REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE

SCIENTIFIQUE

UNIVERSITE BADJI MOKHTAR ANNABA

FACULTE DE MEDECINE
DEPARTEMENT DE PHARMACIE

Module : Gestion Pharmaceutique

Intitulé du cours

PLANIFICATION DE LA SANTE

Destiné aux étudiants de 5éme année Pharmacie

Réalisé par : Dr S/H. BENCEDIRA

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 Sommaire

Introduction ........................................................................................................................................... 3
1 Définition........................................................................................................................................ 3
2 Typologie de la planification ........................................................................................................... 3
2.1 Planification selon le niveau ou la portée de la démarche ..................................................... 3
2.1.1 Planification normative ou politique .............................................................................. 3
2.1.2 Planification stratégique ................................................................................................. 3
2.1.3 Planification tactique ou structurelle.............................................................................. 3
2.1.4 Planning opérationnel .................................................................................................... 3
2.2 Planification selon une perspective institutionnelle (organisationnelle) ou populationnelle . 3
2.2.1 Approche populationnelle .............................................................................................. 3
2.2.2 Approche institutionnelle ............................................................................................... 4
2.3 Planification selon une approche rationnelle ou pragmatique. .............................................. 4
2.3.1 Approche rationnel ......................................................................................................... 4
2.3.2 Approche pragmatique ................................................................................................... 4
3 Démarche de planification ............................................................................................................. 4
3.1 Bilan de prise en charge des besoins ...................................................................................... 4
3.2 Analyse prospective................................................................................................................ 5
4 Processus de planification .............................................................................................................. 6
Conclusion .............................................................................................................................................. 7

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Introduction
La planification est essentiellement un instrument de gestion qui doit permettre aux
responsables de prendre des décisions sur une base plus rationnelle. Pour l’administration
chargée de répartir des ressources limitées et de s’assurer que les services et institutions sont
organisés et dispensés de façon équitable, elle fournit l’aide pour prendre ses décisions.

1 Définition
La planification est donc un processus d’aide à la décision qui vise, par concertation des
acteurs concernés, à prévoir des ressources et des services requis pour atteindre des objectifs
déterminés, selon un ordre de priorité établi, permettant ainsi le choix d’une solution
préférable parmi plusieurs alternatives. Ce choix prend en considération le contexte et les
contraintes internes et externes connues actuellement ou prévisibles dans le futur.

2 Typologie de la planification

2.1 Planification selon le niveau ou la portée de la démarche

2.1.1 Planification normative ou politique

Ce niveau se traduit par une politique qui trace les grandes orientations à suivre, c'est à dire
que l’on fixe l’orientation générale qu’il faut adopter, que l’on trace les grandes orientations à
suivre. Ce type de planification se retrouve au niveau des organismes publics ou des
gouvernements et porte sur le long terme.

2.1.2 Planification stratégique

A ce niveau se décident les priorités d’action et le choix entre les différentes orientations qui
seront prises dans le futur. Il s’agit s’un plan d’action concret pour la réalisation des objectifs

2.1.3 Planification tactique ou structurelle.

Cette démarche concerne les objectifs généraux et spécifiques. C’est le planning tactique ou
structurel pour programmer les activités et les ressources nécessaires pour atteindre les
objectifs fixés. Le produit de cette étape est le programme.

2.1.4 Planning opérationnel

C’est le plan très concret de l’opérationnalisation et de la mise en œuvre du programme. C’est
là que l’on fixe les objectifs opérationnels, c'est-à-dire les décisions à plus court terme
concernant le déroulement des activités, le calendrier d’exécution, la gestion des ressources

2.2 Planification selon une perspective institutionnelle (organisationnelle) ou

populationnelle

2.2.1 Approche populationnelle

Dans une approche populationnelle, l’environnement constitué par la population bénéficiaire
ou la population cible, est le premier et principal objet de la planification. En d’autres termes,

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les besoins de la population définie comme étant la population visée par nos actions
deviennent le principal déterminant des actions à entreprendre et du programme à établir.

2.2.2 Approche institutionnelle

Dans la logique « populationnelle », le point de départ est la population et les organismes de
services doivent s’y ajuster. Lorsque l’on adopte une perspective institutionnelle ou
organisationnelle, on place l’organisation au centre du processus de planification. La
population desservie par la démarche de planification est un élément important mais pas
déterminant.

Le modèle le plus approprié semblerait être un compromis où l’organisation établis des liens
d’interaction avec son environnement.

2.3 Planification selon une approche rationnelle ou pragmatique.

2.3.1 Approche rationnel

Le modèle rationnel se fonde d’abord et avant tout sur des données techniques et objectives.
L’expert y joue un rôle central, quel que soit sa discipline Le mérite de cette approche est
l’utilisation de données scientifiques et de recherche pour appuyer les propositions du plan sur
une base solide, elle évite également les biais liés à l’influence que pourrait avoir divers
groupes de pression sur les résultats de la planification. La faiblesse principale de cette
méthode est qu’elle ne tient pas compte des éléments de faisabilité.

2.3.2 Approche pragmatique

Elle prend en considération tous les éléments de faisabilité, car c’est avant tout l’action
qu’elle vise. La programmation fait partie intégrante du processus de planification. Les
méthodes utilisées s’inspirent davantage des sciences sociales et cherchent à recueillir
l’opinion des divers groupes intéressés. La faiblesse principale de l’approche pragmatique est
la représentativité ainsi que le poids des différents groupes de pression devient un problème
majeur.

3 Démarche de planification
On peut repérer deux grandes étapes :

 un bilan de prise en charge des besoins,

 une analyse prospective des changements à promouvoir.

3.1 Bilan de prise en charge des besoins

Le bilan de prise en charge des besoins est un jugement d’ensemble sur une série de dossiers
qui décrivent différentes dimensions de la notion de « besoin », appréciation d’un écart entre
un état constaté et un état souhaitable par la collectivité à un moment donné. Ces différents
dossiers ont pour titre :

 Caractérisation de la population cible : quelles sont les grandes catégories de

population que l’on retiendra pour faire l’étude des besoins de la collectivité
(localisation géographique, catégories sociales, bénéficiaires des soins…) ?

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  Système de finalités : quels sont les grands objectifs que l’on choisit de privilégier
dans la région : traiter un problème de santé prioritaire, améliorer l’accès au service
public hospitalier, privilégier la qualité de soins spécialisés ?

 Normes quantitatives et référentiels de qualité : compte tenu de la population à

desservir, quels sont les moyens minimums en personnel et matériel dont il faut
disposer pour assurer des prestations de qualité acceptable ?

 Fonctionnement de l’existant : l’utilisation actuelle des services est-elle conforme d’un

point de vue quantitatif aussi bien que qualitatif ?

 Stratégies et projets des acteurs : quelle appréciation des besoins est faite par les
acteurs et sur quels objectifs une mobilisation est-elle possible ?

3.2 Analyse prospective

En complément du bilan de prise en charge, l’analyse prospective doit permettre aux acteurs
de confronter leur vision des tendances qui affecteront la demande de services à l’horizon du
plan (généralement 5 ans) et proposer les transformations à apporter une analyse qui
conduiront, après négociation, au document final Sros et annexes.

Figure 2 : Démarche de planification

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4 Processus de planification
Le processus de planification peut être découpé en trois étapes :

 la première est la recherche d’un consensus sur les buts ou finalités (par exemple
diminuer la mortalité évitable, améliorer la qualité de vie des personnes handicapées,
réduire les inégalités en matière de mortalité et de handicap) ce qui sous-tend un
accord sur des valeurs (équité, autonomie par exemple). Compte tenu de l’ampleur des
changements escomptés, cette étape se place généralement sur une durée de cinq à dix
ans ;

 la seconde est la définition d’objectifs spécifiques prioritaires. Cette étape implique

l’identification des problèmes (ou besoins) de santé et de leurs déterminants, les
personnes concernées (populations cibles), la localisation géographique (nationale,
régionale, communale, etc.) puis la hiérarchisation des problèmes. À ce stade, on tient
compte de l’évolution possible de ces différents facteurs (caractère prospectif). Les
objectifs de réduction du problème de santé (ou d’amélioration d’un déterminant) sont
quantifiés et rapportés à une période de cinq ans en général. Le choix des solutions
doit s’appuyer sur des scénarios alternatifs en matière d’efficacité et de coût, mais
aussi prendre en compte les situations socio-politiques nationales et locales :
contraintes internes liées par exemple à une multiplicité d’acteurs aux intérêts
contradictoires ;

 la troisième étape est la programmation des moyens et des activités nécessaires à la

réalisation des objectifs. Elle doit définir le calendrier et les conditions permettant la
mise en œuvre des actions décidées (s’attaquer notamment aux obstacles) et évaluer
les actions en termes de procédures et de résultats.

Figure 1 : Processus de planification

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Conclusion
L’élaboration d’un schéma d’organisation sanitaire, grâce à la planification sanitaire, est un
outil d’aide à la décision qui procède par confrontation entre le projet de l’État, censé résumer
l’intérêt collectif étayé par les dossiers précédents et soumis à la discussion de l’ensemble des
partenaires.

Le Sros final, quand il est arrêté par le préfet, est différent du projet initial, il devient la
référence qualitative pour décider du bien-fondé des demandes de création, extension, etc., de
services de soins. On entre alors dans la phase de programmation des moyens et des activités.

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