Syndrome

myogne
Pr Alfred K. NJAMNSHI/Dr Victor SINI
Dpartement de Mdecine interne FMSB, UY1

Plan du cours
Objectifs
Introduction
Rappels
Smiologie
Conclusion
mai 13

Objectifs
Dfinir un syndrome myogne
Dcrire la physiologie de la contraction

musculaire
Dcrire les signes et symptmes en rapport
avec une atteinte du muscle
Reconnatre les signes ngatifs permettant
dexclure une atteinte musculaire
Savoir diffrencier entre atteinte musculaire et
nerveuse.
mai 13

Introduction
Dfinition: Ensemble des signes et symptmes
rsultant dune atteinte du muscle.

Intrts:
Affection frquente
Causes gntiques ou acquises

mai 13

Rappels
La fibre musculaire.
Physiologie de la contraction

musculaire

mai 13

Smiologie
Symptmes:
Faiblesse musculaire (cotation 0 5)
Douleurs musculaires (myalgies)
Crampes
Contraction musculaire en boule

mai 13

Smiologie: Signes (1)

Dficit moteur
Proximal et bilatral
Ceinture pelvienne et muscles paravertbraux:
Marche dandinante en canard, signe de
Gowers, signe du Tabouret. Hyperlordose.
Ceinture Scapulaire et nuque: Dficit deltode,
biceps et triceps, et grand dentel entrainant
chute de lpaule et dcollement des
omoplates (scapula alata).
mai 13

Scapula alata:
Dcollement de lomoplate
droite.

mai 13

Smiologie: Signes(2)
Dficit moteur
Autres muscles
Muscles des paupires, oculomoteurs et
pharyngo-laryngs.
Muscles respiratoires
Muscles cardiaques
Muscles distaux
mai 13

Smiologie: Signes (3)

Modification du volume musculaire
Amyotrophie
De mme topographie que le dficit moteur.
Le plus souvent masqu par le tissu adipeux
Il peut tre absent
Hypertrophie, concernent le plus souvent les

mollets (pseudo-hypertrophie)
mai 13

10

Pseudo-hypertrophie des
mollets

mai 13

11

Smiologie: Signes (4)

Troubles de la contraction-

relaxation du muscle
Abolition de la rponse idio-musculaire
Contraction en boule
Myotonie: Lenteur la dcontraction

musculaire.
mai 13

12

Contraction en boule
du biceps

mai 13

13

Smiologie: Signes (5)

Rtraction musculaires et

tendineuses
frquentes et prcoces
entrainant les attitudes vicieuses

mai 13

14

Smiologie: Signes (6)

Drapeaux rouges
Pas de dficit sensitif
Pas de troubles rflexes (sauf

si amyotrophie trs svre)

Pas de fasciculations
mai 13

15

Formes topographiques
Formes oculaires
Formes asymtriques
Forme distales
Formes cardiaques pures
mai 13

16

Conclusion
L a

smiologie des atteintes

musculaires est diffrente des
atteintes nerveuses.

L es

tiologies sont multiples

pouvant tre congnitales ou
acquises.
mai 13

17

Gracias

mai 13

18