Le Testing Musculaire

Mr MAJID MOHAMED
Généralités

* Indications
 Testing Musculaire
Généralités :
 Le testing manuel est une méthode d’évaluation de
la force musculaire, il est employé pour déterminer
le degrés de faiblesse musculaire résultant de la
maladie, du traumatisme ou de l’inactivité…
 Les résultats obtenus par ces tests fournissent une
base à partir de laquelle on peut préciser la prise en
charge d’un malade au besoin, on peut aussi se
baser sur ces résultats pour décider une
intervention chirurgicale.
 Le testing permet une vérification périodique de
l’état du malade.
Indications :

Le testing est utilisé en cas de

traumatisme ou de maladie par
laquelle il y a perturbation de la
relation musculo-nerveuse.
Moyens utilisés pour tester un
muscle :
L’objectivité du testing repose sur la
compétence et le sérieux de
l’examinateur ; cette technique est
basée sur l’utilisation d’une série de
tests dynamiques pour chaque muscle
ou groupe musculaire.
On utilise une échelle de cotation de
six chiffres de 0 à 5 , appelée échelle
classique :
0 : Absence . Pas de trace de contraction
musculaire.
1 : Trace. Trace de contraction musculaire sans
mouvement.
2 : faible ou médiocre. Mouvement dans
toute l’amplitude plusieurs fois en éliminant la
pesanteur.
3 : Passable. Mouvement dans toute
l’amplitude plusieurs fois et contre pesanteur.
4 : Bon. Mouvement dans toute l’amplitude
plusieurs fois contre pesanteur avec résistance
modérée.
5 : Normal. Mouvement dans toute
l’amplitude plusieurs fois contre pesanteur avec
résistance maximale.
 Remarques :
 Pour la cotation « médiocre 2 », le
mouvement se fait en éliminant la
pesanteur, c’est à dire dans un plan
horizontal.
 Dans la pratique, on ajoute les signes ( + )
ou moins ( - ) pour disposer d’une gamme
largement suffisante de cotation, ce qui
nous donne une échelle de cotation de 0 à
10 appelée échelle numérique.
( voir tableau )
NB : L’échelle la plus utilisée est
l’échelle classique de 0 à 5.

Précautions :
Avant de commencer à tester un muscle ou
un groupe musculaire, il faudra d’abord
préciser les positions de départ et d’arrivée,
le segment qui est appelé à se déplacer et
celui qu’il faut fixer ainsi que la position
des muscles à tester.
I / Testing musculaire du
membre supérieur

1 / Le bras
L’antépulsion du bras
Amplitude : 0 à 160°
Muscles principaux : Coracobrachial
Chef claviculaire du Grand Pectoral
Le long Biceps
Deltoïde antérieur

5 et 4 : Sujet assis, fixer l’omoplate, lui demander de faire

une antépulsion, paume de la main vers le bas en appliquant
une résistance au dessus du coude.
3 : Idem sans résistance.
2 :Décubitus latéral sur le côté opposé, demander au sujet de
faire une antépultion en utilisant un plan de glissement.
1 et 0 : Palper le chef claviculaire du grand Pectoral et le
Deltoïde antérieur.
 La rétropulsion du bras
Amplitude :0 à 50°
 Muscles Principaux : Deltoïde postérieur
Grand dorsal
Grand rond
 Muscles accessoires : La longue portion du triceps
Le petit rond

5 et 4 : Sujet en décubitus ventral, fixer l’omoplate, appliquer une

résistance au dessus du coude, la paume de la main regarde en haut
3 : Idem, sans résistance.
2 : Décubitus latéral sur le côté opposé, utiliser un plan de glissement,
demander au sujet de faire le mouvement dans le plan horizontal.
1 et 0 : Palper le grand dorsal sous la pointe de l’omoplate, et le grand
rond sur la face postérieure de l’omoplate près du bord axillaire.
 Abduction du bras
Amplitude : 0 à 90°
 Muscles principaux : Le Deltoïde moyen
Le Sus épineux
 Muscles accessoires : Le Deltoïde antérieur
Le Deltoïde postérieur

5 et 4 : Sujet assis, fixer l’omoplate, appliquer une résistance

au dessus du coude.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus dorsal, maintenir l’épaule, le mouvement se fait
dans le plan horizontal.
1 et 0 : Palper le Deltoïde moyen à la face externe de l’épaule,
et le Sus épineux au dessus de l’épine.
 Rotation externe
Amplitude : 0 à 80°
 Muscles principaux : Le sous épineux ,le petit rond.

 Muscles accessoires :Deltoïde postérieure.

5 et 4 :Décubitus ventrale coude a90° avant bras pendante
Fixer le bras résistance au-dessus du poignet .
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus ventrale membre supérieur pendant le sujet tourne sa
main en dehors.

1 et 0 : Palper le sous épineux sous l’épine de l’omoplate et

le petit rond au-dessus et prés du bord axillaire.
 Rotation interne
Amplitude : 0 à 90°
 Muscles principaux : Le sous scapulaire le grand pectorale
le grand rond et le grand dorsale
 Muscles accessoires : Le deltoïde antérieure
5 et 4 :Décubitus ventrale coude a90° avant bras pendante
Fixer le bras résistance au-dessus du poignet .
L’avant bras porte en arrière et en haut.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus ventrale membre supérieur pendant le
sujet tourne sa main en dedans.
1 et 0 : Palper le sous scapulaire dans le creux axillaire
et .
le grand rond sur le bord axillaire de l’omoplate.
2 / Le coude
Flexion du coude
Amplitude : 0 à 145°
 Muscles principaux : Le Biceps
Le Brachial antérieur
Le long Supinateur
 Muscles accessoires : Les Epitrochléens ( le rond pronateur, les
long et court palmaires, le cubital antérieur,
le fléchisseur Commun superficiel )

5 et 4 : Sujet assis, fixer le bras, appliquer une résistance au

dessus du poignet.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus dorsal, bras en abduction à 90°, le maintenir,
demander au sujet de faire le mouvement sur le plan horizontal.
1 et 0 : Palper le tendon du Biceps et du Brachial antérieur au
pli du coude.
NB : Pour les cotations 5, 4 et 3 :

* Le test du Biceps se fait en supination.

* Le test du Long Supinateur se fait en demi
position.
* Le test du Brachial antérieur se fait en
pronation.
>>> En pronation le Biceps est éliminé.
Extension du coude
Amplitude : 145 à 0°
 Muscles principaux : Le Triceps
L’Anconé
 Muscles accessoires : Les Epicondyliens ( le 2ème Radial, le court
supinateur, le cubital postérieur,
l’extenseur commun, l’extenseur
propre du 5ème )

5 et 4 : Sujet en décubitus ventral, bras à 90°, appliquer une

résistance au dessus du poignet.
3 : Idem sans résistance.
2 : Même position que la flexion, le sujet fait une extension
dans le plan horizontal.
1 et 0 : Palper le tendon du triceps au dessus de l’Olécrane.
 Supination de l’avant bras
Amplitude : 0 à 90°
 Muscles principaux : Le Biceps
Le Long Supinateur
Le Court Supinateur

5 et 4 : Sujet assis, coude fléchi à 90°, appliquer une

résistance sur la face postérieure du Radius à son
extrémité inférieure.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus ventral, avant bras pendant, le sujet
tourne le pouce en dehors.
1 et 0 : Palper le long Supinateur et le Biceps.
Pronation de l’avant bras
Amplitude : 0 à 85°
 Muscles principaux : Le Rond Pronateur
Le Carré Pronateur
 Muscles accessoires : Le Long Palmaire

5 et 4 : Même test que celui de la supination, appliquer

la résistance sur la face antérieure du Radius.
3 : Idem sans résistance.
2 : Même que la supination, tourner le pouce en dedans.
1 et 0 : Palper le rond pronateur au tiers supérieur de la
face antérieure de l’avant bras.
3 / Le poignet :
Flexion du poignet
Amplitude : 0 à 80°
 Muscles principaux : Le Court Palmaire
Le Long Palmaire
Le Cubital antérieur
 Muscles accessoires : Le Fléchisseur Commun Superficiel
Le Fléchisseur Commun Profond

5 et 4 : Avant bras fixé en supination sur la table, le sujet fait la

flexion, appliquer la résistance sur les méta.
3 : Idem sans résistance.
2 : Avant bras reposant sur la table sur son bord cubital, faire la
flexion palmaire.
1 et 0 : Palper les long et court Palmaires au pli du poignet et le
cubital antérieur au dessus du pisiforme.
 Extension du poignet
Amplitude : 0 à 90°
 Muscles Principaux : Le 1er Radial
Le 2ème Radial
Le Cubital Postérieur
 Muscles accessoires : L’extenseur Commun des doigts

5 et 4 : Avant bras fixé en pronation sur la table, doigts fléchis,

le sujet fait l’extension, appliquer la résistance sur les méta.
3 : Idem sans résistance.
2 : Même position que la flexion palmaire, faire la flexion dorsale.
1 et 0 : Palper les 1er et 2ème Radial dans le prolongement des 2ème
et 3ème méta, et le Cubital postérieur sous la styloïde Cubitale.
 NB : * Cubital antérieur : flexion avec
inclinaison cubitale, résistance sur le 5ème méta.

* 2ème Radial : extension avec inclinaison

radiale, résistance sur le 3ème méta.

* 1er Radial : extension avec inclinaison

radiale, résistance sur le 2ème méta.

* Cubital postérieur : extension avec

inclinaison cubitale, résistance sur le 5ème méta.
4 / Les doigts :
Test des fléchisseurs des doigts

* Les interosseux et lombricaux :

Fixer les méta, résistance sur P1.
* Le fléchisseur commun superficiel :
Fixer les P1, résistance sur les P2.
* Le fléchisseur commun profond :
Fixer les P2, résistance sur les P3.
Test de l’extension des doigts

L’extenseur commun des doigts :

Faire l’extension des métacarpophalangiennes
avec les interphalangiennes fléchies, fixer les
méta, résistance sur P1.
Test de l’opposition du pouce
 Muscles principaux : Opposant du pouce
Opposant du 5ème doigt

Opposer les deux pulpes du 1er et du 5ème,

appliquer une résistance en écartant les 1er
et 5ème métacarpiens.
Abduction des doigts
 Muscles principaux :
Les interosseux dorsaux.
Adduction des doigts
 Muscles principaux :
Les interosseux palmaires
II / Testing musculaire
du membre inférieur

1 / La hanche :
Flexion de la hanche
Amplitude : 0 à 120°
 Muscles principaux : Psoas Iliaque
 Muscles accessoires : Droit Antérieur
Couturier
Tenseur du Fascia Lata
Pectiné

5 et 4 : Sujet assis, jambe pendante, le tronc est fléchi afin de relâcher les
abdominaux, le poids du tronc stabilise aussi le sujet au cours de
l’examen et pour accroître la stabilité demander au sujet de se tenir
à la table avec les mains et de fléchir la cuisse à un angle supérieur
à 90° en appliquant une résistance au dessus du genou.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus latéral sur le côté à tester afin d’éliminer la pesanteur,
soulever le côté opposé pour donner plus de liberté au mouvement.
1 et 0 : Palper le psoas en dedans de l’épine iliaque antérosupérieure.
 Extension de la hanche
Amplitude : 0 à 15°
 Muscles principaux : Grand Fessier
Les ischio-jambiers ( demi tendineux, demi
membraneux, biceps )
 Muscles accessoires : Le Pyramidal

5 et 4 : Sujet en décubitus ventral, fixer le bassin, la jambe est fléchie à

90° pour éliminer l’action des ischio-jambiers, appliquer une résistance
sur la cuisse.
NB : * Le test du grand fessier se fait avec genou fléchi.
* Le test des ischio-jambiers se fait avec genou tendu.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus latéral sur le côté à tester afin d’éliminer la pesanteur,
soutenir la jambe supérieure, le sujet exécute l’extension de la cuisse sur
le plan.
1 et 0 : Palper le grand fessier et les tendons des ischio-jambiers au creux
poplité.
Abduction de la hanche
Amplitude : 0 à 45°
 Muscles principaux : Moyen Fessier
 Muscles accessoires : Fibres externes du Grand Fessier
Tenseur du Fascia Lata
Couturier
Petit Fessier

5 et 4 : Sujet en décubitus latéral sur le côté opposé, la cuisse et la

jambe reposent en flexion sur la table pour fixer le bassin,
appliquer une résistance au dessus du genou.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus dorsal, le sujet écarte le membre à tester.
1 et 0 : Palper le moyen fessier au dessus du grand trochanter.
 Adduction de la hanche
Amplitude : 45 à 0°
 Muscles principaux : Les 3 adducteurs
Le Pectiné
Le Droit interne

5 et 4 : Sujet en décubitus latéral sur le côté à tester, soutenir le

membre opposé, appliquer une résistance au dessus du genou.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus dorsal, le sujet rapproche le membre en adduction.
1 et 0 : Palper les adducteurs à la face interne de la cuisse ( corde
des adducteurs au pli inguinal ) .
Rotations interne et externe
de la hanche
 Rotation externe
Amplitude : 0 à 90°
 Muscles principaux : Les Pelvi-trochanteriens (pyramidal,
obturateurs interne et externe, les jumeaux
inférieur et supérieur, le carre
crural )
 Muscles accessoires : Le Couturier
Le demi tendineux

5 et 4 : Sujet assis au bord de la table, jambes pendantes, la fixation

est faite par le poids du tronc, demander au sujet de faire une rotation
externe de la hanche en ramenant le talon du membre à tester vers
la crête tibiale du membre opposé, appliquer une résistance au dessus
de la face interne de la cheville.
3 : Idem sans résistance.
2 : Position debout (de préférence ), fixer le bassin, le sujet tourne
le pied en dehors.
1 et 0 : Palper les Pelvi-trochanteriens derrière le grand trochanter
en profondeur.
 Rotation interne
Amplitude : 0 à 45°
 Muscles principaux : Le petit Fessier
Le Tenseur du Fascia Lata
 Muscles accessoires : Le demi tendineux

5 et 4 : Même position que la rotation externe, demander

au sujet de faire une rotation interne de la hanche en
portant la jambe en dehors.
3 : Idem sans résistance.
2 : Même position que la rotation externe, le sujet porte
le pied en dedans.
1 et 0 : Palper le petit fessier devant le grand trochanter.
2 / Le genou :
 Flexion du genou
Amplitude : 0 à 120°
 Muscles principaux : Les ischio-jambiers (demi tendineux, demi
membraneux, biceps crural )
 Muscles accessoires : Le poplité
Les jumeaux interne et externe
Les muscles de la patte d’oie ( demi
tendineux, couturier, droit interne )
5 et 4 : Sujet en décubitus ventral, maintenir la cuisse, résistance
au dessus de la cheville.
 * Pour tester le demi tendineux et le demi membraneux :
 Jambe en rotation interne, résistance sur la malléole interne.
* Pour tester le biceps : Jambe en rotation externe, résistance
sur la malléole externe.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus latéral sur le côté à tester, le membre opposé est
soutenu, demander au sujet de faire la flexion du genou sur le plan.
1 et 0 : Palper les tendons des ischio-jambiers au creux poplité.
 Extension du genou
Amplitude : 120 à 0°
 Muscles principaux : Quadriceps
 Muscles accessoires : Tenseur du Fascia Lata

5 et 4 : Sujet assis sur la table, jambes pendantes, le poids du tronc

le stabilise au cours de l’examen, maintenir la cuisse, demander au
sujet de faire une extension du genou, appliquer une résistance au
dessus de la cheville.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus latéral sur le côté à tester, membre opposé soutenu,
le sujet fait une extension du genou sur le plan.
1 et 0 : Palper le tendon du quadriceps au dessus de la rotule ( ou
ligament rotulien ou corps du quadriceps ).
Remarque :

Pour les tests 3, 4 et 5 de l’extension

du genou et pour éliminer le Droit
antérieur, le sujet fait une flexion de
45° entre la cuisse et le tronc avec les
membres supérieurs appuyés sur la
table.
3 / La cheville :
Flexion plantaire
Amplitude : 0 à 50°
 Muscles principaux : Triceps Sural (soléaire , jumeaux
interne et externe )
 Muscles accessoires : Long et Court Péroniers latéraux
Jambier postérieur
Plantaire grêle
Fléchisseur propre du gros orteil
Fléchisseur commun des orteils

* Le test peut se faire en deux

positions différentes :
Position debout :
5 : Le sujet se met sur la pointe du pied.
4 : Le sujet décolle la moitié de la plante
du pied.
3 : Le sujet décolle seulement le talon.
2 : Décubitus latéral sur le côté à tester,
genou maintenu en extension.
1 et 0 : Palper le tendon d’Achille.
Position couchée :
5 et 4 : Sujet en décubitus ventral, les
pieds en dehors de la table, appliquer
une résistance sur la face plantaire de
l’avant pied.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus latéral sur le côté à tester,
jambe maintenue en extension.
1 et 0 : Palper le tendon d’Achille.
Test du Soléaire

Le test du Soléaire se fait de la

même manière que le test
précédent mais avec genou fléchi.
 Test du Jambier postérieur
Mouvement : flexion plantaire et adduction
5 et 4 : Sujet en décubitus latéral sur le côté à tester, pied
sur son bord externe, maintenir la jambe, appliquer une
résistance sur le premier métatarse.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus dorsal, pied en dehors de la table, le sujet
fait le mouvement.
1 et 0 : Palper le Jambier postérieure derrière la malléole
interne.
 Test des péroniers
Mouvement : flexion plantaire et pronation
5 et 4 : Décubitus latéral sur le côté opposé, pied sur son
bord interne, appliquer une résistance sur le bord externe
du pied sur le 5ème méta.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus dorsal, pied en dehors de la table, le sujet
fait le mouvement.
1 et 0 : Palper les péroniers derrière la malléole externe
ou la base du 5ème méta.
Test du Tenseur du Fascia Lata
Mouvement : flexion, rotation interne,
abduction et extension du genou.
5 et 4 : Sujet en décubitus latéral sur le côté opposé qui est fléchi
pour la stabilisation, le membre à tester est en flexion de cuisse à
45°, le sujet fait un mouvement d’abduction et rotation interne avec
genou en extension ; appliquer une résistance au dessus du genou.
3 : Idem sans résistance.
2 : Sujet assis sur la table, le tronc est fléchi à 45°, mains en appui
arrière, le genou en extension, maintenir le bassin, le sujet effectue
une abduction de la hanche associée à une légère rotation interne
dans une amplitude de 30° .
1 et 0 : Palper le Tenseur du Fascia Lata sous l’EIAS.
Test du Jambier antérieur
Mouvement : flexion dorsale et supination
5 et 4 : Sujet assis sur la table, jambe pendante,
appliquer une résistance sur le bord interne et la face
dorsale du pied.
3 : Idem sans résistance.
2 : Décubitus dorsal, le sujet fait le mouvement sur le
plan de la table.
1 et 0 : Palper le Jambier antérieur à la face antéro
interne de la cheville.
III / Testing du tronc

1 / Le cou
 La flexion du cou
 Muscles principaux : Sterno cléido mastoïdien
 Muscles accessoires : Grand droit antérieur de la tête
Le long du cou
Les trois scalènes (antérieur, postérieur
et moyen)

5 et 4 : Sujet en décubitus dorsal, fixer le thorax, appliquer

une résistance sur le front ( il faut rentrer le menton ).
3 : Idem sans résistance.
NB : On peut mettre en évidence le muscle SCM en tournant
la tête et en rentrant le menton.
2 : Sujet en décubitus latéral, soutenir la tête avec les mains
et accompagner le mouvement.
1 et 0 : Palper le SCM à la partie antérolatérale du cou.
 L’extension du cou
 Muscles principaux : Trapèze supérieur
Grand Complexus
L’Ilio-costal
Transversaire du cou
Splénius
 Muscles accessoires : Transversaire Epineux
Les grand et petit Obliques de la tête
L’Angulaire de l’Omoplate
Les grand et petit Droits postérieurs
5 et 4 : Sujet en décubitus ventral, fixer la partie haute du dos,
appliquer une résistance sur l’occiput.
3 : Idem sans résistance.
2 : Sujet en décubitus latéral, soutenir la tête avec les mains
et accompagner le mouvement.
1 et 0 : Palper les extenseurs du cou de part et d’autres de la
colonne cervicale.
2 / Le tronc
La flexion du tronc
 Muscles principaux : Grand droit de l’abdomen
 Muscles accessoires : Petit Oblique (rotation du même côté )
Grand Oblique (rotation du côté
opposé )

5 : Sujet en décubitus dorsal, genoux et hanches fléchies, les deux

mains derrière la nuque, le mouvement se fait en décollant les
omoplates.
4 : Idem avec les bras le long du corps.
3 : Idem, le sujet soulève seulement la tête et le haut des
omoplates.
2 : Idem, le sujet soulève seulement la tête, abaisse les côtes,
la lordose lombaire s’efface, la palpation aidera à apprécier la
contraction.
1 et 0 : Le sujet expire ou tousse, apprécier la contraction du
grand droit de l’abdomen.
L’extension du tronc
 Muscles principaux : Les muscles de la masse sacro-lombaire :
* Le transversaire épineux
* Le long dorsal
* Le sacrolombaire
* L’Epi- épineux
* L’Inter- épineux
5 et 4 : Sujet en décubitus ventral :
 Extenseurs lombaires : Fixer le bassin, appliquer une
résistance sur la partie basse de la colonne dorsale.
 Extenseurs dorsaux : Mettre un coussin sous
l’abdomen, appliquer une résistance sur la partie haute de la
région dorsale.
3 : Idem sans résistance.
2 : Sujet en décubitus latéral, soutenir le tronc, faire le
mouvement.
1 et 0 : Palper les extenseurs de part et d’autre de la colonne.
La rotation du tronc
 Muscles principaux : Les grand et petit Obliques
 Muscles accessoires : La masse sacrolombaire
Le grand droit de l’abdomen

5 : Sujet en décubitus dorsal, genoux et hanches fléchies, mains

derrière la nuque, faire une rotation du tronc à droite en
décollant complètement l’omoplate gauche et inversement.
4 : Idem, faire le mouvement avec les bras le long du corps.
3 : Idem, faire le mouvement avec les bras croisés et les mains
sous les épaules.
2 : Sujet assis, fixer le bassin, faire les rotations.
1 et 0 : Le sujet soulève une épaule, palper la région
antérolatérale du tronc.
3 / Le bassin
L’élévation du bassin
 Muscles principaux : Le carré des Lombes
 Muscles accessoires : Les grand et petit Obliques
Le grand Dorsal
Les Adducteurs de la hanche
5 et 4 : Sujet en position debout, il soulève le bassin
en se tenant à la table et en gardant son membre
inférieur en extension, appliquer une résistance au
dessus de la cheville dirigée vers le bas.
3 : Idem sans résistance.
2 : Sujet en décubitus dorsal, faire le mouvement sur
le plan de la table d’examen.
1 et 0 : Palper profondément le carré des lombes à la
région postérieure du dos au dessus de la crête iliaque.
FIN