Les instruments

chirurgicaux en
parodontologie
 INTRODUCTI
ON

des instruments en parodontologie, également connue sous le nom de parodontie,

révèle un ensemble spécialisé d'outils essentiels pour diagnostiquer, prévenir et
traiter les maladies des tissus de soutien des dents. Ces instruments sont cruciaux
pour les professionnels de la santé bucco-dentaire, en particulier les par
odontologistes, afin d'assurer des soins précis et efficaces. Voici une présentation
des principaux instruments utilisés en parodontologie :
Plateau type d’instruments
chirurgicaux
parodontologie
le plateau d'examen :
le plateau d'examen
est en acier inoxydable
il est autoclave , il existe
en deux dimensions
20×10 et 20×15cm
Miroir :
le miroir sert à écarter les
lèvres , la langue et les joues
pour une vision directe de la
dent concernée ,permet un
meilleur examen des détails ,il
peut être dévissé et changé
Precelles de marquage : C'est
un jeu d instruments accouplés en
forme de précelles classique l' une des
pointes est effilée et recourbée a l'angle
droit l' autre est émoussée et
légèrement inclinée, afin qu'elle suivre
le contour dentaire lors de son
instrument dans la poche.
Les sondes parodontales :
*Sonde Caroline
du Nord. *Sonde
williams. *Sonde
OMS.
*Sonde de Nabers
Les sondes parodontales:
Ce sont des instruments
conçus pour l'examen, qui
permettent de déterminer
le degré d'avancement de
l'atteinte des tissus
parodontaux, grâce à leur
partie active qui est
millimétrée
Sonde Caroline du Nord:
cette sonde est légèrement plus épaisse et a
été considérée comme la plus standardisée
et la plus facile à utiliser.
Sonde Williams:
est destiné à mesurer la profondeur des
poches parodontales. Elle est graduée en
millimètres : 1-2-3-5-7-8-9-10.
Sonde OMS:
se caractérise pour avoir une bille de 0,5
mm de diamètre à l'extrémité et une bande
noire indiquant deux longueurs : 3,5 mm au
début et 5,5 mm à l'extrémité distale.
Sonde de Nabers:
la forme de cet instrument est utile, grâce à
sa courbure il permet de vérifier l'espace
entre les racines des dents à multiples
racines . L'intention est de pouvoir pénétrer
la zone de manière transversale, afin de
détecter le degré de lésion furcale, un
concept qui fait référence à l'os situé entre
les racines.
Explorations dentaires:
Les explorateurs dentaires, sont destinées à
l'examen clinique des dents, et non du
parodonte. Ils sont utilisés pour évaluer la
surface afin de détecter la présence de
tartre dentaire, de caries, de fissures ou de
récidives d'obturations antérieures.
Curettes periodontal :
*curette
periodontal Gracey.
*curette periodontal
universelle.
Curette periodontal:
Les curettes periodontales
s'utilisent pour réaliser la
tartrectomie : elles
éliminent le tartre
dentaire subgingivale et
supragingivale. Elles sont
également utiles pour
gratter les tissus mous ou
nécrosés.
periodontal Gracey :
l'angulation de la partie active avec le col
détermine la fonction de chaque type de
curette dentaire et peut être de 60 ou 70
degrés. La conception de ces instruments
permet d'atteindre les poches gingivales de
certaines dents, qu'il s'agisse de canines, de
prémolaires, de molaires ou d'incisives,
selon l'angle avec le col plus ou moins
fermé.
Curette periodontale universelle:
la curette periodontale avec un angle de 90
degrés, peut être utilisée sur toutes les
surfaces dentaires, et a deux bords coupants
et une pointe arrondie. L'angulation fournie
vous permettra d'atteindre différentes
surfaces pour enlever des quantités
modérées à importantes de tartre. Sur une
curette universelle, la lame de coupe
s'incurve uniquement vers le haut.
Bâtonnets dentaires:
ils ont un design triangulaire
et deux bords tranchants,
avec une pointe acérée. Pour
ces raisons, ils ne peuvent pas
être utilisés pour éliminer le
tartre sous-gingival, car ils
blesseraient la gencive. Son
utilité réside dans
l'élimination du supragingiva
Instruments d'incision et
excision :
*Bistouris parodontaux.
*Bistouris inter dentaires.
*Lames chirurgicales.
Bistouris parodontaux :
le bistouris de Kirk land est plus
couramment utilisé pour la gingivectomie.
Ces bistouris peuvent être simple ou doubles
le pourtour de ces bistouris réniformes est un
bord coupant.
Bistouris inter dentaires :
les bistouris de Orban no 1et2 et les
bistouris de merrifield n°1_2_3_4sont utilisés
pour les zones inter dentaires, ces bistouris en
forme de lance ont des bords coupants sur les
deux côtés de la lame et sont des instruments
simples ou doubles *une lame à chaque
extrémité
 Lames chirurgicales :
des lames de formes et
de tailles différente sont
utilisées en chirurgie
parodontale ces lames
sont utilisées pour les
chirurgies à lambeau ,la
chirurgie muco_gingivale
et les greffes, les lames les
plus couramment utilisées
{Ces lames sont généralement à usage son n=11. 12. 15
unique}
 détartreurs chirurgicaux :
Le détartreur est utilisé pour éliminer le tartre supra ,juxta et légèrement infra gingival.
Du fait de sa forme, il serait difficile d’insérer profondément la lame sous la gencive sans blesser
les tissus gingivaux environnants.
 Ciseaux à os et houe chirurgical:
Les ciseaux à os et houe sont utilisés au
cours de la chirurgie parodontale pour
l’ablation et le remodelage de os.
1/Ciseaux houe chirurgicale :
la houe a une lame courbe et
aplaties en forme de queue de poisson avec
une convexité prononcée à son esctremite le
rebord coupant est biseauté avec des
rebords arrondis et se projette au delà de
l'axe longi tudinal du manche utilisée pour
d' détacher les parois de la poche après une
incision de gingivectomie et polir les face
radiculaires et osseuses rendues accessibles
pour une intervention chirurgicale.
2/Ciseaux à os : les
ciseaux à os de wïeedelstadt et
Todd_Gilmore ont un corps
rectiligne .
Les ciseaux à os de oshenbein
n= 1.2.sont très utiles avec un
renfoncement semi-circulaire
sur les deux côtés du corps
permettant à1 instruments de
s'engager dans la zone inter
dentaire en entourant la dent.
les ciseaux à os sont
généralement utilisées avec un
mouvement paussée.
 Limes chirurgicales :
les limes chirurgicales parodontales sont utilisées
en première lieu pour polir les rebords osseux
rugueux et pour éliminer toute zone d'os ,les limes
de SCH luger et de sugarmamont la même forme et
peuvent être utilisées avec mouvement de pausée et
traction principalenmt dans la zone inter dentaire.
Ciseaux et pinces:
ils sont utilisés dans la chirurgie parodontale
pour certains desseins comme l'ablation de
certains bords de tissu au cours d'un
gingivectomie légalisation de rebords de
lambeaux, l'augmentation des incisions dans
les abcès parodontaux et l'élimination des
insertions musculaires en chirurgie
muco_gingivale ,il y a de nombreux types d
instruments, le choix dépend de la préférence
individuelle, les ciseaux de Goldman _fox n°16
à lame courbe biseautée dentelée.
 Elevateurs
périostéaux:

ces instruments sont nécessaires pour réeliner et déplacer le

lambeau aprés que l'incision a été faite dans la chirurgie à
lambeau les élevateurs périostéaux n 24G et celui de
Goldman fox N 14 sont deux élévateurs trés bien conçus.
Instruments de suture:
*fils de
suture.
*les aiguilles.
*les portes aiguilles.
Fils de suture:
fils résorbables
fils non résorbables
Les aiguilles :
A/selon la forme "aiguilles
rondes à pointe ronde et
triangulaire.
B/longueurs variable de 10à26
mm C/
courbure variable 3/8 ,5/8
Les portes aiguilles :
A/ porte aiguilles de Mathieu
17cm.
B / porte aiguilles de castroviejo
courbé 15cm. C/ porte
aiguilles castroviejo courbé droit
15cm.
 Les instruments parodontaux sont des
limes à des usages spécifiques à but
thérapeutique tel que l'ablation du tarte, le
lissage de la surfaces radiculaire, le
courtage gingivale ,ou lélimination des
tissus mous ces instruments présentent une
grande variétes en revanche pratiquement
on se limite. à une l utilisation adaptée
etroité et utile.