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Introduction
Notre étude récente [1,2] nous a amenée à présenter une nouvelle
échelle française de développement moteur de l’enfant entre 0 et 4 ans
possédant des valeurs prédictives d’une coordination motrice active,
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L’originalité de notre étude est d’être longitudinale pour mettre en Neuropsychologue clinicienne
Directeur de Recherche
évidence les aspects séquentiels des acquisitions permettant de juger
INSERM, Unité-483 Paris VI
des modifications individuelles des rythmes de développement. et Necker Enfants-Malades
Nous constatons d’un point de vue méthodologique que la rigueur
dans le recueil et le traitement des données des différentes échelles exis- Hôpital Necker-Enfants
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dans l’étude. De plus, ces études peuvent prendre en compte soit l’âge
de l’enfant au moment de l’observation, soit son âge lors de l’apparition
de la performance pour la première fois. En outre, les normes propo-
sées correspondent tantôt à des moyennes calculées sur une population
(âge moyen d’acquisition), tantôt à l’observation datée la plus précoce,
ou bien à des pourcentages de réussite ou des valeurs de dispersion.
En effet, les procédés statistiques utilisés varient considérablement
et expliquent les difficultés de comparaison rencontrées sur le plan des
normes proposées d’une échelle à l’autre, sachant qu’il peut exister des
variations de datations importantes pour un même item entre les
auteurs. Il s’agit souvent d’indices de tendance centrale, c’est le cas des
moyennes [9, 11] et des médianes [8, 9, 10] ; les autres auteurs ont utilisé
une fourchette de pourcentages de réussite significatifs dits « majori-
taires » [5, 6] ou encore des fréquences par âge [7]. Certains ont fourni en
plus des dispersions [9, 10].
Méthodologie
Population
Notre échantillon, constitué de 1989 à 1993, se composait de 123 enfants,
de la naissance à 4 ans, avec une différence non significative du nombre
de filles par rapport au nombre de garçons, tous d’origine française, cau-
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Procédure
Le système de sélection des items reposait sur des tranches d’âges-clés
auxquels il était plus aisé de mettre en valeur l’action de la fonction
motrice propre (c’est-à-dire l’usage fonctionnel). En effet, pour la compo-
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Résultats
Les moyennes d’âge obtenues pour chaque repère moteur sélectionné
nous ont permis d’établir des normes statistiques. L’intervalle égal à un
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Discussion
Nous avons choisi pour notre propre évaluation motrice essentiellement
des items avec des schèmes neuromoteurs dynamiques (action du sujet,
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Une étude rétrospective récente [13] sur 148 nourrissons nous a permis
de mettre en évidence les effets de l’expérience posturale en fonction de
la position de couchage sur le développement moteur global. Notam-
ment, l’utilisation exclusive de la position en décubitus dorsal, comparée
à l’alternance de positions sur le côté ou sur dos et côté, rend difficile l’ac-
cès à des acquisitions transitoires dynamiques telles que les retourne-
ments en position couchée, le pivotement en station assise, le ramper ou
Résumé
le quatre-pattes, et laisse place à une marche autonome plus tardive.
Notre objectif est de présen-
Notre échelle se distingue de l’échelle de Brunet-Lézine [6]. Elle ne
ter une échelle clinique du
développement moteur se comporte pas comme un « screening ». Elle permet de donner un
récemment développée, niveau moteur reflétant des capacités neuromotrices et de coordination
dans les domaines posturo- sans confondre la réponse avec le domaine de l’intelligence. Ainsi nos
moteur, locomoteur et de la
items sont présentés avec démonstration.
coordination visuo-manuelle.
De plus, il n’est pas possible de cumuler des points isolés acquis sur
Elle permet d’établir un
des tranches d’âge supérieures comme dans l’échelle de Brunet-Lézine [6]
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degrés, avec un certain ordre de mise en jeu, avant même que la matu- which measure posturomo-
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plus ou moins renforcé dans le milieu utérin. C’est le cas par exemple motor coordination and pos-
tural adaptation. There is an
des sensibilités cutanées tactiles, thermiques, nociceptives, propriocep-
organized gradient of motor
tives, vestibulaires et olfactives, dont la maturation interviendrait préco- acquisitions which follows an
cément au cours de la période de gestation et qui seraient déjà relative- increase in the degrees of
ment affinées. Il existe en effet pendant la période de gestation une freedom of each joint and a
sequence of development
mise en œuvre des séquences de mouvements neuro-moteurs et sensi-
contributing to a structural
tivo-sensoriels tout à fait opérationnels qui permettront chez le nourris-
model of the areas of the
son la mise en place de boucles ou de schèmes sensori-moteurs et per- brain involved during matu-
ceptivo-moteurs, plus finalisés, qui s’intégreront progressivement dans ration. It permits to underline
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Références
[1] VAIVRE-DOURET L., KHEROUA H. : Motor development in young children. International
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