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Plan
1. Introduction: Bilan aphasiologique 1. Objectifs 2. Divers types d'outils 3. Condition de test 2. Exploration des diffrents versants du langage 3. Les 3 principales batteries d'aphasie en lgue fr 4. Conclusion
ISTR-Orthophonie 3A 2011-2012
Bilan Aphasie
1.1. Objectifs
Mettre en vidence: les altrations du langage les composants prservs les moyens de facilitation les capacits de communication du patient les troubles cognitifs associs Construire un projet thrapeutique
Tests spcifiques
Exploration fine dun composant particulier du langage
communicatives
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(Ducarne de Ribaucourt, 1965; 1989) (Goodglass & Kaplan, 1972; 2000) dexamen linguistique de laphasie (Nespoulous et al., 1986; 1992)
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et des effets de la RO
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cognitif perturb
Systmes de reprsentat (phono, ortho, smantique) Processus d'accs ou activation de ces reprsentat
(Cardebat, 1990)
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Plan
1. Introduction: Bilan aphasiologique 2. Exploration des diffrents versants du langage 1. Expression orale (EO) 2. Comprhension orale (CO) 3. Expression crite (EE) 4. Comprhension crite (CE) 5. Tches complmentaires: Praxies BLF, Tt du nombre 6. Synthse des rsultats 3. Les 3 principales batteries d'aphasie en lgue fr 4. Conclusion
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Phonmes (2 art)
[choix, combinaison]
Aspects lexicauxsmantiques
(1 art)
Organisat du discours
Organisat de la phrase
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Diffrentes tches
LVH
logorrhe)
Fluence verbale
Rptition
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Discours spontan/provoqu (3) Voix, Prosodie, Ralisation arthrique Disponibilit lexicale ( manque du mot et contournements) Persvrations
Aptitude communiquer Informativit Adaptation du patient ses difficults (mimiques, gestes, demande d'aide vs anosognosie)
Structures syntaxiques
Cohrence du discours (pense, jugt, raisont) Orientation TS
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Dnomination (1)
Epreuve reine: capacits d'activation du stock lexical (manque du mot=matre symptme de l'aphasie)
Non rponse Mots neutres (truc, machin) Transformations verbales
Paraphasies de types Nologismes Persvrations
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Facilitations efficaces
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LVH
Rptition
Diffrence rptition/dnomination
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Fluence
Catgorielle Alphabtique
Automatismes langagiers
Chiffres, jours, mois Alphabet Chansons Fins de phrases
Capacit d'activation du stock lexical Stratgies de recherche [sensible au sexe, ge, niv d'tudes]
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Langage labor
Entretien dirig
classiques
Diffrentes tches
Rcit d'une histoire entendue Critique de phrases absurdes
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Important de distinguer La comprhension contextuelle (indices paraverbaux) La comprhension verbale (lexicale, morphosyntaxique)
Excution de consignes
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Dno crite
Input:
Auditif visuel
Diffrentes tches
Epellation
(transcodage auditivographique)
Output:
gestuel oral graphique
Dicte
(transposition visuographique)
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Copie
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Lettres
Diffrentes observations
Aspect quantitatif
(cf. EO)
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Phrases
Diffrentes tches
Q crites sur texte lu Q orales sur texte lu
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L'IME
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Tt du nombre
Lecture, rptition, dicte,
copie de nombres Calcul mental Oprations poses Associat nbre crit/quantit Comparaison de nbres Rsolution de pb
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1. Introduction: Bilan aphasiologique 2. Exploration des diffrents versants du langage 3. Les 3 principales batteries d'aphasie en lgue fr 1. APHA-R 2. BDAE 3. MT86 4. Conclusion
(courant empirique; description prcise des manifestations de surface) preuves passes en tps libre
Exploration des 4 versants du lgge par des + Examen des praxies BLF et du lgge labor Cotation = % de Rc / max possible + Analyse qualitative
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Test complet, sensible, reproductible; construct Cotation: tient compte du TR rsultats reports sur graphique Z-score
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(recherche les fns altres, pas seult manifestations de surface) objectif thrapeutique critres ling prcis: frquence, concrtude)
Examen des aspects du lgge (construit selon + Examen des praxies BLF, du Tt du nombre Cotation quantitative (addition de points) et
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1. Introduction: Bilan aphasiologique 2. Exploration des diffrents versants du langage 3. Les 3 principales batteries d'aphasie en lgue fr 4. Conclusion 1. Le bilan: une tape incontournable 2. Rsumons la dmarche valuative 3. Objectifs gnraux de la RO
Critiques: reste sur une analyse assez restrictive du lgge (pas de lgge labor, logique, raisonnement) analyse subjective et peu fine
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Investigation prliminaire par une batterie explorant l'ensemble des dficiences aphasiques Explication des symptmes en rf. aux modles de la neuropsychologie cognitive Apprciation de la dimension fonctionnelle et subjective
2. 3.
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Evaluation
Rajustement
RO
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Tests spcifiques
Tches exprimentales
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linguistiques altres (rapprentissage, ractualisation au moyen de stimulations rptes) = Restauration d'un mode de fonctionnement antrieur (e.g., en cas d'alexie pure, identification de la lettre sur affrence gestuelle) pour parvenir un rsultat fonctopnnel quivalent = Rorganisation
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