ANATOMIE DE

L’INTESTIN GRELE
INFRAMESOCOLIQUE :
LE JEJUNO-ILEON
 DR CHATIGRE R.K.
COURS ANATOMIE L2 Année 2022-2023
UFR Sciences Médicales
UFHB Abidjan-Cocody

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PLAN

INTRODUCTION
I.ANATOMIE DESCRIPTIVE
II. RAPPORTS
III. VASCULARISATION ET INNERVATION
IV. APPLICATIONS
CONCLUSION

2
 INTRODUCTION
Ht
G
• Deuxième partie de l’intestin
grêle

• Partie mobile tube digestif

• Deux segments:
Jéjunum
iléum

Fonction: absorption des aliments

VUE ANTERIEURE DU TUBE DIGESTIF

3
I/ ANATOMIE DESCRIPTIVE

4
 1.1. Situation et orientation

• S‘étend flanc gauche L2 à la fosse

iliaque droite

• Ils s’étendent de l’angle duodeno

jejunal au caecum

• Jéjunum partie proximale(2/5)

Partie supérieure gauche
• Iléon partie distale (3/5)
Partie inferieure droite

5
 1.1. Situation et orientation (2)
Cr

• Jéjunum et iléon sont G

contournés avec des anses
intestinales

• D’abord horizontale: jéjunum

• puis verticale: iléum

• Situé ds la région
inframesocolique
• 4/5 à gauche de la ligne
médiane
Ligne médiane

6
 1.2. Configuration externe

• Tube cylindrique fait d’une

série de flexuosités

• Chaque anse présente:

-2 faces convexes( en contact
avec les anses voisines)
-1 bord libre convexe
-1 bord adhérent concave
( mésentérique)

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 1.2. Configuration externe (2)

Dimensions
• Longueur: 5 à 6 m
• Jéjunum: 6 à 7 anses horizontales
• Iléon : 8 à 9 anses verticales
( augmente avec taille du sujet)
• Diamètre: 3 cm en proximal, 2 cm à
la terminaison

• Ds 2% des cas il existe à 1 m de

l’angle ileo caecal le vestige du
conduit vitellin ( diverticule de
MECKEL) uni à l’ombilic par un
cordon fibreux
 1.3. Structure (1)

5 COUCHES
• Séreuse
• Sous séreuse
• Musculeuse: 2 couches
profonde circulaire et
superficielle longitudinale
entre les deux siège le plexus
mésentérique
• Sous Muqueuse
• Muqueuse

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1.3. Structure (2)

Muqueuse comprend
• Un épithélium de surface

• Une lamina propia

• Muscularis mucosae

• Surface interne comprend de

nombreux plis circulaires
recouvert de villosités eux
même recouvert de
microvillosités COUPE TRANSVERSALE DE L’INTESTIN G
10
1.3. Structure (3)

• Plis circulaires ou valvules

conniventes sont
transversaux en forme de
croissant

• Ils multiplient par 5 la

surface d’absorption de la
muqueuse intestinale

STRUCTURE DE LA PAROI INTESTINALE

11
1.3. Structure (4)

• Villosités sont de petites

saillie microscopique
recouvrant toute la surface
de la muqueuse

12
 1.4. Moyen de fixité

Ils sont fixés seulement par:

1
• Les extrémités:
- angle duodeno-jejunal(1)
- Angle iléo-caecal (2)

• Mésentère : long méso

ORGANE MOBILE

2 13
II/ RAPPORTS

14
 2.1. Rapports péritonéaux (1)
• LE MÉSENTÈRE
• Aspect godronné

• 2 attaches
• Racine ( attache pariétale)
• Attache intestinale
Plissé (jupe), attache
intestinale est plus longue
que l’attache pariétale

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2.1.Rapports péritonéaux (2) Ht

G
Longueur: 15 à 18 cm
• Origine: à gauche de L2
(angle duodeno-jejunale))

• Descend obliquement à
droite

• Termine à droite L5
( angle iléo-caecal)
SCHEMA DU MESENTERE

16
2.1. Rapports péritonéaux(3)

Le mésentère contient:
• Artère mésentérique sup
• Veine mésentérique sup
• nœud et vx lymphatiques mésentérique sup
• Rameaux nerveux du plexus mésentérique sup

17
 2.2. Rapports avec organes voisins (1)
Av
• EN AVANT
Paroi abdominale ant(1) par G
l’intermédiaire du grand 1
omentum (2)
• EN ARRIERE 2

VCI, aorte, rein gauche,

uretère et colon descendant VCI
uretère
colon
• À DROITE
caecum et colon ascendant
• À GAUCHE
colon descendant, paroi Coupe horizontale passant en L3
abdominale
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2.2. Rapports avec organes voisins (2)
Ht
Ar
• EN HAUT
mesocolon transverse(1)

1
• EN BAS
vessie(2), colon sigmoïde(3) ,
utérus chez la femme (4)

2
3
4

Coupe sagittale mediane de l’abdomen

19
III/ VASCULARISATION ET
INNERVATION

20
 Cr
G

3.1. Artères
• Artères jéjunales et iléales branches
gauches de l’ artère mésentérique
supérieure

• Au nb de 12 à 15

• Reparti en 2 groupes
• Sup: jéjunum
• Inf : iléum
 VASCULARISATION (2) Ht

G
3.2. VEINES
• Veines jéjunales et iléales
naissent des arcades
intestinales VMS
• sont superposables aux
artères
• se drainent ds la veine
mésentérique sup qui longe
le bord droit de l’ artère
homonyme pour rejoindre
la veine porte

VUE VENTRALE DE L INTETIN GRELE

22
 VASCULARISATION (3)

3.3.LYMPHATIQUES
• Nb: 100 à 150 adjacent aux
artères
• Des nœuds lymphatiques
mésentériques juxta intestinaux
qui se drainent ds des nœuds
mésentériques centraux puis
mésentérique supérieur ou se
forme le tronc lymphatique
intestinal qui aboutit à la citerne
de chyle

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3.4.INNERVATION
• Provient du plexus mésentérique supérieur
• Comportant des neurofibres sympathiques et
parasympatiques du nerf vague

• Constituant 2 plexus
• Le plexus nerveux myenterique
• Plexus nerveux sous muqueux

24
IV. APPLICATIONS

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APPLICATIONS

ULCERATIONS

OBSTRUCTIONS

HEMMORRAGIES

DIVERTICULE DE MERKEL

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IV. Applications

• TUMEURS
CONCLUSION

28