GROSSESSE APRES 40 ANS

Pr TOURE ECRA Ana

Ces 1ère année
 SITUATION DU PROBLEME
 Association à risque

 Phénomène de société même dans les pays

industrialisés

 Problème primipares âgées  multipares

 Dénominations
 SOCIOLOGIE DU PHENOMENE

 Infertilité (longue durée +++)

 Amélioration des techniques contraceptives

 Mariage tardif
 SOCIOLOGIE DU PHENOMENE

 Objectifs de carrière

 Seconde union

 Partenaire jeune et sans enfant

 AVANT LA GROSSESSE

 Cassure de la courbe de fécondité à 38 ans

 Accélération à 40 ans

 Fertilité à 45 ans = nulle

 Causes

 Problèmes au cours des traitements de l’infertilité

 PENDANT LA GROSSESSE
 Anomalies ovulaires : FCS, aberrations
chromosomiques

 Anomalies de la grossesse :HTA, diabète

métrorragies, PP, HRP (?)

 Anomalies néonatales : prématurité, anomalies du

poids de naissance, mortalité périnatale,
malformations congénitales (?)
 MORTALITE MATERNELLE
 Âge (ans) 1980-1984 1990-1992
 15-19 14,1
11,1
 20-24 9 6,9
 25-29 10,5 7,8
 30-34 18,8 13,9
 35-39 37,5 24,4
 40-44 65,2 33,4
 45 et plus 210,1 208,3
 CONCLUSION
 Idéal = maternité avant 35 ans

 Grossesses à risques : certes…

 Informer : oui mais ….
 Pas interdire