INSTRUMENTATION STATIQUE EN PARODONTOLOGIE

Introduction
La maladie parodontale est l’ensemble des affections atteignant le parodonte superficiel
(gingivite) et profond (parodontite) dont le facteur déclenchant est le biofilm
bactérien,alors que d’autres facteurs vont l’amplifier et l’aggraver.

Donc pour lutter contre la maladie parodontale ou pour diminuer sa sévérité, il faut
appliquer certains actes en parodontie en utilisant des instruments parodontaux.

1. Rappels

1.1. Rappel sur le parodonte

Le parodonte est l’ensemble des tissus de soutien de la dent.
Les tissus constituant le parodonte sont principalement l’os et la gencive mais aussi le ligament
alvéolo-dentaire (ou desmodonte) qui entoure les racines et le cément radiculaire qui les recouvre. Ce
sont tous ces éléments qui maintiennent les dents sur les maxillaires.

La gencive est la partie des muqueuses buccales qui assure le rôle de manchon étanche autour de
chaque dent. Elle recouvre également l’os alvéolaire dans lequel sont « plantées » les dents. Elle est la
partie visible du parodonte.
1.2. La santé parodontale
Est une étape stable dans le temps de chacun des 4 tissus parodontaux qui adhérent et ou
s’attachent sur la face entière de la racine dentaire.

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2. Définition des instruments parodontaux
Les instruments parodontaux sont conçus pour des usages spécifiques en parodontie tels
que le détartrage et le surfaçage radiculaire, le curetage gingival, l’élimination des tissus
atteints et les chirurgies muco gingivales.

3. Les prises des instruments parodontaux

1. prise porte plume :

L’index, le majeur le pouce sont au niveau de la Jonction corps manche.

1. Prise porte plume modifié :

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 Le pouce et l’index tiennent l’instrument à une distance de la jonction corps-manche et le
majeur prend appui au niveau du corps.

2. Classification des instruments parodontaux

4.1. Plateau de consultation

4.1.1. Miroir

Est un instrument permettant d’écarter les tissus mous et de voir par réflexion les zones ou la
lumière ne les atteint pas.

Il existe trois types de miroirs :miroir plat, miroir convexe, miroir concave

4.1.2. Précelle

Est une pince avec deux mors, légèrement coudée, elle permet de transporter certains objets
comme les boulettes de coton :

C’est le prolongement de la main du praticien

4.1.3. Sonde

Il y a trois types de sondes :

1. Sonde parodontale

Elle est utilisée pour mesurer la profondeur de la poche et déterminer la

topographie, leur caractéristique principale est une tige effilée graduée en
millimètre avec une pointe arrondi émoussée

Il existe plusieurs types avec des graduations millimétriques différentes:

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1. Sondes métalliques

1. Sonde plastique:

Indication:

Ce type de sonde est destiné pour mesurer la poche autour d’un implant

2. Sonde exploratrice

Elle est utilisée pour localiser les dépôts sous-gingivaux et les zones carieuses,
elle est destinée également pour contrôler le poli des surfaces radiculaires
après surfaçage, elle présente des angles et des formes différentes selon
l’usage.

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3. Sonde d’exploration des furcations

Sondes de NABERS : utilisées pour localiser les atteintes des furcations.

4.2. Plateau de travail

4.2.1. Plateau de détartrage / surfaçage

1. DEFINITIONS :

1. Détartrage :

C’est un acte thérapeutique vise à éliminer les dépôts tartriques supra et sous gingival,
et en fonction de la localisation des dépôts le détartrage soit sus ou sous gingival

1. Surfaçage :

Acte thérapeutique qui vise à éliminer le tartre et le cément infiltré par les endotoxines
bactériennes afin d’obtenir une surface radiculaire compatible avec les structures
parodontales.

1. Les instruments de Détartrage / Surfaçage manuels :

Il existe des instruments manuels, mécanique

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 CURETTTE SUS
GINGIVALE
CURETTE
SOUS Détartreur
GINGIVALE

Les instruments
CRATTOIRE
ultra soniques

CISEAU A
EMAIL limes

1. Le détartreur:

2. La lime:

Pointe fine diamantée, forme arrondie:

- Pour le nettoyage de surfaces radiculaires

- Pour le nettoyage de lésions de furcation profondes

3. Les grattoirs:

1. Les grattoirs sus gingivales:

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1. 1G: Falciforme, les bords aplatis, pointe aigue

2. 2G: section trapézoïdale

3. 3G, 4G: deux lames falciformes, pointe arrondie

3G 4G

4. 5G, 6G: fins, formés de 2 petites tiges trapézoïdales

5G 6G

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5. Les grattoirs sous gingivales:

1. Le 7G et le 8G : falciformes

Pour les faces vestibulaires et linguales.

2. Le 9G.10G :possèdent une tige, une extrémité biseautée à 45°, pour les furcations.

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 1. Les grattoirs en forme de Houe :

2. Ciseau à email:

Le 15G, 16G

Instrument pair, formé d’un corps courbé et d’unetige légèrement

recourbée avecun rebord coupant droit.

3. Curettes:

1. Curettes universelles : Goldman Fox

Utilisée Pour le retrait du tartre supra et sous gingival

2. Curettes de Gracey:

L’élimination de tartre sous gingival peu abondant

La finition des surfaces radiculaires sous gingivales

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4.2.2. Instruments de polissage

Le détartrage est suivi par le polissage,une étape très importante qui consiste à rendre les
surfaces lisses et d’éliminer les pigmentations et les colorations.

1. Les strips dentaires:

Utiliser en inter-proximal avec un mouvement horizental, en adaptant la largeur de la

bande à l’espace disponible.

2. Support lime manuelle:

L’élimination de l’amalgame débordant peut être faciltée par l’usage d’un porte-strip
dans lequel les strips diamentés peuvent être utilisés.

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3. Séparateurs MEBA :

Utilisés en cas des points de contacts très étroits non accessibles par les strips les plus
fins,Ces séparateurs servent à ouvrir ces points avec léger écartement.

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