ANATOMIE DU COLON

Plan
INTRODUCTION
I- GENERALITES
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
III- RAPPORTS
IV- VASCULARISATION
V- INNERVATION
VI- APPLICATIONS
CONCLUSION
 INTRODUCTION
• Partie de l’intestin qui fait suite au jéjuno-
iléon et s’étend jusqu’au rectum.
• Rôle: termine le processus d'absorption,
produit certaines vitamines, forme les fèces et
les expulse de l'organisme.
• Très septique
• Caractéristique par :
 Les 3 bandelettes longitudinales ou tænia du
côlon;
 Les appendices omentaux;
 Les haustrations.
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 INTRODUCTION 2
Intérêt:
• Pathologies: cancers, colites, occlusions…;
• Explorations: lavements, colonoscopie,
écho-endoscopie;
• Chirurgie: colectomie, transplants,
 I- GENERALITES (1)
1) Embryologie: origine double:
• Côlon droit=>intestin moyen
• Côlon gauche=> intestin postérieur
 I- GENERALITES (2)
2) Physiologie:
• Absorption de l’eau;
• Digestion par les bactéries
 I- ANATOMIE DESCRIPTIVE
Mensurations:
• Long de 150 à 160 cm;
• Calibre :
– diminue progressivement

– 25 à 30 cm de circonférence caecum

– 12 à 15 cm sigmoïde
COLON MORPHOLOGIE EXTERNE
anatomiquement sept
parties successives :
• caecum,
• côlon ascendant,
• angle droit,
• côlon transverse,
• angle gauche,
• côlon descendant,
• côlon sigmoïde ou
pelvien.
• Ensemble: cadre
colique: 1,5 m de
long
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 Particularités du colon
Se distingue du grêle:
• Plus gros calibre, plus pâle
• Apparence bosselée: haustrations séparées de
plis semi-lunaires
• Surface parcourue de bandelettes: au nombre
de 3 du caecum au sigmoïde, une ant et 2
posterolatérales,
• Amas graisseux: franges épiploïques de part et
d’autre des bandelettes.
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 CAECUM
• aspect d'une poche intestinale aveugle (cul-de-
sac)
• Longueur et la largeur: environ 7,5 cm
• situé dans la dans la fosse iliaque
• presque entièrement revêtu de péritoine et
peut être soulevé librement ;
• n’a pas de méso
• Reçoit par la valvule iléo- caecale (valvule de
Bauhin) l’ileum terminal
• Vascularisation: artère iléo-colique
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 CAECUM-APPENDICE
CONFIGURATION INTERNE MORPHOLOGIE

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 APPENDICE
• Vermiforme ou vermiculaire: en forme de ver
• diverticule intestinal borgne
• longueur de 6 à 10 cm
• contient des amas de tissu lymphoïde.
• se détache de la face postéro-médiale du
caecum, en dessous de la jonction iléo-caecale.
• possède un court méso triangulaire, le méso-
appendice, dérivé de la face postérieure du
mésentère de l'ileum terminal
• Vascularisation: artère appendiculaire

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 COLON ASCENDANT
• deuxième partie du gros intestin.
• partie droite de la cavité abdominale, du caecum au
lobe droit du foie
• Plus étroit que le caecum, position rétropéritonéale,
• revêtu de péritoine sur ses faces antérieure, latérale et
médiale ;
• Court méso: volvulus
• gouttière paracolique droite: entre la paroi latérale du
côlon ascendant et la paroi abdominale adjacente
• Les artères : branches de l'AMS

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 COLON TRANSVERSE
• 3ème partie, la plus longue et la plus mobile du gros intestin (45 cm)
• Traverse l’abdomen de l'angle colique droit (angle
• hépatique) à l'angle colique gauche (angle splénique
• angle colique gauche généralement plus haut situé, plus aigu et
moins mobile
• Est fixé au diaphragme par le ligament phrénico-colique
• Le méso du côlon transverse (mésocôlon transverse) adhère ou est
fusionné à la paroi postérieure de la bourse omentale
• La racine du mésocôlon transverse longe le bord inférieur du
pancréas et entre postérieurement en continuité avec le péritoine
pariétal.
• Vascularisation: l'artère colique moyenne, branche de l'AMS ;

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 COLON DESCENDANT
• occupe secondairement une position rétropéritonéale,
• depuis l'angle colique gauche (angle splénique) à la fosse
iliaque gauche, où il se prolonge par le côlon sigmoïde
• Le péritoine revêt ses faces antérieure,
• médiale et latérale et le fixe sur la paroi abdominale
postérieure.
• Bien qu'il soit rétropéritonéal, le côlon descendant
présente un court méso
• Comme pour le côlon ascendant, le côlon descendant a une
• gouttière paracolique (gauche) le long de son bord latéral

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 COLON SIGMOIDE/PELVIEN
• caractérisé par sa courbure en forme de « S »,
• longueur variable (environ 40 cm) :s'étend de la fosse iliaque
gauche jusqu'au niveau de la 3e vertèbre sacrale
• correspond à la fin des bandelettes musculaires (ténias du côlon).
• méso, généralement assez long, confère au côlon sigmoïde une
liberté considérable
• de mouvement, La racine du mésocôlon sigmoïde est conformée en
« V » inversé
• L'apex de la racine du mésocôlon sigmoïde est en rapport dans le
plan rétropéritonéal avec l’uretère gauche et la bifurcation de
l'artère iliaque
• commune gauche.
• Fin des appendices épiploïques très développés et ténias du côlon

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MOYENS DE FIXITE/
FASCIAS D’ACCOLLEMENTS
• Zones fixes:
fascias de
TOLDT droit et
gauche
• Zones mobiles:
mesocolon
transverse
• Meso-
sigmoïde
mobile aussi

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 RAPPORTS
• Caeco-appendice:
muscles larges de
l’abdomen, anses grêles,
muscle psoas iliaque et
nerf génito-crural,
annexes
• Colon droit-Angle
hépatique: anses grêles,
omentum, rein droit,
uretère droit, muscles
carré des lombes et
psoas, face inférieure du
foie, vésicule biliaire, D2

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 RAPPORTS
• Colon transverse: VB, foie,
paroi abdominale
antérieure, duodéno-
pancréas, anses jéjunales,
estomac, rate
• Angle splénique: rate,
queue du pancréas, rein
gauche,
• Colon gauche: anses grêles,
uretère gauche, vaisseaux
génitaux, plexus lombaire
• Colon sigmoïde: anses
intestinales, vaisseaux
iliaques gauches,

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 VASCULARISATION

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 VASCULARISATION
COLON DROIT: AMS
• l’artère colique ascendante,
branche de l’artère iléocolique,
• l’artère colique droite,
• l’artère colique moyenne
(colica media)
• Veines: satelittes des artères
• Tronc gastro-colique de Henlé:
réunion v. colique droite,
gastro-épiploïque droite et
pancréatico-duodénale
supérieure et ant,

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 VASCULARISATION
COLON GAUCHE: AMI

• artère colique gauche

(artère de l’angle gauche)

• artères sigmoïdiennes, au

nombre de 3

• Veines satellites des artères

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 Répartition des artères coliques
• Arcade marginale:
vaisseaux droits pour la
vascularisation
pariétale,
• Arcade paracolique ou
arcade de Riolan: union
entre les territoires
mésentériques sup et
inf (suppléance
artérielle)
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 les veines

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 LYMPHATIQUES

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 INNERVATION
• plexus mésentérique crânial (supérieur): côlon
droit autour de l’origine de l’artère
mésentérique supérieure.
• Les ganglions du plexus mésentérique: côlon
gauche, autour de l’origine de l’artère
mésentérique inférieure.
• Entre les deux plexus se situe un riche réseau
anastomotique : le plexus intermésentérique.

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 CONCLUSION

• Réservoir de selles avant évacuation

• Connaissance anatomique: intérêt chirurgical

• Exploration: lavement, colonoscopie,

scanner…

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