Les maladies auto-immunes

Plan d’exposition :
• Que veut dire une maladie auto-immunes?

• Quelle la cause de ces maladies?

- Facteurs génétiques
- Facteurs endogènes
- Facteurs exogènes et environnementaux

• Les effecteur d’auto immunité

- Les auto anticorps
- Les lymphocytes T auto réactifs

• Des exemple de maladies auto-immunes

- Le syndrome de Sjögren (syndrome sec)
- Le diabète de type 1
- La sclérose en plaques

• Est-ce qu’il existe un traitement ?

Que veut dire une maladie auto-immunes?

-L’auto immunité est un état pathologique chronique qui désigne

une réaction immunitaire de l’organisme contre ses constituants
normaux , elle peut toucher différents organes (ou système),
comme la peau, les articulations, le rein, le cœur, le cerveau…
On estime aujourd’hui que 5 à 8% de la population mondiale
est touchée par une maladie auto-immune. Si quelques-unes
d’entre elles sont aussi fréquentes chez les hommes et les
femmes (comme le diabète de type 1), 80% des cas concernent
des femmes.
Quelle la cause de ces maladies?

-L’origine des maladies auto-immunes reste mal connue. Une

association de plusieurs facteurs environnementaux, hormonaux,
génétiques, médicamenteux, infectieux et psychologiques est fort
probable.
-On parle de maladie d'origine multifactorielle.
1- Facteurs génétiques

-La majorité des maladies auto-immunes est considérée

comme dépendante d’une susceptibilité génétique, c’est-à-
dire que leur développement est favorisé par une ou plusieurs
particularités génétiques (ou polymorphismes).
2- Facteurs endogènes

-L’influence des hormones féminines sur les mécanismes de contrôle

de l’auto-immunité pourrait expliquer pourquoi les femmes sont plus
souvent affectées par ces maladies .
3- Facteurs exogènes et environnementaux

-L’épidémiologie décrit une fréquence supérieure des

infections préalables par les virus Epstein-Barr ou
le cytomégalovirus chez les personnes atteintes.
Le tabagisme, actif ou ancien, est aussi surreprésenté parmi
les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, de sclérose
en plaques, … Certains polluants environnementaux,
les ultraviolets
Les effecteur d’auto immunité

Les deux familles d’effecteurs impliqués dans l’auto-

immunité – anticorps et lymphocytes T – engendrent des
lésions tissulaires qui leurs sont spécifiques.
Les autoanticorps

-Les auto anticorps sont souvent les effecteurs dont l’impact

lésionnel est prépondérant. En effet, ils favorisent la mort de la
cellule cible (ex : anémies hémolytiques) et forment des
complexes dits immuns avec l’antigène, provoquant des lésions
vasculaires ou rénales (ex : néphropathie glomérulaire, lupus
érythémateux disséminé)
Les lymphocytes T autoréactifs
-Les lymphocytes T auto réactifs jouent également un rôle
significatif, en favorisant la lyse des cellules cibles, directement par
cytotoxicité, ou indirectement par la production de cytokines.
-Ces effecteurs peuvent, dans certains cas, être transmis de la mère
à l’enfant par voie placentaire (ex : anticorps ciblant l’acétylcholine
dans la myasthénie).
-Pour le laborantin le diagnostic d’une maladie auto-immune
repose sur des éléments cliniques et biologiques dits
biomarqueurs comme des complexes immuns circulants, des
auto anticorps spécifiques (anticorps anti-insuline, anti-ADN,
APL, CCP = peptides cycliques citrullinés, facteur
rhumatoïde... selon la pathologie)
-Lorsqu’un gène de susceptibilité est connu comme étant
fortement corrélé au risque de développer la maladie suspectée,
un test génétique complète le diagnostic. Le gène HLA B27 est
par exemple recherché dans le cadre du diagnostic de
spondyloarthrite.
1- Le syndrome de Sjögren (syndrome sec)

- Le Syndrome de Sjögren est une maladie chronique

causée par l'insuffisance des secrétions glandulaires qui se
produit lorsque le système immunitaire d'une personne
attaque et détruit certains glandes productrices de
secrétions
2- Le diabète de type 1

Le diabète de type 1 (DT1) est causé par le

dysfonctionnement de lymphocytes T (des cellules du
système immunitaire) qui se mettent à identifier les
cellules ß du pancréas comme des cellules étrangères à
l’organisme du patient, et à les éliminer. Il s’agit donc
d’une maladie auto-immune , détectable par la présence
d’autoanticorps.
Cellules bêta pancréatique humaine. Les noyaux des cellules sont colorés en bleu et l’insuline
contenue dans les cellules est en rouge. Science & Santé, janvier-février 2013, rubrique Grand
angle, p30.
3- la sclérose en plaques

Les effecteurs (LT cytotoxiques ) attaquent la gaine

de myéline qui entoure les axones dans le système nerveux
central. Ce phénomène entraîne des lésions dispersées dans
le système nerveux central, appelées plaques
Est-ce qu’il existe un traitement ?

Chaque maladie auto-immune répond à une prise en charge

spécifique. Des traitements permettent de contrôler les
symptômes de la maladie : antalgiques contre la douleur, anti-
inflammatoires contre la gêne fonctionnelle articulaire,
médicaments substitutifs permettant de normaliser les troubles
endocriniens (insuline dans le diabète, thyroxine dans
l’hypothyroïdie…), etc…
Merci pour votre attention