Memoire Final

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME
HOSPITALIERE
INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE

PARAMEDICALE DE SETIF
Mémoire professionnel de fin d’études
Pour l’obtention de la licence professionnalisante
Option : Masseur-Kinésithérapeute De Santé Publique
THEME :
GYMNASTIQUE PRENATALE
Directeur de mémoire : Elaboré et soutenu par :
M. KHALOUA Djamel Melle SEKKI Ala
PEPM
2014/2017
SOMMAIRE
▪ Introduction ………………………………….……………………………………………..01
▪ Choix du thème………………………………………………..…………………………….02
▪ Problématique ………..………………………………………..……………………………03
▪ Hypothèses de l’enquête ……………………………………….…………………………..04
PARTIE THEORIQUE
▪Définition des concepts…………………………………….………………………………..06
Chapitre I: ETUDE ANATOMOPHYSIOLOGIQUE
I.1 RAPPEL ANATOMIQUE
I.1.1 Le bassin osseux………………...………………………………………………08
I.1.2 Les muscles sollicités pendant la grossesse ……...…………………………….09
I.2 RAPPEL PHYSIOLOGIQUE
I.2.1 Anatomie fonctionnel du périnée ………………………………………………12
I.2.2 Les mouvements du bassin……...………………………………………………12
Chapitre II: LES CHANGEMENTS ANATOMIQUES, PHYSIOLOGIQUES ET
BIOMECANIQUES AU COURS DE LA GROSSESSE
II.1 LES PRINCIPAUX EFFETS DE LA GROSSESSE CHEZ LA FEMME ENCEINTE
II.1.1 Les abdominaux ……………………………………………………………..16

II.1.2 Le rachis lombaire…………………………………………………………….17
II.1.3 Le diaphragme ………………………………………………………………..18
II.1.4 Le bassin………………………………………………………………………18
Chapitre III:GENERALITES SUR LA GYMNASTIQUE

III.1 DEFINITIONS……………………………………………………………......…………21
III.2 LES FORMES DE LA GYMNASTIQUE………………………………..……………..21
III.3. REGLES GENERALES APPLICABLES A TOUS LES EXERCICES DE LA
GYMNASTIQUE………………...…………………………….…………………………….22
III.4 CONSEILS DE BASE…………………………………..…...………………………….22
Chapitre IV: LA GYMNASTIQUE PRENATALE

IV.1 DEFINITION DE LA GYMNASTIQUE PRENATALE ……………….……………..24
IV.2 QUELLES FEMMES DEVRAIENT FAIRE DE LA
GYMNASTIQUEPENDANTLAGROSSESSE?.....................................................................24
IV.3 LES BENEFICES DE LA GYMNASTIQUE PRENATALE …………………..…..…25
I
IV.4 LES RISQUES OBSTETRICAUX : HYPOTHETIQUES = HALTE
AUX IDEES REÇUES……………………………………………………………………….26
Chapitre V: LE ROLE DU KINESITHERAPEUTE
V.1 PREAMBULE ………………………………………………………..…………………28
V.2 INDICATIONS…………………………...…………………………………..……….....28
V.3 FICHE KINESITHERAPIQUE EN PRENATALE ………………………….…………28
V .4 LE PROGRAMME D’ENTRAINEMENT…………………………………….……….29
V .5. EQUIPEMENT PROPOSE………………………………………………….…………31
V .6.LES EXERCICES PROPOSES …………………………………………….…………..32
V.4.1. Les principaux exercices d’échauffement…………………………………….32
V.4.2. Les principaux exercices d’étirements………………………………………..33
V.4.3. Les principaux exercices de renforcement musculaire………………………..39
V.4.4. Récupération : marche, inspiration et relaxation…………………………...…46
PARTIE PRATIQUE
Chapitre VI: METHODOLOGIE DE L’ENQUETE
1. Rappel des hypothèses……………………………………………………………………51
2. Objectifs de la recherche………………………………………………….……………....52
3. Le déroulement de l’enquête…………………………………………….…...…………...53
4. Le lieu de l’enquête …………………………………………………….………………..53
5. La population cible…………………………………………………….………………….54
6. L’échantillonnage ……………………………………………………………………….54
7. L’outil de l’enquête…………………………………………………….…………………54
8. La période de l’enquête…………………………………….…………………………….54
Chapitre VII: RESULTAT ET ANALYSE

1. Présentation, analyse et interprétation des résultats……………….…………………...…56
2. Analyse globale……………………………………………………...……………………89
3. Vérification des hypothèses……………………………………...……………………….91
▪ Conclusion………………………………………………………….……………………….92
▪ Suggestions……………………………………………………...…………………………. 93
▪ Bibliographie
▪ Annexe
▪ Remerciements
▪ Dédicaces
II
Introduction
L’importance prise par le kinésithérapeute en quelque dizaines d’années et
l’augmentation constante de ses possibilités d’application dans des domaines aussi divers de
la médecine que la traumatologie, l’orthopédie, la pathologie respiratoire, la neurologie et
également la gynécologie.
La kinésithérapie est basée sur le mouvement : les exercices de la gymnastique
peuvent être utilisés utilement lors les traitements de différentes pathologies de l’appareil
locomoteur mais également chez la femme enceinte.
Cependant la grossesse est un processus biologique soumettant le corps de la femme à
de grandes contraintes mécaniques et morphologique qui provoquent très souvent des
douleurs pour la future maman.
Pour réduire ces contraintes, la préparation physique à l’accouchement actuellement
consiste en une approche plus au moins technique comme l’intégration de la gymnastique
chez la gestante avec ses différentes méthodes.
On a opté pour une recherche sur «la gymnastique prénatale ». Elle abordera donc:
• Une première partie qui dressera un cadre théorique, constitué d’un 1er chapitre un
rappel anatomophysiologique, ensuite comme 2éme chapitre les changements
anatomiques, physiologiques et biomécaniques au cours de la grossesse et un
troisième chapitre la gymnastique générale et comme quatrième chapitre spécifique à
la gymnastique prénatale et en fin un cinquième chapitre le rôle du kinésithérapeute.
• Une deuxième partie dressera un cadre méthodologique qui abordera présentation

l’interprétation et analyse de l’enquête réalisée auprès des personnels de santé
(kinésithérapeutes exerçants aux niveaux de l’EHS RAS EL MA à Sétif et dans des
cabinets privés. sages femmes exerçants aux niveaux des services de suivi des
grossesses « SMI » et quelques rares cabinets privés pratiquant la gymnastique
prénatale ).
Nous avons terminé notre travail par une analyse global et quelques suggestions que
nous avons jugé nécessaires de proposer et enfin une conclusion
1
Choix du thème
Au cours de notre stage de formation pratique on a remarqué que les femmes enceintes
sont quasiment absentes dans les centres de rééducation fonctionnelle : ce type de prise en
charge n’étant pas inclus dans les traditions, la plupart des professionnels de santé délassent :
les médecins gynécologues n’orientent guère les femmes enceintes pour une éventuelle prise
en charge physique. Les kinésithérapeutes et les sages femmes ne pratiquent plus ce genre de
soin prénatal.
La gymnastique prénatale est ignorée par la plupart des parturientes, et il nous a paru
essentiel de scanner les esprits des kinésithérapeutes et des sages femmes sur les bienfaits de
cette thérapie.
2
Problématique
La grossesse s’impose comme une période particulière dans la vie d’une femme qui
engendre plusieurs changements corporels responsables d’un nouvel équilibre biomécanique
et biophysique.
Pour la plupart des femmes, la grossesse rime avec repos, ce manque évident d’activité
physique pourrait entrainer plus de conséquences négatives que de bénéfices sur le plan
moral et physique de la gestante.
En effet, la pratique de la gymnastique pendant la grossesse comporte des avantages

de plusieurs types : elle permet à la femme enceinte d’obtenir une meilleure estime de soi, une
meilleure santé mentale et une hausse du niveau d’énergie et de mieux vivre les modifications
liées à la grossesse.
A l’inverse, la sédentarité lors cette période augmenterait les risques pour la santé de la
femme enceinte et le déroulement de la grossesse.
Malgré l'évolution que connait la rééducation fonctionnelle de nos jours dans tous les
domaines, la prise en charge physique en prénatale reste un volet délaissé et méconnu.
Au cours de notre stage de formation au EHS Ras El Ma de Sétif et en tant que futurs
kinésithérapeutes de santé publique, et d’après ce qu’on a vu dans notre société, on a
remarqué que la gymnastique des femmes enceintes est entre négligence et ignorance.
A partir de cette situation préoccupante, nous sommes posées la question suivante :
« Pourquoi les femmes enceinte ne pratiquent pas une gymnastique prénatale
pour remédier aux différents dysfonctionnements ? »
3
Hypothèses de l’enquête
❖ Première hypothèse :
Le manque d’information et de sensibilisation des femmes enceintes sur les bienfaits de

la gymnastique prénatale empêche la réalisation de ces soins.
❖ Deuxième hypothèse :
La pratique de la gymnastique prénatale est totalement absente aux niveau des services
de kinésithérapie faute d’une demande des concernées.
4
Définition des concepts :
DS :le détroit supérieur
DM : le détroit moyen
DI : le détroit inférieur
RCIH (retard de croissance intra utérin) : est une anomalie qui survient au cours
d'une grossesse et qui se caractérise par un retard du développement du fœtus.
VRE (le volume de réserve expiratoire) : est la quantité d'air qu'il est encore possible
d'expulser par une expiration forcée, après une expiration normale.
VR (le volume résiduel) :est le volume d'air qui reste dans les poumons après avoir effectué
une expiration forcée.
CRF (la capacité résiduelle fonctionnelle) : est le volume d'air contenu dans les voies
aériennes après une expiration spontanée (non forcée).
L’éclampsie gravidique : une série de convulsions accompagnée d’une perte de conscience,

ressemblant à une crise d’épilepsie et survenant chez une femme en fin de grossesse pendant
ou après l’accouchement.
La veine cave inférieure : est une veine large située principalement dans l'abdomen, elle
ramène le sang des membres inférieur à l’oreillette droite du cœur.
Le prolapsus génital : est un déplacement anormal d’un ou plusieurs organes du pelvis vers
le bas..
La macrosomie fœtale : désigne à la naissance, un bébé dont le poids dépasse 4 kg et, durant
la grossesse (grâce à l'échographie) un bébé présentant des dimensions dépassant des valeurs
normales maximales.
La béance du col de l'utérus (béance cervico isthmique) : désigne le diamètre

anormalement grand du col de l'utérus que ce soit pendant la grossesse, ou en dehors de celle-
ci.
Le cerclage du col de l'utérus : et une intervention qui consiste à passer un fil autour du col
de l'utérus pour le maintenir fermé au cours de la grossesse.
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I.1 RAPPEL ANATOMIQUE
I.1.1 LE BASSIN OSSEUX

Il se définit comme le réceptacle rigide des organes génitaux internes. Chez la femme,
il constitue la filière pelvi-génitale suivant laquelle s’achemine le bébé au moment de sa
naissance. Il est le support osseux aux différents muscles du périnée.
Il est formé de 4 os : les 2 os coxaux dont chacun est formés de l’ilion, de l’ischion et
du pubis, le sacrum et le coccyx. Ces éléments osseux sont solidarisés par les articulations
sacro-iliaques et sacro-coccygienne en arrière et la symphyse pubienne en avant.
Fig. I.1 Le bassin osseux
Le bassin osseux décrit par ailleurs 3 détroits :

 Le détroit supérieur délimité par le pubis, les lignes innominées(les lignes arquées) et le
promontoire. Le DS sépare le grand bassin du petit bassin.
 Le détroit moyen est délimité par le sacrum (de S3 à S4), les épines sciatiques et toute la
hauteur de la symphyse pubienne. Il constitue un «canal » et non un plan. C’est en
partie au niveau de ce détroit que vient s’insérer le périnée profond.
 Le détroit inférieur est formé en avant par le bord inférieur de la symphyse pubienne,
sur les côtés par les bords inférieurs des ischions ainsi que les branches ischio-
pubiennes et en arrière par la pointe du coccyx. Le DI constitue le cadre osseux ou vont
s’insérer les muscles du périnée superficiel et une partie des faisceaux musculaires du
périnée profond.
8
I.1.2 LES MUSCLES SOLLICITES PENDANT LA GROSSESSE
I.1.2.1 Les muscles et les ligaments du bassin osseux

a. Lesmuscles du plancher pelvien ou périnée :
En grec Perinaos signifie « le pourtour du temple », le temple étant le vagin. Il tapisse la
paroi interne du petit bassin et vient obturer le DI. La couche superficielle est constituée de
muscles fibreux et allongés, la couche profonde de muscles larges et épais. Il peut être divisé
en 2 régions par la ligne bi-tubérositaire : le périnée antérieur ou uro-génital et le périnée
postérieur ou ano-rectal.
Le périnée est constitué de 2 plans :
 Le plan superficiel :
Il est composé de muscles fins, fibreux et allongés qui s’accrochent au DI. Il forme un
« 8 » suspendu entre la symphyse pubienne et le coccyx. Il comprend :
- Le bulbo-caverneux.
- L’ischio-caverneux.
- Le transverse superficiel.
- Le sphincter strié de l'anus.
- Le sphincter externe de l'urètre.
 Le plan profond ou diaphragme pelvien :
Il a une forme d’entonnoir et constitue un véritable hamac soutenant les
organes du petit bassin. Il comprend :
- le releveur de l'anus.
- l'ischio-coccygien.
Fig. I.2 La musculature du bassin osseux
9
b. Les ligaments :
On distingue les ligaments proches et les ligaments à distance, ils retiennent les os
entre eux au niveau des articulations.
- Les ligaments proches : sacro-iliaques ventreaux, interosseux et dorsaux.
- Les ligaments à distance : ilio-lombal, ilio-épineux, ilio-tubéral, ligaments antérieurs des
articulations sacro-iliaques.
I.1.2.2 Les abdominaux
a. Le transverse de l’abdomen
Le muscle transverse est le plus profond de l’ensemble des abdominaux sauf dans sa
partie antérieure et inférieure. il a une forme dite demi cylindrique avec une partie musculaire
centrale et deux parties périphériques postérieure et antérieure tendineuses .il forme une
ceinture très large autour de l’abdomen.
Ce muscle est fait de deux parties très différentes dans leurs insertions. La première
partie s’insère sur les six derniers arcs costaux et sur les cinq vertèbres lombaires et se
termine, via l’aponévrose antérieure du transverse. Une deuxième partie se dirige d’une
iliaque à l’autre juste au-dessus de la symphyse pubienne.
b. Les obliques internes et externes de l’abdomen
Les obliques internes et externes forment des éventails sur les parois antérolatérales de
l’abdomen.
c. Les grands droits de l’abdomen
Les grands droits de l’abdomen sont superficiels. Ils s’insèrent sur l’appendice
xiphoïde et les cinquième, sixième et septième arcs costaux pour se terminer sur le pubis.
L’espace entre les grands droits est occupé par une lame tendineuse appelée la ligne
blanche.
Fig.I. 3 les muscles abdominaux
10
I.1.2.3 Le diaphragme
Le diaphragme est le muscle inspirateur principal. C’est un muscle digastrique formant
une voûte convexe à ventres opposés : constitué de deux, droite et gauche, à convexité
supérieure, sur le contour de l'ouverture inférieure du thorax.
Le diaphragme sépare l’abdomen de la cage thoracique. Il s'insère sur les trois
premières vertèbres lombaires, ainsi que sur les six derniers arcs costaux sur l’appendice
xiphoïde.
Fig.I. 4 le diaphragme
I.1.2.4 Les muscles spinaux
Les muscles spinaux ou érecteurs du rachis forment une masse musculaire épaisse et
allongée qui s'étire depuis le haut de la nuque jusqu'au bas du dos. Cette colonne de muscles
longs et minces s'étend le long de la partie postérieure des vertèbres. Ils relient les vertèbres
entre elles et contribuent à redresser, à tourner et à incliner le tronc.
Fig.I. 5 les muscles spinaux
11
I.2 RAPPEL PHYSIOLOGIQUE
I.2.1 Anatomie fonctionnelle du périnée

Sur le plan fonctionnel le plancher pelvien assure une triple action :
 Un système de soutien :
Il est constitué par les muscles releveurs de l’anus, tendus entre le pubis et le coccyx,
ménageant la fente génitale et s’unissant entre la vulve et l’anus pour former le centre
tendineux du périnée.
 Un système de suspension de l’appareil génito-urinaire:
Des ligaments, des lames de tissus fibreux et des accolements conjonctifs assurent la
stabilité des organes pelviens.
 Un système d’orientation :
Les organes ne sont normalement jamais orientés dans l’axe de la pesanteur mais se
replient les uns sur les autres en accordéon. Ce repliement s’accentue a l’effort avec l’utérus
qui s’horisontalise et s’appuie sur la vessie qui vient reposer sur le vagin dont la paroi
postérieure est soutenu par le noyau fibreux du périnée, et donc un rôle dans la statique
pelvienne.
Le périnée a un rôle également pendant l’accouchement, le diaphragme pelvien est un
guide de la présentation et un modérateur de la descente.
Fig.I. 6 Anatomie fonctionnelle du périnée

I.2.2 Les mouvements du bassin
Les différentes pièces osseuses sont unies par des articulations rigides ne permettant
que des mouvements très limités :
 Mouvement de nutation et de contre-nutation au niveau des articulations sacro-iliaques.
 Antéversion et rétroversion du bassin.
 Rotation interne et externe des fémurs : mobilisation de l’articulation coxo-fémorale.
 La rétro pulsion du coccyx.
12
I.2.2.1La nutation
On appelle nutation le pivotement de la symphyse pubienne vers le haut, ce qui
entraîne un rapprochement des ailes iliaques, un écartement des tubérosités ischiatiques, une
bascule en avant du promontoire et refoulement en arrière du coccyx.
Elle est obtenue :
 Par la flexion des cuisses sur le bassin,
 Quand la parturiente se penche en avant.
Elle a pour conséquence :
 Une légère diminution du diamètre promonto-rétro-pubien
 Une augmentation plus importante du diamètre sacro-pubien et une augmentation du
diamètre bi-ischiatique. Ce mouvement agrandit le DI et facilite le dégagement.
Fig.I. 7 La nutation
I.2.2.2La contre nutation
On appelle contre-nutation le pivotement de la symphyse pubienne vers le bas, ce qui
permet l'écartement des ailes iliaques, le rapprochement des tubérosités ischiatiques et le
refoulement du promontoire en arrière et du coccyx en avant.
Elle est obtenue:
 Lors de l'extension des cuisses.
Elle a pour conséquence un abaissement de la symphyse donc :
 Une augmentation du diamètre promonto-retro-pubien,
 Une diminution du diamètre sacro-pubien,
 Une réduction du diamètre bi ischiatique.
Fig.I. 8 La contre nutation

13
I.2.2.3L’antéversion du bassin
La bascule du bassin en avant permet d’orienter le mobile fœtal vers l’axe de la
concavité sacrée (descente et rotation intra pelvienne).
Fig.I. 9 L’antéversion du bassin

I.2.2.4 Rétroversion du bassin
C’est la bascule du bassin en arrière qui permet la concordance de l’axe du mobile
fœtal avec l’axe du DI (axe de dégagement).
Fig.I. 10 La rétroversion du bassin

I.2.2.5 Rotation externe et interne des fémurs
La rotation externe des fémurs permet un rapprochement des ischions et donc un
agrandissement du DS au détriment du DM et du DI.
La rotation interne des fémurs permet un écartement des ischions et donc un
agrandissement du DM et du DI au détriment du DS.
I.2.2.6 Rétro pulsion du coccyx
Mouvement de bascule d’avant en arrière permet l’augmentation du diamètre
antéropostérieur du DI : le diamètre initial sous-coccy-sous-pubien (9,5 cm) s’agrandit alors
en diamètre sous sacro-sous-pubien (11,5 cm)
Fig.I. 11 rétro pulsion du coccyx
14
II.1 LES PRINCIPAUX EFFETS DE LA GROSSESSE CHEZ
LA FEMME ENCEINTE
Le fœtus se développe dans l’espace abdomino-pelvien. À la fin de la grossesse, il

atteint le niveau de l’appendice xiphoïde du sternum et occupe la majeure partie de
l’abdomen. Les organes abdominaux sont alors repoussés vers le haut et entassés contre le
diaphragme.cet espace abdomino-pelvien est limité par les abdominaux en avant, les rachis
lombaire en arrière, le bassin et le plancher pelvien en bas et le diaphragme en haut.
II.1.1 Les abdominaux
II.1.1.1 Le transverse de l’abdomen :

Ce muscle soutient le fœtus car il est juste en dessous de l’utérus et l’empêche de
prolonger trop vers le bas et vers l’avant. Il permet aussi une stabilité du bassin. Ce renfort
inférieure forme une sous-ventrière fonctionnelle comparable à la bande de tissu que mettent
parfois les femmes enceintes en fin de grossesse lorsque l’abdomen et trop proéminent. Chez
la femme enceinte cette anatomie est visible de l’extérieur : il existe un méplat juste au dessus
des poils pubiens.
Fig. II.1 Le rôle fonctionnel du transverse de l’abdomen

II.1.1.2 Les obliques internes et externes de l’abdomen :
L’oblique interne renforce l’action stabilisatrice du muscle transverse de l’abdomen en
raison de l’orientation transversale de ses fibres inférieurs tendis que l’oblique externe a plutôt
une action mobilisatrice en raison de l’orientation longitudinale de ses fibres.
II.1.1.3 Les grands droits de l’abdomen :
Pendant la grossesse, l’augmentation de la progestérone, de l’œstrogène, et de la
relaxine font que la ligne blanche devient vulnérable. En effet le fœtus va trouver de la place
en avant et écarter les grands droits si ces derniers ne se laissent pas étirer suffisamment
16
durant la grossesse. Ce phénomène est appelé le diastasis des grands droits. Il ressemble à une
boutonnière verticale : quand les grands droits se contractent elle s’ouvre et contrario lorsque
nous les étirions, elle se ferme. Elle apparait initialement au second trimestre de la grossesse
provoquant des douleurs abdominales.
- Un programme d’exercice adaptés avant et pendant la grossesse avait un effet
protecteur contre le diastasis.
Fig. II.2 Le diastasis des grands droits de l’abdomen

II.1.2 Le rachis lombaire
Le développent du fœtus va entrainer des perturbations du centres de gravité de la
femme enceinte. En effet, celui-ci va être translaté en avant du fait de la proéminence du
ventre de la future maman. Théoriquement, la compensation de la translation du centre de
gravité en avant est réalisée par le rachis lombaire qui va changer sa statique et augmenter sa
lordose.
L’augmentation de la lordose lombaire permet de maintenir une position stable du
centre de gravité tout au long de la grossesse (translation de seulement un centimètre en
avant) et cela malgré la prise de poids constante du fœtus, elle est observée à partir du
deuxième mois de la grossesse.
La musculature subit aussi de nombreux changements : une diminution de la force et
l’endurance des extenseurs du rachis.
Fig. II.3 La relation entre le centre de gravité et la lordose lombaire durant la

grossesse
17
II.1.3 Le diaphragme
II.1.3.1 Les changements anatomiques :

Pendant la grossesse, l’utérus peut atteindre la dixième vertèbre thoracique. Il occupe
donc la partie costale inferieur et refoule le diaphragme vers le haut. On observe alors une
élévation des cotes inferieures. La respiration de la future maman est à prédominance costale
supérieure surtout en fin de grossesse.
II.1.3.2 Les conséquences sur la ventilation :
Le déplacement céphalique du diaphragme s’accompagne d’une réduction du VRE du
VR, ce qui induit une diminution de la CRF.
Les besoins de fœtus entrainent l’augmentation de la consommation en oxygène et
ceci est couplé à l’augmentation des rejets en dioxyde de carbone.
Parallèlement à ces modifications respiratoires, des changements sur le plan cardio-
vasculaire doivent avoir lieu afin d’assurer le transport l’oxygène et du dioxyde de carbone.
Cela se traduit par une augmentation du volume sanguin ainsi que la fréquence cardiaque.
De plus, il est souvent conseillé aux femmes enceintes de se coucher de côté gauche.
En effet, l’utérus peut comprimer la veine cave inférieure et donc entrainer des malaises.
En s’allongeant du côté gauche, la veine cave inférieure est libérée.
II.1.4 Le bassin
II.1.4.1 Le cadre osseux :

Les hormones de la grossesse vont influencer la mobilité pelvienne par un relâchement
tendineux, ligamentaire et collagène. Les articulations sacro-iliaques, la symphyse pubienne,
les articulations lombo-sacrées et sacro-coccygienne ont des mobilités tout à fait inhabituelles
durant la grossesse afin de faciliter le passage du fœtus dans la cavité pelvienne lors de
l’accouchement.
Le ventre de plus en plus proéminent de la future maman, qui tire vers l’avant et le
bas, couplé à la lordose lombaire vont accentuer l’antéversion du bassin. Cette bascule du
bassin peut engendrer des douleurs au niveau de la symphyse pubienne.
Ce pendant, des tensions musculaires peuvent gêner la mobilité des ailes iliaques et du
sacrum. Des douleurs lombo-pelviennes peuvent donc apparaitre au cours de la grossesse car
la musculature va s’opposer aux mouvements inhabituels des articulations du bassin.
De plus, la musculature globale(les ischios-jambiers, les spinaux lombaires, les moyen
et grand fessiers, le tenseur de fascialata, le transverse de l’abdomen, les adducteurs) joue un
rôle primordial dans la stabilité lombo-pelvienne car c’est elle qui va supplier l’augmentation
18
de la mobilité des articulations du bassin. Les futures mamans auraient plus de chance pour
développer des douleurs si elles présentent une faiblesse des moyens fessiers.
II.1.4.2 Le plancher pelvien
La cohésion des muscles, des ligaments et des fascias permet d’éviter les prolapsus et
de maintenir une continence durant une élévation de la pression intra-abdominale.de plus le
plancher pelvien contribue à la stabilité du rachis et du bassin. En collaboration avec les
muscles abdominaux, il permet une augmentation et un contrôle de la pression intra-
abdominale.
Les données anatomiques, physiologiques et biomécaniques répertoriées dans cette partie vont
nous permettrons d’élaborer des exercices adaptés aux changements induits par la grossesse.
19
III.1 DEFINITION DE LA GYMNASTIQUE
III.1.1 La gymnastique en générale :

Le mot «gymnastique » vient de grec gumnos, ‘’nu’’. En effet, les athlètes grecs
pratiquent leurs exercices physiques complètement nus, le corps enduit d’une couche d’huile,
saupoudrée de sable fin, afin d’éviter la déshydratation.
La gymnastique ou culture physique, au sens traditionnel du terme, est un ensemble
d’exercices doux dont le but est de tonifier les muscles, d’améliorer l’équilibre et la
coordination motrice.
III.1.2 La gymnastique médicale :
Est un ensemble d’exercices qui se proposent de corriger des insuffisances musculaires
ou d’améliorer une fonction physiologique. C’est la réalisation et la surveillance des actes
visées de rééducation neuromusculaire, corrective ou compensatrice, effectuées dans un but
thérapeutique ou préventif afin d’éviter la survenue ou l’aggravation d’une affection.
III.1.3 La gymnastique thérapeutique :
La gymnastique thérapeutique s’associe étroitement à la thérapeutique de quelques
maladies, c’est un moyen auxiliaire de médication et une acquisition importante qui est venue
enrichir la thérapeutique.
III.1.4 La gymnastique hygiénique :
La gymnastique hygiénique, c’est la gymnastique qui préside au maintien de la santé, à la
prévention, par conséquent, c’est celle qui ne vise plus à nous guérir d’affections déjà
existantes, mais à nous en préserver.
III.2 LES FORMES GYMNASTIQUES
 La gymnastique vertébrale ou orthopédique.
 La gymnastique respiratoire.
 La gymnastique faciale.
 La gymnastique douce.
 Autres gymnastiques:
- Gymnastique holistique
- Gymnastique pré et post-natale
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III.3 REGLES GENERALES APPLICABLES A TOUS LES EXERCICES DE LA
GYMNASTIQUE
 La partie de la journée la plus convenable pour l’exécution des exercices est le temps qui
précédé de peu l’un des repas ordinaires de chaque jour, que ce soit le déjeuner, le diner ou
le souper ; toutefois il est nécessaire de s’arranger de telle manière qu’il y’ait toujours,
entre la fin de l’exercice et le repas, un intervalle d’au moins un quart d’heure.
 On doit commencer par se débarrasser de toutes les portions de l’habillement qui peuvent
serrer, principalement au cou, à la poitrine et au ventre.
 Si les mouvements respiratoires ou les pulsations du cœur sont notablement accélérés par
un exercice, il faut, avant de continuer, que l’accélération qui s’était manifestée se soit
calmée.
 Les exercices doivent être exécutés avec lenteur, sans hâte, avec des intervalles de repos
convenables.
III.4 DES CONSEILS DE BASE
 Avant de travailler seul, bien se faire montrer les gestes et les postures pour éviter tout
risque de blessure.
 Une séance de gymnastique en trois moments : Echauffement, exercice, retour au calme
(repos).
 Au début de la séance, éviter les mouvements entrainant une respiration très profonde.
Ils peuvent provoquer des vertiges.
 Pour mieux s’oxygéner pendant l’effort, préférer la gymnastique dehors ou, au moins,
devant une fenêtre ouverte.
 Boire de l’eau avant, pendant et après la séance d’exercice
22
IV.1 DEFINITION DE LA GYMNASTIQUE PRENATALE
La gymnastique prénatale est l’ensemble des exercices simples, doux qui visent à
préparer physiquement la femme enceinte à l’accouchement, elle peut se pratiquer dés la 20e à
la 36e semaine de la grossesse.
Ces exercices affermiront les muscles utiles à l’accouchement, dont le renforcement
des muscles du bassin. Elle aide à améliorer les capacités respiratoires de la gestante et
contribuer à prévenir et à soulager des éventuels problèmes qui peuvent survenir durant la
grossesse grâce à divers exercices.
IV.2 QUELLES FEMMES DEVRAIENT FAIRE DE LA
GYMNASTIQUE PENDANT LA GROSSESSE?
Lorsque la grossesse est sans complication, la femme devrait être encouragée à adopter
un mode de vie sain en faisant des exercices de gymnastique. Traditionnellement, on
conseillait aux femmes présentant des complications de grossesse de ne pas faire de
gymnastique, pour éviter d’aggraver le problème sous-jacent ou d’entraîner des effets sur les
issues maternelles ou fœtales.
Il n’existe pas encore de résultats précisant les risques que pose l’exercice chez les
femmes enceintes qui présentent ces contre-indications.
IV.2.1 Contre indications absolues :
 Perte de liquide amniotique.
 RCIU.
 Béance cervico - isthmique – cerclage.
 Maladies cardio-vasculaires et/ou pulmonaires graves.
IV.2 .2 Contre indications relatives :
 Grossesse gémellaire.
 Antécédents de prématurité ,fausses couches à répétition.
 Anémie sévère.
 Malnutrition.
 Troubles cardio-vasculaires ou respiratoires légers ou modérés.
 Sédentarité extrême.
 Obésité morbide.
IV.2 .3 Les signes avant coureurs :
Ils doivent induire l’arrêt de l’exercice .en effet, lors de la pratique gymnique, la femme
enceinte doit être attentive aux alertes données par son propre corps telle que :
24
 Des saignements vaginaux.
 Contractions utérines.
 Dyspnée d’effort.
 Douleur thoracique.
 Céphalées.
 Une faiblesse musculaire
Si un ou plusieurs de ses signes apparaissent, il faut contacter le médecin.
IV.3 LES BENEFICES DE LA GYMNASTIQUE PRENATALE
Pratiquer une gymnastique durant la grossesse a d’abord été déconseillé par les
soignants par la crainte d’hypoxies fœtales Cependant, de récentes études ont montré que
pratiquer une gymnastique modérée durant la grossesse est bénéfique pour la mère et le
fœtus.
IV.3.1 Les bénéfices de la gymnastique prénatale pour la gestante
IV.3.1.1 Bénéfices physiques et psychiques
 Meilleur vécu des modifications corporelles de la grossesse.
 Diminution de la fatigue, de l’anxiété, du syndrome dépressif en particulier post-partum.
 Moins de lombalgies.
IV.3.1.2 Diminution des symptômes veineux et de la pathologie vasculaire
 Diminution des œdèmes des membres inférieurs et sensation de jambes lourdes (gymnastique
prénatale aquatique).
 Diminution des varices et des thromboses veineuses.
 Prévention cardio-vasculaire.
IV.3.1.3 Prévention de l’éclampsie
le bénéfice sur la prévention du risque d’éclampsie est d’autant plus important lorsque
la gymnastique est débutée avant la grossesse.
IV.3.1.4 Bénéfice pondéral
Lorsque la gymnastique est maintenue tout au long de la grossesse , elle permet:
 Le retour au poids antérieur à la grossesse, dans l’année
 Le retour d’une tonicité abdominale plus rapide
 La limitation de la prise de poids
IV.3.1.5 Prévention du diabète gestationnel
Le risque du diabète gestationnel est diminué lorsque la gymnastique est pratiquée de
façon rigoureuse pendant la grossesse.
25
En cas de diabète gestationnel, l’activité physique est un traitement adjuvant indispensable.
IV.3.2 Les bénéfices de la gymnastique prénatale pour le bébé
IV.3.2.1 Limitation du poids du bébé
Une étude espagnole met également en évidence les bienfaits de la gymnastique
régulière pendant la grossesse qui diminuerait de 50% le risque de syndrome
de macrosomie fœtale, mais également de 34% le risque de naissance par césarienne.
IV.3.2.2Effets positifs sur le cœur du bébé
Une étude américaine a montré que la pratique de la gymnastique régulière et pendant
la grossesse a un impact positif sur le cœur du bébé jusqu'à un mois après sa naissance.
IV.3.2.3 Impact positif sur le cerveau du bébé :
Une étude canadienne précise que le cerveau du bébé d'une femme enceinte pratiquant
une gymnastique prénatale régulière se développe plus rapidement, il est plus mature car il
est capable d'effectuer la même tâche en faisant moins d'effort.
IV.4 LES RISQUES OBSTETRICAUX : HYPOTHETIQUES = HALTE
AUX IDEES REÇUES
IV.4.1Le risque de fausse couche spontanée :
Il n’a été retrouvé aucun risque de fausse couche spontanée, dans le cadre d’une
activité physique modérée, dans le respect des contre-indications médicales, absolues ou
relatives.
IV.4.2 Le risque d’hyperthermie et de malformation :
L’idée selon laquelle il existe un risque de malformations induit par l’hyperthermie
repose sur des études expérimentales réalisées chez l’animal. En effet, une température
supérieure à 39°C, ou une augmentation de 1.5°C, entraînent chez l’animal des anomalies de
fermeture de la colonne vertébrale (tube neural). Néanmoins, chez la femme aucune étude n’a
pu montrer un tel risque, car l’équilibre de la température corporelle se fait grâce à
l’augmentation de la conductance de la chaleur de l’intérieur du corps vers la peau,
l’augmentation de la vascularisation cutanée et l’augmentation de la fréquence respiratoire.
La dissipation de la chaleur peut être gênée. En cas de sueurs abondantes, il est
conseillé de faire de la gymnastique en atmosphère aérée, d’éviter les atmosphères chaudes, le
hammam et le sauna au premier trimestre.
IV.4.3 Gymnastique prénatale-prématurité-post terme :
La pratique de la gymnastique n’est pas à risque, ni de prématurité, ni de post terme.
26
V.1. PREAMBULE :
Compte tenu de ses compétences inhérentes à son activité professionnelle, le
kinésithérapeute est mandé pour préparer les muscles de la femme à l’accouchement mais
aussi pour pallier aux conséquences de la grossesse. C’est ainsi que ce technicien en
gymnastique pré-partum s’intéressera aux conséquences articulaires liées à la gestation, aux
muscles du tronc et du périnée, à la relaxation en s’aidant de l’induction sophronique.
V.2. INDICATIONS :
La motivation de la femme est indispensable car elle aura à effectuer quotidiennement
les exercices enseignés.
Plusieurs éléments physiques interviennent et doivent être pris en compte :
 La prise pondérale entrainant une modification de situation du centre de gravité devra
être pris en compte.
 La distension de la paroi abdominale sera pris en considération ;
 « l’obstacle » à l’expulsion fœtale, le plancher pelvien, sera étudier pour l’amoindrir ;
 Enfin, « l’épreuve » que pourrait être l’expulsion devra être sinon supprimée, au
moins « endiguée » par la relaxation qui permet à la femme, en diminuant les craintes et
en supprimant les « tabous », de diriger elle même son accouchement.
V.3. FICHE KINESITHERAPIQUE EN PRENATALE :
Le kinésithérapeute utilise des outils de bilans afin de choisir les exercices et de mesurer
l’efficacité du programme d’entrainement .
L’interrogatoire et l’examen clinique avant la prise en charge sont nécessaires pour :
 Ecarter la présence d’une contre indication à la gymnastique prénatale (demander avis
médicale d’un gynécologue ou une sage femme)
 Evaluer les conséquences potentielles de la grossesse :
- Dorsolombalgie : bilan morpho statique aux différents stades de la grossesse.
- Lourdeur et douleurs des membres inférieures : aspect des membres inférieurs
(œdème, varices…)
- Les troubles urinaires : fuites et leurs circonstances d’apparition
 Evaluer les connaissances ergonomiques de la femme enceinte dans le cadre de la
prévention des complications de la grossesse.
28
V .4. LE PROGRAMME D’ENTRAINEMENT
V.4.1. Intensité et fréquence d’exercice :
L’activité doit être d’intensité modérée de type exercice aérobies, allant d’au moins
une à deux fois par semaine pour 30 -60 min
V.4.2. Type d’exercice :
Pour chaque séance d’entrainement le programme contient :
 Des exercices respiratoires
 Des exercices de renforcement musculaires
 Des exercices d’étirement et de relaxation
V.4.3. Le planning du programme:
Les exercices pendant la grossesse doit contient :
Premièrement, les exercices d’échauffement qu’il faut faire avant tous les exercices aérobies
pour les muscles.
Deuxièmement, les exercices d’étirement statique pour toutes les principales articulations et
les groupes musculaires.
Troisièmement, les exercices de renforcement musculaire.
En fin, les exercices de relaxation et d’inspiration forcée.
En ce qui concerne l’évolution dans le temps et l’individualisation des programmes,

les exercices sont variés selon lespériodes de la grossesse déterminées.Ainsi la durée des
exercices est diminuée avec l’évolution de la grossesse (60min pour 5e mois ,30min pour 6 e-
7e mois et 30 min 8e-9e mois) non seulement la durée de la séance variée mais l’intensité des
exercices avec des exercices plus intenses (renfoncement musculaire) au milieu de la
grossesse (6e-7e mois de grossesse).
V.4.4. Type de programme :
Le travail de groupe lors des cours collectifs avec un kinésithérapeute accompagnant
semble plus efficace durant la grossesse.
Ce type de programme collectif a des résultats favorables chez les participantes entrainées,
pour le soulagement des douleurs et la qualité de l’accouchement, il favorise l’amélioration
des qualités physiques et de la motivation pour les exercices.
V.4.5. Objectifs principaux visées :
L’objectif de l’entrainement durant la grossesse devrait être de maintenir une bonne
forme physique pendant cette période, sans chercher à atteindre des sommets.
29
5e mois : les exercices visant principalement à :
 Activer la circulation sanguine et prévenir les varices.
 Détendre le corps
 Renforcer la sangle abdominale
 Étirer le dos
6e-7e mois :les exercices visant principalement à :Idem au 5e mois plus :
 Assurer une meilleure respiration
 Acquérir une bonne posture
 Assouplir les articulations
 Entretenir le tonus et l’élasticité des muscles abdominaux
 Détendre complètement l’esprit et le corps
8-9éme mois :les exercices visant principalement à :
 Se préparer à l’accouchement
 Diminuer les malaises de fin de grossesse
 Libération du bassin
 Détendre le corps et l’esprit
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V .5. EQUIPEMENT PROPOSE
Les tapis
Les ballons de gym (65cm)
Les haltères couts
Les minis bandes
Equipement Les bâtons de gym
Les steps
Les chaises
Les miroirs
Les coussins
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V .6.LES EXERCICES PROPOSES
V.4.1. Les principaux exercices d’échauffement (5e-9e mois) : Marche et exercices
analytiques (10 min)
 Marcher dans la salle en forme de rectangle et à vitesse confortable (spontanée), durant 5
min.
 Les exercices analytiques d’échauffement sont des situations de mobilisation articulations
de grandes amplitudes, dans tous les plans anatomiques de l’articulation, réalisés à faible
vitesse et sans bloquer la respiration. Ils concernent notamment :
- Les coudes, les épaules, les chevilles et les poignets : De la position debout, faire les
rotations 10 fois de chaque côté
FigV.1 . Exercices de mobilisation des chevilles, des poignets, des coudes et des épaules
- Les hanches : De la position debout, la main non dominante appuyée sur le mur, le corps
très proche du mur pour limiter les risques de perte l’équilibre. Réaliser des rotations de
hanches 10 fois de chaque côté
FigV.2. Exercice de mobilisation de la hanche
32
- Le cou : De la position assise et avec les deux mains qui tiennent l’assise de la chaise, faire
la rotation de cou 10 fois de chaque côté.
FigV.3. Exercice de mobilisation du cou

V.4.2. Les principaux exercices d’étirements 15 min (5 exercices pour
chaque mois)
Réaliser chaque exercice 10 fois pendant 90 s environ pour chaque côté et à la fin
maintenir chaque position d’étirement pour 20 s en expirant (plusieurs cycles respiratoires
possibles).
V.4.2.1. Exercices d’étirement pour le 5e mois
 Libération du bassin
Position initial :
- S’assoir sur ballon
- Les pieds bien en ouverture
- Les épaules dégagées
- Le dos bien droit
- Inspiration profonde puis expiration lente
Position 1 : à partir de la position initial
- Inspirez , gonfelez le ventre
- Poussez les fesses en arriére
- panchez le buste légérement en avant
- Expirez
- Basculez le bassin à gauche en inspirant
- Puis à droite en expirant
Position 2 : à partir de la position initial
- Ramenez légérement le bassin en avant
33
- Expirez
- Basculez le bassin à gauche en inspirant
- Puis à droite en expirant
Position 3: à partir de la position initial
- Poussez les hanches sur le coté gauche
- Expirez
- Répétez les mémes étapes pour le coté droit
 Etirement du hot du dos
la position initial
- Placez vous à genoux devant le ballon,
les fesses en contacte avec les talons
- Les jambes ouvertes en fonction de la taille du
ventre
- Inspirez et expirez
- Placez les bras et la poitrine sur le ballon
- Avancez légerment en inspirant
- Expirez en sirant les omoplates
- N’ésétez pas de bouger légerement sur le coté,
un peu d’avant en arriére
- gardez les fesses plus en contacte avec les talons
- posez la tete sur le ballon
- déchargez complétement le haut du dos
- poussez un petit peu vers l’avant
- inspirez et expirez lentement
- N’ésétez pas de bouger légerement sur les cotés
 Siréne sur ballon
Position :
- S’assoir sur le tapis
- Placez le ballon au coté droit
- Ramenez légerement la jambe droit en avant
- Posez la main droite sur le ballon
- Apuiez sur les cotes du coté droit
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- Déchargez la téte
- Lésez vous placez
- Etirez vous avec la main et la jambe gauches
- Répétez les mémes étapes pour le coté gauche
- N’oubliez pas d’inspirer profendement et
d’expirer lentement
 Dos enroulé sur ballon
Position :
- S’ssoir sur le tapis
- Les genoux légérement fléchies
- Placez le ballon dériére le dos
- Enroulez le dos sur le ballon
- Inspirez et expirez
 Allongée au sol chevilles sur ballon
Position :
- Allongez vous sur le tapis
- Placez les jambes sur le ballon
- Croisez cheville droite sur cheville gauche
- Poussez sur les jambes
- Mentez legerement le bassin
- Redéposez doucement le dos sur le tapis
- Inspirez en genflant le ventre et expirez lentement
Exercices d’étirement pour le 6e mois:
 Dos creux – dos rond (dos du chat)
Position :
- Installez-vous à 4 pattes, étalez les doigts des mains

comme les rayons du soleil
- inspirez
- creusez le bas du dos, levez la tête, sortez le sternum
- Expirez
- Arrondissez le dos, basculez le pois du corps vers les
talons, relâchez la nuque
- Répétez ce mouvement 5 fois, en suivant le rythme de
votre respiration
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 La position du Cobra
Position :
- Allongez-vous à plat ventre,
- Les jambes tendues
- Placez les mains de part et d'autre du corps, les mains
restant positionnées à la hauteur des épaules
- Levez lentement le buste
- Respirez lentement et profendement plusieurs fois
 La posture de l’enfant
Position :
- Position assise sur les tallons, mains sur cuisses, dos
détendus
- Placez les mains au sol, bras tendus, en gardant le dos plat
- Poussez les mains dans le sol et le coccyx sur les talons
- Respirez lentement et profendement plusieurs fois
V.4.2.2. Exercices d'étirement pour le 7 e mois

 Exercice du chat qui fait ses griffes
Position :
- Position assise sur les tallons, mains sur cuisses, dos détendus
- Placez les mains au sol, bras tendus, en gardant le dos plat
- Poussez les mains dans le solet le coccyx sur les talons
- Revenez à quatre pattes
- Placez les coudes à la place ou etaient les poignets
- Plantez les griffes
- Tirez les fesses en arriére jusqu'à les bras soit tendus
V.4.2.3. Exercices d’étirement pour le 8éme mois
 Posture de l’arbre
position :
- Tenez-vous droit, avec vos deux mains en l’air, étirées vers
le haut
- Déplacez votre poids lentement sur la jambe droite
- Placez la plante de votre pied gauche contre la partie
intérieure de votre jambe droite
- Gardez les orteils du pied gauche en direction du sol
36
- Tenez la position pendant quelques minutes
- Respirez profondément
- Recommencez avez la jambe inverse
 Posture du pigeon
Position :
- Positionnez-vous à quatre pattes, en veillant à
ce que vos genoux soient directement sous vos
hanches et vos mains, sous vos épaules.
- Déplacez votre genou gauche vers l’avant pour qu’il
atteigne l’intérieur de votre poignet gauche
- Glissez votre jambe droite vers l’arrière
- Respirez profondément
- Gardez la position 10 à 20 secondes
 Etirement des ischio-jambiers sur le dos
Position : sur le dos
- Allongez vous sur le dos, Les deux jambes tendues
- Levez la jambe droite
- Attrapez-la avec les deux mains et ramenez-la jusqu'au
visage
- Répétez le méme exercice avec l’autre coté
 La posture des jambes au mur
Position :
- Allongez-vous sur le dos, les genoux relevés vers la
poitrine en vous plaçant juste en face du mur, le plus près
possible de lui
- Puis montez les jambes vers la verticale et stabilisez votre
posture
- Relâchez et détendez bien vos épaules
- Relâchez les mains soit le long du corps, soit
sur votre ventre
- Prenez entre 5 et 10 respirations
- Pour revenir de la posture, Commencez par ramener les
genoux vers votre poitrine en mettant vos pieds contre le
mur. Restez là quelques instants. Puis, basculez d’un côté
-
37
V.4.2.4. Exercices d’étirement pour le 9éme mois:
 La posture de l’enfant
Position :
- Commencez à quatre pattes
- Ouvrez les genoux plus larges que la largeur du bassin
- Bras tendus, en gardant le dos plat
- Poussez les mains dans le sol et le coccyx sur les
talons
 Etirement en déclive
Position :
- Positionnez-vous à quatre pattes
- Placez les coudes à la place ou etaient les poignets, les
avants bras au sol
- Posez la téte sur les avants bras
- Relachez complétement le bas du dos
 Dos creux – dos rond (dos du chat)
Position :
- Installez-vous à 4 pattes, étalez les doigts des mains
comme les rayons du soleil
- inspirez
- creusez le bas du dos, levez la tête, sortez le sternum
- Expirez
- Arrondissez le dos, basculez le pois du corps vers les
talons, relâchez la nuque
- Répétez ce mouvement 5 fois, en suivant le rythme
de votre respiration
 La posture de la grenouille
Position :
- S’asseoir sur les talons, en écartant au maximum les
genoux
- Se pencher en avant en faisant pivoter le bassin, gardez le
dos droit
- Posez les avants bras au sol
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 La posture Pigeon transformé
Position :
- S’asseoir sur les talons, en écartant au maximum les
genoux
- Déplacez votre genou gauche en avant
- Bougez votre poids du corps au milieu des deux
jambes
- Posez vos mains au sol, le coude gauche pousse la jambe gauche vers l’extérieur
- Basculez le buste vers l’avant
 Etirement des adducteurs
Position :
- Asseyez-vous sur le tapis
- Tendez et écartez les jambes, les mains jointes
- Penchez-vous en avant
- Allez chercher à dessiner des cercles avec vos mains
V.4.3. Les principaux exercices de renforcement musculaire (20 min)
Lors de cette partie de notre programme, les participantes réaliseront les exercices avec
une intensité variée et d’une manière individuelle, selon leur capacité. L’intensité des
exercices de renforcement musculaire est déterminée par la participantes elle-même, 1-2 ou 3
séries pour chaque exercice. En revanche, pour les exercices pratiqués avec les haltères, il faut
augmenter le poids des haltères progressivement (0,5 kg pour la première série 1kg pour la
deuxième et 2 kg pour la troisième). La période de récupération entre les séries, pour tous les
exercices, est ≤ 2 min où la participante marchera lentement dans la salle en continuer à
inspirer par le nez et expirer par la bouche. Pendant ce temps, nous pouvons faire le test de
conversation avec elle pour s’assurer qu’elles ont bien estimé leur capacité à continuer
l’exercice pour la série suivante ou non. Si elles arrivent à tenir la conversation pendant la
période de récupération, elle pourra réaliser la 3e série par contre, si elle ne peut pas tenir la
conversation, ou estime que la série a déjà été difficile, alors il faut arrêter d’augmenter
l’intensité des exercices pour la série suivante.
Ensuite, nous allons alternativement faire travailler les groupes musculaires situés en
haut du corps et en bas du corps pour permettre une récupération de l’un pendant que l’autre
travail. Le nombre de répétitions de chaque exercice est de 8 à 12 répétitions, la période de
récupération entre les exercices étant ≤ 2 min.
39
V.4.3.1. Exercices de renforcement pour le 5e mois
 Des mini squats
Position :
- Les pieds bien en ouverture
- Les épaules dégagées
- Le dos bien droit
- Mentez, étirez vous avec la main
gauche en inspirant
- S’assoir en expirant
- Mentez, étirez vous avec la main
droite en inspirant
 Chaise avec ballon dérriére le dos

Position :
- Placez le ballon entre le mur et votre cambrure du dos
- Avensez légèrement les jambes
- Les pieds en ouverture largeur du bassin
- Baissez les épaules
- Inspirez et soufflez
- Pliez les genoux et descendez en chaise
- Poussez votre dos sur le ballon
- Restez à cette position quelques secondes
- Poussez sur les tallons et remontez
 Oiseau assise sur ballon
Position :
- Les jambes vraiment bien en ouverture
- Penchez le buste en avant
- Prenez deux altères (adaptez les poids en fonction de
votre possibilité)
- Inspirez
- Mentez les coudes en direction du plafond en soufflant
- Relâchez
40
 Elévation des bras
Position :
- Les jambes vraiment bien en ouverture
- Prenez deux altères (adaptez les poids en fonction
de votre possibilité)
- Placez les coudes au coté de la tète ; Gardez les
très proches, inspirez
- Soufflez, mentez
- Redescendez les mains
- Répétez l’exercice plusieurs fois
 Planche avec coudes sur ballon
Position :
- Placez vous à genoux devant le ballon
- Les jambes ouvertes en fonction de la taille du
ventre
- Placez les coudes sur le ballon , les deux
mains colés et sérés, les épaules hyperdégagés
des oreils, gardez le dos creu
- Avancez très légerement le bassin (bassin avancé
un petit peu paraport aux genous)
- Inspirez
- Poussez les bras en avant puis les ramenés juste au
desous des épaules en soufflant
- Répetez l’exercice plusieur fois
 Cercles autour du dos
Position :
- En position debout
- Inclinez légerement le tronc en avant
- Les genoux légerement fléchis
- Allongez les bras et cherchez des cercles
- Cet exercice peut étre réalisé avec altéres
41
 Fentes
Position :
- Les jambes écartées de la largeur du bassin,
- faites un grand pas vers l’avant, puis réalisez une
flexion de jambes de 90° au niveau du genou avant
- Appuiez sur votre pointe de pied
- Poussez avec votre jambe afin de revenir à la position
de départ
- Cet exercice peut étre réalisé sans altéres
 Relevée depuis assis sur les talons
Position :
- Placez vous à genoux
- Le dos bien droit
- Prenez deux altères (adaptez les poids en fonction de
votre possibilité)
- Inspirez
- Contractez les fesses pour rementez
- Souffelez
- Repetez cet exercice plusieur fois
- Cet exercice peut étre réalisé sans altéres
 La table à deux pieds
Psition :
- En décubitus dorsal, genoux fléchis , les mains le long
du corps
- Inspirez
- Contractez les fessies et cuisses
- Levez les mains
- Montez le bassin et le dos
- Expirez
- Redéposez successivement le haut du dos, le milieu, le
bas du dos et le bassin puis les mains
42
 Etirement pyramidal des deux cotés
Position :
- En position couchée sur le dos
- La hanche et les genoux sont fléchies (à 90°)
- amenez la cheveille gauche sur le genou droit
- Les bras de chaque coté
- Tournez de coté sans faire bouger le tronc
- Inspirez et expirez lentement
 Squats ouverts
Position :
- Ecartez les jambes au-delà de la largeur des épaules
- Prenez des haltéres
- Croisez les bras sur les épaules
- Fléchissez vos jambes en poussant vos fesses vers
l’arrière et en gardant le dos avec une cambrure
naturelle,bassin en antéversion. Les abdominaux sont
contractés et la tête reste dans l’alignement de la colonne
vertébrale.
 Travail de la coiffe des rotateurs
Position :
- Prenez des altéres
- Placez les mains en position biceps
- Ecartez ,en conservant les coudes serrés le long du corps
 Oiseau à genoux
Position :
- Position à genoux, avec un haltère léger dans chaque
main en prise neutre
- Méttre le genou gauche devant
- Penchez-vous en avant au niveau des hanches en gardant
tout le temps le dos légèrement cambré
- inspirez puis expirez en levant les bras tendus
latéralement le plus haut possible
43
 renforcement du Triceps
position :
- Position à genoux, avec un haltère léger dans chaque main
en prise neutre
- Méttre le genou droit devant
- Penchez-vous en avant au niveau des hanches en gardant
tout le temps le dos légèrement cambré
- inspirez en levant les bras vers l’arrière en gardant le coude
serré le long du corps
- Soufflez en ouvrant le bras
 Donkey kicks
position :
- appuiez sur les mains et un genou
- soulevez une jambe fléchie à 90°
- arrêtez le mouvement quand la cuisse atteint l'horizontale
en poussant la plante de pied vers le plafond
- Repetez l’exercice avec l’autre pied

 Marche sur la pointe des pieds, reculons pieds à plat
Position :
- Tenez-vous debout, droit et détendu
- Levez les bras au-dessus de la tête en étirant
- Marchez sur la pointe des pieds
- Reculez pieds à plat
 Tirage dos debout + développé nuque
Position :
- Tenez-vous debout, pieds écartés à la largeur des épaules,
avec un haltère dans chaque main
- Inspirez
- A l’expiration pliez vos bras et amenez les deux haltères au
niveau de la cage thoracique
- Tenez la position haute pendant une seconde, puis ramenez
les deux haltères en position initiale.
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 Cercles de jambe en équilibre à genoux
Position :
- Positionnez-vous à genoux, placez la jambe gauche sur le coté
- La main droite posée au sol, juste en desous de l’épaule
- A l’inspiration, contractez le périnée
- Levez la jambe tendue en expirant,
- désignez des cercles de jambe vers larriére
 Le pont
Position :
- Allongez-vous sur le dos, le haut du corps relâché, les
pieds écartés, les jambes fléchies
- Soulevez le bassin pour décoller légèrement les hanches
du sol sans bouger le dos
- Serrez les jambes l'une contre l'autre en contractant
fortement les fesses.
- Tenez la position quelques secondes
 Squats large sur STEP

Position :
- Ecartez les jambes au-delà de la largeur des épaules
- Posez votre pied sur un STEP
- Fléchissez vos jambes en poussant vos fesses vers
l’arrière et en gardant le dos avec une cambrure
naturelle,bassin en antéversion
 Rotation du buste
Position :
- Tenez vous debout face à un step
- Posez le pied gauche sur le STEP
- Basculez votre poids sur la jambe avant
- A l’inspiration, levez vos mains
- A l’expiration, effectuez lentement des rotations du
buste vers la gauche sans déplacement du bassin
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 Fente support chaise
Position :
- En position debout devant une chaise
- Placez les mains sur la chaise à la hauteur du nombrile
- Reculez le pieds doit en arriére
- Relevez le tallon arriére
- A linspiration réalisez une flexion de jambes de 90°
- A l’expiration poussez avec vos jambes afin de revenir à
la position de départ
 Renforcement des adducteurs
Position :
- Asseyez-vous sur une chaise, les jambes écartées le dos
bien droit
- Posez les mains sur l’intérieur des genoux
- Inspirez en contractant le périnée
- Expirez en poussant les genoux avec les mains vers
l’extérieur, les genoux cherchent à pousser les mains vers
l’intérieur
 Etirement fessiers
Position :
- Asseyez-vous sur une chaise, les jambes légèrement
écartées
- Placez la cheville gauche sur le genou droit
- Poussez le genou droit avec les mains vers le bas
V.4.4. Récupération : marche, inspiration et relaxation (15 min)

Elle était composée d’exercice respiratoire de marche (5 à 7 min) puis d’exercice
respiratoire statique (2 à 3 min).
 Marcher dans la salle de forme rectangulaire et à vitesse spontanée 5 min.
 Exercices inspiratoires (2 min):
En position assise sur une chaise, les jambes bien écartés les mains sur les genoux.
Inspirer très fort puis essayer d’expirer lentement et au maximum pour bien vider les
poumons. Dos bien droit, fermer les yeux, si possible et si c’est confortable, et se
concentrer sur sa respiration. Compter durant le cycle respiratoire pour avoir une
expiration qui dure au moins le double de temps de la phase inspiratoire
46
Photo IV.21: Une des positions (assise) pour les exercices respiratoires.
 La relaxation, cet exercice est accompagné par une musique de relaxation (8/10 min) :
- Installez-vous dans une position sur un côté avec un coussin sous le genou et sous la tête en
veillant à bien aligner votre nuque dans le prolongement de votre colonne vertébrale
- Fermez les yeux.
- Continuez à inspirer en profondeur, lentement, sans forcer.
- Libérez votre esprit, mettez vos pensées de côté et concentrez-vous sur la respiration et la
position des segments.
- Les participantes doivent contracter/relâcher successivement un groupe musculaire sur
plusieurs inspirations et expirations complètes.
- Étirez les pieds vers le haut et vers le côté puis relâchez- les.
- Serez les jambes puis relâchez- les.
- Contractez les fessiers puis relâchez- les.
- Étirez le dos, cambrez-le puis relâchez-le.
- Contractez les épaules puis relâchez-les.
- Tendez les bras puis relâchez-les. Les mains flasques et les doigts relâchés.
- Avalez votre salive pour dénouer le nœud de la gorge. Laissez se détendre vos lèvres, vos
joues, les ailes du nez et vos paupières qui sont fermées sans crispations.
Photo IV.22: Une des positions du corps pendant les exercices de relaxation
47
48
1. Rappel des hypothèses :
 Première hypothèse :
Le manque d’information et de sensibilisation des femmes enceintes sur les bienfaits de la

gymnastique prénatale empêche la réalisation de ces soins.
 Deuxième hypothèse :
La pratique de la gymnastique prénatale est totalement absente aux niveaux des services
de kinésithérapie faute d’une demande des concernées.
51
2. Objectifs de l’enquête :
 Sensibiliser le personnel de santé et connaitre l’intérêt qu’ils portent à cette pratique a

travers un questionnaire qui leur a été adressé dans les différents services de santé.
 Evaluer les informations données par les professionnels de santé exerçant au niveau de
ces services.
 Démontrer l’importance de la pratique gymnique pendant la grossesse.

 Démontrer quelle attitude adoptent les femmes vis-à-vis de la gymnastique prénatale à
travers les sages femmes.
 Contribuer au renforcement des connaissances des femmes enceintes et les aider à
découvrir l’importance de la gymnastique prénatale
52
3. Le déroulement de l’enquête :
En ce qui concerne le déroulement de l’enquête, nous avons distribué des
questionnaires à l’ensemble de personnel de santé.
Ce questionnaire est adressé aux :kinésithérapeutes exerçants aux niveaux de l’EHS
RAS EL MA à Sétif et dans des cabinets privés et aux sages femmes exerçants aux niveaux
des services de suivi des grossesses « SMI » et quelques rares cabinets privés pratiquant la
gymnastique prénatale.
Des professionnelles aux niveaux des déférentes structures de santé de WILLAYA DE Sétif,
tout en leurs expliquant le contexte de l’étude, son but, son contenu et son caractère
anonyme.
Ce qui nous a facilité le travail, c’est la réaction positive de la majorité des
personnelles de santé vis-à-vis du but de l’étude et leur appréciation de la recherche qui
touche un aspect important de leur parcours professionnel.
La collecte de tous les questionnaires a été effectuée en sept jours, ce qui nous a
permis un bon déroulement de l’enquête. Parmi les questionnaires distribués ; tous ont été
rendus.
4. Lieu de l’enquête :
L’EHS de RAS EL MA est un établissement hospitalier spécialisé en médecine

physique et réadaptation fonctionnelle situé dans la wilaya de SETIF. Ce centre de
rééducation et réadaptation fonctionnelle dispose de:
 Une administration ;
 Des pavillons d’hospitalisation (homme, femme et enfant) ;
 Un service de rééducation à titre externe (homme et femme) ;
 Un service de rééducation à titre interne (homme et femme) ;
 Un service de rééducation (enfant) ;
 Une grande salle de gymnastique répartie en deux parties (homme et femme) ;
 Un service d’IMC qui regroupe les enfants atteints d’infirmité motrice cérébrale ;
 Un service de balnéothérapie équipé de sauna, jacuzzi et de jet d’eau ;
 Un service de radiologie, un laboratoire d’analyse ainsi qu’une salle pour les soins
dentaires, une salle pour les séances d’orthophonie et une salle pour les séances
d’ergothérapie ;
 Le personnel soignant est composé de:
 9 médecins rééducateurs ;
53
 8 médecins généralistes ;
 42 masseurs kinésithérapeutes ;
 31 infirmiers en soins généraux.
5. La population cible :
La population cible est de nombre de 70
La population concernée par notre étude est basée sur une catégorie de population :
 Les personnels de santé :
- kinésithérapeutes de santé publique.
- sages femmes de santé publique.
6. L’échantillonnage :
Dans le cadre de notre étude, nous avons utilisé un échantillon de 70 personnels de santé :
 45 masseurs kinésithérapeutes de santé publique :
- 32 sont répartis dans les différents services de l’EHS de RAS EL MA à Sétif.
- 13 sont répartis dans les cabinets privés de rééducation fonctionnelle
 25 sages femmes de santé publique :
- 20 exerçants aux niveaux des services de suivi des grossesses « SMI » à sétif.
- 05 sont répartis dans les cabinets privés.
7. Outils de l’enquête :
L'outil utilisé pour récolter les données sur le terrain est le questionnaire.
Notre choix s'est porté sur cet outil parce qu'il nous permet une approche quantitative et
statistique de la question soulevée, ainsi qu'un apport qualitatif des réponses obtenues.
Nous avons élaboré un formulaire constitué de :
 Un questionnaire distribué aux masseurs kinésithérapeutes de santé publique exerçant à EHS
RAS EL MA et les cabinets privés, contient (11) questions.
 Un questionnaire distribué aux sages femmes exerçantes à la maternité de Sétif (service
consultation) et aux différentes cliniques d’accouchement et centres de santé, contient (16)
questions.
Cernant les deux hypothèses formulées précédemment qui visent à obtenir des
renseignements concernant :
«Gymnastique prénatale».
8. Période de l’enquête :
Du 02 Avril 2017 au 18 Mai 2017 plus les stages périodiques.
54
1. Présentation, analyse et interprétation des résultats :
- Questionnaire destiné aux masseurs-kinésithérapeutes :
L’expérience professionnelle :
Tableau 1 : Répartition des réponses:
Le nombre de sesnorér Le pourcentage
Plus de 6ans 18 40%
Plus de 3ans 15 33%
moins de 2ans 12 27%
Total 45 100 %
Le diagramme N°1:représente le tableau N°1
27% 40%
Plus de 6ans
Plus de 3ans
33%
moins de 2ans
Résultat :
 18masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 40% ont plus de 6ans
d’expérience.
 15masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 33% ont plus de 3ans
d’expérience.
 12masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 27% ont moins de 2ans
d’expérience.
Analyse :
L’expérience est une connaissance acquise pour les kinésithérapeutes qui peuvent pratiquer
une gymnastique prénatale au sein des services consacrés aux femmes enceintes.
56
1ère question : Connaissez-vous la gymnastique prénatale?
Tableau 2 : Répartition des réponses selon la 1ère question :

Oui 35 78 %
Non 10 22 %
Total 45 100 %
Le diagramme N°2:représente le tableau N°2 selon la

1ére question
22%
Oui
78% Non
Résultat :
 35masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de78% ont répondu par oui.
 10masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de22% ont répondu par non.
Analyse :
Selon les résultats obtenus, on peut dire que les masseurs-kinésithérapeutes connaissent la
gymnastique prénatale par expérience professionnelle ou après une formation durant le cursus
des études , et pour ceux qui ont répondu par non ce sont les individus qui n’ont subits aucune
formation ou n’ont pas assez d’expérience .
Si oui, quelle est votre source de formation ?
Le nombre de réponses Le pourcentage
Pendant votre cursus de formation 10 29%
Pendant la formation continue 05 14%
Expérience professionnelle 20 57%
Total 35 100%
57
1ére question
Pendant la formation
29% 14%
continue
Expérience
57% professionnelles
Pendant votre cursus de
formation
Résultat :
 10masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 29% ont dit que leurs source
de formation est pendant le cursus de formation.
 5masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 14% ont dit que leurs source
de formation est pendant la formation continue.
 20masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de57% ont dit que leurs source
de formation est après une expérience professionnelle.
Analyse :
Selon les résultats obtenus, on peut dire que la totalité des masseurs kinésithérapeutes
connaissent la gymnastique prénatale lors leurs expériences professionnelles, et leurs
acquisition de compétences par des formations continues.
2ème question : est ce que vous croyez que la gymnastique prénatale est :
Tableau 4 : Répartition des réponses selon la 2ème question :
Bénéfique pour la mère 05 14 %
Bénéfique pour la femme enceinte et le fœtus 20 57 %
Bénéfique pour la mère mais risquée pour le 08 23 %

fœtus
Risquée pour le fœtus 00 0%
Risquée pour la mère et le fœtus 02 6%
Total 35 100 %
58
Le diagramme N°4:représente le tableau N°4 selon la 2 éme
question
Bénéfique pour la mère
0% 6%
Bénéfique pour la femme enceinte et le fœtus
14%
23%
Bénéfique pour la mère et risquée pour le
fœtus
57% Risquée pour le fœtus
Résultat :
 5masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de14% ont répondu que la

gymnastique prénatale est bénéfique pour la mère.
 20 masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 57% ont répondu que la
gymnastique prénatale est bénéfique pour la femme enceinte et le fœtus.
gymnastique prénatale est bénéfique pour la mère mais risqué pour le fœtus.
 0réponses pour la quatrième catégorie (Risquée pour le fœtus).
gymnastique prénatale est risquée pour la mère mais risqué pour le fœtus.
Analyse :
Selon les réponses obtenues 57% des masseurs kinésithérapeutes ont affirmé que la
gymnastique prénatale est bénéfique pour la mère que pour le fœtus.
Les principaux bénéfices décrits pour la mère sont : le bien être physique, psychique. Le
principale bénéfice pour le fœtus est la majoration de son bien être du fait du bien être.
Cela confirme qu’il n’y a aucun risque pour la mère ou de douleurs provoquées par cette
pratique.
59
3éme question : la gymnastique prénatale exclue-t-elle la grossesse à haut risque?
Tableau 5 : Répartition des réponses selon la 3éme question :
Oui 25 71 %
Non 10 29 %
Total 35 100 %

3éme question
Oui
29% Non
71%
Résultat :
Analyse :
La majorité des personnels interrogés 71% ont affirmé que la gymnastique prénatale peut être
dangereuse pour la femme qui représente des difficultés ou problèmes de santé pour risque
d’accouchement prématuré.
4éme question : Le long de votre expérience professionnelle, avez-vous pris en charge des
femmes enceintes?

Oui 5 14 %
Non 30 86 %
Total 35 100 %
60
4éme question
14%
Oui
Non
86%
Résultat :

Analyse :
La prise en charge en kinésithérapie peut démarrer très tôt dans la grossesse à fin de prévenir
et soulager les éventuelles contraintes liées à la grossesse, mais 86% des kinésithérapeutes
déclarent l’absence de cette prise en charge, ce qui est lié à la négligence de l’intérêt de la
kinésithérapie prénatale.
5éme question : les rares services qui pratiquent cette gymnastique ont-ils une affluence des
femmes?
Oui 0 0%
Non 05 100 %
Total 05 100 %
61
5éme question
0%
Oui
Non
100%
Résultat :
Analyse :
Sur les 35 personnes interrogés sur cette question ,5 seulement pensent que les services qui
pratiquent cette gymnastique se fait très rares et il n’y a aucune affluence des femmes ce qui
prouve que la femme enceinte manque la perception de l’existence de cette pratique.
6éme question : Avez-vous été sollicitée pour des pratiques de gymnastique prénatale à
domicile ?

Oui 02 40 %
Non 03 60 %
Total 05 100 %

6éme question
Oui
40% Non
60%
62
Résultat :
Analyse :
On peut distinguer que dans presque la totalité des cas les masseurs kinésithérapeutes n’ont
pas été sollicités pour des pratiques de gymnastique prénatale à domicile à cause de
méconnaissance de l’intérêt de cette pratique par la gestante.
7éme question : La gymnastique prénatale demande- t- elle beaucoup de moyens (financiers
et matériels) ?
Tableau 9: Répartition des réponses selon la 7éme question :
Oui 05 14 %
Non 30 86 %
Total 35 100 %

7éme question
14%
Oui
Non
86%
Résultat :
Analyse :
La gymnastique pour la femme enceinte est une discipline accessible et facile à pratiquer n’a
pas besoins d’outils car la morphologie de la femme enceinte n’exige pas beaucoup
d’équipements.
63
8éme question : A votre avis, les parturientes sont elles initiées d’une culture de gymnastique
prénatale ?
Oui 02 06 %
Non 33 94 %
Total 35 100 %

8éme question
6%
Oui
Non
94%
Résultat :
 2masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 06% ont répondu par oui.

 33masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 94% ont répondu par non.
Analyse :
La réponse à cette question est alarmante en effet presque toute notre population affirme que
la femme ignore complètement l’existence de la gymnastique prénatale.
64
Si non, cochez la contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique
Manque d’information 20 32 %
Aucun encouragement par l’époux 04 07 %
Faute de temps 02 03%
Déficit financier 03 05%
Problèmes de santé 13 21%
Eloignement 02 03%
Pré jugement 17 27%
Autres 01 02%
Total 62 100 %
Le diagramme N°11:représente le tableau N°11 selon

la 8éme question
Manque d’information
2%
Aucun encouragement par l’époux
27% 32% Faute de temps
Déficit financier
3% 21% Problèmes de santé
7%
Eloignement
3% Pré jugement
5%
Autres
Résultat :
 20masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de32% ont choisi le manque
d’information comme une contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique.
65
 4masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de07% ontchoisi aucun
encouragement par l’époux comme une contrainte qui est à l’origine du manque de cette
pratique.
 2masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de03% ont choisi faute de temps
comme une contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique.
 3masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de05% ont choisi le déficit
financier comme une contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique.
 13 masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de21% ont choisi les problèmes
de santés comme une contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique.
 2masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de03% ont choisi éloignement
 17 masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de27% ont choisi le pré
jugement comme une contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique.
Analyse :
Cette question à choix multiple confirme que les femmes enceintes ne pratiquaient plus la
gymnastique prénatale à cause de plusieurs facteurs :
32% répondeurs aux questionnaires justifiaient cela par le fait que la femme enceinte n’était
pas informé sur l’importance de la gymnastique et ses bienfaits, elles pensaient que cette
pratique pourrait avoir des conséquences néfastes sur la grossesse et le fœtus, et il est reconnu
dans notre société que les prés jugements et les habitudes peuvent influencer sur les femmes.
9éme question : Quels moyens pourraient on mettre en place pour sensibiliser les
intéressées?
Brochures 08 15 %
Outils audio visuels 20 38 %
Réseaux sociaux 15 28%
Journées de sensibilisation 10 19%
Total 53 100 %
66
le diagramme N°12: représente le tableau
N°12 selon la 9éme question
0% 15%
19% Brochures
Outils audio visuels
28% 38% Réseaux sociaux
Journées de sensibilisation
Résultat :
 8 masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 15% ont proposé les
brochures comme un moyen de sensibilisation.
 20 masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de38% ont proposé les outils
audio-visuels comme des moyens de sensibilisation.
 15 masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 28% ont proposé les réseaux
sociaux comme des moyens de sensibilisation.
 10 masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de 19% ont proposé les
journées de sensibilisation comme un moyen de sensibilisation.
Analyse :
La sensibilisation est un point important à ne pas négliger. La femme enceinte a besoin
d’être informée sur le sujet de la gymnastique prénatale à plusieurs reprises, et c’est pour cela
il faut l’utilisation de quelques moyens pour cette sensibilisation comme :
- Les outils audio visuels et spécialement la Radio et la télévision qui sont couramment
utilisées, c’est avec les annonces bien conçues qu’on peut atteindre de vastes publics à
l’échelon national, alors il peut être bon pour les femmes enceintes, la diffusion des
interviews ou des émissions-débat sur les bienfaits de la gymnastique prénatale pour la
sensibilisation et la culture de la femme.
- Quoi que les réseaux sociaux ont un très grand rôle pour influencer la diffusion de la
pratique de la gymnastique prénatale.
- Aussi les résultats indiquent la nécessité des journées de sensibilisations qui doivent
mobiliser tout les professionnels de santé (kinésithérapeutes et sages femmes), pour
informer toute femme concernée par les questions de santé quant aux bienfaits de la
67
10éme question :Faut-il banalisez cette pratique chez certaines femmes enceintes?

Oui 30 86 %
Non 05 14 %
Total 35 100 %

10éme question
14%
Oui
Non
86%
Résultat :
 30masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de86% ont répondues par oui.
 05masseurs-kinésithérapeutes représentés par un pourcentage de14% ont répondues par non.
Analyse :
La gymnastique prénatale est essentiel au maintien d’un mode de vie sain, elle est bénéfique
autant pour la mère que pour le fœtus, mais la femme enceinte dans notre pays n’a plus la
culture de la recommandation de faire la gymnastique prénatale et pour banaliser cette
approche chez la femme il faut la rendre un besoin nécessaire et bénéfique durant la
grossesse.
11éme question : Souhaitez-vous la création d’un service de gymnastique prénatale ?

Oui 35 100 %
Non 0 0%
Total 35 100 %
68
0% selon la 11éme question
Oui
Non
100%
Résultat :
 25répondants représentés par un pourcentage de71% ont répondues par oui.
 35répondants représentés par un pourcentage de29% ont répondues par non.
Analyse :
Selon les réponses recueillies, la totalité des praticiens en kinésithérapie ont formulée le
besoin formel à la création d’un service de gymnastique prénatale.
69
- Questionnaire destiné auxsages femmes :
L’expérience professionnelle :
Tableau 1 : Répartition des réponses:
Plus de 6ans 12 48%
Plus de 3ans 08 32%
moins de 2ans 05 20%
Total 25 100 %
Plus de 6ans
20%
48% Plus de 3ans
moins de 2ans
32%
Résultat :
 12sages femmes représentées par un pourcentage de48% ont plus de 6ans d’expérience.
 8sages femmes représentées par un pourcentage de32% ont plus de 3ans d’expérience.
 5sages femmes représentées par un pourcentage de 20% ont moins de 2ans d’expérience.
Analyse :
La formation et l’expérience professionnelle sont deux processus permettant l’acquisition de

compétence.
La sage femme qui a plus d’expérience professionnelle a des connaissances sur la

gymnastique prénatale et elle est capable de la pratiquer car elle a l’acquisition du savoir faire.
Mais la sage femme qui ignore la gymnastique prénatale est non expérimentée n’a pas encore
la source de compétence qui est l’expérience.
70
1ère question : Connaissez-vous la gymnastique prénatale?
Oui 25 100 %
Non 0 0%
Total 25 100 %

1ére question
0%
Oui
Non
100%
Résultat :
 25sages femmes représentées par un pourcentage de100% ont répondues affirmativement.
Analyse :
Dans cette question nous avons cherché à faire un état des lieux de connaissances des sages
femmes pour la gymnastique prénatale, le taux de réponses est élevé car les sages femmes
affirment que leur mission principale est d’accompagner les femmes enceintes tout au long de
leur grossesse jusqu’au jour d’accouchement , et durant cette période ,la femme enceinte a
besoin d’avoir assez d’informations concernant les avantages d’une gymnastique prénatale ,et
cela prouve que toute sage femme connait la gymnastique prénatal lors de sa formation ou
même par expérience professionnelle.
71
Si oui, quelle est votre source de formation ?
Pendant votre cursus de formation 09 36%
Pendant la formation continue 06 24%
Expérience professionnelles 10 40%
Total 25 100%
Le diagramme N°03:représente le tableau N°03 selon la 1ére

question
Pendant la formation
continue
36% 24% Expérience

professionnelles
Pendant votre cursus
40% de formation
Résultat :
 9sages femmes représentées par un pourcentage de36% ont dit que leurs source de formation
est pendant la formation continue
 6répondants représentés par un pourcentage de24% ont dit que leurs source de formation est
après une expérience professionnelle.
 10 répondants représentés par un pourcentage de40% ont dit que leurs source de formation
est l’expérience professionnelle.
Analyse :
On peut dire que 40% des sages femmes connaissent la gymnastique prénatale lors leurs
expériences professionnelles et pendant le cursus de formation continue ou bien
complémentaires, il faut donc savoir que l’expérience reste toujours une connaissance acquise
par la pratique.
72
2ème question : est ce que vous croyez que la gymnastique prénatale est :
Tableau 4 : Répartition des réponses selon la 2ème question :
Bénéfique pour la mère 05 20 %
Bénéfique pour la femme enceinte et le 18 72 %

fœtus
Bénéfique pour la mère et risquée pour le 2 8%

fœtus
Risquée pour le fœtus 0 0%
Risquée pour la mère et le fœtus 0 0%
Total 25 100 %
Le diagramme N°4:représente le tableau N°4 selon la 2 éme

question
Bénéfique pour la mère
0% 0% Bénéfique pour la femme enceinte

8%
et le fœtus
20%
Bénéfique pour la mère et risquée
pour le fœtus
Risquée pour le fœtus
72%
Risquée pour la mère et le fœtus
Résultat :
 5sages femmes représentées par un pourcentage de20% ont répondues qu’elle est bénéfique pour
la femme
 18sages femmes représentées par un pourcentage de72% ont répondues qu’elle est bénéfique
pour la femme enceinte et le fœtus.
 2sages femmes représentés par un pourcentage de8% ont répondues qu’elle est bénéfique pour la
femme et risqué pour le fœtus.
73
 0 réponses pour risqué pour le fœtus et risqué pour la mère et le fœtus.
Analyse :
Selon les réponses obtenues 72% des sages femmes ont affirmé que la gymnastique prénatale
est bénéfique pour la mère que pour le fœtus.
Les principaux bénéfices décrits pour la mère sont : le bien être physique, psychique. Le
principale bénéfice pour le fœtus est la majoration de son bien être du fait du bien être.
Cela confirme qu’il n’y a aucun risque pour la mère ou de douleurs provoquées par cette
pratique.
3éme question : la gymnastique prénatale exclue elle la grossesse à haut risque?

Oui 22 88 %
Non 3 12 %
Total 25 100 %

3éme question
12%
Oui
Non
88%
Résultat :
 22répondants représentés par un pourcentage de88% ont répondues par oui.

 3répondants représentés par un pourcentage de12% ont répondues par non.
Analyse :
Pour la plupart des sages femmes la gymnastique prénatale pour une femme enceinte qui
représente des difficultés de santé peuvent entrainer des contractions utérines ou même un
accouchement prématuré ou plus de conséquences négatives que de bénéfices, et cela doit
empêcher ce genre de femme à pratiquer cette technique.
74
4éme question : En dehors du suivie de la parturiente êtes vous en mesure de pratiquer une
gymnastique prénatale ?
Oui 08 32 %
Non 17 68 %
Total 25 100 %

4éme question
32% Oui
Non
68%
Résultat :
 8sages femmes représentées par un pourcentage de32% ont répondues par oui.
 17sages femmes représentées par un pourcentage de68% ont répondues par non.
Analyse :
Les sages femmes ne sont plus en mesure de pratiquer une gymnastique prénatale faute de
formation.
5éme question : Au cours de votre expérience professionnelle, l’avez-vous pratiquée?

Oui 3 12%
Non 22 88 %
Total 25 100 %
75
5éme question
12%
Oui
Non
88%
Résultat :
 3sages femmes représentées par un pourcentage de12% ont répondu par oui.
 22sages femmes représentées par un pourcentage de88% ont répondu par non.
Analyse :
Les rares réponses affirmatives sont des sages femmes avec une longue expérience.
La majorité des sages femmes n’ont pas pratiqué la gymnastique prénatale, et cela donc
consiste à savoir les raisons qui empêchent la pratique de cette technique et si les
connaissances sur la méthode pendant la grossesse est insuffisante chez la femme enceinte.
Si oui, les femmes enceintes sont-elles :
Rares 03 100%
nombreuses 0 0%
Total 03 100 %
Le diagramme N°8:représente le tableau N°8 selon la 5éme

question
0%
Rares
nombreuses
100%
76
Résultat :
 3sages femmes représentées par un pourcentage de100% ont répondu que les femmes enceintes
prisent en charge pour une gymnastique prénatale sont peu nombreuses.
Analyse :
Les femmes peu nombreuses qui pratiquent la gymnastique prénatale ont des connaissances qui
leur permettent d’être au courant des bénéfices de cette gymnastique.
6éme question : les rares services qui pratiquent cette gymnastique ont-ils une affluence des
femmes?

Oui 05 20 %
Non 20 80 %
Total 25 100 %
Le diagramme N°9:représente le tableau N°9 selon la 6éme

question
20% Oui
Non
80%
Résultat :
 5sages femmes représentées par un pourcentage de20% ont répondu par oui.
Analyse :
Le taux de réponses à cette question 80% confirme une très faible prise en charge des
services pratiquant cette gymnastique à cause de plusieurs facteurs comme le manque
d’information qui a été un frein à la pratique.
77
7éme question : Avez-vous été sollicitées pour des pratiques de gymnastique prénatale à
domicile ?

Oui 0 0%
Non 25 100 %
Total 25 100 %

7éme question
0%
Oui
Non
100%
Résultat :
Analyse :
A la présence de plusieurs facteurs qui empêche la femme enceinte à pratiquer la
gymnastique, la sage femme n’est pas sollicitée pour cette pratique à domicile.
8éme question : travaillez-vous en collaboration avec un kinésithérapeute ?
Oui 0 0%
Non 25 100 %
Total 25 100 %
78
8éme question
0%
Oui
Non
100%
Résultat :
Analyse :
L’ensemble des réponses affirme l’absence d’une totale collaboration entre la sage femme et
le kinésithérapeute.
9éme question : La gymnastique prénatale demande- t- elle beaucoup de moyens (financiers
et matériels) ?
Oui 9 36 %
Non 16 64 %
Total 25 100 %

9éme question
36% Oui
Non
64%
79
Résultat :
Analyse :
Les réponses déclarent que la gymnastique prénatale est une discipline facile à pratiquer et ne
demande pas beaucoup de moyens.
10éme question : A votre avis, les parturientes sont elles initiées d’une culture de
Oui 5 20 %
Non 20 80%
Total 25 100 %

10éme question
20% Oui
Non
80%
Résultat :
Analyse :
La gymnastique prénatale est essentiel au maintien d’un mode de vie sain, elle est bénéfique
autant pour la mère que pour le fœtus, mais la femme enceinte dans notre pays n’a plus la
culture de la recommandation de faire la gymnastique prénatale qui deviens un besoin
nécessaire durant la grossesse.
80
Si non, cochez la contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique
Manque d’information 10 40 %
Aucun encouragement par l’époux 03 12 %
Faute de temps 0 0%
Déficit financier 1 4%
Problèmes de santé 03 12%
Eloignement 1 4%
Pré jugement 7 28%
Risque de prématurité 0 0%
Total 25 100 %
le diagramme N°14:représente le tableau N°14 selon la

10éme question
Manque d’information
Aucun encouragement par l’époux

0%
0%
Pré jugement
4% 0%
Déficit financier
4% 12%
40%
Problèmes de santé
28% Eloignement
12%
Faute de temps
risques de prématurité
81
Résultat :
 10sages femmes représentées par un pourcentage de40% ont choisi le manque d’information
 3sages femmes représentées par un pourcentage de12% ont choisi aucun encouragement par
l’époux comme une contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique.
 Une sage femme représentée par un pourcentage de 4% a choisi le déficit financier comme
une contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique.
 3sages femmes représentées par un pourcentage de12% ont choisi les problèmes de santés
 Une sage femme représentée par un pourcentage de4% a choisi l’éloignement comme une
contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique
 7sages femmes représentées par un pourcentage de28% ont choisi le pré jugement comme une
contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique.
 Des réponses nulles pour les catégories qui représentent faute de temps, et risques de
prématurité.
Analyse :
Cette question était à choix multiples, dans notre population les sages femmes disaient que les
femmes enceintes ne pratiquaient pas la gymnastique prénatale à cause de plusieurs raisons :
- Le manque d’information et de sensibilisation des femmes enceintes sur les bienfaits
de cette pratique, dans la totalité des cas les personnelles de santé ne guident pas les
femmes enceintes pour pratiquer la gymnastique.
- Nous avons constaté qu’un peu plus d’un quart des femmes ne pratiquent pas la
gymnastique prénatale justifiaient cela par le fait que les époux n’encouragent pas
leurs femmes à cette pratique et n’accordent aucune importance.
- Les femmes enceintes justifiaient l’absence de la pratique de la gymnastique par le fait
que ce n’était pas dans leurs habitudes de vie et secondairement par manque de temps.
- La croyance négative des femmes enceintes sur la gymnastique pouvait avoir des
conséquences néfastes sur la grossesse et le fœtus.
82
11éme question : Avez-vous conseillez la femme enceinte que vous prenez en charge à
pratiquer la gymnastique prénatale ?
Oui 9 36 %
Non 16 64 %
Total 25 100 %

11éme question
36% Oui
Non
64%
Résultat :
Analyse :
Selon les résultats obtenus, nous constatons que la plupart des sages femmes ne donne aux
femmes enceintes aucune information au sujet de la gymnastique prénatale à cause de la
négligence de l’intérêt de cette pratique.
12éme question : Surveillez-vous l’observance des consignes que vous donnez aux femmes
enceintes ?
Oui 05 20 %
Non 20 80 %
Total 25 100 %
83
12éme question
20% Oui
Non
80%
Résultat :
Analyse :
Le suivi et l’observance des consignes sont souvent ignorés par les sages femmes à cause de
la négligence des femmes.
On peut distinguer dans presque la totalité des cas les personnelles de santé (sage femme) ne
guident pas les femmes enceintes pour pratiquer la gymnastique prénatale, donc il n’y aura
aucun suivi et aucun accompagnement.
13éme question : Trouvez vous normal que la gymnastique prénatale ne soit pas inclus dans
le suivi de la grossesse ?
Oui 03 12 %
Non 22 88 %
Total 25 100 %
84
13éme question
12% Oui
Non
88%
Résultat :
Analyse :
Par ignorance des bienfaits de cette pratique, la plupart des sages femmes ne voient pas
l’utilité de cette pratique.
D’après les résultats obtenus, la totalité de sages femmes déclarent que la gymnastique
prénatale est une technique importante pour une vie saine pour la mère que pour le bébé, alors
pourquoi négliger et pourquoi ne pas l’introduire dans le suivi de la grossesse « il faut estimer
la valeur de cette approche ».
14éme question : Quels moyens pourraient on mettre en place pour sensibiliser les
intéressées ?
Brochures 06 17 %
Outils audio visuels 10 29 %
Réseaux sociaux 08 23%
Journées de sensibilisation 11 31%
Total 35 100 %
85
le diagramme N°18:représente le tableau N°18 selon la
14éme question
0%
Brochures
31% 17%
Outils audio visuels
29% Réseaux sociaux
23% Journées de sensibilisation
Résultat :
 6sages femmes représentées par un pourcentage de 17% ont proposé les brochures comme
outils d’information.
 10sages femmes représentées par un pourcentage de 29% ont proposé les outils audio visuels
comme outils d’information.
 8 sages femmes représentées par un pourcentage de 23% ont proposé les réseaux sociaux
comme outils d’information.
 11sages femmes représentées par un pourcentage de 31% ont proposé les journées de
sensibilisation comme outils d’information.
Analyse :
Les moyens suggérés par les sages femmes pour sensibiliser la pratique de la gymnastique :
- Journée de sensibilisation
- Outils audio-visuels
- Réseaux sociaux
Il parait que tous les moyens de sensibilisation sont bon pour sensibiliser les parturientes à
cette gymnastique.
15éme question :Faut-il banalisez cette pratique chez certaines femmes enceintes?
Oui 23 92 %
Non 02 08 %
Total 25 100 %
86
15éme question
8%
Oui
Non
92%
Résultat :
Analyse :
D’après la réponse de la majorité relative sur cette question on déduit que la femme enceinte
algérienne ne connait pas la gymnastique prénatale et ses bienfaits pour la mère que pour le
fœtus, c’est pour cela il faut savoir banaliser les idées négatives sur la pratique de cette
approche et la recommander tout comme les autres éléments de surveillance de la grossesse.
16éme question : Souhaitez-vous la création d’un service de gymnastique prénatale ?

Oui 25 100 %
Non 0 0%
Total 25 100 %

16éme question
0%
Oui
Non
100%
87
Résultat :
Analyse :
Selon les réponses recueillies, la totalité des sages femmes ont formulée le besoin formel à la
création d’un service de gymnastique prénatale.
88
2. Analyse globale
D’après les résultats amenés par notre enquête via l’établissement hospitalier
spécialisé de RAS EL MA afférent a notre thème : « Gymnastique prénatale » et sur les 70
réponses obtenues nous constatons ce qui suit :
La plupart de masseurs kinésithérapeutes et sages femmes connaissent théoriquement
la gymnastique prénatale, car la formation inclue dans le programme et l’expérience
professionnelle qui sont deux processus permettant l’acquisition de compétence et la
connaissance de cette approche sans la avoir pratiquer.
La majorité des masseurs kinésithérapeutes et les sages femmes sont convaincus de
l’intérêt de cette discipline qui est essentielle au maintien d’un mode de vie sain pour la mère
ainsi que pour le fœtus, cela explique clairement que ces derniers ont des savoirs, des
informations et des acquis qui prouvent leurs perceptions de l’existence de la gymnastique
prénatale.
Le bien être physique et psychique sont les principaux bénéfices pour la mère qui ne
représente aucun problème de santé ainsi que pour le fœtus quant à la réalisation de cette
pratique.
La majorité des professionnels de santé déclare l’absence d’une prise en charge à
cause du manque d’information qui concerne cette approche par les femmes enceintes, et dans
la plupart des cas les professionnels de santé n’aident pas les femmes à pratiquer la
gymnastique prénatale, ainsi le manque des conseils et le non accompagnement de la
parturiente durant la grossesse.
La gymnastique prénatale est une approche facile à pratiquer, avec peu de moyens,
mais malgré ça la femme enceinte dans notre pays n’a plus la culture de la recommandation
de faire cette pratique à cause de ces contraintes :
- Le manque d’information :
L’information est un support à la disposition du soignant pour la prise en charge globale
du patient, et informer reste l’une des missions du professionnels de santé et chacun dans son
domaine de compétences. La gestante doit être tenu informée du changement de son état
corporel et elle doit recevoir une information complète des approches concernant le maintien
d’une santé saine pour elle et son bébé. C’est pour cela que les professionnels de santé doivent
pratiquer leurs savoirs et savoir faire avec les femmes enceintes, donner plus d’information
sur la gymnastique prénatale. Parce que nous avons constatées lors de notre enquête que la
89
majorité des gestantes ne pratiquent pas la gymnastique prénatale à cause de leurs
méconnaissances à cette approche.
- Problèmes de santé et pré jugements :
Malgré les avantages de la gymnastique prénatale, la femme enceinte pense toujours
qu’elle peut avoir des conséquences néfastes sur la grossesse et le fœtus.
Les femmes ont pris un jugement prématuré sur cette approche sans avoir tous les éléments
nécessaires, sur son importance et ses bienfaits par peur d’éventuelles complications pour le
fœtus.
La gymnastique pendant la grossesse à souvent été jugé comme néfaste, bien au contraire la
gymnastique est tout a fait bénéfique pour le corps de la femme enceinte, mais il est important
d’adapter la gymnastique pratiqué à ses possibilités physiologiques et à l’âge de la grossesse.
- Manque de motivation et encouragement par l’époux :
Faire de la gymnastique pendant la grossesse est une vraie source de bien-être et un
bon moyen de rester en forme mais malheureusement, la femme enceinte n’est plus informée
et encore moins encouragée par son époux.
En ce qui concerne la sensibilisation des femmes enceintes les professionnels de santé
(kinésithérapeutes et, sages femmes) affirment qu’il faut mettre en place plusieurs moyens :
- L’outil audiovisuel et les matériels techniques et méthodes d’information, de communication
pour faciliter l’apprentissage de cette approche aux femmes enceintes et pour tous les
professionnels de santé.
- De plus en plus les réseaux sociaux font parties de nos vies et changent certains de nos
comportements. Ce sont des modes de communication plus évalués et les plus écoutés,
l’avantage de ces moyens pour la gestante c’est faire connaitre le sens du bien-être avec la
En fin, la création d’un service pour la femme enceinte au sein de chaque polyclinique
devient une nécessité qui pourra aider à supprimer les contraintes et les facteurs qui
empêchent la pratique de la gymnastique prénatale.
90
3. Vérification des hypothèses
D’après l’analyse et interprétation des différents résultats, on n'a constaté que nos deux
hypothèses à savoir :
 « Le manque d’information et de sensibilisation des femmes enceintes sur les

bienfaits de la gymnastique prénatale empêche la réalisation de ces soins » a été
confirmée.
 « La pratique de la gymnastique prénatale est totalement absente aux niveau des

services de kinésithérapie faute d’une demande des concernées »a été confirmée.
91
Conclusion
La grossesse est une phase de changement, ou les femmes sont sensibles au message
de santé, pré mouvoir la gymnastique pendant la grossesse ne semble pas être un message
véhiculé d’après les professionnels de santé chez la plupart des femmes enceintes.
D’après l’état des lieux de cette pratique nous avons pu constater que l’ensemble des
masseurs kinésithérapeutes et sages femmes connaissent théoriquement cette approche, et la
femme enceinte ne la pratique pas à cause du manque d’information et d’autres facteurs.
Donc informer semble la première étape nécessaire aux modifications de comportement.
Notre enquête montre que seulement la pratique de la gymnastique n’est pas contre
indiquée durant la grossesse mais au contraire doit être encouragée par l’époux et surtout par
les professionnels de santé qui affirment l’absence d’une prise en charge réelle de la femme
enceinte, alors ils peuvent développer un outil de communication facilement accessible dédié
aux femmes expliquant de façon claire les bienfaits de la gymnastique durant la grossesse, les
contres indications à la pratique et les modalités de pratique.
La pratique de la gymnastique prénatale demeure un sujet qu’il faut observer au plus

vite et expliquer clairement aux parturientes les bienfaits des résultats tout comme l’intérêt
que portent les gestantes dans la surveillance des autres paramètres de la grossesse.
92
Suggestions
Les différentes études montrent que non seulement la gymnastique prénatale n’est pas
contre indiquée mais au contraire doit être encouragée, donc l’information des femmes
enceintes est primordiale, le plus important c’est : Permettre aux professionnels de santé de
bien informer le couple et la femme enceinte sur les bienfaits de la gymnastique prénatale.
Il est intéressant de se focaliser sur une prise en charge efficace et sérieuse de l’ensemble de
gestantes par :
1. Consacrer du temps à l’information du couple ou de la femme enceinte ainsi que les
professionnels de santé, particulièrement les sages femmes et les kinésithérapeutes,
envisager des recommandations en les enrichissant de références d’études sur les
bienfaits de la pratique de la gymnastique prénatale et estimer la valeur de cette
approche en donnant plus d’importance.
2. Délivrer des informations sur la gymnastique prénatale fondée sur des données
scientifiques et fiables expliquant les bénéfices d’une pratique régulière, en créant des
compagnes publicitaires.
3. Envisager la formation continue des sages femmes et des kinésithérapeutes pour une
meilleure prise en charge des parturientes.
4. Développer un outil de communication facilement accessible dédié aux femmes qui
n’ont pas un niveau intellectuel et élargir les compagnes de sensibilisations de la
femme enceinte.
5. L’information et la promotion de la pratique d’une gymnastique prénatale pourraient
avoir sa place dans les consultations de suivi de grossesse au premier trimestre ou lors
de l’entretien ou le suivi de la sage femme.
6. Mettre en place un livret d’information dédiés aux professionnels de santé et un DVD
dédié aux femmes promouvant la pratique de la gymnastique adaptée durant la
grossesse.
7. donner des conseils de prévention qui doivent se poursuivre en post natal.
8. Inclure dans le suivi des grossesses la pratique de la gymnastique prénatale en
impliquant les kinésithérapeutes aux cotés des sages femmes.
9. Créer des structures d’accueil au niveau des polycliniques afin de pouvoir prendre en
charge les gestantes durant les différentes étapes de la grossesse.
93
BIBLIOGRAPHIE
 BLANDINE CLAIS- Germen, Le périnée féminin et l’accouchement, éléments d’anatomie

Application pratique, Edition désiris.
 ADOLF FALLER et PIERRE SPRUMONT et MICHAEL SCHUNKE, Le corps humain,
5e édition.
 Document PDF :Les effets d’un programme d’activité physique adaptée durant la grossesse
chez la femme, université de VALENCIENNE et du HAINAUT, Cambésis
 Document PDF : Guide de conditionnement physique pendant et après la grossesse dans les
FC,MAJOR DAUELL MENARD,MD. directions des services médicaux.
 Document PDF : Gymnastique prépartum ;ANN.kinésithérapie, 1991,t,8,n° 9, PP 435-445,
MASSON, Paris, 1991.
 Document PDF :Sport et grossesse,Dr JACQUES PRUVOST, n°94, Mars /Avril 2009 .
 Document PDF :Activité physique et mieux étre, SYLVIE LEVESQUE,MARIE-JOSEE
TARDIF,JULIE POISSANT,octobre 2011 .
 Document PDF : Activité physique et grossesse,Direction de la communication-culture-
documentation,Edition septembre 2011
WeboGRAPHIE
http://kinedoc.org/Kinedoc-war/
http://www.allodocteurs.fr
 Exercices lors le 5e mois de grossesse :
https://www.youtube.com/watch?v=Rpi3MDMytzE
https://www.youtube.com/watch?v=DcARcvpeJeA
 Exercices lorsle 6e mois de grossesse :
https://www.youtube.com/watch?v=MPmGjn4zAs8
https://www.youtube.com/watch?v=SWb1V8-35Ek
https://www.youtube.com/watch?v=OlXjJLiVoos
https://www.youtube.com/watch?v=-ly_-CcjsLk
https://www.youtube.com/watch?v=MH38dRKRS-A
https://www.youtube.com/watch?v=vkWpfms-G44
https://www.youtube.com/watch?v=4HHPS-wZRJ8
https://www.youtube.com/watch?v=k1e1OYppWc8
République algérienne démocratique et populaire
INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE PARAMEDICALE

DE SETIF
Questionnaire : destiné aux professionnels de santé public (masseurs-

kinésithérapeutes, sages femmes) pour la réalisation d’un mémoire de fin d’étude.
Thème :
« Gymnastique prénatale »
A cet effet, nous vous prions de répondre objectivement aux

différentes questions ci-dessous.
D’avance, nous vous remercions de votre collaboration et vous

assurons de la garantie d’anonymat.
&--- Merci de votre collaboration---&
SEKKI Ala
1- Questionnaires destinés aux masseurs-kinésithérapeutes
Expérience professionnelle
 Plus de 6 ans
 Plus de 3 ans
 Moins de 2 ans
1. Connaissez-vous la gymnastique prénatale ?

Oui Non
- Si oui, Quel est votre source de formation?

 Pendant votre cursus de formation
 Pendant la formation continue
 Expérience professionnelle
2. Est-ce que vous croyez que la gymnastique prénatale est :
 Bénéfique pour la femme
 Bénéfique pour la mère et le fœtus
 Bénéfique pour la mère et risqué pour le fœtus
 Risqué pour le fœtus
 Risqué pour la mère et le fœtus
3. La gymnastique prénatale exclue elle les grossesses à haut risques ?
Oui Non
4. Au cours de votre expérience professionnelle, avez-vous pris en charge des femmes
enceintes?
Oui Non
5. Les rares services qui pratiquent cette gymnastique ont-ils une affluence des
femmes ?
Oui Non
6. Avez-vous été sollicitée pour des pratiques de gymnastique prénatale à domicile ?
Oui Non
7. La gymnastique prénatale demande elle beaucoup de moyens (financiers et
matériels) ?
Oui Non
8. A votre avis, les parturientes sont elles initiées d’une culture de gymnastique
prénatale ?
Oui Non
- Si non, cochez la contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique :
 Manque d’information
 Aucun encouragement par l’époux
 Faute de temps
 Déficit financier
 Problème de santé
 Eloignement
 Pré jugement
 Autres
9. Quels moyens pourraient- on mettre en place pour sensibiliser les intéréssées ?

…………………………………...……………………………...........................................................
..............................................................................................................................................................
.........................................................................................
10. Faut-il banaliser cette pratique chez certaines femmes enceintes ?
Oui Non
11. Souhaitez-vous la création d’un service de gymnastique prénatale ?
Oui Non
2-Questionnaires destinés aux sages femmes
Expérience professionnelle
 Plus de 6 ans
 Plus de 3 ans
 Moins de 2 ans
1. Connaissez-vous la gymnastique prénatale ?

Oui Non
- Si oui, Quel est votre source de formation?

 Pendant votre cursus de formation
 Pendant la formation continue
 Expérience professionnelle
2. Est-ce que vous croyez que la gymnastique prénatale est :
3. Bénéfique pour la femme
4. Bénéfique pour la mère et le fœtus
5. Bénéfique pour la mère et risqué pour le fœtus
6. Risqué pour le fœtus
7. Risqué pour la mère et le fœtus
3. La gymnastique prénatale exclue elle la grossesse à haut risque ?
Oui Non
4. En dehors du suivi de la parturiente êtes-vous en mesure de pratiquer une
Oui Non
5. Au cours de votre expérience professionnelle, l’avez-vous pratiquée?
Oui Non
- Si oui, les femmes enceintes sont elles :
Rares Nombreuses
6. Les rares services qui pratiquent cette gymnastique ont-ils une affluence des
femmes ?
Oui Non
7. Avez-vous été sollicitées pour des pratiques de gymnastique prénatale à domicile ?
Oui Non
8. Travailler vous en collaboration avec un kinésithé
9. rapeute ?
Oui Non
10. La gymnastique prénatale demande-t- elle beaucoup de moyens (financiers et
matériels) ?
Oui Non
11. A votre avis, les parturientes possèdent sont elles initiées d’une culture de
gymnastique pré et post natale ?
Oui Non
- Si non, cochez la contrainte qui est à l’origine du manque de cette pratique :
 Manque d’information
 Aucun encouragement par l’époux
 Faute de temps
 Déficit financier
 Problème de santé
 Eloignement
 Pré jugement
 Autres
12. Avez-vous consillez la femme enceinte que vous prenez en charge à pratiquer la
Oui Non
13. Surveiller vous l’observance des consignes que vous donner aux femmes enceintes ?
Oui Non
14. Trouver vous normal que la gymnastique prénatale ne soit pas inclus dans le suivi de
la grossesse ?
Oui Non
15. Quels moyens pourraient- on mettre en place pour sensibiliser les intéréssées ?
…………………………………...……………………………...........................................................
..............................................................................................................................................................
.........................................................................................
16. Faut-il banaliser cette pratique chez certaines femmes enceintes ?
Oui Non
17. Souhaitez-vous la création d’un service de gymnastique prénatale ?
Oui Non
Remerciements
Avant tout, je remercie le bon Alah qui ma donnée le courage, la force et la

volonté pour terminer mon étude et accomplir ce travail.
Au terme de cette recherche, il m’a particulièrement agréable d’exprimer mon

reconnaissance et mes vifs remerciements à toute personne qui a contribuée,
de prés ou de loin, à sa réalisation, principalement :
Mme KRAMCHA m.h , mon chef d’option d’avoir bien voulu mis à mon
disposition tous les éléments nécessaires pour sa réalisation. Pour tous les
soins les conseils son soutien constant qu’elle m’a apportés à la mise en
œuvre de ce mémoire.
Mes respectueux remerciements à M. KHALOUA, mon encadreur pour son

soutien moral et matériel.
A Mme HOURI habiba à qui j’adresse mes profonds remerciements.
Sans oublier mes camarades de la promotion 2015 /2017 pour les moments de
bonheur que nous avons passé ensemble.
Et à tous le personnel de l’EHS de RAS EL MA.
A tous merci
Dédicace
Les efforts et sacrifices consentis pour l'élaboration de ce mémoire ont été
stimulés par une pensée empreinte de gratitude à l'endroit de ceux qui n'ont
reculé devant aucun obstacle pour assurer l'épanouissement et l'édification de
ma personne
Je dédie ce mémoire de fin d’études

A
Ma très chère mère et mon très cher père
En témoignage de ma reconnaissance envers le soutien, les sacrifies et tous

les
Efforts qu’ils ont faits pour mon éducation ainsi que ma formation
A
Mon cher frère « SANED», et ma chère sœur « OUALA»
Pour leur affection, compréhension et patience

A
Tous ceux qui ont une relation de proche ou de loin
Avec la réalisation du présent rapport.

A
Mes camarades de promo 2014/2017, Qu’ils trouvent ici l’expression de ma
Reconnaissance et affection éternelle.
Merci pour tous.
SEKKI Ala

Memoire Final

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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME

INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE

Mémoire professionnel de fin d’études

Pour l’obtention de la licence professionnalisante

Option : Masseur-Kinésithérapeute De Santé Publique

Directeur de mémoire : Elaboré et soutenu par :

M. KHALOUA Djamel Melle SEKKI Ala

II.1 LES PRINCIPAUX EFFETS DE LA GROSSESSE CHEZ LA FEMME ENCEINTE

II.1.1 Les abdominaux ……………………………………………………………..16

Chapitre III:GENERALITES SUR LA GYMNASTIQUE

Chapitre IV: LA GYMNASTIQUE PRENATALE

Chapitre VII: RESULTAT ET ANALYSE

• Une deuxième partie dressera un cadre méthodologique qui abordera présentation

En effet, la pratique de la gymnastique pendant la grossesse comporte des avantages

Le manque d’information et de sensibilisation des femmes enceintes sur les bienfaits de

DS :le détroit supérieur

L’éclampsie gravidique : une série de convulsions accompagnée d’une perte de conscience,

La béance du col de l'utérus (béance cervico isthmique) : désigne le diamètre

I.1.1 LE BASSIN OSSEUX

Fig. I.1 Le bassin osseux

Le bassin osseux décrit par ailleurs 3 détroits :

I.1.2.1 Les muscles et les ligaments du bassin osseux

Fig. I.2 La musculature du bassin osseux

Fig.I. 3 les muscles abdominaux

Fig.I. 5 les muscles spinaux

I.2.1 Anatomie fonctionnelle du périnée

Fig.I. 6 Anatomie fonctionnelle du périnée

Fig.I. 8 La contre nutation

Fig.I. 9 L’antéversion du bassin

Fig.I. 10 La rétroversion du bassin

Fig.I. 11 rétro pulsion du coccyx

Le fœtus se développe dans l’espace abdomino-pelvien. À la fin de la grossesse, il

II.1.1 Les abdominaux

II.1.1.1 Le transverse de l’abdomen :

Fig. II.1 Le rôle fonctionnel du transverse de l’abdomen

Fig. II.2 Le diastasis des grands droits de l’abdomen

Fig. II.3 La relation entre le centre de gravité et la lordose lombaire durant la

II.1.3.1 Les changements anatomiques :

II.1.4.1 Le cadre osseux :

III.1.1 La gymnastique en générale :

En ce qui concerne l’évolution dans le temps et l’individualisation des programmes,

Les ballons de gym (65cm)

Les haltères couts

Les minis bandes

Equipement Les bâtons de gym

FigV.2. Exercice de mobilisation de la hanche

FigV.3. Exercice de mobilisation du cou

- Installez-vous à 4 pattes, étalez les doigts des mains

V.4.2.2. Exercices d'étirement pour le 7 e mois

 Chaise avec ballon dérriére le dos

V.4.3.4. Exercices de renforcement pour le 8e mois

 Squats large sur STEP

V.4.4. Récupération : marche, inspiration et relaxation (15 min)

Le manque d’information et de sensibilisation des femmes enceintes sur les bienfaits de la

 Sensibiliser le personnel de santé et connaitre l’intérêt qu’ils portent à cette pratique a

 Démontrer l’importance de la pratique gymnique pendant la grossesse.

L’EHS de RAS EL MA est un établissement hospitalier spécialisé en médecine

- Questionnaire destiné aux masseurs-kinésithérapeutes :

Tableau 1 : Répartition des réponses:

Le nombre de sesnorér Le pourcentage

Plus de 6ans 18 40%

Plus de 3ans 15 33%