IRSN Guide Etude Poste Travail

Guide pratique
Ralisation des tudes dosimtriques de poste de travail prsentant un risque dexposition aux rayonnements ionisants
DRPH/DIR n2007-6
DIRECTION DE LA RADIOPROTECTION DE LHOMME
Systme de management de la qualit IRSN certifi
Rapport DRPH/DIR n2007-6 Guide pratique pour la ralisation des tudes dosimtriques de poste de travail prsentant un risque dexposition aux rayonnements ionisants
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Pages ou Version Date Auteur paragraphes modifis 1 03/01/2008 L. DONADILLE, J.L. REHEL Version initiale
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Rapport DRPH/DIR n2007-6 Guide pratique pour la ralisation des tudes dosimtriques de poste de travail prsentant un risque dexposition aux rayonnements ionisants
RESUME CE GUIDE PROPOSE UNE APPROCHE METHODOLOGIQUE DAIDE A LA REALISATION DETUDES DOSIMETRIQUES DE
POSTE DE TRAVAIL NECESSAIRES POUR BIEN IDENTIFIER LES RISQUES DEXPOSITION AUX RAYONNEMENTS IONISANTS, METTRE EN UVRE LE PROCESSUS DOPTIMISATION DE LA RADIOPROTECTION, CLASSER LES TRAVAILLEURS ET DELIMITER LES ZONES DE TRAVAIL. IL EST COMPLETE PAR DES RAPPELS SUR LES PRINCIPAUX OBJECTIFS ASSOCIES A LETUDE DE POSTE, LE CONTEXTE REGLEMENTAIRE, LES SOURCES ET MODES DEXPOSITION ET LES GRANDEURS DOSIMETRIQUES UTILES.
DES RECOMMANDATIONS RELATIVES AU CHOIX ET A
LUTILISATION DES INSTRUMENTS DE MESURE ET DES METHODES DE CALCUL SONT EGALEMENT FOURNIES.
LAPPROCHE METHODOLOGIQUE GENERALE EST APPLIQUEE ET DEVELOPPEE DANS DES FICHES SPECIFIQUES,
CHACUNE DEDIEE A UN DOMAINE DACTIVITE PARTICULIER.
ABSTRACT THIS GUIDE PROPOSES A METHODOLOGICAL APPROACH TO HELP CARRY OUT DOSIMETRIC WORKPLACE STUDIES
COMPLYING WITH THE
FRENCH REGULATION, AND NECESSARY TO IDENTIFY RISKS OF RADIOLOGICAL EXPOSURE, ADDITIONAL INFORMATION IS PROVIDED RELATING THE MAIN OBJECTIVES OF A FRENCH REGULATORY CONTEXT, MAIN SOURCES AND PATHWAYS OF EXPOSURE TO RADIATION
PROTECTION AND OPERATIONAL QUANTITIES ARE REMINDED.
OPTIMIZE RADIATION PROTECTION, CLASSIFY THE WORKERS INTO DIFFERENT CATEGORIES AND THE WORKPLACES INTO DIFFERENT AREAS. WORKPLACE STUDY, THE IONIZING RADIATION.
RECOMMENDATIONS ABOUT THE SELECTION AND USE OF DETECTORS AND ABOUT THE IMPLEMENTATION OF
CALCULATION METHODS ARE ALSO PROVIDED.
THE GENERAL METHODOLOGICAL APPROACH IS APPLIED AND
DEVELOPED INTO WORKPLACE SHEETS, EACH ONE DEVOTED TO A PARTICULAR TYPE OF WORKPLACE.
MOTS-CLES RADIOPROTECTION, ETUDE DE POSTE, GUIDE PRATIQUE, CLASSEMENT DU PERSONNEL, PREVISION DE DOSES,
ZONES DE TRAVAIL, OPTIMISATION
SOMMAIRE
INTRODUCTION .....................................................................................7 1 CONCEPTS ET OUTILS...........................................................................8
1.1 OBJECTIF DUNE ETUDE DOSIMETRIQUE DE POSTE DE TRAVAIL ........................................... 8 1.2 CADRE REGLEMENTAIRE ET ENJEUX ........................................................................... 8 1.2.1 Pourquoi ? .................................................................................................... 8 1.2.2 Quand ? ....................................................................................................... 9 1.2.3 Comment ?.................................................................................................... 9 1.3 SOURCES ET EXPOSITIONS......................................................................................10 1.3.1 Lexposition externe .......................................................................................10 1.3.2 Lexposition interne .......................................................................................10 1.4 GRANDEURS DOSIMETRIQUES ..................................................................................10 1.4.1 Grandeurs de protection ..................................................................................10 1.4.2 Grandeurs oprationnelles pour lexposition externe ................................................11 1.4.3 Grandeurs pour lexposition interne ....................................................................12 1.5 LIMITES REGLEMENTAIRES ANNUELLES ET DELIMITATION DES ZONES DE TRAVAIL ....................12 1.6 MOYENS DE MESURE .............................................................................................14 1.6.1 Mesure de lexposition externe ..........................................................................14 1.6.2 Mesure de la contamination ..............................................................................16 1.7 OUTILS DE CALCUL POUR LEXPOSITION EXTERNE .........................................................16 1.8 REFERENCES UTILES.............................................................................................16
2 APPROCHE GENERALE DUNE ETUDE DE POSTE ......................................... 18

2.1 PREPARATION ....................................................................................................18 2.1.1 Installations .................................................................................................18 2.1.2 Tches........................................................................................................18 2.2 EVALUATION DES DOSES ........................................................................................19 2.2.1 Cartographie des quivalents de dose de linstallation ..............................................19 2.2.2 Dtermination des niveaux de contamination .........................................................19 2.2.3 Dose associe chaque tche............................................................................20 2.3 EXPLOITATION DES RESULTATS................................................................................20 2.3.1 Dosimtrie prvisionnelle et classification du personnel ............................................20 2.3.2 Dlimitation des zones de travail........................................................................21 2.3.3 Optimisation de la radioprotection......................................................................21
3 FICHES SPECIFIQUES .......................................................................... 23 FICHE A : ETUDE DE POSTE DE TRAVAIL EN RADIOLOGIE MEDICALE CONVENTIONNELLE.............................................................................. 24
A.1 PREPARATION ....................................................................................................24 A.1.1 Description de linstallation ..............................................................................24 A.1.2 Evaluation des procdures (ou tches) ralises dans linstallation ...............................24 A.2 EVALUATION DES DOSES........................................................................................25
Rapport DRPH/DIR n2007-6 Guide pratique pour ltude de poste de travail
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A.2.1 Slection des tches .......................................................................................25 A.2.2 Acquisition des donnes dosimtriques.................................................................25 A.2.3 Instruments de mesure ....................................................................................26 A.3 EXPLOITATION DES RESULTATS ...............................................................................27 A.3.1 Dosimtrie prvisionnelle et classification du personnel ............................................27 A.3.2 Dlimitation des zones de travail........................................................................27 A.3.3 Optimisation de la radioprotection .....................................................................28
FICHE B. ETUDE DE POSTE DE TRAVAIL EN RADIOLOGIE MEDICALE INTERVENTIONNELLE............................................................................ 29

B.1 PREPARATION ....................................................................................................29 B.1.1 Description de linstallation ..............................................................................29 B.1.2 Evaluation des procdures (ou tches) ralises dans linstallation ...............................29 B.2 EVALUATION DES DOSES........................................................................................30 B.2.1 Slection des tches .......................................................................................30 B.2.2 Acquisition des donnes dosimtriques.................................................................30 B.2.3 Instruments de mesure ....................................................................................31 B.3 EXPLOITATION DES RESULTATS................................................................................34 B.3.1 Dosimtrie prvisionnelle et classification du personnel ............................................34 B.3.2 Dlimitation des zones de travail........................................................................34 B.3.3 Optimisation de la radioprotection......................................................................35
REFERENCES ...................................................................................... 36
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INTRODUCTION
Dans le cadre de ses missions de veille et de formation en matire de radioprotection, lInstitut de radioprotection et de sret nuclaire propose, sur la base de son retour dexprience, un guide pratique pour la ralisation des tudes dosimtriques de poste de travail. Il est destin lensemble des secteurs dactivit mettant en jeu des sources de rayonnements ionisants (industrie, mdical, recherche, dfense). Conformment la rglementation, le chef dtablissement doit procder une analyse des postes de travail vis-vis de lensemble des conditions pouvant affecter la sant et la scurit des travailleurs. Lorsque les travailleurs sont susceptibles dtre exposs des rayonnements ionisants, cette analyse doit comprendre une tude dite dosimtrique des postes de travail. La ralisation de telles tudes ncessite la connaissance pralable de diffrents concepts et informations, dont les plus significatifs sont rappels dans le premier chapitre, savoir : les principaux objectifs associs ltude de poste, le contexte rglementaire, les limites rglementaires, les diffrents modes dexposition, les grandeurs dosimtriques utiles, des recommandations relatives au choix et lutilisation des instruments de mesure et des mthodes de calcul mettre en uvre, ainsi que des renvois vers quelques rfrences utiles. Dans le deuxime chapitre, une approche mthodologique gnrale, dveloppe pour tre applicable la plupart des cas, est propose. Dans cette approche sont dcrites en dtail les tapes successives ncessaires la ralisation dune tude de poste, savoir la phase de prparation, lvaluation des doses et lexploitation des rsultats, avec pour objectifs principaux la classification des travailleurs, la dlimitation des zones de travail et la mise en uvre du processus doptimisation de la radioprotection. Le troisime chapitre du guide est organis en une srie de fiches, chacune consacre un domaine dactivit particulier et aux postes de travail associs. Cette partie sera complte en fonction des besoins par lajout de nouvelles fiches. Chacune dentre elles est structure suivant lapproche mthodologique prcdemment dfinie, les aspects spcifiques aux postes de travail considrs tant dvelopps, et des valeurs de doses tant galement prsentes titre indicatif. Pour ce qui concerne plus particulirement la classification des travailleurs et la dlimitation des zones de travail, les exemples donns ont pour seul objectif dillustrer la dmarche prsente. Ce guide, qui apporte aux chefs dtablissement les lments techniques ncessaires lanalyse de poste de travail prvue larticle R. 231-75 du code du travail, a fait lobjet dune consultation auprs de la Direction gnrale du travail.
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1 CONCEPTS ET OUTILS
1.1 OBJECTIF DUNE ETUDE DOSIMETRIQUE DE POSTE DE TRAVAIL
Lobjectif dune tude de poste de travail1 est dvaluer, dans des conditions normales2 de travail, les doses susceptibles dtre dlivres au personnel, conscutives des expositions externes et internes aux rayonnements ionisants. Ltude permet didentifier un danger et destimer un risque afin de mettre en uvre les actions de prvention adaptes et dapporter des lments pour la gestion dincidents ventuels. Les doses lies lexposition externe dlivres aux travailleurs sont values sur la base de la connaissance des caractristiques des champs de rayonnements au poste de travail (nature, dbit, nergie, caractristiques spatiale et temporelle) ainsi que des tches3 qui y sont ralises. Ltude de poste doit galement permettre didentifier lexistence dun risque dexposition interne, consquence dune incorporation de radionuclides dans lorganisme, afin de mettre en uvre les actions de prvention adquates et la dtection de la contamination radioactive atmosphrique et surfacique. Ltude de poste, par lvaluation des doses interne et externe, vise fournir au chef dtablissement et au mdecin du travail les lments ncessaires pour : mettre en place les quipements de protection collective et les consignes de scurit, dlimiter les zones rglementes (zones surveille, contrle, spcialement rglemente, interdite), renseigner la fiche dexposition associe au poste de travail, le cas chant, dfinir les quipements de protection individuelle, dterminer le classement du personnel (A, B, non expos), choisir les techniques dosimtriques adaptes aux conditions dexposition et dfinir les modalits de surveillance dosimtrique individuelle et dambiance. De manire plus gnrale, ltude de poste apporte les donnes ncessaires loptimisation de la radioprotection.
1.2 CADRE REGLEMENTAIRE ET ENJEUX

1.2.1 POURQUOI ?
Ltude de poste est impose par la rglementation relative la protection des travailleurs contre les dangers des rayonnements ionisants, dont elle est lun des lments principaux. La notion dtude ou danalyse de poste est introduite dans le code du travail, et notamment par larticle R. 231-75 : I. Les expositions professionnelles individuelles et collectives aux rayonnements ionisants doivent tre maintenues en de des limites prescrites par les dispositions de la prsente section au niveau le plus faible qu'il est raisonnablement possible
1 Un poste de travail est, pour lapplication de ce guide, dfini comme un espace organis et quip en vue de lexcution dune ou de plusieurs tches. Il peut tre constitu dun ou de plusieurs quipements, chacun pouvant contenir des sources de rayonnements ionisants de natures et dbits diffrents. Les oprateurs travaillant un mme poste de travail et ayant des activits similaires sont donc supposs tre soumis aux mmes types de risques.
Il convient galement de considrer des circonstances de travail anormales, mais raisonnablement prvisibles, pouvant conduire un surcrot dexposition radiologique.
3
Une tche correspond un ensemble doprations effectues dans un but prcis, comme par exemple la fabrication de crayons de combustible dans lindustrie nuclaire, ou la ralisation dun clich derrire un quipement de protection collective en radiologie.
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d'atteindre. II. A cet effet, le chef d'tablissement procde une analyse des postes de travail qui est renouvele priodiquement et l'occasion de toute modification des conditions pouvant affecter la sant et la scurit des travailleurs. [] . Ltude de poste intervient pour dfinir la dlimitation des zones (article R. 231-81) et la classification des travailleurs (article R. 231-88). Les choix faits permettent de statuer sur le suivi individuel par dosimtrie passive et, le cas chant, par lvaluation de lexposition interne (article R. 231-93), et sur le suivi par dosimtrie oprationnelle (article R. 231-94). Larrt du 30 dcembre 2004 relatif la carte individuelle de suivi mdical et aux informations individuelles de dosimtrie des travailleurs exposs aux rayonnements ionisants [1], spcifie que les dosimtres individuels mis en uvre, quils soient passifs ou oprationnels, doivent permettre de mesurer [] les rayonnements ionisants rvls par lanalyse des postes de travail et doivent tre compatibles avec les conditions de travail envisages . Ltude de poste permet en outre de dfinir le programme des contrles techniques dambiance comprenant les mesures continues ou priodiques des dbits de dose externe, de la concentration de lactivit dans lair et de la contamination des surfaces (article R. 231-85). Ltude de poste relve de la responsabilit du chef dtablissement, qui en confie la ralisation la personne comptente en radioprotection (PCR). En outre, conformment larticle R. 231-106-1, la PCR est galement charge de dfinir sur cette base les mesures de protection adaptes qui doivent tre mises en uvre ainsi que les moyens ncessaires requis en cas de situation anormale . Enfin, les rsultats de ltude de poste interviennent pour renseigner la fiche dexposition tablie par le chef dtablissement (article R. 231-92) et utilise par le mdecin du travail (article R. 231-99) qui statue sur laptitude mdicale et les modalits de surveillance mdicale de chaque travailleur.
1.2.2 QUAND ?
Une tude de poste doit tre ralise avant la mise en service de tout nouveau poste de travail, puis priodiquement, ainsi qu loccasion de toute volution notable dun poste (article R. 231-75).
1.2.3 COMMENT ?
Pour raliser ltude, le chef dtablissement procde, avec lappui de la PCR et du mdecin du travail, une valuation des doses de rayonnements susceptibles dtre reues au poste de travail. Ces valuations peuvent tre ralises partir de mesures au poste de travail ou de calculs numriques. Afin de consolider les rsultats de ltude, le chef dtablissement peut se rfrer des tudes ralises des postes similaires, ainsi quau retour dexprience sur la dosimtrie au poste de travail. Ce dernier est notamment constitu de lhistorique des donnes dosimtriques individuelles externes (dosimtries passive et oprationnelle), internes (anthroporadiamtrie, radiotoxicologie) et dambiance, y compris les rsultats de contrles rglementaires. Pour un poste de travail en phase de conception, les valuations dosimtriques sont conduites laide de calculs numriques et en sappuyant, lorsque cest possible, sur le retour dexprience de postes quivalents.
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1.3 SOURCES ET EXPOSITIONS

Selon les sources et les circonstances, le travailleur peut tre expos des rayonnements ionisants par voies externe et/ou interne.
1.3.1 LEXPOSITION EXTERNE

Il y a exposition externe (ou irradiation) chaque fois quune personne se trouve place sur le trajet de rayonnements ionisants mis par un appareil ou par des substances radioactives situs lextrieur du corps. Les rayonnements mis peuvent atteindre cette personne soit directement, soit indirectement aprs rflexion sur les parois du local, sur les objets quils rencontrent, ou diffusion dans ces parois et objets. Selon les cas, une partie plus ou moins grande de lorganisme peut tre atteinte par les rayonnements (irradiation globale ou partielle). La contamination externe (substances radioactives dposes sur les vtements ou sur la peau) peut galement constituer une source dexposition externe.
1.3.2 LEXPOSITION INTERNE

Il y a exposition interne chaque fois que des substances radioactives pntrent dans lorganisme dune personne. Les substances radioactives peuvent pntrer dans lorganisme dune personne de diverses manires : par inhalation, lorsque les substances radioactives sont en suspension dans lair respir, par ingestion, lorsque des substances radioactives sont, par exemple, contenues dans des liquides ou des aliments absorbs, ou dposes sur un objet port la bouche, par blessure avec un objet contamin, ou lorsque des substances radioactives viennent souiller une blessure dj existante ; cest pourquoi, en cas dcorchures ou daffections dermatologiques, il est interdit daccder une zone o il existe un risque de contamination sans un avis mdical, par absorption cutane dont limportance dpend du caractre lipophile de la substance radioactive.
Une fois incorpores, les substances radioactives se distribuent dans lorganisme. Selon leur nature physicochimique, ces substances sont susceptibles de saccumuler dans les organes ou les tissus pour lesquels elles prsentent un tropisme particulier et quelles irradient lors de leur dsintgration.
1.4 GRANDEURS DOSIMETRIQUES

En radioprotection, deux familles de grandeurs dosimtriques sont dfinies : les grandeurs de protection et les grandeurs oprationnelles. Elles sont dfinies dans la publication 60 de la Commission internationale de protection radiologique (ICRP) [2], et dans le rapport 57 de la Commission internationale des units et mesures de rayonnements (ICRU) [3]. Ces grandeurs sexpriment en sievert (Sv).
1.4.1 GRANDEURS DE PROTECTION

Les grandeurs de protection, savoir la dose quivalente lorgane et la dose efficace, sont associes aux doses absorbes dans lorganisme rsultant dune exposition externe ou interne. Ces grandeurs ne sont pas directement mesurables, mais cest elles que sappliquent les limites rglementaires, tant pour les doses reues annuellement par les travailleurs que pour la dlimitation des zones de travail.
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Pour un organe expos des rayonnements ionisants de types et dnergies diffrents, la dose quivalente lorgane est une somme pondre des doses absorbes, exprimes en gray (Gy), dans cet organe associes aux divers rayonnements. La dose absorbe associe chaque rayonnement dun type et dune nergie donns est multiplie par le facteur de pondration pour le rayonnement correspondant qui tient compte, aux faibles doses, de la diffrence deffet que peut induire chaque type de rayonnement. La dose quivalente HT lorgane T scrit :
HT =
w
R
D T,R ,
(1)
o wR est le facteur de pondration pour le rayonnement R et DT,R la dose absorbe dans lorgane ou tissu T expos au rayonnement R. La dose efficace est la somme des doses quivalentes aux diffrents organes et tissus du corps, multiplies par des facteurs de pondration pour les organes et tissus qui rendent compte de la radiosensibilit des organes et tissus considrs. La dose efficace E scrit :
E =
w
T
HT ,
(2)
o wT est le facteur de pondration pour lorgane ou tissu T.
1.4.2 GRANDEURS OPERATIONNELLES POUR LEXPOSITION EXTERNE

Les grandeurs oprationnelles sont utilises pour la surveillance de zone et la surveillance individuelle vis--vis de lexposition externe aux rayonnements. Elles sont conues pour tre mesurables au poste de travail et sont des estimateurs des grandeurs de protection. Elles sont mesures par des instruments talonns (dosimtres individuels, radiamtres, etc.) et peuvent tre compares aux limites rglementaires. Pour la surveillance de zone, la grandeur oprationnelle approprie est lquivalent de dose ambiant H*(d), alors que pour la surveillance individuelle on dfinit lquivalent de dose individuel Hp(d), d tant la profondeur dans le corps (mm) laquelle la dose absorbe est value. On utilise en pratique H*(10) et Hp(10) pour respectivement la surveillance de zone et la surveillance individuelle en tant questimateurs de la dose efficace E, ainsi que Hp(0,07) et Hp(3) en tant questimateurs des doses quivalentes respectivement la peau Hpeau et au cristallin Hcristallin. La dose quivalente la peau est la grandeur quil convient destimer dans le cas des extrmits (mains, avant-bras, pieds et chevilles). Le tableau I rsume les liens entre grandeurs oprationnelles et grandeurs de protection. Ont t ajoutes les grandeurs physiques Ka et , dsignant respectivement le kerma dans lair (Gy) et la fluence particulaire (m-2). Ces dernires peuvent galement tre mesures au poste de travail car elles permettent, via lutilisation des coefficients de conversion appropris, de dduire les grandeurs oprationnelles H* et Hp, ainsi que les grandeurs de protection. La mesure de Ka est en gnral ralise pour les champs photoniques, celle de pour les champs neutroniques, et ces grandeurs physiques sont utilises pour lvaluation de H*(10). Pour le lecteur intress, les valeurs des coefficients de conversion ont t publies pour diffrents types de champs et dnergies dans le rapport 57 de lICRU [3], ainsi que dans la publication 74 de lICRP [4].
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Tableau I. Liens entre grandeurs oprationnelles et physiques mesurables pour lexposition externe H*, Hp, Ka, et grandeurs de protection E, H, et type de surveillance correspondant.
Grandeurs oprationnelle et physique H *(10) H p(10) H* (0,07) H p(0,07) H p(3) Ka Unit Grandeur de protection estime (Sv) E E H peau H peau H cristallin E , H peau ou H cristallin selon le coefficient de conversion appliqu E , H peau ou H cristallin selon le coefficient de conversion appliqu Type de surveillance
Sv Sv Sv Sv Sv Gy m
-2
de zone individuelle de zone individuelle individuelle de zone ou individuelle, suivant le cas de zone ou individuelle, suivant le cas
1.4.3 GRANDEURS POUR LEXPOSITION INTERNE

On dfinit la dose quivalente engage et la dose efficace engage. Ces deux grandeurs dosimtriques reprsentent respectivement les doses reues au niveau dun organe ou dun tissu (H50) et au niveau du corps entier (E50), soit jusqu la dcroissance totale du ou des radionuclides incorpors, soit jusqu 50 ans aprs lincorporation pour les radionuclides de priode longue. Ces grandeurs sont values en pratique sur la base dune activit mesure ou calcule au niveau du poste de travail (contamination surfacique et atmosphrique) ou partir de mesures individuelles in vitro (radiotoxicologie) ou in vivo (anthroporadiamtrie). La dose efficace engage quentrane lincorporation de 1 Bq est appele dose par unit dincorporation (DPUI) et sexprime en Sv.Bq-1. Ces DPUI ont t publies pour les diffrents radionuclides en fonction de la forme physico-chimique des particules contaminantes dans larrt du 1er septembre 2003 dfinissant les modalits de calcul des doses efficaces et des doses quivalentes rsultant de lexposition des personnes aux rayonnements ionisants [5]. En pratique, la dose efficace engage en prsence dune contamination volumique sobtient en multipliant lactivit inhale par la DPUI correspondante. Cette activit inhale est calcule partir de lactivit volumique de lair (Bq.m-3), mesure ou calcule, du dbit respiratoire de lindividu (m3.h-1) et du temps dexposition.
1.5 LIMITES REGLEMENTAIRES ANNUELLES ET DELIMITATION DES ZONES DE TRAVAIL

Les limites rglementaires de doses reues par les travailleurs exposs sont spcifies dans les articles R. 231-76 et R. 231-77 du code du travail. Elles sont rappeles dans le tableau II. Ce sont des limites infractionnelles qui ne constituent pas une autorisation dlivrer ou recevoir des doses jusqu ces valeurs. En tout tat de cause, maintenir les doses en-de de ces limites ne dispense pas dappliquer le principe doptimisation rappel dans larticle R. 231-75.
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Tableau II. Limites rglementaires pour les travailleurs exposs (articles R. 231-76 et R. 231-77 du code du travail).
Grandeur de protection Travailleur (mSv sur 12 mois) Dose efficace
Personne ge de 16 18 ans (mSv sur 12 mois) 6 150 150 50
Femme enceinte (grossesse dclare)
Femme allaitant
20 mains, avant-bras, pieds et chevilles peau

#
500 500 150
Dose quivalente
l'exposition de l'enfant natre doit rester infrieure 1 mSv
ne doit pas tre soumise un risque d'exposition interne
cristallin
#
Exposition externe et interne Applicable sur toute surface de 1 cm

2
Les modalits de dlimitation de zones sont fixes dans larrt du 15 mai 2006 relatif aux conditions de dlimitation et de signalisation des zones surveilles et contrles et des zones spcialement rglementes ou interdites compte tenu de lexposition aux rayonnements ionisants, ainsi quaux rgles dhygine, de scurit et dentretien qui y sont imposes [6]. Cet arrt est pris en application des articles R. 231-81 R. 231-83 du code du travail. La dlimitation des zones de travail est dtermine en ne considrant pas le port, ventuel, dquipements de protection individuelle4 (article 2), seuls les quipements de protection collective5 tant prendre en compte. Conformment aux articles 5 et 7, le chef dtablissement dlimite autour des sources de rayonnements ionisants, sur la base du rsultat des valuations dosimtriques, des zones contrles, surveilles et des zones spcialement rglementes ou interdites. Les valeurs limites de doses associes ces zones sont rappeles dans le tableau IIIa. Il est rappel que la dlimitation des zones de travail ainsi ralise doit in fine satisfaire les dispositions prvues larticle R. 231-81 du code du travail (voir tableau IIIb) pour ce qui concerne les doses susceptibles dtre reues par les travailleurs en une anne.
Tableau IIIa. Limites rglementaires pour la dlimitation des zones de travail (articles 5 et 7 de larrt du 15 mai 2006).
Zone Attenante Surveille Contrle verte Spcialement rglemente
#
Unit mSv par mois mSv en une heure mSv en une heure contrle jaune contrle orange mSv en une heure mSv en une heure mSv en une heure
Limite de dose efficace 0,08 0,0075 0,025 2 100 100
Limite de dose quivalente 0,2 0,65 50 2 500 2 500

#
Unit mSv.h mSv.h

-1 -1 -1
Dbit d'quivalent de dose au corps entier 2 100 100
mSv.h
Interdite, dsigne rouge Exposition externe et interne
Exposition externe des extrmits (mains, avant-bras, pieds, chevilles)
Par quipement de protection individuelle on entend un quipement port par le travailleur quil protge. A titre dexemple on peut citer : tablier plomb, cache-thyrode, gants, combinaison, masque respiratoire, protge-seringue, etc. Par quipement de protection collective on entend un quipement attach linstallation. A titre dexemple on peut citer : murs, cran plomb fixe, bas-volet plomb, suspension plafonnire plombe, ventilation, etc.
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Tableau IIIb. Limites rglementaires pour la dlimitation des zones de travail (article R. 231-81 du code du travail).
Zone Unit Limite de dose efficace

Limite de dose quivalente mains, avant-bras, pieds, chevilles peau 50 150

#
cristallin 15 45
Attenante Surveille
#
mSv sur 12 mois mSv sur 12 mois
1 6
50 150
Exposition externe et interne Applicable sur toute surface de 1 cm
1.6 MOYENS DE MESURE

De faon gnrale, les instruments utiliss pour raliser ltude de poste doivent tre adapts aux modes dexposition (externe ou interne), aux types de rayonnements rencontrs, leur intensit (activit, dbit de dose), leurs caractristiques nergtiques et directionnelles, aux caractristiques des ventuels contaminants, ainsi quaux conditions environnementales [7]. Les manuels fournis par les constructeurs permettent de connatre les caractristiques techniques et les domaines dutilisation des instruments. Les conditions dans lesquelles ces instruments ont t talonns doivent galement figurer sur leur certificat dtalonnage.
1.6.1 MESURE DE LEXPOSITION EXTERNE

Les moyens de mesure des doses externes peuvent tre classs en deux catgories, les dtecteurs passifs comme par exemple les dosimtres individuels ports la poitrine et les dtecteurs actifs (ou lectroniques) comme les dosimtres oprationnels et les radiamtres dambiance portatifs. Les principaux dtecteurs passifs fonctionnent sur le principe de lmulsion photographique, de la thermoluminescence (TLD), de la photoluminescence stimule optiquement (OSL), ou de la radio-
photoluminescence (RPL). Pour les neutrons, il convient dajouter les dtecteurs solides de traces (DST). Ces techniques sont couramment utilises pour la dosimtrie individuelle des travailleurs. Outre leurs possibilits de mmorisation de la dose reue, ils offrent lavantage de ne pas tre limits en termes de dbit de dose instantan. Leur principal inconvnient rside dans la lecture et lanalyse en diffr de la dose. Bien que permettant une lecture de la dose reue en temps rel, le dosimtre bulles utilis pour la dosimtrie des neutrons peut tre rang dans cette catgorie. Parmi les dtecteurs actifs, peuvent tre cits les compteurs constitus dune chambre polarise lectriquement et remplie dun gaz (chambre dionisation, compteur proportionnel, tube Geiger-Mller), les cristaux semiconducteurs (silicium, germanium, etc.), et les dtecteurs scintillation (iodure de sodium, plastiques, etc.). Les dosimtres bass sur ces dtecteurs offrent lavantage de permettre une lecture en temps rel de la dose et du dbit de dose mesurs, et de disposer de fonctionnalits dalarme sonore et, ventuellement, visuelle. Leur principal inconvnient rside dans le fait quils ne peuvent fournir linformation sur le dbit de dose instantan que jusqu une limite suprieure fixe. De manire gnrale, il est important de connatre les gammes de fonctionnement des instruments en dose intgre et en dbit de dose instantan, ainsi que les courbes de rponse en nergie, en dose et directionnelle. Dans le cas de sources pulses de rayonnements ionisants, ou associes des temps dexposition trs courts (infrieurs la dizaine de secondes), si un instrument actif est utilis on privilgiera des mesures en dose intgre Rapport DRPH/DIR n2007-6 Guide pratique pour ltude de poste de travail 14/37
plutt quen dbit car ces dernires ncessitent en gnral un temps au minimum de lordre de la dizaine de secondes pour se stabiliser. Par ailleurs, il est important de souligner que les dbits de dose crte, c'est--dire ceux existant durant chacune des impulsions, peuvent, dans certains cas, tre plus levs que le dbit maximal tolr par linstrument, et ce bien que le dbit de dose moyenn sur plusieurs impulsions ( lchelle de la seconde par exemple) puisse rester dans la gamme de fonctionnement du dtecteur. Ceci occasionne une sousestimation, parfois trs leve, des doses relles (et des dbits de dose) : lutilisation de dtecteurs passifs doit alors tre privilgie. Dans le cas de sources mission continue, les mesures pourront tre faites en dbit de dose ou en dose intgre. Le tableau IV compare les principales caractristiques des diffrents types dinstruments utiliss pour la surveillance de zone et les rayonnements X, et . Il convient de prciser que les valeurs qui y sont fournies ne sont que des ordres de grandeur et que, pour un type de dtecteur donn, les caractristiques de dtection fournies par les constructeurs peuvent varier de faon substantielle par rapport celles prsentes dans le tableau. Par exemple, la sensibilit des compteurs gazeux aux photons dpend fortement du volume de dtection. De plus, en complment de radiamtres commercialiss, des sondes spcifiques sont frquemment proposes pour en modifier certaines caractristiques comme la gamme de mesure ou le type de particules dtectes. On rappelle galement que chaque instrument doit tre talonn une nergie compatible avec la gamme rencontre au poste de travail. Dans le cas des neutrons, la surveillance de zone est gnralement faite au moyen de compteurs proportionnels 3He ou BF3 entours dun modrateur ou, pour des applications spcifiques, de compteurs proportionnels entours dun convertisseur dits quivalent-tissu. Pour des informations plus dtailles sur linstrumentation en radioprotection, le lecteur peut notamment se reporter aux livres [8,9] ainsi que, plus spcifiquement pour la dosimtrie individuelle, aux rfrences [10,11].
Tableau IV. Principales caractristiques des dtecteurs utiliss pour la mesure des doses dambiance associes aux rayonnements X, et .
Type de dtecteur Rayonnements Grandeurs Equivalent de dose Dbit d'quivalent de dose Energie Utilisations Chambre d'ionisation X, , H*(10) ou H*(0,07) suivant l'paisseur de la paroi quelques 10 Sv quelques 10 Sv quelques 10 Sv.h-1 quelques 10 Sv.h-1 X, : > quelques keV : > 100 keV - surveillance, - mesure Avantages - interprtation facile de la lecture (bonne "quivalence tissu"), - large gamme possible de doses et de dbits de dose selon le volume Inconvnients quelques Sv quelques Sv quelques 10 nSv.h-1 quelques 100 mSv.h-1 X, : > quelques 10 keV : > 100 keV - surveillance, - mesure - interprtation facile de la lecture (bonne "quivalence tissu") quelques 10 nSv quelques 100 mSv quelques nSv.h-1 quelques 10 mSv.h-1 X, : > quelques 10 keV : > quelques 10 keV - balises, - recherche de sources, - mesures relatives - sensibilit, - robustesse, - bonne stabilit vis--vis des conditions environnementales - balises, - recherche de sources, - mesures relatives - sensibilit, - bonne stabilit vis--vis des conditions environnementales quelques 10 nSv quelques mSv quelques 10 nSv.h-1 quelques 10 mSv.h-1 X, : > quelques 10 keV Compteur proportionnel X, , H*(10) Tube G.M. X, , H*(10) Scintillateur X, H*(10)
- sensibilit aux chocs, - sensibilit aux chocs, - sensibilit fonction du type et - volumineux (volume fonction de - volumineux (volume fonction de de l'nergie du rayonnement, la sensibilit attendue), la sensibilit attendue), - possibilit de saturation (effet du temps mort) - lgrement sensible aux - lgrement sensible aux conditions environnementales conditions environnementales
- sensibilit fonction du type et de l'nergie du rayonnement
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1.6.2 MESURE DE LA CONTAMINATION

La mesure de la contamination surfacique peut tre ralise de deux manires, soit directement par un contaminamtre donnant une lecture en Bq.cm-2, soit indirectement par frottis suivi dun comptage dactivit (Bq), en ayant pris soin de dfinir une surface standard (cm2) et un rendement de frottis reprsentatif des conditions de prlvement [12]. Par ailleurs, des prcautions particulires doivent tre prises dans le cas des metteurs alpha, compte tenu du faible parcours de ces particules dans lair (des particules alpha de 5 MeV dnergie ont un parcours dans lair de 3,6 cm). La contamination atmosphrique est mesure partir de prlvements dair sur un systme de pigeage (filtre, cartouche charbon actif dans le cas de liode) qui doit tre adapt tant la nature des contaminants (gaz, arosols, poussires) qu la granulomtrie des arosols ou des poussires. Afin que lchantillon prlev soit reprsentatif du volume dair inhal, une attention particulire doit tre notamment porte au dbit et la position de prlvement, cette dernire devant tre au plus prs de celle(s) occupe(s) par les oprateurs. Le lecteur intress par davantage dinformations sur les stratgies de surveillance et les techniques dchantillonnage de latmosphre au poste de travail pourra utilement consulter louvrage cit en rfrence [13].
1.7 OUTILS DE CALCUL POUR LEXPOSITION EXTERNE

La dlimitation des zones de travail et lvaluation des doses reues par les travailleurs, doivent prendre en compte la configuration du poste de travail (gomtrie, nature des matriaux) et la nature des rayonnements. A cette fin, les mthodes de calcul mises en uvre peuvent faire appel des codes volus (dterministes, stochastiques ou Monte Carlo), dont lexploitation ncessite des comptences spcifiques et est donc rserver lutilisateur averti. Lapproche par calculs est mise en uvre lors de la conception de nouveaux postes de travail et sert dappui la mesure pour des postes en opration. Dans tous les cas, les rsultats de calculs doivent au final tre compares des donnes mesures au poste de travail. On peut toutefois citer une technique frquemment employe pour estimer les doses reues et extrapoler des mesures de dose : la loi dite en 1/d2, dont lintrt et la popularit rsident dans sa simplicit. Elle repose sur lapplication de la diminution de lintensit du rayonnement en proportion de linverse du carr de la distance la source mettrice. Elle est applicable pour les photons (X, ) et les neutrons lorsque les caractristiques de la source et du poste de travail sont simples : source ponctuelle, mission isotrope et faible rayonnement diffus. Elle ne prend pas en compte lattnuation des rayonnements dans la matire, ni la production ventuelle de rayonnements secondaires. En raison de ses limitations, les extrapolations quelle permet deffectuer doivent tre considres en tant quapproximation des doses. Notons enfin que la loi en 1/d2 nest pas applicable pour les particules charges, comme les rayonnements bta (lectrons, positrons) et alpha.
1.8 REFERENCES UTILES

En complment des concepts et outils prsents dans ce chapitre, des informations utiles peuvent tre plus particulirement trouves dans les documents lists ci-dessous : le livre Radiobiologie et radioprotection de Tubiana et Lallemand dans la collection Que sais-je ? [14], le Manuel pratique de radioprotection , dj cit, de Gambini et Granier [9],
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le livre sur la formation de la personne comptente en radioprotection, de Jimonet et Mtivier (coordonnateurs) [15],
le livre Radiation detection and measurement de Knoll [8], plus spcifiquement consacr linstrumentation,
le Guide pratique Radionuclides & Radioprotection de Delacroix, Guerre et Leblanc [16], fournissant des informations pratiques et chiffres sur un grand nombre de radionuclides manipuls sous la forme de sources non scelles,
le document publi par lINRS (Institut national de recherche et de scurit, www.inrs.fr) dveloppant les aspects de la prvention en entreprise concernant les processus mettant en uvre des rayonnements ionisants [17], ainsi que les fiches daide lanalyse des risques [18,19], dites par le mme institut,
lensemble des textes rglementaires (code du travail, code de la sant publique, etc.) consultables en ligne sur www.legifrance.gouv.fr ou www.asn.fr.
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2 APPROCHE GENERALE DUNE ETUDE DE POSTE

Ce paragraphe prsente une mthode gnrale dvaluation de la dose lie aux expositions externe et interne au poste de travail. Elle se dcline en trois phases : la prparation de ltude, lvaluation des doses, lexploitation des rsultats obtenus.
Cette mthode constitue la structure de base des fiches prsentes au paragraphe 3 et consacres spcifiquement diffrentes catgories de postes.
2.1 PREPARATION
La phase de prparation de ltude de poste consiste recueillir des informations relatives dune part linstallation qui comprend la ou les sources produisant des rayonnements ionisants et les dispositifs de protection associs, dautre part aux tches effectues ce poste par le personnel. Afin de prendre en compte les pratiques professionnelles dont la frquence et la nature sont susceptibles de varier dans le temps, une moyenne sur une priode reprsentative peut tre effectue.
2.1.1 INSTALLATIONS
Chaque installation doit tre identifie, dcrite et faire lobjet dune analyse spcifique, savoir : identifier la ou les sources de rayonnements, caractriser les champs de rayonnements associs (gomtrie, nature du rayonnement, nergie, dbit, orientation, etc.), identifier la contamination surfacique ou atmosphrique existante ou potentielle, en prcisant la nature des radionuclides et les formes physico-chimiques associes, relever les paramtres dutilisation des installations lectriques gnratrices de rayonnements ionisants, identifier et caractriser les lments prsents contribuant la protection collective (parois, matriaux, crans, ventilations).
2.1.2 TACHES
Il sagit didentifier les diffrentes tches lies un poste de travail en prenant en compte les paramtres importants du point de vue de la radioprotection, c'est--dire les notions de temps, de distance et dcran : dure et frquence des tches, positions correspondantes des travailleurs (gestes et postures) par rapport la source, et organes exposs, dispositifs de protection individuelle mis en oeuvre.
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2.2 EVALUATION DES DOSES

Lvaluation des doses doit tre effectue dans des conditions ralistes du poste de travail, c'est--dire telles quelles se prsentent lors du fonctionnement normal de linstallation. Les donnes ncessaires lvaluation des doses peuvent tre issues de mesures, de calculs, de donnes publies dans la littrature, et de lanalyse du retour dexprience du fonctionnement de linstallation (historique dosimtrique par exemple). Deux tapes sont ici proposes, savoir : tablissement de la cartographie des quivalents de dose et, sil y a lieu, dtermination des niveaux de contamination associs, dtermination de la dose pour chaque tche.
2.2.1 CARTOGRAPHIE DES EQUIVALENTS DE DOSE DE LINSTALLATION

Les dbits dquivalent de dose doivent tre calculs ou mesurs aux points reprsentatifs des positions occupes par les travailleurs, ainsi quen des points permettant dtablir la cartographie dosimtrique des locaux dans la zone dvolution des travailleurs. Les valuations visant classer le personnel sont effectues en tenant compte du port ventuel dquipements de protection individuelle, comme par exemple derrire un tablier plomb. Notons que pour certaines installations (salle de radiologie, acclrateur de particules, etc.), une mesure directe de dbit peut tre rendue trs difficile, voire impossible compte tenu des techniques disponibles, en particulier en raison de trs courtes dures dirradiation (un clich en radiologie par exemple), ou du caractre puls de linstallation (cf. paragraphe 1.6.1). Il convient dans ce cas deffectuer une mesure dquivalent de dose en mode intgration sur la dure totale de lirradiation. Si lquivalent de dose est alors divis par la dure effective totale de lirradiation, cest le dbit instantan, c'est--dire celui prsent en cours dimpulsion, qui est dtermin. Si la division est faite par la dure de mesure, le rsultat correspond un dbit moyen, c'est--dire prenant en compte les priodes dabsence dirradiation entre chaque impulsion.
2.2.2 DETERMINATION DES NIVEAUX DE CONTAMINATION

Lvaluation des niveaux de contamination atmosphrique (Bq.m-3) de chacun des radionuclides identifis doit tre ralise la position occupe par les travailleurs. La contamination surfacique (Bq.m-2) doit tre value pour toute surface susceptible dtre contamine, comme par exemple les surfaces sur lesquelles sont manipules des sources radioactives non scelles. Pour des contaminations labiles (non fixes), il est possible de dterminer leur contribution la contamination atmosphrique par lapplication de coefficients de mise en suspension dans lair (m-1). Comme ces coefficients dpendent des caractristiques de la contamination, de la nature de la surface contamine et des conditions environnementales (humidit, temprature), le choix de leurs valeurs est dlicat et doit faire lobjet dune tude spcifique ( titre dexemple, voir la rfrence [20]).
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2.2.3 DOSE ASSOCIEE A CHAQUE TACHE

Lvaluation de la dose au poste de travail doit correspondre la somme des doses, quelles soient dorigine interne ou externe, associes chacune des tches. Nanmoins, dans un premier temps, ltude peut tre faite pour les tches contribuant a priori lessentiel de la dose. Il convient dtre vigilant vis--vis des tches peu dosantes individuellement mais frquentes. Pour lexposition externe, dans le cas dune tche statique , le dbit dquivalent de dose valu la position de loprateur et/ou de sa partie du corps la plus expose est multiplier par la dure. Pour une tche pouvant tre dcompose en sous-tches statiques, on effectuera la somme des diverses contributions values par la mme mthode. Un oprateur travaillant devant une bote gants peut tre considr comme ralisant une tche (ou une sous-tche) statique, pour ce qui concerne lexposition au niveau du corps entier. Dans le cas dune tche dynamique , lapproche partir des dbits dquivalent de dose nest pas adapte. Dans la pratique, il convient alors deffectuer une mesure dquivalent de dose en mode intgration en reproduisant la tche telle quelle est ralise par le travailleur. Par exemple, dans une bote gants les mains du mme oprateur ralisent une tche dynamique. Dans ce cas, les doses sont gnralement values au moyen de dosimtres passifs fixs sur un ou plusieurs doigts et ports durant une priode reprsentative. Pour ce qui concerne lexposition interne, bien quil ne faille pas ngliger les contaminations par voie cutane6, linhalation constitue la voie la plus probable dincorporation de radionuclides dans lorganisme. Une premire valuation de la dose efficace engage peut donc tre effectue en multipliant la DPUI par lactivit potentiellement prsente dans latmosphre au niveau du poste de travail et susceptible dtre inhale soit, plus prcisment : E (Sv) = DPUI (Sv.Bq-1) C (Bq.m-3) V (m3.h-1) T (h), (3)
o E est la dose efficace engage, C lactivit volumique dans lair, V le dbit respiratoire du travailleur et T le temps de prsence au poste de travail. Enfin, lvaluation des doses peut tre complte en considrant des situations plausibles scartant des conditions normales de travail, par exemple une tche de dure plus longue que prvu en raison dune difficult technique, ou celles relevant de mauvaises pratiques, telles le dfaut dutilisation dquipements de protection radiologique.
2.3 EXPLOITATION DES RESULTATS

Lvaluation des doses (externe + interne) dcrite prcdemment permet de bien identifier les risques dexposition aux rayonnements ionisants et sert de base la classification du personnel, la dlimitation des zones de travail et au processus doptimisation de la radioprotection.
2.3.1 DOSIMETRIE PREVISIONNELLE ET CLASSIFICATION DU PERSONNEL

Dans le cas de lexposition externe, les quipements de protection individuelle sont prendre en compte. Les donnes collectes doivent permettre destimer les doses que les travailleurs sont susceptibles de recevoir au corps entier (dose efficace) ou sur une partie du corps (dose quivalente), ceci pour une dure dune anne. Pour chaque travailleur, il convient de considrer les tches quil ralise en moyenne sur une priode de rfrence. Les
Passage transdermique lors de la manipulation de substances radioactives lipophiles tels que le tritium et liode.
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doses associes chaque tche sont pondres par la frquence de ralisation de la tche, puis sommes, et le rsultat est extrapol sur une base annuelle. Si cette extrapolation conduit des valeurs suprieures aux trois diximes dune des limites rglementaires annuelles (voir tableau II), le travailleur est class en catgorie A. Dans le cas contraire, si la dose efficace est plus grande que 1 mSv, ou si lune des doses quivalentes au cristallin (yeux) et la peau (en valeur moyenne pour toute surface de 1 cm2) est respectivement plus grande que 15 mSv et 50 mSv (article R. 1333-8 du code de la sant publique), le travailleur est class en catgorie B ; sinon il peut tre considr comme non expos. Cependant, par rapport aux extrapolations prcdentes, il est recommand de considrer une marge de scurit. En tout tat de cause, la dfinition des catgories du personnel relve in fine de la responsabilit du chef dtablissement, aprs avis du mdecin du travail (article R. 231-88 du code du travail).
2.3.2 DELIMITATION DES ZONES DE TRAVAIL

Il est rappel que la dlimitation des zones de travail est indpendante de la classification du personnel. Elle matrialise le risque radiologique associ linstallation et son utilisation. En particulier, le port des quipements de protection individuelle ne doit pas tre considr (cf. paragraphe 1.5), seuls les quipements de protection collective tant retenus. On portera toutefois une attention particulire aux quipements de protection collective mobiles qui, bien que devant a priori tre considrs pour la dlimitation des zones de travail, peuvent, par nature, ne pas tre systmatiquement utiliss par les travailleurs. Les valeurs limites de doses efficaces et quivalentes reportes dans le tableau IIIa et spcifiques aux zones surveilles et contrles, correspondent aux doses susceptibles dtre reues, values sur la base dau plus 1 heure de travail choisie comme la plus pnalisante du point de vue de la radioprotection. Dans le cas dune installation dlivrant des rayonnements de faon discontinue (gnrateur X, irradiateur, acclrateur) les dbits de dose instantans pourront tre pondrs par le temps rel dmission sur lheure durant laquelle elle contribue le plus la dose (cf. fiches pratiques pour des exemples de pondration). On rappelle que dans le cas des zones spcialement rglementes et de la zone interdite il existe des contraintes supplmentaires sur les dbits dquivalent de dose au corps entier (tableau IIIa, dernire colonne). La mise en application pratique de ces limites de dbit gnre des difficults pour certaines installations, notamment celles pour lesquelles la dure effective dirradiation est trs courte lchelle de lheure. Ce point doit tre clarifi du point de vue rglementaire et nest donc pas considr dans ce guide qui fera lobjet dune mise jour en temps utile. Enfin, bien que la dlimitation des zones de travail soient dtermine au moyen dvaluations faites dans la zone dvolution des travailleurs, elle peut tre rvise temporairement dans le cas doprations particulires en dehors du fonctionnement normal du poste, comme par exemple lentretien dune ventilation de bote gants.
2.3.3 OPTIMISATION DE LA RADIOPROTECTION

Le principe doptimisation de la radioprotection est dfini larticle L. 1333-1 du code de la sant publique : L'exposition des personnes aux rayonnements ionisants [] doit tre maintenue au niveau le plus faible qu'il est raisonnablement possible d'atteindre, compte tenu de l'tat des techniques, des facteurs conomiques et sociaux et, le cas chant, de l'objectif mdical recherch. et rappel dans larticle R. 231-75 du code du travail.
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Ltude de poste de travail est un des lments du processus doptimisation car elle permet didentifier les tches contribuant lessentiel des doses reues ; par suite elle permet donc damliorer les protocoles sur la base dune analyse comparative des diffrentes solutions possibles, et de mettre en uvre les protections adaptes. Parmi les actions le plus frquemment envisages, on relve : la rduction de la dure et/ou de la frquence des tches, laugmentation de la distance la source de rayonnements, lutilisation dquipements de protection collective et individuelle supplmentaires ou mieux adapts, loptimisation des paramtres des sources radioactives.
Ltude de poste et loptimisation de la radioprotection doivent tre menes conjointement en suivant une logique itrative.
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3 FICHES SPECIFIQUES
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FICHE A : ETUDE DE POSTE DE TRAVAIL EN RADIOLOGIE MEDICALE CONVENTIONNELLE

Les informations contenues dans cette fiche viennent en complment de lintroduction gnrale du guide pratique daide la ralisation dtudes de poste de travail, et notamment de la mthodologie prsente au paragraphe 9. Lobjet est ici de donner des recommandations spcifiques pour la ralisation dune tude de poste de travail dans une salle de radiologie mdicale conventionnelle. En complment, des valeurs de dose ou de dbit de dose sont prsentes titre indicatif et ne doivent pas tre utilises directement pour une tude de poste donne. Sont concernes les installations fixes o sont raliss des actes de radioscopie ou de radiographie des fins diagnostiques. Ce type dinstallation occasionne un risque dexposition externe (corps entier et parfois extrmits) du personnel aux rayonnements ionisants.
A.1 PREPARATION
A.1.1 DESCRIPTION DE LINSTALLATION
Identifier les caractristiques : du gnrateur : puissance, frquence de stabilisation, modle, du tube rayons X : haute tension maximale, intensit de fonctionnement, nature et angle de lanode, filtration inhrente et filtrations additionnelles, dimensions du foyer, anode fixe ou tournante, des dtecteurs : couple cran-film, plaques photostimulables, intensificateur dimage, etc.
Recenser les paramtres dutilisation du gnrateur : couples haute tension (kV) charge (mAs), filtrations additionnelles, incidences, temps dexposition.
Recenser les quipements ncessaires la ralisation des actes radiologiques : suspension plafonnire, table tlcommande, potter mural, etc.
Raliser un schma lchelle de limplantation radiologique.
A.1.2 EVALUATION DES PROCEDURES (OU TACHES) REALISEES DANS LINSTALLATION

Identifier le personnel concern : manipulateurs, mdecins, physiciens (PSRPM), techniciens, stagiaires, ventuellement personnel accompagnant. Dterminer les temps de prsence aux postes de travail sur une priode de rfrence reprsentative. Quantifier lactivit radiologique (prendre en compte le fait quune procdure peut comporter de multiples incidences, comme par exemple la cystographie). Relever les positions et distances des oprateurs par rapport la source de rayonnements. Relever lutilisation des quipements de protection individuelle et collective. Identifier les conditions dexposition, savoir : par le rayonnement direct, c'est--dire le faisceau provenant directement du tube rayons X,
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par le rayonnement diffus, la source tant essentiellement le patient, mais galement les accessoires, tels la table du statif.
Pour chaque poste, les procdures peuvent tre regroupes en fonction des critres suivants : leur frquence de ralisation, les paramtres de ralisation (haute tension, charge, temps dexposition, filtration, incidence), la position de loprateur par rapport au volume de diffusion (distance oprateur/patient), les quipements de protection individuelle (tablier, protge-thyrode, paire de lunettes) et collective (crans fixes ou mobiles) utiliss.
A.2 EVALUATION DES DOSES

A.2.1 SELECTION DES TACHES
Dans un premier temps, une valuation des doses peut tre faite en slectionnant les tches contribuant a priori lessentiel de lexposition, soit en raison de leur dure et de leur frquence, soit en raison du dbit de dose associ. Dans un second temps, la contribution des tches moins irradiantes devra tre considre de faon couvrir lensemble de lexposition. Les positions susceptibles dtre les plus couramment occupes par les oprateurs suivant lexamen ralis sont rappeles dans le tableau A.I.
Tableau A.I : Exemples de position des oprateurs pour des procdures classiques (A : cas adulte, P : cas pdiatrie)
Examens radiologiques Mammographie Poumons Rachis Bassin Genoux Epaules TOGD* HSG** Cystographie Derrire paravent A A/P A/P A/P A/P A/P A/P A A/P A proximit du patient P P P P P A/P A A/P Extrmits exposes A/P A A/P
* TOGD: transit so-gastro-duodnal ** HSG: hystrosalpingographie
A.2.2 ACQUISITION DES DONNEES DOSIMETRIQUES

Relever les rsultats de la surveillance dosimtrique et des tudes antrieures. Effectuer des mesures dambiance la position des travailleurs pour les tches slectionnes (radioscopie et/ou radiographie), par exemple derrire un paravent et proximit du patient, afin de dterminer la classification du personnel.
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Raliser des mesures aux extrmits le cas chant. Effectuer, pour dlimiter les zones de travail, des mesures diffrentes distances du diffuseur, permettant dtablir une cartographie dosimtrique de linstallation radiologique.
Effectuer des mesures dambiance dans des situations scartant des conditions normales de travail (absence de protection, porte anormalement ouverte, etc.).
A.2.3 INSTRUMENTS DE MESURE

Evaluation de la dose au corps entier (estimation de la dose efficace) : utilisation recommande dune chambre dionisation de grand volume (au moins 500 cm3), talonne depuis moins dun an, de prfrence en quivalent de dose ambiant H*(10)7, utilisation de fantmes patient conformes la norme NF C15-161 (radiologie conventionnelle, scanner : 25 x 25 x 15 cm, mammographie : 20 x 25 x 3 cm, dentaire : cylindre 20 x 20 cm), afin de simuler le diffuseur. Evaluation de la dose aux extrmits (estimation de la dose quivalente) : utilisation recommande de dosimtres talonns en quivalent de dose individuel Hp(0,07), pour les mains, mesurer Hp(0,07) au moyen de dosimtres ports sur les doigts par loprateur ou, ventuellement, fixs sur un fantme adapt (ISO rondin suivant la norme ISO 4037-3). Les procdures les plus courantes ainsi que des valeurs indicatives des doses associes par incidence spcifique correspondant au domaine de la radiologie conventionnelle sont rappeles dans le tableau A.II.
Tableau A.II : Exemples de procdures et de valeurs indicatives dquivalents de dose H*(10) et de dbits instantans dquivalent de dose dH*(10)/dt pour diffrentes procdures et incidences.
Procdure Incidence Paramtres 0,5 m du diffuseur (sans protection) Haute tension (kV) Radiographie pulmonaire Crne Rachis cervical Rachis lombaire Abdomen sans prparation Bassin Fmur BdF: Bruit de fond
7 Si la mesure est faite en termes de kerma dans lair Ka il convient de multiplier le Ka mesur par un coefficient de conversion dont la valeur tient compte de lnergie moyenne du rayonnement X.
Derrire paravent 2 mm quivalent Pb (2,5 m du diffuseur) H*(10) (Sv) [0-10]x10 [0-10]x10 [0-10]x10 [0-10]x10 [0-10]x10
-3
Charge (mAs) 3 80 50 32 40 100 130 30 50 16
H*(10) (Sv) 1 2 1.5 1 2 3.5 6 1.5 2.5 0.5
dH*(10)/dt (Sv.h ) 3x10

3 -1
dH*(10)/dt (Sv.h ) BdF BdF BdF BdF BdF [20-30] [20-30] BdF BdF BdF
-1
face face profil face/profil face profil face debout face face face
115 60 60 60 70 80 84 70 70 58
7x10 5x10 3x10 5x10
3 3 3
-3 -3 -3
3 3 3 3
-3 -3 -3
15x10 22x10
[10-20]x10 [10-20]x10 [0-10]x10 [0-10]x10 [0-10]x10
3,6x10 4,5x10 1,5x10
-3
3 3
-3 -3
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A.3 EXPLOITATION DES RESULTATS

A.3.1 DOSIMETRIE PREVISIONNELLE ET CLASSIFICATION DU PERSONNEL
Extrapoler les valuations dosimtriques lactivit annuelle des oprateurs. Comparer aux limites rglementaires (voir le tableau II de lintroduction gnrale). Proposer une classification des oprateurs soumettre au chef dtablissement et au mdecin du travail.
A.3.2 DELIMITATION DES ZONES DE TRAVAIL

Les valeurs limites de doses associes aux zones contrles, surveilles et spcialement rglementes ou interdites sont rappeles dans le tableau IIIa et IIIb de lintroduction gnrale. Les valeurs limites de doses efficaces et quivalentes du tableau IIIa et spcifiques aux zones surveilles et contrles, correspondent aux doses susceptibles dtre reues, values sur la base de lheure de travail la plus pnalisante. Dans le cas de la radiologie conventionnelle, le temps dmission des rayonnements X ne correspond gnralement qu une fraction de lheure. Il convient ainsi de pondrer les dbits de dose instantans dtermins en cours dirradiation par la dure effective dmission des rayonnements lchelle dune heure. Notons que ce type dinstallation fait partie des cas gnrant des difficults pour lapplication des limites de dbit dquivalent de dose au corps entier applicables pour les zones spcialement rglementes (voir tableau IIIa et paragraphe 2.3.2), limites qui ne sont pas considres ici. A titre dexemple : Considrons un poste de radiologie ddi des procdures radiologiques pulmonaires de face et lombaires de face debout. En une heure de travail, admettons que 5 radiographies pulmonaires et 6 radiographies lombaires sont au plus ralises ce poste de radiologie. En sappuyant sur les donnes indicatives fournies dans le tableau A.II, une dose efficace totale de 41 Sv serait susceptible dtre reue par un travailleur qui se trouverait 50 cm du diffuseur. Le travailleur se trouve donc en zone contrle jaune (voir tableau IIIa). Selon la loi de linverse du carr de la distance, qui nest quune approximation, la limite de la zone contrle jaune serait situe 50 cm 41 Sv 25 Sv = 64 cm du diffuseur, et celle de la zone contrle verte
50 cm 41 Sv 7,5 Sv = 1,17 m .
En pratique, la salle de traitement peut tre classe en zone contrle verte, lexclusion dune zone dun rayon de 64 cm autour du diffuseur classe en zone spcialement rglemente jaune. Au niveau du pupitre, derrire un paravent plomb, le dbit est gnralement suffisamment faible pour pouvoir classer cet espace en zone surveille. Notons quil convient de sassurer que les zones de travail ainsi dlimites permettent le respect des limites rglementaires annuelles reportes dans le tableau IIIb.
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Des informations complmentaires relatives la dlimitation des zones de travail sont prcises dans un document rdig par lAutorit de sret nuclaire et consacr la radiologie mdicale et dentaire8.
A.3.3 OPTIMISATION DE LA RADIOPROTECTION

Sans entrer dans la mise en uvre du processus doptimisation tel que dcrit au paragraphe 2.3.3, qui ncessite une rflexion densemble sur les pratiques mdicales, on souligne limportance des deux bonnes pratiques suivantes : rduire au strict minimum lutilisation et la dure de la radioscopie de centrage du patient, se tenir entirement derrire la protection radiologique vitre lors de la prise dun clich.
Rappel des principales dispositions rglementaires de radioprotection applicables en radiologie mdicale et dentaire. Mise jour de la synthse jointe la lettre circulaire ASN/DIS/n1452/2006 du 29 dcembre 2006 adresse par lASN aux professionnels de sant. Document distribu aux Journes Franaises de Radiologie 2007, CNIT Paris-la-Dfense, du 20 au 24 octobre 2007.
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FICHE B. ETUDE DE POSTE DE TRAVAIL EN RADIOLOGIE MEDICALE INTERVENTIONNELLE

Les informations contenues dans cette fiche viennent en complment de lintroduction gnrale du guide pratique daide la ralisation dtudes de poste de travail, et notamment de la mthodologie prsente au paragraphe 9. Lobjet est ici de donner des recommandations spcifiques pour la ralisation dune tude de poste de travail dans une salle de radiologie mdicale interventionnelle. En complment, des valeurs de dose ou de dbit de dose sont prsentes titre indicatif et ne doivent pas tre utilises directement pour une tude de poste donne. Sont concernes les installations fixes et mobiles o sont raliss des actes de radiodiagnostic ou thrapeutiques utilisant la radiographie ou la radioscopie. Ce type dinstallation occasionne un risque dexposition externe (corps entier et parfois extrmits) du personnel aux rayonnements ionisants.
B.1 PREPARATION
B.1.1 DESCRIPTION DE LINSTALLATION
Identifier les caractristiques : du gnrateur : puissance, frquence de stabilisation, modle, du tube rayons X : haute tension maximale, intensit de fonctionnement, nature et angle de lanode, filtration inhrente et filtrations additionnelles, dimensions du foyer, anode fixe ou tournante, des dtecteurs : intensificateur dimage, dtecteur plan dynamique ou couple cran-film.
Recenser les paramtres dutilisation du gnrateur (attention ! ces paramtres peuvent sajuster automatiquement) : couples haute tension charge (mAs), filtrations additionnelles, incidences, temps dexposition, nombre de pulses par seconde (radioscopie), nombre dimages par seconde (radiographie),
Recenser les quipements ncessaires la ralisation des actes radiologiques : arceau fixe ou mobile, artriophlbographe, etc.).
Raliser un schma lchelle de limplantation radiologique.
B.1.2 EVALUATION DES PROCEDURES (OU TACHES) REALISEES DANS LINSTALLATION

Identifier le personnel concern : manipulateurs, infirmires, mdecins, physiciens (PSRPM), techniciens, stagiaires, ventuellement personnel accompagnant. Dterminer les temps de prsence aux postes de travail sur une priode de rfrence reprsentative. Quantifier lactivit radiologique (attention ! une procdure peut comporter plusieurs incidences, comme par exemple la coronarographie). Relever les positions et distances des oprateurs par rapport la source de rayonnements. Relever lutilisation des quipements de protection individuelle et collective. Identifier les conditions dexposition, savoir :
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par le rayonnement direct, c'est--dire le faisceau provenant directement du tube rayons X, par le rayonnement diffus, la source tant essentiellement le patient, mais galement les accessoires, tels la table du statif.
Pour chaque poste, les procdures peuvent tre regroupes en fonction des critres suivants : leur frquence de ralisation, les paramtres de ralisation, gnralement accessibles la console ou partir du rcapitulatif informatique des paramtres (haute tension, charge, temps dexposition, filtration, incidence), la position de loprateur par rapport au volume de diffusion (distance oprateur/patient), les quipements de protection individuelle (tablier, protge-thyrode, lunettes) et collective (crans fixes ou mobiles) utiliss.
B.2 EVALUATION DES DOSES

B.2.1 SELECTION DES TACHES
Dans un premier temps, une valuation des doses peut tre faite en slectionnant les tches contribuant a priori lessentiel de lexposition, soit en raison de leur dure et de leur frquence, soit en raison du dbit de dose associ. Dans un second temps, la contribution des tches moins irradiantes devra tre considre de faon couvrir lensemble de lexposition. Au cours des procdures radiologiques suivantes : examen vasculaire diagnostique (artriographie abdominale) et thrapeutique (dilatation des artres fmorales), examen cardio-vasculaire diagnostique (coronarographie) et thrapeutique (dilatation et pose de stent dans lartre coronaire), examen vasculaire thrapeutique abdominal (drainage biliaire),
les oprateurs se tiennent, en gnral, derrire le paravent ou proximit du patient (distance de 50 100 cm) et ont souvent les extrmits et les cristallins exposs. Sagissant des extrmits, il convient de considrer lexposition des mains et celle des pieds et chevilles.
B.2.2 ACQUISITION DES DONNEES DOSIMETRIQUES

Relever les rsultats de la surveillance dosimtrique et des tudes antrieures. Effectuer des mesures dambiance la position des travailleurs pour les tches slectionnes (radioscopie ou radiographie), par exemple derrire un paravent et proximit du patient, afin de dterminer la classification du personnel. Raliser des mesures aux extrmits le cas chant. Effectuer, pour dlimiter les zones de travail, des mesures diffrentes distances du diffuseur, permettant dtablir une cartographie dosimtrique de linstallation radiologique.
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Effectuer des mesures dambiance dans des situations scartant des conditions normales de travail (absence de protection, porte anormalement ouverte, etc.).
B.2.3 INSTRUMENTS DE MESURE

Evaluation de la dose au corps entier (estimation de la dose efficace) : il est recommand dutiliser une chambre dionisation de grand volume (au moins 500 cm3) talonne depuis moins dun an, de prfrence en quivalent de dose ambiant H*(10)9, pour simuler la diffusion des rayonnements par le patient, utiliser des fantmes conformes la norme NF C15-161 (radiologie conventionnelle : 25 x 25 x 15 cm). Evaluation de la dose aux extrmits (estimation de la dose quivalente) : il est recommand dutiliser des dosimtres talonns en quivalent de dose individuel Hp(0,07), pour les mains et les pieds, mesurer Hp(0,07) au moyen de dosimtres ports sur les doigts (de la main ou du pied, suivant le cas) par loprateur ou, ventuellement, fixs sur un fantme adapt (ISO rondin suivant la norme ISO 4037-3), pour les chevilles, mesurer Hp(0,07) au moyen de dosimtres ports sur les chevilles par loprateur ou, ventuellement, fixs sur un fantme adapt (ISO colonne suivant la norme ISO 4037-3). Les valeurs du dbit dquivalent de dose ambiant dH*(10)/dt pour les incidences les plus courantes et spcifiques du domaine de la radiologie interventionnelle sont rappeles dans les tableaux B.I B.V.
Si la mesure est faite en termes de kerma dans lair Ka il convient de multiplier le Ka mesur par un coefficient de conversion dont la valeur tient compte de lnergie moyenne du rayonnement X.
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Tableau B.I : Valeurs indicatives des dbits instantans dquivalent de dose dH*(10)/dt selon diffrents paramtres (cadence dimages, champ, distance, filtration) pour de la radioscopie de face (DFD : distance foyer dtecteur).
Radioscopie de face, DFD=105cm Nombre d'impulsions par seconde 30 Taille du champ (cm) 48 42 32 22 15 48 42 32 22 10 48 42 32 22
#
Distance du diffuseur (m) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
#
Filtration additionnelle (mm de Cu) 0.3 0.3 0.3 0.3 0.6 0.6 0.6 0.3 0.6 0.6 0.6 0.6
dH*(10)/dt (sans protection) (mSv.h ) 8 6 5 3 3 2.5 2 1.9 2.5 2 1.5 1

-1
Diamtre au niveau de l'imageur Distance horizontale entre le centre de la zone irradie du fantme patient et le
point de mesure
Tableau B.II : Idem tableau B.I mais pour de la radiographie de face.

Radiographie de face, DFD=105cm Nombre d'impulsions par seconde 3 Taille du champ (cm) 48 42 32 22
#
Distance du diffuseur (m) 0.5 0.5 0.5 0.5

#
Filtration additionnelle (mm de Cu) 0.1 0.1 0.1 0
dH*(10)/dt (sans protection) (mSv.h ) 76 64 41 37

-1
point de mesure
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Tableau B.III : Idem tableau B.I mais pour de la radioscopie en oblique antrieur gauche (30).
Radioscopie en oblique antrieur gauche (30), DFD=105cm Nombre d'impulsions par seconde 30 Taille du champ (cm) 48 42 32 22 15 48 42 32 22
#
Distance du diffuseur (m) 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1

#
Filtration additionnelle (mm de Cu) 0.3 0.3 0.3 0.2 0.3 0.3 0.3 0.2
dH*(10)/dt (sans protection) (mSv.h ) 19 14 10 8 4 3 2.5 2

-1
point de mesure
Tableau B.IV : Idem tableau B.I mais pour de la radiographie en oblique antrieur gauche (30).
Radiographie en oblique antrieur gauche (30), DFD=105cm Nombre d'impulsions par seconde 3 Taille du champ (cm) 48 42 32 22 3 48 42 32 22
#
Distance du diffuseur (m) 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1

#
Filtration additionnelle (mm de Cu) 0.1 0 0.1 0 0 0 0.1 0
dH*(10)/dt (sans protection) (mSv.h ) 138 108 61 58 35 27 15 13

-1
point de mesure
Tableau B.V : Idem tableau B.I mais pour de la radiographie de profil.

Radiographie de profil, DFD=110cm Nombre d'impulsions par seconde 3
#
Taille du champ (cm) 48 42
Distance du diffuseur (m) 1 1

#
Filtration additionnelle (mm de Cu) 0 0
dH*(10)/dt (sans protection) (mSv.h ) 212 97

-1
point de mesure
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Les donnes indicatives prsentes dans le tableau B.VI prcisent les gammes des variations possibles des quivalents de dose individuels valus par intervention pour le radiologue ou le cardiologue ralisant lacte radiologique. Ces donnes sont issues dtudes publies dans la littrature et leurs degrs de variabilit refltent la grande disparit des types de procdures, de leurs difficults ou leurs dures, des paramtres radiologiques mis en uvre, et des pratiques individuelles des oprateurs.
Tableau B.VI : Gammes indicatives des variations des quivalents de dose individuels valus par intervention pour le radiologue ou le cardiologue ralisant lacte radiologique.
Type d'valuation Corps entier Yeux Mains Pieds - Chevilles Grandeur Hp(10) Hp(3) Hp(0,07) Hp(0,07) Protection Derrire un tablier plomb Sans protection Sans protection Sans protection Gamme de quelques Sv quelques dizaines de Sv de quelques dizaines de Sv plusieurs mSv de quelques dizaines de Sv plusieurs mSv de quelques dizaines de Sv plusieurs mSv
B.3 EXPLOITATION DES RESULTATS

B.3.1 DOSIMETRIE PREVISIONNELLE ET CLASSIFICATION DU PERSONNEL
Extrapoler les valuations dosimtriques lactivit annuelle des oprateurs. Comparer aux limites rglementaires. Proposer une classification des oprateurs soumettre au chef dtablissement et au mdecin du travail.
B.3.2 DELIMITATION DES ZONES DE TRAVAIL

Les valeurs limites de doses associes aux zones contrles, surveilles et spcialement rglementes ou interdites sont rappeles dans les tableaux IIIa et IIIb de lintroduction gnrale. Les valeurs limites de doses efficaces et de doses quivalentes du tableau IIIa, spcifiques aux zones surveilles et contrles, correspondent aux doses susceptibles dtre reues, values sur la base de lheure de travail la plus pnalisante. Dans le cas de la radiologie interventionnelle, le temps dmission des rayonnements X ne correspond gnralement qu une fraction dheure. Il convient alors de pondrer les dbits de dose instantans dtermins en cours dirradiation par la dure effective dmission des rayonnements lchelle dune heure. Notons que ce type dinstallation fait partie des cas gnrant des difficults pour lapplication des limites de dbit dquivalent de dose au corps entier applicables pour les zones spcialement rglementes (voir tableau IIIa et paragraphe 2.3.2), limites qui ne sont pas considres ici.
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A titre dexemple : Considrons le cas dune embolisation utrine, procdure radiologique interventionnelle dune dure de lordre de 50 min. Admettons que les dures totales de radioscopie (15 impulsions par seconde) et de radiographie (3 images par seconde) sont respectivement gales 40 min et 2 min. Cette procdure est ralise avec un champ de diamtre 22 cm. Le dbit instantan dquivalent de dose ambiant 0,5 m du diffuseur (position de loprateur), est gal 1,9 mSv/h en radioscopie et 37 mSv/h en radiographie (voir respectivement les tableaux B.I et B.II). Ceci correspond une dose efficace en 1 heure gale 1,27 mSv pour 40 min de radioscopie et 1,23 mSv pour 2 min de radiographie. La dose efficace totale en 1 heure est donc gale 2,5 mSv. Loprateur est en zone contrle orange (voir tableau IIIa). Selon la loi de linverse du carr de la distance, qui nest quune approximation, la limite de la zone contrle orange serait situe 50 cm 2,5 mSv 2 mSv = 56 cm du diffuseur, et celles des zones contrles jaune et verte respectivement 50 cm 2,5 mSv 0,025 mSv = 5 m et 50 cm 2,5 mSv 0,0075 mSv = 9,13 m . Une salle de dimensions typiques 5x5 m peut donc tre classe en zone contrle jaune (2 mSv en 1 heure), lexclusion dun espace de 56 cm de rayon autour du diffuseur dont lintrieur est class en zone contrle orange. Au niveau du pupitre, derrire un paravent plomb, le dbit de dose est gnralement suffisamment faible pour pouvoir classer cet espace en zone surveille. Notons quil convient de sassurer que les zones de travail ainsi dlimites permettent le respect des limites rglementaires annuelles reportes dans le tableau IIIb. Des informations complmentaires relatives la dlimitation des zones de travail sont prcises dans un document rdig par lAutorit de sret nuclaire et consacr la radiologie mdicale et dentaire10.
B.3.3 OPTIMISATION DE LA RADIOPROTECTION

Sans entrer dans la mise en uvre du processus doptimisation tel que dcrit au paragraphe 2.3.3, qui ncessite une rflexion densemble sur les pratiques mdicales, on relve les deux pistes damlioration suivantes : la diminution des cadences dimages en radioscopie et en radiographie, lutilisation de filtrations additionnelles.
Rappel des principales dispositions rglementaires de radioprotection applicables en radiologie mdicale et dentaire. Mise jour de la synthse jointe la lettre circulaire ASN/DIS/n1452/2006 du 29 dcembre 2006 adresse par lASN aux professionnels de sant. Document distribu aux Journes Franaises de Radiologie 2007, CNIT Paris-la-Dfense, du 20 au 24 octobre 2007.
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REFERENCES
[1] Arrt du 30 dcembre 2004 relatif la carte individuelle de suivi mdical et aux informations individuelles de dosimtrie des travailleurs exposs aux rayonnements ionisants. Journal Officiel de la Rpublique Franaise n304 du 31 dcembre 2004. [2] International Commission on Radiation Protection. 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP publication 60, Annals of the ICRP 21(1-3) (Oxford : Pergamon Press) (1992). [3] International Commission on Radiations Units and Measurements. Conversion Coefficients for use in Radiological Protection Against External Radiations. ICRU Report 57 (Bethesda, MD 20814: ICRU Publications) (1998). [4] International Commission on Radiation Protection. Conversion Coefficients for use in Radiological Protection Against External Radiations. ICRP Publication 74, Annals of the ICRP 26(3-4) (Oxford : Pergamon Press) (1996). [5] Arrt du 1er septembre 2003 dfinissant les modalits de calcul des doses efficaces et des doses quivalentes rsultant de lexposition des personnes aux rayonnements ionisants. Journal Officiel de la Rpublique Franaise n262 du 13 novembre 2003. [6] Arrt du 15 mai 2006 relatif aux conditions de dlimitation et de signalisation des zones surveilles et contrles et des zones spcialement rglementes ou interdites compte tenu de lexposition aux rayonnements ionisants, ainsi quaux rgles dhygine, de scurit et dentretien qui y sont imposes. Journal Officiel de la Rpublique Franaise n 137 du 15 juin 2006. [7] Arrt du 26 octobre 2005 dfinissant les modalits de contrle de radioprotection en application des articles R. 231-84 du code du travail et R. 1333-44 du code de la sant publique. Journal Officiel de la Rpublique Franaise n276 du 27 novembre 2005. [8] G.F. Knoll. Radiation detection and measurement, second edition. John Wiley & Sons, 1989. ISBN 0-47181504-7. [9] D.-J. Gambini et R. Granier. Manuel pratique de radioprotection. Edition Tec & Doc, 2e dition, 2004. ISBN 27430-0161-5. [10] A. Rannou, J. Barthe, B. Aubert, B. Brgeon, J. Champlong, P. Colson, M. Espagnan, Y. Herbaut,
J.C. Thvenin et M. Valro. Etat de lart des techniques de dosimtrie individuelle et analyse des besoins. Radioprotection 33(4), 405433 (1998). [11] J.C. Thvenin. Instrumentation pour la dosimtrie individuelle des travailleurs. Techniques de lingnieur BN 3 490, pp. 116, et Doc. BN 3 490, 14 (2003). [12] valuation de la contamination de surface - Partie 1 : metteurs bta (nergie bta maximale suprieure 0,15 MeV) et metteurs alpha. Norme NF ISO 7503-1:1988. valuation de la contamination de surface - Partie 2 : contamination de surface par le tritium. Norme NF ISO 7503-2:1988. valuation de la contamination de surface - Partie 3 : metteurs transition isomrique et capture lectronique, metteurs bta basse nergie (nergie bta maximale infrieure 0,15 MeV). Norme NF ISO 7503-3:1988. [13] A. Renoux et D. Boulaud. Les arosols : Physique & mtrologie. Edition Lavoisier Tec&Doc, 1998. ISBN 2-74300231-X. [14] M. Tubiana et J. Lallemand. Radiobiologie et radioprotection. Que sais-je ? 2439, Presses universitaires de France (PUF), 2e dition, 2002. ISBN 2130529194.
36/37
[15] C. Jimonet et H. Mtivier, coordonnateurs. Personne Comptente en Radioprotection. Principes de radioprotection rglementation. EDP Sciences, 2007. ISBN 2-86883-948-7. [16] D. Delacroix, J.P. Guerre et P. Leblanc. Guide pratique Radionuclides & Radioprotection. Radioprotection 39, numro spcial. EDP Sciences, 2e dition, 2006. ISBN 2-86883-864-2. [17] J.P. Servent, C. Gauron et M.-H. Boulay. Les rayonnements ionisants. Prvention et matrise du risque. Edition INRS, ED 958 (2006). [18] Mdecine et rayonnements ionisants : des fiches daide lanalyse des risques. Edition INRS, Documents pour le mdecin du travail (DMT) 100, TC 100 (2004). [19] Mdecine et rayonnements ionisants : fiches daide lanalyse des risques en mdecine nuclaire. Edition INRS, Documents pour le mdecin du travail (DMT) 105, TC 106 (2006). [20] D. Boulaud, P. Grasimo, G. Martin, L. Martinot, A. Nourreddine et J.C. Sens. Evaluation du facteur de mise en suspension de contamination dans les installations nuclaires. Radioprotection 38(4), 493-508 (2003).
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DIRECTION DE LA RADIOPROTECTION DE LHOMME

Systme de management de la qualit IRSN certifi

HISTORIQUE DES MODIFICATIONS

DES RECOMMANDATIONS RELATIVES AU CHOIX ET A

THE GENERAL METHODOLOGICAL APPROACH IS APPLIED AND

2 APPROCHE GENERALE DUNE ETUDE DE POSTE ......................................... 18

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FICHE B. ETUDE DE POSTE DE TRAVAIL EN RADIOLOGIE MEDICALE INTERVENTIONNELLE............................................................................ 29

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1.2 CADRE REGLEMENTAIRE ET ENJEUX

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1.3 SOURCES ET EXPOSITIONS

1.3.1 LEXPOSITION EXTERNE

1.3.2 LEXPOSITION INTERNE

1.4 GRANDEURS DOSIMETRIQUES

1.4.1 GRANDEURS DE PROTECTION

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o wT est le facteur de pondration pour lorgane ou tissu T.

1.4.2 GRANDEURS OPERATIONNELLES POUR LEXPOSITION EXTERNE

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1.4.3 GRANDEURS POUR LEXPOSITION INTERNE

1.5 LIMITES REGLEMENTAIRES ANNUELLES ET DELIMITATION DES ZONES DE TRAVAIL

Rapport DRPH/DIR n2007-6 Guide pratique pour ltude de poste de travail

Personne ge de 16 18 ans (mSv sur 12 mois) 6 150 150 50

Femme enceinte (grossesse dclare)

20 mains, avant-bras, pieds et chevilles peau

500 500 150

l'exposition de l'enfant natre doit rester infrieure 1 mSv

ne doit pas tre soumise un risque d'exposition interne

Exposition externe et interne Applicable sur toute surface de 1 cm

Limite de dose efficace 0,08 0,0075 0,025 2 100 100

Limite de dose quivalente 0,2 0,65 50 2 500 2 500

Unit mSv.h mSv.h

Dbit d'quivalent de dose au corps entier 2 100 100

Interdite, dsigne rouge Exposition externe et interne

Exposition externe des extrmits (mains, avant-bras, pieds, chevilles)

Rapport DRPH/DIR n2007-6 Guide pratique pour ltude de poste de travail

Limite de dose quivalente mains, avant-bras, pieds, chevilles peau 50 150

mSv sur 12 mois mSv sur 12 mois

Exposition externe et interne Applicable sur toute surface de 1 cm

1.6 MOYENS DE MESURE

1.6.1 MESURE DE LEXPOSITION EXTERNE

- sensibilit fonction du type et de l'nergie du rayonnement

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1.6.2 MESURE DE LA CONTAMINATION

1.7 OUTILS DE CALCUL POUR LEXPOSITION EXTERNE

1.8 REFERENCES UTILES

Rapport DRPH/DIR n2007-6 Guide pratique pour ltude de poste de travail

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2 APPROCHE GENERALE DUNE ETUDE DE POSTE

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2.2 EVALUATION DES DOSES

2.2.1 CARTOGRAPHIE DES EQUIVALENTS DE DOSE DE LINSTALLATION

2.2.2 DETERMINATION DES NIVEAUX DE CONTAMINATION

Rapport DRPH/DIR n2007-6 Guide pratique pour ltude de poste de travail

2.2.3 DOSE ASSOCIEE A CHAQUE TACHE

2.3 EXPLOITATION DES RESULTATS

2.3.1 DOSIMETRIE PREVISIONNELLE ET CLASSIFICATION DU PERSONNEL

Rapport DRPH/DIR n2007-6 Guide pratique pour ltude de poste de travail

2.3.2 DELIMITATION DES ZONES DE TRAVAIL

2.3.3 OPTIMISATION DE LA RADIOPROTECTION