Colon

Plan
I. Introduction
II. Anatomie descriptive
A. Configuration externe
B. Particularité du gros intestin
C. Etude segmentaire
D. Configuration interne
III. Rapports
IV. Vascularisation, innervation et drainage
lymphatique.
 Plan
I. Introduction
II. Anatomie descriptive
A. Configuration externe
B. Particularité du gros intestin
C. Etude segmentaire
D. Configuration interne

III. Rapports
IV. Vascularisation, innervation et drainage
lymphatique.
 Le Colon
• Segment du T.D
– Fait suite à l’iléon au niveau de la valvule iléo-caecal
– Se termine au niveau de la charnière recto-sigmoidienne
par le rectum
• Fonction
– Colon droit : réabsorption hydro-électolytique
– Colon gauche : transit et stockage des matières.
• Vascularisation
2 territoires vasculaire
– Mésentérique supérieur:
Colon droit et
– Mésentérique inférieur:
Colon gauche

•La grande pathologie du

côlon est le Cancer colique
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II. Anatomie descriptive
A. Configuration externe
B. Particularité du gros intestin
C. Etude segmentaire
D. Configuration interne
III. Rapports
IV. Vascularisation, innervation et drainage
lymphatique.
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C. Etude segmentaire
D. Configuration interne
III. Rapports
IV. Vascularisation, innervation et drainage
lymphatique.
 A- Configuration externe

a. Forme et disposition

• Forme en cadre ou « U
inversé »

• Débute au niveau de la
FID par le caecum,
• Se continue
– Par plusieurs segments
– Disposés en cadre à la
périphérie de
l’abdomen
On distingue
• 5 Segments
– Caeco-appendice,
– Colon ascendant,
– Transverse,
– Descendant
– Et le colon
Sigmoïde.

• 2 Angles
– Angle colique droit
– Et Angle colique
gauche
• Se termine
– Au niveau de la
charnière recto-
sigmoidienne
– Par le rectum
b. Dimension

• Longueur: 1m à 1m50
• Diamètre: 4 à 8cm
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II. Anatomie descriptive
A. Configuration externe
B. Particularité du gros intestin
C. Etude segmentaire
D. Configuration interne
III. Rapports
IV. Vascularisation, innervation et drainage
lymphatique.
 B- Particularités du gros intestin
• Le gros intestin présente plusieurs particularités
qui le distingue du tube digestif et surtout de
l’intestin grêle.
 1. Calibre

• Le colon est
caractérisé par son
calibre plus important
que l’intestin grêle
– Grêle: 2 à 4cm
Vs
– Colon: 4 à 8cm
 2. Fixité
• Sur le plan fixité le colon est caractérisé par alternance de
segments mobiles et de segments fixes contrairement
au grêle qui est totalement mobile
3. les bandelettes longitudinales ou Ténias coliques
• Trois bandelettes parcourent la surface extérieure du
gros intestin, du caecum au colon descendant,
-Une bandelette antérieure en
avant

- Et 2 bandelettes en arrière
– Une bandelette postéro
médiale
– Et une bandelette postéro
latérale
• Ces bandelettes:
– Se résument à deux, Sur le colon iliaque, pour disparaitre un
peu au-dessus de la jonction recto-sigmoïdienne.
– Sur le plan structure, elle correspond à un épaississement de
la couche musculaire longitudinale externe
 4. les haustrations coliques ou les bosselures
Il s’agit
• de bosselures transversales,
• séparées par des étranglements (plis semi-lunaires).
• Elles sont dues au fait que les bandelettes longitudinales
sont plus courtes que la paroi musculaire circulaire.
• Les tænias et les haustrations disparaissent au niveau du
rectum.
 5- les appendices omentaux ou épiploïque
• Ce sont des petits corps graisseux recouverts par le péritoine.
• Plus nombreux au niveau du côlon gauche, ils sont absents au
niveau du cæcum et du rectum.
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II. Anatomie descriptive
A. Configuration externe
B. Particularité du gros intestin
C. Etude segmentaire
D. Configuration interne
III. Rapports
IV. Vascularisation, innervation et drainage
lymphatique.
C- Etude segmentaire du gros intestin
 1) Le Cæcum
• Segment initial du côlon, qui est situé en-dessous de
l’abouchement iléal.
• Il constitue un cul-de-sac colique, très mobile.
 a. Situation
• Il est situé dans la fosse iliaque droite.
 b. Configuration externe

• Il a la forme d’un sac ouvert

en haut, avec un corps et un
fond.

• Il présente des haustrations

et trois tænias : antérieure,
postéro-externe et postéro-
interne.
 c. Moyens de fixité

• le cæcum est libre dans la

cavité abdominale.

• Entièrement entouré de
péritoine,
d. Deux particularités
1. Jonction avec l’iléon
• Sur la face interne du
caecum en interne

• Cette jonction se fait par

l’intermédiaire d’une
valvule appelé

la Valvule de Bauhin
2. Appendice vermiculaire
• C’est un tube flexueux,
implanté sur la face interne
du cæcum, au point de
convergence des trois
tænias.

• Son orifice se situe 2cm en

dessous de l’orifice iléal
• Présente un méso
• Longueur 8cm/4mm de
largeur
• Pathologie: Appendicite
 2. Le côlon ascendant
• Fait suite au cæcum,

• et s’étend jusqu'à
l’angle colique droit.
a. Situation

• Il monte dans la région

para-ombilicale droite,

• Il suit un trajet oblique en

haut et en arrière, et de
plus en plus profond.

• et arrive jusqu’à
l’hypochondre droit.
b. Configuration externe

• Haustrations coliques

• et trois tænias :
antérieure (libre),
postéro-externe et
postéro-interne.
 c. Moyens de fixité
• Le côlon ascendant est
fixé à la paroi postérieur
par l’intermédiaire du
fascia rétro-colique droit
ou

Fascia de Told droit

 3. Angle colique droit
• C’est l’angle que fait le colon pour prendre une situation
transversale.
• Il unit le côlon ascendant au côlon transverse.
a. Situation

– Hypochondre droit
– Sous la face inférieure
du lobe droit du foie et
avant du rein droit.
b. Configuration externe
• Il présente des
haustrations coliques

• et trois tænias :
antérieure (libre),
postéro-externe et
postéro-interne.
c. Moyens de fixité
– Le ligament phrénico-colique droit, relie l’angle
colique droit au péritoine pariétale postérieur
 4. Le côlon transverse
• Situé entre les deux
angles coliques droit
et gauche.
 a. Situation

• S’étend de l’HCD à l’HCG

• Décrit une courbe à

concavité supérieure.

• Partage l’abdomen par son

méso en deux étages sus- et
sous-mésocolique.
b. Configuration externe
• haustrations et trois bandelettes
c. Moyens de fixité

• Segment mobile du colon.

• Situé entre Deux points fixes:

les angles coliques Dt et Gch.

• Il est relié
– d’une part à la paroi abdominale
postérieure par le mésocôlon
transverse
– et d’autre part à l’estomac par le
ligament gastro-colique.
 5. Angle colique gauche
• C’est l’angle que fait le colon pour prendre une
situation verticale.
• Il unit le côlon transverse au côlon descendant.
a. Situation, et configuration externe

• Profondément Situé au
niveau de l’HCG

• L’angle colique gauche est

toujours plus haut et plus
profond que le droit.

• Il présente des haustrations

colique et trois bandelettes
b. Moyens de fixité :
• Le ligament phrénico-
colique gauche
 6. Le côlon descendant

• Segment situé entre

– L’angle colique gauche
– Et le côlon sigmoïde.

• 2 portions
– Lombaire
– Et iliaque
a. Situation
• Région para-ombilicale gauche
– S’étend de l’HCG au fosses lombaire
– Puis se dirige en dedans vers la région iliaque gauches.
b. Configuration externe

• Haustrations moins
accentuées,

• Appendices épiploïques plus

nombreux

• Trois bandelettes sauf au

niveau de la portion iliaque, on
n’en trouve que deux.
c. Moyens de fixité

• Le côlon descendant
est fixé à la paroi
postérieur par
l’intermédiaire du
Fascia rétro-colique
gauche

ou

Fascia de Told gauche

 7. Le côlon sigmoïde ou côlon pelvien

• Fait suite au côlon

descendant

• Se continue par le
rectum en regard du
corps de la 3ème
vertèbre sacrée.
a. Situation
• Le côlon sigmoïde est situé dans l’excavation pelvienne.
b. Configuration externe
• Il a la forme d’une Oméga «Ω».

• Haustrations sont peu

marquées voire absentes.

• Seulement deux bandelettes

(antérieur et postérieur), peu
marqués.

• Des appendices omentaux plus

nombreux
 c. Moyens de fixité
• Organe mobile
• Entièrement enveloppé par le péritoine viscéral,.
• Il est attaché à la paroi postérieure par son méso
 Plan
I. Introduction
II. Anatomie descriptive
A. Configuration externe
B. Particularité du gros intestin
C. Etude segmentaire
D. Configuration interne
III. Rapports
IV. Vascularisation, innervation et drainage
lymphatique.
 D- Configuration interne
• séreuse: le péritoine entoure
→ segments fixes et mobiles

• musculeuse :
– superficielle, longitudinale =
bandelette
– profonde, circulaire

• sous-muqueuse :
– Lâche
– Glissement et vascularisation ++
• muqueuse :
– épouse bosselures et plis.
 Plan
I. Introduction
II. Anatomie descriptive
A. Configuration externe
B. Particularité du gros intestin
C. Etude segmentaire
D. Configuration interne
III. Rapports
IV. Vascularisation, innervation et drainage
lymphatique.
 A. Rapports du colon droit
• En haut
– Lobe droit du Foie et VB

• En arrière
– Rein et l’uretére droit
– Surrénale droite

• En avant et en dehors
– Paroi antéro-latérale droite
de l’abdomen

• En dedans
– Anses grêles
A. Rapports du colon
gauche
• En haut
– Estomac
– Queue du pancréas
– Rate
– Diaphragme

• En arrière
– Rein et l’uretère gauche
– Surrénale gauche

• En avant et en dehors
– Paroi antéro-latérale gauche de
l’abdomen
• En dedans
– Anses grêles
 Plan
I. Introduction
II. Anatomie descriptive
A. Configuration externe
B. Particularité du gros intestin
C. Etude segmentaire
D. Configuration interne
III. Rapports
IV. Vascularisation, innervation et drainage
lymphatique.
A- Vascularisation
artérielles
 Deux territoires vasculaires
Colon Droit
• Artère mésentérique
supérieure et

Colon Gauche
• Artère mésentérique
inférieure.
 1. Artère mésentérique supérieure

• Assure la vascularisation Colon Droit

du colon droit.

• comprend:

Colon Gauche
– Caecum et l’appendice

– Colon ascendant

– Angle colique droit

– 2/3 droits du colon

transverse
• Donne trois branches
terminales

• C’est les artères coliques

droites;
• Médiane
• Droite
• Et ileo-caeco-colo
appendiculaire.
 Arcade artérielle
• Chaque artère colique se
bifurque à proximité du
colon en deux branches

• Ces deux branches de

bifurcation, s’anastomosent
avec les branches des
artères voisines

Arcade artérielle
paracolique droite
• De l’arcade paracolique partent

– des vaisseaux droits, longs et courts,

– Qui se Ramifient sur les deux faces du colon.

 2. Artère mésentérique inférieure
• Assure la vascularisation du
Colon Droit
côlon gauche.

• Comprend:

Colon Gauche
• le 1/3 gauche du colon
transverse
• l’angle colique gauche
• le colon descendant
• le colon pelvien ou sigmoïde

• Intérêt chirurgical:

Résection colique.
• Donne deux branches
terminales
– Artère colique gauche;
– Et le tronc du sigmoïde

Arcade paracolique Gche

identique à celle de l’AMS.
• L’ensemble des branches
artérielles se divisent et
s’anastomoses pour former
une arcade bordante:

Arcade de Riolan

• Qui cours tous le long du

colon et qui est un réseau de
suppléance artériel

• Intérêt chirurgical dans les

exérèses coliques.
B- Les veines du colon

• Satellites des artères

• Se rend à la VP par:
– L’intermèdiaire de la
VMS.

– Et de la VMI: à son bord

gauche
C- Les Lymphatiques

• 4 groupes:
– Epicolique: au contact
du colon

– Paracolique: Le long
de l’arcade vasculaire

– Intermédiaire: Le long
des vaisseaux coliques

– Principal: Le long des

AMS et Inf.
 D- Innervation
• Mixtes sympathiques et parasympathiques
issu du plexus solaire