REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

UNIVERSITE DE LUBUMBASHI
FACULTE DE MEDECINE
DÉPARTEMENT DE GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE
PREMIER DOCTORAT MEDECINE

MORTALITE MATERNELLE

Prof. Dr. FELIX MOMAT KITENGE

MD, GO, MSD, PhD
+243 81 40 40 205
felixmomat@yahoo.fr

ANNEE ACADEMIQUE
2020-2021
 PLAN DU COURS

1. INTRODUCTION

2. OBJECTIFS DU COURS

3. QUELQUES DEFITIONS

4. ETIOLOGIES DE LA MORTALITE MATERNELLE

5. APPROCHE PROPHYLACTIQUE

6. BIBLIOGRAPHIE
 OBJECTIFS DU COURS

1. Définir les différents types de mortalité

maternelle

2. Maitriser les facteurs étiologiques

3. Connaître les taux de mortalité maternelle

4. Maîtriser la prise en charge de la mortalité

maternelle
 QUELQUES DEFINITIONS

 Mortalité maternelle : Mortalité pendant la grossesse,

l'accouchement ou la période du post-partum (42ème jr), le
décès étant lié à la grossesse ou à l'accouchement.

 Mortinatalité ou mortalité intra-utérine : Mortalité des

fœtus entre la
22 semaine de gestation et la naissance.
ème

 Mortalité néonatale précoce : Mortalité du NNé J1 – J7 de

naissance (1ère semaine de vie).

 Mortalité périnatale : c'est la somme de la mortinatalité et

de la mortalité néonatale précoce.
 QUELQUES DEFINITIONS

 Mortalité néonatale tardive : Mortalité des enfants de la

2ème semaine à la 4ème semaine de vie.

 Mortalité néonatale : somme de la mortalité néonatale

précoce et de la mortalité néonatale tardive.

 Décès maternel : c’est le décès d’une femme pendant la

grossesse, l’accouchement ou le post – partum.
 22ème semaine
Définition de grossesse Naissance 7 jours 28 jours un an
des périodes (3ème trimestre)

périnatales
et néonatales
Période intra-utérine (vie fœtale) Période intra-
De la 22ème semaine de grossesse utérine
jusqu’à la naissance

Période périnatale : Période périnatale

De la 22ème semaine de grossesse
jusqu'à la fin de la 1ère semaine de vie
y compris la naissance (la mortalité
périnatale inclut des mort-nés de
cette période)

Période néonatale précoce : Période néonatale

De la naissance à la fin de la précoce
1ère semaine de vie

Période néonatale tardive : Période néonatale

Du 8ème au 28ème jour de vie tardive

Période néonatale : Période néonatale

De la naissance à la fin du
28ème jour de vie

Période post-néonatale : Période post-

Du 28ème jour de vie à la fin de la néonatale
première année de vie

Période infantile : Période infantile

De la naissance à la fin de la
première année de vie
 ETIOLOGIE MORTALITE MATERNELLE

Causes directes
obstétricales Causes indirectes

Causes médicales Causes organisationnelles

DECES MATERNEL
 CAUSES MEDICALES
Causes directes : 80 %

 Hémorragie maternelle : 25%

 Infection : 15%
 Avortements : 13 %
 Gestoses Hypertensives : 12 %
 Travail prolongé : 8%
 Autres : 7%

Causes indirectes : 20 %

 Malnutrition
 Anémie
 Autres
 CAUSES ORGANISATIONNELLES

 Déficit hygiénique
 Carences dans l’organisation du travail
 Plateau technique inadéquat
• Matériel (salles d’opération et d’accouchement)
• Banque de sang et laboratoire
 Compétences insuffisantes (personnels qualifiées)
 Déficit communicationnel
 Acteurs de santé
• Niveaux de soins
 Déficit logistique (pour les transferts)
 Facteurs influençant la mortalité
maternelle

Plateau technique Facteurs humains

MORTALITE
MATERNELLE

Organisation Logistique
 APPROCHES PROPHYLACTIQUES
Approche stratégique : Mise à niveau des capacités de
prise en charge des complications obstétricales
 Formation du personnel
 Equipement

Actions indirectes
 Meilleure couverture
 Meilleures conditions d’accouchement à domicile
 Planification familiale
 IEC
 Système de référence à 3 niveaux
 APPROCHES PROPHYLACTIQUES
Améliorer le Améliorer les Former le
plateau technique communications personnel
+ IEC

Augmentation de
la couverture

DIMINUTION DE LA
MORTALITE
MATERNELLE

Meilleure organisation
y compris la planification familiale
 CONCLUSION
 Les causes de décès maternels sont
multiples et souvent évitables

 Les actions pour leur réduction se situent à

différents niveaux

 La place du professionnel de santé est

primordiale mais non exclusive