Economie de santé

Notions de base en économie de santé

Science économique :
C’est l’étude des règles et mécanismes qui conduisent
la production, la répartition et la consommation des
biens et services. On a deux grands niveaux d’analyse
Niveau micro-économique
Ce niveau concerne l’individu, l’unité de production…
Niveau macro-économique
Ce niveau, plus large, concerne l’état, le pays, la
région
2-L’activité économique
C’est la production de biens et services pour répondre
à des besoins. Elle suit le cycle:
Relation sante, économie et développement
Il y a relation directe entre santé, économie et développement à
travers deux cercles:
-Cercle vicieux :Une population dont :Etat de santé est faible →
niveau faible de production de biens et services → faiblesse de
revenus → pas de consommation de services médicaux
adéquats → l’état de santé se détériore et ne s’améliore pas.
• Ex : On est malade, on reste pauvre parce qu’on ne peut pas
produire et donc on ne peut pas améliorer notre état de santé.
• Cercle vertueux :A l’inverse, une population dont :
Etat de santé est jugé correct → production de biens et services
→ revenus élevé → consommation des services de soins →
amélioration de l’état de santé → produire plus de revenus et
de consommer plus de services de santé et d’améliorer plus
son état de santé.
 Le Modèle économique de la sante
Le modèle de l’économie de la santé : un ensemble
d’agents économico-sanitaires qui entretiennent
entre eux un ensemble de flux physiques et
financiers. Ces interrelations constituent la du
fonctionnement du système.
Tout système de soins est composé de 5 agents
économico-sanitaires :
 Les patients
 Les producteurs de soins
 L’état
 Les assurances.
 Les entreprises de production de biens médicaux
 L’offre et la demande de l’economie de sante
La demande de soins est le besoin de santé exprimé
par la population. 2. L’offre de soins est représentée
par les biens et les services de soins disponibles
dans un pays.
L’offre et la demande de l’economie de sante est
influencé par:
 SYSTEME DE FINANCEMENT
 FACTEURS DEMOGRAPHIQUES
 FACTEURS CULTURELS
1-besoin existe, la demande est exprimée, mais pas
de service disponible = mécontentement de la
population
2- le besoin existe, les services sont disponible, mais
pas de demande exprimée = on a des services sans
utilisation
3- la demande est exprimée, les services existent,
mais pas de besoin réel = gaspillage des services.
4- le besoin réels existe, la demande est exprimé, est
elle est prise en charge par les services qui existent
= situation idéale
les facteurs déterminants de la demande
1-la morbidité
2. Les facteurs économiques (les revenus et les prix)
3-Les facteurs psychosociologique(,Niveau
d’instruction, Lieu de résidence, Mode de vie……)
 Les dépenses de santé
La dépense de santé englobe toutes les
dépenses liées aux activités dont le but
essentiel est de restaurer, améliorer et
entretenir la santé d’une nation et des
individus sur une période définie. Il s'agit des
dépenses en santé dans les secteurs privé et
public.
Les comptes nationaux de la santé constituent un
outil de suivi systématique, des flux financiers
du système de santé d’un pays
quelque soit le payeur ou le prestataire (secteur
public ou privé) viennent en réponses aux
besoins en santé :
•  Dépense pour les besoins de santé
fondamentale : Assainissement, Alimentation,
Conditions de travail,Protection et promotion de
la santé et Prévention des maladies.
•  Dépense pour les Besoins socio-
économique : Revenu et salaire adéquat au
cours de la vie , Logement adéquat,
Alimentation adéquate, Travail et Sécurité
sociale.
La régulation des dépenses de santé
 L’évaluation médico-économique des dépenses
 Etudes coûts-efficacité (ECE)
 Etudes coûts-utilité
 Etudes coûts-bénéfices (ECB
 La consommation medicale
La Consommation Médicale est un des deux
agrégats des Comptes nationaux de la Santé
avec la Dépense Courante de Santé
Elle permet de connaître les masses financières
qui sont la contrepartie des soins médicaux et
des services de prévention individualisables
dispensés dans l'année
Consommation de soins et de biens médicaux
Dépenses liées aux soins reçus par les usagers et se
divise en quatre grandes catégories :
1- Les soins hospitaliers (public et privé)
2- Les soins ambulatoires (orthophonistes, Analyses
biologiques……)
3- Les transports sanitaires
4- Les biens médicaux (médicaments, optique,
prothèses, petit matériel et pansements
 Le budjet de la sante
Le budget est un outil de gestion financière qui
permet de planifier et de contrôler les dépenses et
les recettes d'une entreprise, d'une organisation ou
d'un ménage. Il s'agit d'un document qui récapitule
les prévisions de dépenses et de recettes pour une
période donnée, généralement un an.
Les différentes composantes du budget
 les recettes : il s'agit des sommes d'argent que
l'entreprise ou le ménage prévoit de recevoir au
cours de la période considérée
 Les dépenses : ce sont les sommes d'argent que
l'entreprise ou le ménage prévoit de dépenser au
cours de la période considérée
 les investissements : il s'agit des sommes d'argent
que l'entreprise ou le ménage prévoit de consacrer
à des projets d'investissement, comme l'achat d'un
bien immobilier ou la création d'une nouvelle
activité.
• Classiquement, le budget remplit un rôle de
prévision financière, que ce soit sous la forme
recettes-dépenses ou de trésorerie, et ce, pour le
fonctionnement et/ou l’investissement.
• Il permet de s’assurer ou non de l’existence d’un
équilibre budgétaire sur l’exercice. Il constitue
également un outil de contrôle efficace et
dynamique, en particulier avec l’analyse des écarts
entre les prévisions et les réalisations.
• Cependant, le budget ne peut pas se limiter à ce
rôle strictement financier, mais doit constituer un
véritable outil de prévision des activités de
l’association.
• En effet, le budget doit traduire les choix
stratégiques et les objectifs économiques de
l’association.
• Il s’agit d’un véritable travail de réflexion à mener
pour valoriser en termes financiers les orientations
de l’association. Il ne peut consister à une
reconduction systématique de chaque ligne
budgétaire.
• Pour une réelle efficacité, le budget est à adopter
avant le début de l’exercice concerné.
• Enfin, le budget est un élément déterminant dans
l’obtention de financements externes par
l’association