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Le glucose est la principale source d’énergie de l’organisme. Le taux de glucose dans le sang est très
finement régulé par plusieurs hormones, avec l’action combinée de l’insuline et du glucagon.
La glycémie est la concentration de glucose dans le sang. Elle est généralement mesurée en g /L ou
en mMol / L. Chez un sujet normal la glycémie à jeune peut varier entre 0,75 et 1,10 g/l. avec un
seuil glycémique maximal à jeun, admissible pour ne pas être considérée diabétique, de 1,26 g/l.
-Il existe plusieurs techniques de dosage de la glycémie, -seules les techniques enzymatiques sont
encore utilisées en routine vu leur spécificité, leur sensibilité et l’automatisation de ces techniques.
Principe de la méthode :
Glucose oxydase
Peroxydase
HK
Glucose+ ATP Glucose-6-phosphate
G6PDH
Glucose-6-phosphate + NADH, H+ 6PhosphoGluconolactone + NAD+
GDH
1- Méthode réductimétrique : basées sur le pouvoir réducteur de glucose vis-à-vis d’un réactif
minéral ou organique (abandonnées)
-Très peu spécifique
Conservation :
Sérum : 3jours à +4°C ou plusieurs mois à -20°C.
S’assurer que la cuve est propre et ne bloque pas le passage du faisceau lumineux
Rincer la cuve entre le passage de deux solutions uniquement si les concentrations ne
sont pas croissantes Fermer la porte du spectrophotomètre lors de la lecture
B. Notions à définir :
-La limite de linéarité : La limite pour laquelle la loi de Beer-Lambert est linéaire (limite
de validité de la relation linéaire/proportionnelle).
- Etalon ou standard : Une solution étalon est une solution dont la concentration en
soluté est connue de façon très précise.
- Calibration ou étalonnage : Il s'agit de comparer la DO des échantillons à tester avec
celle d'une solution dont on connaît la concentration avec précision et que l'on appelle
étalon.
1000 ml (1L) Xg
On cherche à obtenir une solution de concentration 5g/l à partir d’une solution de 50g/l donc on
doit faire une dilution 1/10ème c’est à dire on prélève 5 ml de la solution de glucose à 5% et on
complète avec de l’eau distillée jusqu’à 50 ml
Le choix des points se fait afin de balayer toutes les zones des valeurs physiopathologiques dans
les limites de la technique.
*On démarre toujours avec l’intervalle de référence [Cmin – Cmax] (0,7-1,10) g/l, on prend :
- 2 à 3 points ˂ Cmin (0,7 g/l)
- 2 à 3 points ˃ Cmax (1,10 g/l)
- 2 à 3 points dans l’intervalle (0,7-1,10 g/l)
*on choisit des valeurs qui présentent un Intérêt clinique, diagnostic et même pronostic, par
exemple :
- Le 0.50 g/l comme limite d’une hypoglycémie clinique.
- Le 1,26 g/l comme limite d’une hyperglycémie clinique.
Cm (g/l) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Vf (ml) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Vm (ml) 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.40 0.60 0.70 0.8 1
V eau 0.95 0.90 0.85 0.80 0.75 0.60 0.40 0.70 0.2 0
distillée
DO 0.063 0.104 0.216 0.237 0.285 0.441 0.660 0.791 0.832 1.237
Les valeurs de glycémies des échantillons trouvé par extrapolation sont proches des valeurs
trouvées par l’automate cobas 6000