5 Instrumentation Acier 22-23

FMDC
FACULTÉ DE MÉDECINE DENTAIRE

UNIVERSITÉ HASSAN II DE CASABLANCA
INSTRUMENTATION ENDODONTIQUE
Limes en acier
I.BENKIRAN
Module : Chirurgie 1
www.fmd-uh2c.ac.ma
Ma*ère : Endodon5e de l’adulte
Année universitaire :2022-2023

Objectifs du cours
Connaître :
• Les caractéristiques, les profils des
instruments endodontiques Les propriétés
mécaniques des instruments en acier
• Les modalités d’utilisation des instruments en
acier
2
Instrumentation endodontique
Le nettoyage du canal radiculaire est réalisée avec l'utilisation

d'instruments endodontiques et de solutions d'irrigation antimicrobiennes
Faculté de Lyon
3
Le retrait de la dentine radiculaire doit être centré

dans l'anatomie initiale du canal radiculaire,
4
Instrumenta+on
Mode
Alliage d’u+lisa+on
Acier Nickel-
inoxydable titane Manuel Mécanique
Rota+on Rota+on
con+nue alternée
5
2-Instrumentation endodontique
Les instruments sont définis selon les normes ISO

(Organisation internationale de normalisation) et
ANSI (American National Standards Institute).
6
Paramètres à considérer
- Section transversale
- Caractéristiques de façonnage
- Profil
- Longueur
- Diamètre de leur pointe
- Couleur
- Conicité
- Séquence
Instrumenta*on en acier
La section
t r iangulair e losangique car r é e
Forme de la coupe transversale des fils avant

usinage de la lime
La section
Elle définit les caractéristiques

mécaniques de la lime:
Exemple :
Ø Résistance
Ø Flexibilité
Façon et usinage
Les limes sont façonnées par torsion ou par usinage

Caractéristiques de façonnage
Ø Pas de la lime
Ø Angle d’hélice
Ø Angle de coupe
Efficacité de la lime
Instrumenta t ion en acier inoxydable
16
Pas de la lime:
Ø La distance entre 2 spires consécutives sur

la partie active de la lime.
Ø Peut être constante ou variable
Angle d' hélice :
Ø Angle selon lequel les lames s’enroulent

autour du corps de l’instrument.
Angle d' hélice :
Ø Angle formé entre l'axe de l'instrument et l'axe

de spires
positif [
Angle d'hélice
Ø Un angle positif :
§ Efficace en coupe
§ Favorise la remontée des débris
Angle de coupe alpha
Ø Angle suivant lequel les lames abordent

les parois canalaires.
Ø Angle formé par les lames et les parois
canalaires
Néga%f: inéfficace Posi%f : efficace

A ngle de coupe alpha
Ø Un angle positif permet:

§ Un effet de coupe efficace
§ Retrait des débris
§ Réduction des risques de
blocage
Angle de pointe
Ø Angle formé par les pans de l’extrếmité de

la lame
Ø Varie entre 60° et 90°
Angle de pointe
Ø Evolution actuelle : Instruments à

pointe mousse non travaillante.
Ø Sert de pointe guide de la lime dans
le canal
Diamètre
Correspond à la transition entre la lame active et

pointe instrumentale
Diamètre de pointe = d0 en x/100mm
Le plus petit = 6/100mm =0,06mm
Le plus grand = 140/100mm = 1,4mm

Nomination 30/100mm
- Nommée par le
diamètre de leur pointe
Lime 30= d0 = 0,30mm

Couleur
- Chaque diamètre
correspond à une couleur
Longueur
- 21mm
- 25mm
- 28mm
- 30mm
30
Longueur
Ø Choix en fonction de la longueur de la dent et de sa

position sur l’arcade
31
Longueur
- Longueur L2 = 21mm, 25mm,
28mm, 30mm
- L 1= L a p a rtie tra v a illa n te

est de 16mm
Séquence instruments en acier
- Séquence
À p a rtir d e la lim e 1 0 , le d iam è tre
augmente de 5 / 10 0 e n 5 / 1 0 0 d e m m
Conicité instruments en acier

- Conicité des limes en acier est de 2%
- D e p u is D 0 , à c h a q u e m m , le d ia m è tre d e la lim e a u g m e n te
d e 0 ,0 2 m m
D0
- C o n i c i t é des limes es t de 2%
D e p u is D 0 , à c h a q u e m m , le d ia m è tre d e la
lim e a u g m e n te d e 0 ,0 2 m m
- Conicité des limes est de 2%
E x : L im e 3 0
À 3 m m d e la p o in te le
d ia m è tre d e la lim e e s t
de… .
Le profil instruments en acier

Ø L im e s d e K e rr : K
Ø B ro c h e s
Ø L im e s d e H e d s trö m : H .
Lime K
F a b riq u é e s e n :
to rs a d a n t o u e n m e u la n t d e s fils à s e c tio n tria n g u la ire o u
c a rré e o u lo s a n g iq u e p o u r fo rm e r d e s a rê te s c o u p a n te s to u t
a u lo n g d e la la m e
Lime K
L im e to rs a d é e à p a rtir d ’u n e tig e d e
s e c tio n c a rré e
Variantes de la lime K
Lime K
Utilisée :
§ Cathétérisme (sondage )et perméabilité du
canal (limes de petit diamètre 8, 10 )
§ Elimination de la dentine patiétale
Lime K
Dynamique instrumentale
§ En rotation alternée
Lime H
U s in é e s à p a rtir d ’u n e
é b a u c h e d e s e c tio n ro n d e
45
Lime H
E m p ile m e n t h é lic o ïd a l d e tro n c s d e c ô n e s

à p o in te a p ic a le
Lime H
U tilis é e :
§ E la rg is s e m e n t c a n a la ire e t lis s a g e d e s p a ro is c a n a la ire s

Lime H
D y n a m iq u e in s tru m e n ta le :
§ P a r tra c tio n
Broche
ØLime torsadée à partir d'une tige carrée ou triangulaire
ØLime K à pas long

Broche
Utilisation
§ La désobturation canalaire
Dynamique instrumentale
§ Utilisation en rotation alternée
Instruments en acier mécanisés
Forêts de Gates
- E x i s t e n t e n d i ff é r e n t e s g r o s s e u r s
Forêts de Gates
- U tilisés pour la préparation tiers ou des deux tiers

instrumentation sonique
53
Inconvénients des limes en acier
Rigidité
Inadapta'on
aux contraintes
canalaires
Faible conicité
2%
Contraintes canalaires
ØCourbures
ØCoudures
ØIrrégularités pariétales
§ Rigidité
Les limes s'opposent aux déformations lorsqu’elles

sont soumises à des contraintes canalaires qui les font
fléchir.
57
58
59
60
61
Rigidité à la flexion des limes en acier

62
Rigidité à la flexion des limes en acier

63
§ Rigidité
Elle augmente avec le

diamètre des limes
§ Conicité faible de 2%
Faible
effet de coupe Engainage
La lime subit de multiples

contacts avec les parois
canalaires
Faible
effet de coupe
Limage des parois

Effet de limage
des limes de conicité de 2%
La lime subit de multiples
contacts avec les parois
canalaires
Effet d’engainage
Déflexion au niveau de la pointe Effet de pointe

E ffe t d e g a in e
Flexion élastique
Flexion élastique
E ffe t d e p o in te
Blocage ❗
Pousser
=
Butée
Perte de la longueur de travail ⁉
Pousser
Altération Fracture
trajet du canal instrum entale
Accidents de parcours
Les accidents de parcours lors de la

mise en forme canalaire
Butée: La pointe de la lime

s’engage dans une paroi
canalaire généralement opposée
à la courbure.
Butée: La pointe de la lime

s’engage dans une paroi canalaire
généralement opposée à la
courbure.
- Un épaulement
- Création d’un faux-canal
Transport interne du foramen
- Une perforation de la paroi

Fractureinstrumentale:
Déformations dépassant
la phase plastique
Fragilité
Résidu
de pulpe
·B o u c h o n d e n t i n a i r e ; dépôt de dentine à l'intérieur du

canal
·B o u c h o n d e n t i n a i r e : d é p ô t d e d e n t i n e à l'intérieur du
canal
Bouchon
den)naire
Forêts de Gates
- Utilisés sur contre- angle

- La partie active est de petite
dimension, de forme ogivale
et de pointe mousse
Règles d'utilisation des limes en acier
☞ Toujours précourber les limes

• Engagement dans la courbure canalaire

• Contourner les obstacles intracanalaires
• 85% des foramen sont excentrés
• Retrouver la sortie foraminale
12, 13
• Retrouver la sortie foraminale
12, 13
☞ Instrumentation passive
§ Prendre ce que le canal offre

§ Ne pas appliquer de force sur la lime dans
le canal
§ Élargir portion par portion
Instrumenter passivement
Instrumenter passivement
☞ Perméabiliser le canal
Récapitulation constante avec

lime de cathétérisme (08, 010)
☞ Perméabiliser le canal
Récapitulation constante avec

lime de cathétérisme (08, 010)
L15 L20x L25
L 08/10

5 Instrumentation Acier 22-23

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FACULTÉ DE MÉDECINE DENTAIRE

Année universitaire :2022-2023

Le nettoyage du canal radiculaire est réalisée avec l'utilisation

Le retrait de la dentine radiculaire doit être centré

Les instruments sont définis selon les normes ISO

t r iangulair e losangique car r é e

Forme de la coupe transversale des fils avant

Elle définit les caractéristiques

Les limes sont façonnées par torsion ou par usinage

Ø La distance entre 2 spires consécutives sur

Angle d' hélice :

Ø Angle selon lequel les lames s’enroulent

Angle d' hélice :

Ø Angle formé entre l'axe de l'instrument et l'axe

Angle de coupe alpha

Ø Angle suivant lequel les lames abordent

Néga%f: inéﬃcace Posi%f : eﬃcace

A ngle de coupe alpha

Ø Un angle positif permet:

Ø Angle formé par les pans de l’extrếmité de

Ø Evolution actuelle : Instruments à

Correspond à la transition entre la lame active et

Diamètre de pointe = d0 en x/100mm

Le plus petit = 6/100mm =0,06mm

Le plus grand = 140/100mm = 1,4mm

Lime 30= d0 = 0,30mm

Ø Choix en fonction de la longueur de la dent et de sa

- Longueur L2 = 21mm, 25mm,

- L 1= L a p a rtie tra v a illa n te

Séquence instruments en acier

Conicité instruments en acier

- Conicité des limes est de 2%

Le profil instruments en acier

to rs a d a n t o u e n m e u la n t d e s fils à s e c tio n tria n g u la ire o u

E m p ile m e n t h é lic o ïd a l d e tro n c s d e c ô n e s

§ E la rg is s e m e n t c a n a la ire e t lis s a g e d e s p a ro is c a n a la ire s

ØLime torsadée à partir d'une tige carrée ou triangulaire

ØLime K à pas long

Instruments en acier mécanisés

Instruments en acier mécanisés

- U tilisés pour la préparation tiers ou des deux tiers

Inconvénients des limes en acier

Inconvénients des limes en acier

Les limes s'opposent aux déformations lorsqu’elles

Rigidité à la ﬂexion des limes en acier

Rigidité à la ﬂexion des limes en acier

Inconvénients des limes en acier

Elle augmente avec le

Inconvénients des limes en acier

La lime subit de multiples

Limage des parois

Déflexion au niveau de la pointe Effet de pointe

Les accidents de parcours lors de la

Butée: La pointe de la lime

Butée: La pointe de la lime

- Une perforation de la paroi

·B o u c h o n d e n t i n a i r e ; dépôt de dentine à l'intérieur du

Instruments en acier mécanisés

- Utilisés sur contre- angle

Règles d'utilisation des limes en acier

☞ Toujours précourber les limes

☞ Toujours précourber les limes

☞ Toujours précourber les limes