Institut Supérieure d’Ingénierie et Technologique de la Santé

3ème année de Licence en maintenance biomédicale

EQUIPEMENT HOSPITALIER III

PRÉSENTATION D’UN GÉNÉRATEUR DE DIALYSE
DIRIGÉ PAR MR NOUAR MOUNIR
PRÉSENTATION PAR OTHA VAN JORDAN
• QU’EST-CE QU’UN GÉNÉRATEUR DE DIALYSE ?

Avant de s’intéresser à un générateur de dialyse, il faut s’avoir qu’est-ce

qu’une dialyse. De manière simple lorsque les reins ne fonctionnent plus on
parle d’insuffisance rénale . C’est dans ce contexte qu’il faut mettre en place
un traitement palliatif, c’est la Dialyse. Elle évite que l’organisme ne
s’empoisonne.
La dialyse consiste à mettre en en contact le sang avec un liquide stérile
dont la composition est proche du plasma au travers d’une membrane qui sert
de filtre.
La dialyse est née a Kampen , aux Pays Bas en
1942 d’un médecin Le Dr Willem Johan Kolff.
 • Images de quelques générateurs de dialyse dans le temps

A gauche premier générateurs de dialyse , au centre celui des années 60 et a droite la nouvelle génération
• QUELQUES DÉFINITIONS

 Générateur de dialyse / Générateur d’hémodialyse / Système d’hémodialyse

(Anglais : Dialysis System) : C’est un appareil qui au cours du traitement
par hémodialyse assure d’une part la préparation du dialysat et d’autre part
la circulation du sang et du dialysat à travers le dialyseur.
 Hémodialyse : Selon Wikipédia l’hémodialyse est une méthode d’épuration
par la création d’un circuit de circulation extracorporelle et de son passage
dans un dialyseur.
 Dialysat : Ou bain de dialyse est une solution liquidienne préparée par le
générateur d’hémodialyse, à partir d’une eau purifiée, cette dernière se
rapproche de la composition au niveau des sels minéraux. Il peut être enrichi
en calcium, en glucose ou appauvri en potassium selon le patient.
 Dialyseur : Le dialyseur est aussi appelé rein artificiel, il permet les
échanges entre le sang et le dialysat. Ils se font à travers une membrane
semi-perméable ce qui permet l’épuration.
Petit résumé :
Donc l’hémodialyse est une méthode épuration du sang à travers un circuit
qui comprend principalement le dialyseur, qui joue le rôle du rein artificiel et
le générateur de dialyse qui prend en charge le rôle du reste de l’organisme.
• COMPOSITION D’UN GÉNÉRATEUR DE DIALYSE

Le générateur de dialyse comprend deux modules principaux, celui de

la circulation sanguine et celui de la circulation hydraulique.
 Le circuit sang se compose d’une ligne (tubulures) à
usage unique situé sur la façade du générateur.

Le système de tubulures à usage unique,

il se compose du système
ARTISET : Faible volume extracorporel,
Faible interface air-sang,
Système de mesure de pression non-invasif
Petit résumé :
Le circuit sanguin est se compose des systèmes de mesure des pressions
Artérielle et veineuse, une gestion du débit sang réel, un système d’alerte de
présence d’air dans le sang et des clamps placés sur les lignes artérielles et
veineuse.
 Le circuit hydraulique
Le circuit hydraulique gère principalement le Dialysat il se compose d’un
avant dialyseur et un après dialyseur
Avant dialyseur : Eau chauffée , Mélange des concentrés , Dégazage et
Contrôle du débit 
Apres dialyseur : Air dialysat éliminé , Contrôle du débit et Contrôle
l’absence de sang.
Petit résumé :
Enfin, tout comme le circuit de sang, le circuit hydraulique est constitué
d’un grand nombre de tubulures, de pompes, des clamps et des capteurs.

• Principe de fonctionnement
Le générateur de dialyse a pour but de fabriqué le dialysat. Ce liquide
étant fabriqué à partir d’eau-ultra pure et divers solutés
Le dialysat va circuler dans le rein artificiel (dialyseur) ou il est séparé du
sang du patient par une membrane semi-perméable.

Schéma du sang dans un dialyseur

 Dialyseurs FX

Cette membrane laisse passer vers le dialysat les éléments présent excès
dans le sang du patient et autorise l’évacuation d’eau ainsi que certaines
molécules de l’organismes grâce a un gradient de pression.
 Le dialyseur n’étant pas équipé dans chauffage interne, celui-ci se fait avant
d’arriver à travers un réchauffeur qui l’amène à la température du corps pour
éviter que le sang restitué au patient soit froid.
 Réchauffeur de sang pour dialyse

Cependant le générateur ne sert pas uniquement à fabriquer le dialysat mais

aussi celui de contrôler les paramètres suivant :
• Au niveau du sang, la détection des fuites de sang et des bulles d’air
éventuelles ;
•  Au niveau de dialysat, conductivité, le Ph et la température ;
• Lors du déroulement de la séance, le taux d’ultrafiltration
Nous pouvons illustrer cela par un petit tableau ci-dessous
 PARAMETRES CONTROLES
Conductivité  
Température Qualité du dialysat
PH
Débit dialysat  
Débit d’ultrafiltration Maitrise d’ultrafiltration
Pression dialysat , pression
transmembranaire
Fuite de Sang Intégrité de l’hémodialyseur
Débit pompe à sang Volume de sang à épurer
Pression sanguine Hémodynamique et maitrise
d’ultrafiltration
Présence sanguine Démarrage de la séance de dialyse
Présence d’air Présence d’air dans le circuit sanguin
Redistribution sanguine Fistule Arterio-veineuse et dose de
l’épuration
Concentration sanguine Depletion sanguine
Index kT / V Dose d’épuration

Les différents paramètres du monitorés sur un générateur de dialyse

 Ecran d’un générateur de dialyse et déférents paramètres affichés

• Les versions et Options sur le marché

Les principaux générateurs de dialyse fonctionnent avec de l’eau issue
d’une centrale de traitement d’eau de haute qualité répondant aux normes
pharmaceutiques hors certains modèles peuvent également être doté d’un
système de traitement. Ce qui veut dire qu’ils peuvent utiliser de l’eau
prétraitée.
 Les générateurs ont aussi des versions ayant un injecteur anticoagulant.

Générateur de dialyse anticoagulant à gauche et a droit celui a

traitement d’eau

• L’Entretien
 Un générateur de dialyse étant en contacte permanent avec des fluides il
faut à chaque fois après le passage d’un patient nettoyer et
désinfecter :L’extérieur du générateur, le circuit interne, le circuit de
traitement d’eau et pour le circuit extracorporel quant à lui, doit être remplacé
pour chaque nouveau patient.

• Les accessoires consommables

Les consommables sont à prévoir pour éviter un non fonctionnement de
l’appareil. Ces consommables sont :
Cartouche de bicarbonate
Cette cartouche cout environ
32.86 MAD à 76.68 MAD
 Bidon d’acide glucosé qui est
environ entre 219.09 MAD et 328.64
MAD

Ligne de sang à usage unique

Cout environ 32.86 MAD à 109.55
MAD

Le dialyseur cout environ 219.09

MAD à 492.95
• MAINTENANCE
La maintenance doit se faire par une équipe ou un personnel très bien
formés pour éviter le hors service du générateur.
Les deux types de maintenances que nous retrouvons sur ces appareils sont
la maintenance corrective et préventive .
CORRECTIVE PREVENTIVE
(pannes possibles)
Fuite de liquide : Changement de joints Calibration des paramètres de fonctionnement et de
d’étanchéité sécurité selon les recommandations du constructeur
soit environ toutes les 2000 à 3000 heures
d’utilisation
Absence d’ultrafiltration : réglage ou Remplacement de certaines pièces (filtres , valves …)
remplacement de la pompe d’ultrafiltration selon également le constructeur
 
Mauvaise Conductivité : Réglage ou remplacement  
de la pompe de soluté qui s’assurent plus du
mélanges dans les bonnes proportionnalités

Déclenchement de l’alarme : nettoyage ou  

calibrage ou remplacement des capteurs
N.B : Le personnel qui doit réaliser ces interventions doit être formes sur son
fonctionnement, sa maintenance et ses risques associés. Il faut avoir des
compétences et connaissances en électronique, mécanique et pneumatique
sont nécessaires

• Contraintes d’installation
Il faut prévoir une prise d’alimentation d’environ 220V/50Hz Cependant il
ne faut pas oublier le groupe électrogène de secours eu branché à un onduleur.
Une centrale d’eau de traitement d’eau si le générateur ne sont pas équipés.
En Résumé :
Un générateur de dialyse doit assurer les préparations du liquide de
dialyse utilisé pour traitement, transport du sang de manière sécurisée,
contrôle de la qualité de liquide prélevé au patient et suivi de tous les
paramètres important pour garantir un traitement sur et précis.
Le système de dialyse doit également comprendre un interface utilisateur
convivial , de systèmes de monitorages , des thérapies personnalisées et une
connexion au systèmes d’information hospitaliers
Il est le plus souvent utilisé dans les services de dialyse et néphrologie
Ou de réanimation.
 
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION !!!!