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JGYN-805; No. of Pages 10 ARTICLE IN PRESS


Journal de Gynecologie Obstetrique et Biologie de la Reproduction (2012) xxx, xxxxxx

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www.sciencedirect.com

ACCOUCHEMENT EN CAS DUTRUS CICATRICIEL

Situations cliniques particulires, maternelles


ou ftales, inuencant le choix du mode
daccouchement en cas dantcdent de csarienne
Particular maternal or fetal clinical conditions inuencing the choice of
the mode of delivery in case of previous cesarean

T. Schmitz a,,b

a
Service de gyncologie-obsttrique, hpital Robert-Debr, APHP, 48, boulevard Serrurier, 75019 Paris, France
b
Universit Paris-Diderot, 5, rue Thomas-Mann, 75013 Paris, France

MOTS CLS Rsum


Utrus cicatriciel ; But de ltude. Dterminer si lexistence de situations cliniques particulires, maternelles
Grossesse (ge lev, grande multiparit, diabte et obsit) ou ftales (prsentation du sige, grossesse
gmellaire ; gmellaire, macrosomie, terme dpass et prmatur), potentiellement associes des risques
Accouchement supplmentaires dchec de la tentative de voie basse aprs csarienne (TVBAC), de rupture
prmatur ; utrine ou dasphyxie prinatale doivent indiquer la ralisation dune csarienne programme
Obsit aprs csarienne (CPAC) ou autorisent encore la TVBAC.
supermorbide ; Patientes et mthodes. Consultation de la base de donnes Medline, de la Cochrane Library
Macrosomie et des recommandations des socits savantes francaises et trangres.
Rsultats. Pour les patientes grandes multipares ou accouchant prmaturment, la TVBAC
devrait tre encourage (grade C). Pour les patientes avec un ftus estim plus de 4500 g
particulirement en labsence dantcdent daccouchement par voie basse ou les cas dobsit
supermorbide (IMC > 50), une CPAC devrait tre envisage demble (grade C). Pour toutes les
autres situations cliniques analyses (ge maternel > 35 ans, diabte, obsit morbide, gros-
sesse prolonge, prsentation du sige et grossesse gmellaire), la TVBAC est possible mais les
donnes de la littrature ne permettent cependant pas dmettre de recommandations quant
la voie programme daccouchement privilgier compte tenu des faibles niveaux de preuves
(grade C).
Conclusions. Trs peu de ces situations cliniques particulires justient elles seules la ra-
lisation dune CPAC (NP3).
2012 Publie par Elsevier Masson SAS.

Service de gyncologie-obsttrique, hpital Robert-Debr, APHP, 48, boulevard Serrurier, 75019 Paris, France.
Adresse e-mail : thomas.schmitz@rdb.aphp.fr

0368-2315/$ see front matter 2012 Publie par Elsevier Masson SAS.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.029

Pour citer cet article : Schmitz T. Situations cliniques particulires, maternelles ou ftales, inuencant le choix
du mode daccouchement en cas dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2012),
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.029
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2 T. Schmitz

Summary
KEYWORDS Objective. To determine how particular maternal (age > 35 years, multiparity, diabetes and
Previous cesarean; obesity) or fetal (breech presentation, twin pregnancy, macrosomia, prolonged pregnancy, pre-
Twin pregnancy; term delivery) clinical conditions, potentially associated with increased risk of failed trial of
Preterm delivery; labor, uterine rupture, and perinatal asphyxia, should indicate a planned cesarean delivery or
Super morbid obesity; could still allow a planned vaginal birth after cesarean.
Macrosomia Methods. The PubMed database, the Cochrane Library and the recommendations from the
French and foreign obstetrical societies or colleges have been consulted.
Results. For grand multiparous patients or preterm birth, a planned vaginal delivery should
be encouraged (grade C). For patients with a fetus estimated more than 4500 g, especially
in the absence of previous vaginal delivery, or in case of supermorbid obesity (BMI > 50), a
planned cesarean delivery is recommended (grade C). For all other clinical conditions (mater-
nal age > 35 years, diabetes, morbid obesity, breech presentation, twin pregnancy, prolonged
pregnancy), although planned vaginal delivery is possible, a planned mode of delivery cannot
be recommended because the levels of evidences are too low in case of previous cesarean
(grade C).
Conclusions. Only few particular clinical conditions justify, by themselves, a planned cesarean
delivery (EL3).
2012 Published by Elsevier Masson SAS.

Introduction Les mots cls suivants : after cesarean, trial of labor, vagi-
nal birth after cesarean section, previous cesarean, ont
Lexistence dune cicatrice utrine en rapport avec la ra- t combins avec les mots cls : maternal age, parity,
lisation dune csarienne lors dune grossesse antrieure intrauterine growth restriction, small for gestational age,
est un facteur de risque de rupture utrine et dasphyxie low birth weight, breech, external cephalic version, twin,
nonatale en cas de tentative daccouchement par les diabetes, macrosomia, large for gestational age, birth
voies naturelles lors dune grossesse ultrieure. La ralisa- weight, obesity, obese, post-term, prolonged pregnancy,
tion dune csarienne programme aprs csarienne (CPAC) > 41 weeks, preterm, pelvimetry.
dans ces situations expose les patientes aux complications Seules ont t retenues les publications de langue
des csariennes rptes. Le choix de la meilleure voie anglaise et francaise. Celles-ci ont t classes par niveau de
programme daccouchement pour les patientes porteuses preuve : mta-analyses, essais contrls randomiss, essais
dun utrus unicicatriciel avec un ftus unique, eutrophe, contrls non randomiss, tudes de cohortes, tudes cas-
en prsentation cphalique, intgrant lvaluation de la tmoins. Plusieurs revues de synthse sur le sujet ont t
balance bnces/risques de la tentative de voie basse et consultes. La recherche informatise a t complte par
de la csarienne programme, est largement discut dans une recherche manuelle des rfrences des articles slec-
les chapitres de Beucher [1] et Lopez [2]. Le but de cette tionns.
revue est de dterminer si lexistence de facteurs de risques Les recommandations des socits savantes suivantes ont
supplmentaires de rupture utrine ou dasphyxie nonatale t consultes :
doit indiquer la ralisation dune CPAC ou peut autoriser la
tentative de voie basse aprs csarienne (TVBAC). Les situa- Haute Autorit de sant (HAS) : http://www.has-sante.fr/
tions cliniques risque supplmentaire de rupture utrine publications ;
et dasphyxie nonatale analyses dans ce contexte dutrus National Institute for Health and Clinical Excellence
cicatriciel sont les suivantes : (NICE) : http://www.nice.org.uk/ ;
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
maternelles : ge maternel lev, grande multiparit, (RCOG) : http://www.rcog.org.uk/ ;
diabte et obsit ; Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) :
et ftales : prsentation du sige, grossesses multiples, http://www.ahrq.gov/ ;
macrosomie, grossesse prolonge, accouchement prma- American College of Obstetricians and Gynecologists
tur et retard de croissance intra-utrin. (ACOG) : http://www.acog.org/ ;
Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
Patientes et mthodes (SOGC) : http://www.sogc.org/ ;
Collge national des gyncologues et obsttriciens
francais (CNGOF) : http://www.cngof.fr.
La recherche bibliographique a t effectue laide des
bases de donnes informatiques Medline et de la Cochrane
Library sur une priode de 1989 mars 2012. Les termes Lanalyse de la littrature repose globalement sur
de recherche ont t soit issus dun thesaurus (descripteurs des tudes rtrospectives monocentriques comprenant des
du MESH pour Medline), soit tirs du titre ou du rsum effectifs limits leur confrant un faible niveau de preuve,
(mots titres). Ils ont t combins en autant dtapes que NP3 ou NP4, ou sur des analyses secondaires (NP3) de la
ncessaire laide des oprateurs et , ou et sauf . cohorte prospective amricaine de Landon et al. [3].

Pour citer cet article : Schmitz T. Situations cliniques particulires, maternelles ou ftales, inuencant le choix
du mode daccouchement en cas dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2012),
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.029
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Utrus cicatriciel : choisir le mode daccouchement 3

Facteurs maternels ruptures utrines sont survenues dans le groupe TVBAC [9]
(NP4). La seconde tude a t ralise en Isral et comporte
Lge lanalyse rtrospective de 1102 issues de grossesses chez des
patientes ayant dj accouch plus de cinq fois. La TVBAC
a concern 774 patientes (70 %) et a conduit un accou-
Les consquences obsttricales long terme dune CPAC
chement par voie basse dans 80 % (n = 619) des cas. Aucun
chez les patientes ges ne sont pas les mmes que chez
cas de rupture utrine nest survenu dans le groupe TVBAC
les patientes jeunes, puisque les possibilits de grossesses
[10] (NP3). Enn, lorsque sont analyss, partir des don-
futures sont moins importantes dans cette sous-population.
nes de la cohorte prospective amricaine [3], les taux de
Le but de ce sous-chapitre a t de dterminer sil existait
succs de la TVBAC et de rupture utrine en fonction de la
un seuil dge maternel au-dessus duquel, en raison dun
parit, il est mis en vidence une augmentation signicative
taux de succs de la TVBAC trop bas et/ou de rupture utrine
du taux de succs de la TVBAC et une rduction signi-
trop leve, une CPAC serait prfrer une TVBAC.
cative du taux de rupture avec laugmentation du nombre
Il nexiste pas dtude ayant spciquement tudi les
daccouchements par voie basse antrieurs la csarienne
issues de grossesses chez des patientes de plus de 40 ou
[11]. En effet, pour les patientes nayant jamais accouch
45 ans. Deux tudes se sont intresses leffet de lge
par voie basse (n = 9012), ayant accouch une fois (n = 2900),
maternel sur le risque de rupture utrine et sur les taux
deux fois (n = 1058), trois fois (n = 371) ou quatre fois et plus
de succs de la TVBAC [4,5]. Ces tudes concluent toutes
(n = 191) par voie basse avant leur csarienne, les taux de
les deux une rduction des chances daccoucher par les
succs de la TVBAC et de rupture utrine taient respective-
voies naturelles avec laugmentation de lge maternel. Ce
ment de 63,3 %, 87,6 %, 90,9 %, 90,6 % et 91,6 % (p < 0,001),
rsultat nest pas spcique aux patientes porteuses dun
et de 0,87 %, 0,45 %, 0,38 %, 0,54 % et 0,52 % (p = 0,03) [11]
utrus cicatriciel puisquil est aussi dcrit chez les patientes
(NP3). De plus, comme cela est rappel dans le chapitre de
sans antcdent de csarienne [68]. Dans ltude de Bujold
Haumont [12], la multiparit, que laccouchement ou les
et al. (n = 2493), par exemple, chez les patientes nayant
accouchements par les voies naturelles ai(en)t eu lieu avant
jamais accouch par les voies naturelles les taux de succs
ou aprs la csarienne, est associe une augmentation
de la TVBAC taient de 71,9 %, 70,7 % et de 65,1 % (p = 0,06)
du taux daccouchement par voie basse, et une rduction
pour les patientes de moins de 30 ans, de 30 35 ans et de
du taux de rupture utrine par comparaison aux patientes
plus de 35 ans respectivement, et de 91,5 %, 91,1 % et de
nayant accouch quune fois par csarienne.
82,9 % (p = 0,005) pour les patientes ayant dj accouch
Au total, la grande multiparit est associe une rduc-
par les voies naturelles [5]. Les taux de ruptures utrines
tion signicative des checs de la TVBAC et des risques de
ntaient pas diffrents selon ces tranches dge maternel,
rupture utrine (NP3). La TVBAC devrait tre encourage
2,0 %, 1,1 %, et 1,4 % (p = 0,404) pour les femmes nayant
pour les grandes multipares (grade C).
jamais accouch par voie basse, et 0,0 %, 0,3 % et 0,9 %
(p = 0,312) pour celles ayant dj accouch par voie basse
[5] (NP3). En revanche, ltude de Shipp et al. portant sur
Le diabte
plus de 3000 patientes retrouve moins de ruptures utrines
chez les femmes de moins de 30 ans que chez les femmes de
Le diabte peut bien entendu inuer sur le taux de succs
plus de 30 ans (0,5 % versus 1,4 %, p = 0,02) [4]. Cette dif-
dune TVBAC et le risque de rupture utrine par la macro-
frence persiste mme aprs ajustement sur le poids de
somie quil provoque. Le but de ce sous-chapitre est de
naissance, lintervalle entre la csarienne et la TVBAC, le
dterminer si le diabte indpendamment de la macroso-
dclenchement du travail, et lutilisation docytocine pen-
mie modie les risques associs une TVBAC en cas dutrus
dant le travail (aOR : 3,2 ; 95 % CI : 1,28,4) [4] (NP3).
cicatriciel.
Il existe une augmentation des checs de la TVBAC avec
Cinq tudes ont rapport lissue des grossesses de
laugmentation de lge maternel (NP3). La littrature ne
patientes diabtiques porteuses dun utrus cicatriciel
fournit pas dlment sufsant pour dterminer un seuil
[1317]. Les deux premires rapportent les issues de
dge maternel au-del duquel une CPAC est prfrable
patientes diabtiques (n = 159) [13] sans que soit connue
une TVBAC, toutefois lavenir obsttrical de la patiente est
lanciennet du diabte, et de patientes avec un diabte
un lment intgrer linformation et la dcision des
gestationnel (n = 156) [14]. Ces deux tudes sont peu infor-
modalits daccouchement chez ces patientes (accord pro-
matives, car lissue des grossesses nest pas ajuste sur
fessionnel).
lexistence ou non dune macrosomie ftale. Elles ne rap-
portent pas de diffrence de taux de rupture utrine entre
La grande multiparit les patientes diabtiques et non diabtiques [13,14] (NP4).
Deux tudes se sont intresses des diabtes antrieurs
Deux tudes ont spciquement tudi leffet de la grande la grossesse [15,16] et ont pris en compte lexistence dune
multiparit sur les taux de succs de la TVBAC ou de macrosomie. La premire a port sur 127 TVBAC chez des
rupture utrine [9,10]. La premire est une tude mono- patientes avec un diabte antrieur la grossesse, sans
centrique des mirats arabes unis dans laquelle lissue de quen soient connus le type ou la svrit, qui ont t
58 grossesses de patientes grandes multipares, porteuses compares 12 968 TVBAC chez des patientes non diab-
dun utrus cicatriciel est rapporte. Dans cette tude, tiques [15]. Les diabtes gestationnels taient exclus. Le
la grande multiparit nest pas prcisment dnie. Une taux de succs de la TVBAC tait de 62 % chez les patientes
TVBAC a t organise pour 45 patientes (78 %), un accou- diabtiques versus 76 % chez les patientes non diabtiques
chement voie basse obtenu pour 27 dentre elles (60 %). Deux (p < 0,001). Aprs ajustement sur les facteurs de confusion

Pour citer cet article : Schmitz T. Situations cliniques particulires, maternelles ou ftales, inuencant le choix
du mode daccouchement en cas dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2012),
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.029
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4 T. Schmitz

comme la macrosomie ftale, le risque dchec de la TVBAC au bloc opratoire dune patiente prive de sa mobilit
tait signicativement plus lev chez les femmes dia- en raison de lanalgsie pridurale. Loprateur sexpose
btiques (aOR : 1,61 ; 95 % CI : 1,062,51) [15]. Les taux alors une augmentation signicative du dlai dcision de
de rupture utrine ntaient pas diffrents dans les deux csarienne-extraction ftale. Le but de ce sous-chapitre a
groupes (NP3). La seconde a valu le risque dchec de t de dterminer sil existait un seuil dIMC maternel au-
la TVBAC en fonction de la svrit dun diabte [15]. La dessus duquel, en raison dun taux de succs de la TVBAC
svrit du diabte tait donne par la classication de trop bas et/ou de rupture utrine trop leve, une CPAC
White, peu usite en France (A1 : diabte gestationnel sous serait prfrer une TVBAC.
rgime ; A2 : diabte gestationnel sous insuline, B : appari- Six tudes rtrospectives se sont intresses limpact
tion aprs 20 ans, dure < 10 ans ; C : apparition entre dix et de lobsit maternelle sur le taux de succs de la TVBAC
19 ans ou depuis dix 19 ans ; D : apparition avant lge de et sur la morbidit maternelle [2429]. Elles concluent
dix ans ou depuis plus de 20 ans, hypertension ou rtinopa- toutes une augmentation des checs de TVBAC avec
thie bnigne ; F : nphropathie ; R : rtinopathie). Le taux laugmentation du poids maternel ou du BMI. Seules les
de succs de la TVBAC tait inversement proportionnel la tudes les plus anciennes de Chauhan et al. [24] et Carroll
svrit de la maladie avec des taux de succs respective- et al. [25] ont rapport pour les patientes de plus de 150 kg
ment de 68,5 %, 55 %, 70 %, 48 %, et 12 % pour les diabtes (soit un IMC 58, si taille de 1,60 m, 52, si taille de 1,70 m)
de classe A1, A2, B, C et D/F/R. Ce dernier taux a t cal- un taux trs lev dchec de la TVBAC ([26/30 = 87 %] [24] et
cul sur une population de seulement huit patientes. Les [60/69 = 87 %] [26]). Les quatre autres publications, dnis-
taux de rupture utrine et les complications nonatales ne sant cette fois-ci lobsit morbide comme un IMC suprieur
diffraient pas selon les groupes [16] (NP3). 40 (soit 102 kg pour 1,60 m), sont, elles aussi, concordantes
Une autre tude sest intresse linuence dun dia- et les taux dchec de la TVBAC sont compris entre 30,3 %
bte gestationnel trait par rgime seul sur le taux de [28] et 39,3 % [29]. Ltude la plus informative est celle
succs de la TVB [17]. Les taux de TVBAC taient de 49 % la plus rcemment publie [29], analyse secondaire de la
(n = 423) chez les patientes diabtiques et de 67 % (n = 9437) large cohorte prospective amricaine. Par comparaison aux
chez les patientes non diabtiques. Les taux de succs de patientes ayant un IMC infrieur 25, les patientes avec
la TVBAC de 70 % et 74 % respectivement. Cette diffrence un IMC suprieur 40 sont plus souvent csarises pendant
ntait pas statistiquement signicative mme aprs ajuste- le travail (39,3 % versus 15,2 %, p < 0,001), ont leur enfant
ment sur les facteurs de confusion suivants : lge maternel, plus souvent transfr en unit de soins intensifs nonatals
la macrosomie, lorigine ethnique, lantcdent de csa- (13,8 % versus 7,4 %, p < 0,001) mais nont pas signicative-
rienne pour disproportion ftopelvienne, lantcdent ment plus de rupture utrine (1,2 % versus 0,6 %, p = 0,12).
daccouchement par les voies naturelles, le mode dentre Lorsque taient compares les issues maternelles et nona-
en travail, la consommation de tabac (aOR : 0,87 ; 95 % CI : tales en fonction de la voie programme daccouchement,
0,681,10). Les taux de rupture utrine ntaient pas rap- TVBAC ou CPAC, chez les patientes avec un IMC sup-
ports [17] (NP3). rieur 40, il tait mis en vidence une augmentation de
Lexistence dun diabte prexistant la grossesse la morbidit maternelle dans le groupe TVBAC (7,2 % ver-
rduit, indpendamment de la macrosomie ftale, les sus 3,8 %, p < 0,001) en rapport avec une augmentation des
chances de succs de la TVBAC (NP3). Les diabtes gesta- endomtrites (4,6 % versus 1,9 %, p < 0,001), ainsi quune
tionnels quilibrs sous rgime ne constituent pas un facteur augmentation des traumatismes nonatals (1,1 % versus
de risque dchec de la TVBAC (NP3). Le diabte, gestation- 0,2 %, p < 0,001). Les complications thromboemboliques ne
nel ou antrieur la grossesse, nest pas en lui-mme un diffraient pas dans les deux groupes (0,04 % versus 0,06 %,
facteur de risque de rupture utrine (NP3). OR : 1,4 ; 95 % CI : 0,122,7) [29] (NP3). Laugmentation de
En labsence de macrosomie ftale, une TVBAC est pos- la morbidit infectieuse chez les patientes prsentant une
sible pour les patientes diabtiques quelles que soient la obsit morbide dnie selon les mmes critres tait ga-
nature et lanciennet du diabte (grade C). lement rapporte dans ltude dEdwards et al. [26] (NP3).
Lobsit maternelle morbide (IMC > 40) est associe
une rduction des taux de succs de la TVBAC, mais pas
Lobsit une augmentation signicative des ruptures utrines (NP3).
La TVBAC est possible pour ces patientes (NP3).
Plusieurs facteurs concourent faire de lobsit mater- Une CPAC est prfrable une TVBAC en cas dIMC
nelle un facteur de risque dchec de la TVB en cas suprieur 50 en raison des taux dchec trs levs de la
dutrus cicatriciel. La parturition est retarde chez les TVBAC (grade C) et des difcults de mobilisation rapide
patientes obses [18,19], toutes choses gales par ailleurs, de ces patientes dans le contexte de lurgence (accord
les conditions locales cervicales seront donc moins favo- professionnel).
rables. Lobsttricien est confront une situation au
cours de laquelle il a dcider soit de la ralisation
dune csarienne programme, qui exposera la patiente Les facteurs ftaux
aux complications particulirement morbides de la chirur-
gie sur ce terrain [2023], soit dune TVBAC qui en cas La prsentation du sige
dchec et de csarienne pendant le travail exposeront
plus de complications encore. De plus, pour les obsits Laccouchement
morbides avec un indice de masse corporelle (IMC) sup- Lessai randomis international de lquipe canadienne de
rieur 40, se pose le problme du transport en urgence Mary Hannah, le Term Breech Trial (TBT) [30], valuant

Pour citer cet article : Schmitz T. Situations cliniques particulires, maternelles ou ftales, inuencant le choix
du mode daccouchement en cas dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2012),
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leffet de la voie daccouchement, CP ou TVB en cas de ne permettant pas laccouchement dune prsentation du
prsentation du sige terme, a montr, associe la pra- sige par les voies naturelles, soit dune politique de service
tique dune CP, une rduction signicative de la mortalit de csarienne en cas de sige, certains ont propos la VME
prinatale ou nonatale ainsi que de la morbidit nonatale aux femmes avec un utrus cicatriciel et une prsentation du
svre (NP1). Sur la base des rsultats de ce seul essai, les sige. Six tudes rtrospectives monocentriques rapportent
socits canadiennes, amricaines et du Royaume-Uni ont les rsultats dune politique de VME dans ces situations
recommand la ralisation dune csarienne en cas de pr- [4146] pour un total de 160 cas. Le taux de succs de la VME
sentation du sige terme [31,32]. Ltude PREMODA, large tait compris selon les tudes entre 50 % [41] et 100 % [44],
tude prospective comparative franco-belge portant sur pour un taux global de succs de 70,6 %, donc au moins qui-
plus de 8000 accouchements du sige pour lesquels le choix valent celui observ en labsence dutrus cicatriciel [47]
de la voie daccouchement a t minutieux et le travail stric- (NP4). Aucun cas de rupture utrine nest survenu parmi ces
tement encadr, na pas mis en vidence daugmentation 160 patientes. Mme en colligeant ces 160 cas, la puissance
signicative de la mortalit ou de la morbidit nonatales statistique reste insufsante pour conclure linnocuit de
court terme mesure par un critre composite chez les cette intervention en cas dutrus cicatriciel, il na cepen-
enfants ns aprs TVB par rapport ceux ns aprs CP [33] dant pas t rapport dans la littrature daccident grave,
(NP2). Au dcours de cette publication, lACOG en 2006 et sous la forme de case report par exemple.
la SOCG en 2009 ont revu leurs recommandations et ont, Au total, le taux de succs de la VME pour prsentation du
nouveau, autoris la TVB pour les femmes porteuses dun sige ne semble pas tre affect par le caractre cicatriciel
ftus en prsentation du sige [34,35]. de lutrus (NP3). Il na pas t rapport daugmentation du
Le nombre de femmes en France chez qui est lheure risque de rupture utrine (NP4).
actuelle tente une voie basse en cas de prsentation du Une VME devrait tre propose aux patientes ligibles
sige et dutrus cicatriciel est inconnu. En 2001, un an une TVBAC avec un utrus cicatriciel et une prsentation du
seulement aprs la publication du TBT, ltude PREMODA sige (grade C).
rapportait que sur 787 patientes porteuses dun utrus uni-
cicatriciel et dun ftus en prsentation du sige terme,
seules 45 (5,7 %) femmes avaient opt pour une TVB. Cepen- Les grossesses multiples
dant, le mode daccouchement effectif de ces patientes
nest pas communiqu. Seules trois tudes ont rapport Les grossesses gmellaires
lissue des grossesses chez des patientes avec un utrus Une augmentation thorique du risque de rupture ut-
cicatriciel et une prsentation du sige [3638]. Elles sont rine justie pour certains la ralisation dune CPAC en cas
toutes de dix ans antrieurs la publication du TBT et ren- de grossesse gmellaire et dutrus cicatriciel. Cette aug-
seignent sur un total de 297 grossesses. Les taux de TVBAC mentation suppose du risque de rupture serait lie la
taient compris entre 19,7 % [37] et 66 % [36], un accou- surdistension utrine qui majorerait la probabilit dune
chement par voie basse tant obtenu entre 48 % [37] et 79 % rupture de par son association aux contractions du travail ou
[36] des cas. Aucune rupture utrine ou complication nona- aux manuvres obsttricales qui sont ralises au moment
tale svre na t rapporte. Ces tudes, du fait du faible de laccouchement du second jumeau.
nombre de cas colligs, nont pas la puissance statistique Quatorze tudes rtrospectives ont rapport les issues
pour mettre en vidence des diffrences signicatives sur de TVB en cas dutrus cicatriciel et de grossesse
les accidents nonatals rares qui pourraient survenir en cas gmellaire [4861]. Toutes ces tudes souffrent du fait
de TVBAC. Il na cependant pas t rapport dans la litt- quaucune information relative aux manuvres ralises
rature daccident grave nonatal, sous la forme de case laccouchement nest procure. Dix dentre elles sont peu
report par exemple. informatives, car de nature monocentrique et traitant de
Quand sont respectes les conditions dacceptation de moins de 100 patientes. Ltude comprenant les effectifs
la TVBAC mises par le CNGOF en 2000 [39], rappeles par les plus importants est celle de Ford et al. [60], rali-
la HAS en 2012 [40], et les recommandations relatives la se partir des donnes dun registre administratif. Parmi
conduite du travail [39], ltude PREMODA na pas mis en 6555 patientes porteuses dun utrus cicatriciel et dune
vidence daugmentation signicative des risques de mau- grossesse gmellaire aux tats-Unis entre 1993 et 2002, 1850
vais tat de sant nonatal pour le ftus en prsentation (28,2 %) ont eu une TVBAC qui a abouti un accouchement
du sige en cas de TVB. par les voies naturelles dans 45 % des cas. Les modali-
En cas de confrontation favorable entre la pelvimtrie ts du choix de la TVBAC ne sont pas renseignes compte
et les biomtries ftales et dabsence de dexion persis- tenu de la nature des donnes. Une rupture utrine est
tante de la tte ftale, une TVBAC est possible pour les survenue dans 0,9 % des cas contre 0,1 % des cas dans le
patientes avec un ftus en prsentation du sige (accord groupe des patientes ayant eu une CPAC (p < 0,001) (NP3).
professionnel). Aucune information nest donne dans cet article sur les
issues nonatales. Une autre tude ralise dans 17 hpitaux
du Nord-Est des tats-Unis entre 1996 et 2000 a identi
La version par manuvre externe les patientes grce au code du PMSI sappliquant aux ut-
La version par manuvre externe (VME) visant transformer rus cicatriciels. Cinq cent trente-cinq patientes porteuses
une prsentation du sige en prsentation cphalique est dun utrus cicatriciel et dune grossesse gmellaire ont t
classiquement contre-indique en cas de dutrus cicatri- compares 13 427 patientes porteuses dun utrus cicatri-
ciel. Cependant, an dviter la ralisation dune CPAC ces ciel et dune grossesse singleton [58]. Les taux de TVBAC,
patientes du fait soit de lexistence dun bassin radiologique daccouchements voie basse aprs TVBAC et de rupture

Pour citer cet article : Schmitz T. Situations cliniques particulires, maternelles ou ftales, inuencant le choix
du mode daccouchement en cas dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2012),
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.029
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6 T. Schmitz

utrine taient respectivement de 33 % et 55 % (p < 0,001), de 4500 g (n = 61). Le taux de succs de la TVBAC tait
de 76 % et 76 % (p = 0,92) et de 1,1 % et 0,9 % (p = 0,78) chez de 58 % pour la classe des enfants de 40004500 g et de
les femmes enceintes de jumeaux par rapport aux femmes 43 % pour les plus de 4500 g. Il ntait pas rapport plus
enceintes dun ftus unique (NP3). Dans une tude tout de rupture utrine chez les patientes accouchant denfants
fait comparable ralise, elle aussi, aux tats-Unis partir macrosomes (n = 301) par comparaison aux femmes accou-
du registre des patientes ayant eu une csarienne, le taux de chant denfants de moins de 4000 g (n = 1475) [63] (NP3).
TVBAC tait de 45 % (186/412), le succs de la TVBAC tait Une tude marocaine rapporte lissue de la grossesse chez
obtenu dans 65 % des cas et le taux de rupture tait aussi 355 patientes ayant accouch denfants macrosomes de plus
de 1,1 % par comparaison 0,7 % (p = 0,37) chez un groupe de 4000 g. La TVBAC avait t pratique dans 83 % des cas,
tmoin de femmes ayant un antcdent de csarienne et avec succs dans 64 % des cas. Quatre ruptures (1,3 %) et
porteuses dune grossesse singleton [59] (NP3). huit dhiscences utrines (2,7 %) sont survenues [64]. Quatre
Enn, une quipe francaise (Lille), rompue la pra- morts prinatales ont t dplores dont une aprs rupture
tique des manuvres obsttricales pour laccouchement du utrine. Dans ces trois publications [6264], aucun ajuste-
second jumeau, a rapport ses rsultats quant la prise ment sur des variables autres que la macrosomie pouvant,
en charge des patientes porteuses dun utrus cicatriciel elles aussi, tre associes une rupture utrine na t
et dune grossesse gmellaire. Sur 35 femmes ayant eu une ralis.
TVBAC, 27 (77 %) ont accouch par les voies naturelles. Dans ltude de Zelop et al. [65], lissue de la grossesse
Aucune rupture utrine nest survenue [61] (NP4). Cette de 365 patientes ayant accouch denfants de plus de 4000 g
tude na videmment pas la puissance statistique pour a t compare celle de 2384 patientes ayant accouch
mettre en vidence des diffrences signicatives entre les dun enfant de moins de 4000 g. La TVBAC a t un succs
deux groupes pour des vnements rares comme la rupture dans 60 % des cas chez les mres accouchant dun enfant
utrine. macrosome par comparaison 71 % chez les patientes accou-
Au total, le taux de succs de la TVBAC en cas de gros- chant dun ftus eutrophe (p < 0,001). Les taux de rupture
sesse gmellaire semble comparable celui rapport en cas utrine dans ces deux groupes taient respectivement de
de grossesse singleton (NP3), sans quy soit associe dans le 1,0 % et 1,6 %, cette diffrence ntant pas statistiquement
mme temps une augmentation cliniquement signicative signicative. Aprs ajustement sur lge maternel, lethnie,
du taux de rupture utrine (NP3). lanne daccouchement, lindication de la csarienne ant-
Une TVBAC est possible pour les patientes enceintes de rieure, le type dhystrotomie et danalgsie, la macrosomie
jumeaux (grade C). ntait pas associe avec une augmentation signicative du
risque de rupture utrine (aOR : 1,6 ; 95 % CI : 0,74,1). Pour
Grossesses triples et quadruples les femmes accouchant denfants de plus de 4250 g, le taux
Il nest pas rapport dans la littrature les issues des gros- de rupture tait de 2,4 %, non diffrent de celui des femmes
sesses de patientes porteuses dun utrus cicatriciel et accouchant denfants de moins de 4250 g [65] (NP3). Une
dune grossesse dordre suprieur deux. tude canadienne a compar lissue des grossesses en fonc-
tion du poids de naissance des enfants ordonn selon trois
classes, moins de 3500 g (n = 1519), 35004000 g (n = 798),
La macrosomie plus de 4000 g (n = 269) [66] (NP3). Les taux de succs de la
TVBAC et de rupture utrine taient respectivement de 81 %,
Les taux de succs des TVBAC en cas dutrus cicatriciel sont 72 % et 62 % (p < 0,01) et de 0,9 %, 1,8 % et 2,6 % (p < 0,05).
inversement proportionnels au poids ftal, comme rappel Aprs ajustement sur lintervalle entre les deux grossesses,
dans le chapitre de Haumont [12]. Le but de ce sous- le mode dentre en travail, lantcdent daccouchement
chapitre est de dterminer le seuil au-del duquel les risques par les voies naturelles, lge maternel, le terme suprieur
dchec de la TVBAC ou de rupture utrine ne seraient plus 41 SA, le type danalgsie, le risque de rupture utrine en
acceptables et devraient faire recommander une CPAC. Une cas de macrosomie suprieur 4000 g tait signicativement
limite majeure de lanalyse des donnes de la littrature augment par rapport aux femmes accouchant denfant de
concernant cette thmatique tient au fait que toutes les moins de 3500 g (aOR : 2,62 ; 95 % CI : 1,0016,85).
tudes valuent des risques a posteriori sur le poids de nais- Ltude la plus informative sur les risques associs la
sance et jamais prospectivement sur lestimation de poids macrosomie en cas dutrus cicatriciel est celle dEl Khousy
ftal avant laccouchement. et al. [67] puisque sont prises en compte la fois les classes
Il nexiste pas dtude ayant valu le risque dchec de de poids de naissance, mais aussi lexistence dun ant-
la TVBAC ou de rupture utrine partir dune estimation du cdent daccouchement par les voies naturelles avant ou
poids ftal avant la naissance. Les seules donnes dispo- aprs la ralisation de la csarienne. Les patientes du groupe
nibles sont rtrospectives partir du poids de naissance. 1 navaient jamais accouch par voie basse, les patientes
Six tudes ont rapport les issues obsttricales en fonc- du groupe 2 avaient accouch par voie basse aprs la csa-
tion du poids de naissance [6267], la macrosomie tant le rienne, celles du groupe 3 avant, et celles du groupe 4 avant
plus souvent dnie a posteriori comme un poids de nais- et aprs la csarienne. Les taux de succs de la TVBAC
sance suprieur 4000 g. Dans ltude de Phelan et al., taient de 65 %, 94 %, 83 % et 93 % respectivement dans les
140 issues de grossesse denfant de plus de 4000 g sont rap- groupes de 1 4. Quatre classes de poids ont de plus t
portes. Le taux de succs de la TVB tait de 67 % [62] construites : moins de 4000 g, 40004250 g, 42504500 g,
(NP3). Le taux de rupture utrine ntait pas augment en plus de 4500 g. Chez les patientes du groupe 1, le taux de
cas de macrosomie. Flamm et al. ont class les poids de succs de la TVBAC tait inversement proportionnel au poids
naissance en deux classes : 40004500 g (n = 240) et plus de naissance avec des taux de succs de 68 %, 52 %, 45 %

Pour citer cet article : Schmitz T. Situations cliniques particulires, maternelles ou ftales, inuencant le choix
du mode daccouchement en cas dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2012),
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et 38 % (p < 0,001) pour les quatre classes de poids de nais- ces rsultats ntaient que peu modis (1,0 % versus 1,5 % ;
sance dnies plus haut. Pour les trois autres groupes de aOR : 1,25 ; 95 % CI : 0,781,98). Ici encore, les taux de suc-
patientes, les taux de succs de la TVBAC taient tous sup- cs de la TVBAC taient diminus avec laugmentation de
rieurs 63 %. Pour les femmes ayant dj accouch par voie lge gestationnel, que la limite soit xe 40 SA (77,8 %
basse, avant ou aprs la csarienne, les taux de succs de versus 68,3 %, p < 0,001) ou 41 SA (75,7 % versus 64,6 %,
la TVBAC, lorsque leur enfant avait un poids de naissance p < 0,001) (NP3).
compris entre 4000 et 4500 g, taient toujours suprieurs Seule une tude rtrospective monocentrique cana-
70 %. Le taux global de rupture utrine dans cette tude dienne (n = 1911 entre 37 SA et 41 SA et n = 329 aprs 41 SA)
tait de 1,4 %. Il tait de 1,2 % pour les patientes accouchant a mis en vidence une augmentation du risque de rupture
dun enfant de moins de 4000 g et de 2,8 % pour celles accou- utrine associe la grossesse prolonge aprs 41 SA (2,7 %
chant dun enfant de plus de 4000 g (RR : 2,3, p < 0,001). Le versus 1,0 %, p = 0,006) [72]. Cette augmentation tait due
taux le plus lev tait de 3,6 % pour les patientes nayant laugmentation des ruptures utrines chez les patientes
jamais accouch par voie basse (groupe 1) et accouchant dclenches (3,9 % versus 0,7 %, p = 0,006), les taux tant
dun enfant de plus de 4000 g. Ce risque tait signicati- comparables en cas de travail spontan (1,4 % versus 1,2 %,
vement augment par rapport aux femmes du mme groupe p = 0,316). Dans cette tude, seules trois des 181 patientes
accouchant denfants de moins de 4000 g (RR : 2,6, p < 0,001) dclenches avaient recu des prostaglandines, 85 avaient
[67] (NP3). t dclenches laide dun ballonnet. Les taux de suc-
Au total, la macrosomie, dnie a posteriori par un poids cs de la TVBAC taient encore une fois signicativement
de naissance suprieur 4000 g, est associe une augmen- plus bas aprs 41 SA quavant (62,6 % versus 77 %, p < 0,001)
tation du risque dchec de la TVBAC (NP3) et un taux (NP3).
de rupture utrine doubl (NP3). Cependant, les taux de La grossesse prolonge est associe une rduction des
succs de la TVBAC restent sufsamment levs (> 60 %) et taux de succs de la TVBAC, mais pas une augmentation
laugmentation des taux de rupture utrine minime ( 2) du risque de rupture utrine (NP3).
pour ne pas justier la pratique dune CPAC en cas de Une TVBAC est possible pour les patientes dpassant le
suspicion de macrosomie (grade C). Nanmoins, en cas de terme de 41 SA (grade C).
suspicion de macrosomie suprieure 4500 g, particulire-
ment chez les patientes nayant jamais accouch par voie
vaginale les chances de succs de la TVBAC sont assez faibles Laccouchement prmatur
(< 40 %) (NP3) et laugmentation des taux de rupture utrine
assez leve ( 3) (NP3) pour quune CPAC soit recomman- Deux tudes se sont intresses au cas particulier de
de (grade C). laccouchement prmatur en cas dutrus cicatriciel
[73,74]. La premire a compar 971 TVBAC avant terme
11 492 TVBAC terme [73]. Le taux de succs de la
La grossesse prolonge TVBAC tait signicativement plus lev chez les patientes
accouchant prmaturment que chez les patientes accou-
Cinq tudes ont rapport les issues de grossesses prolon- chant terme (82 % versus 74 %, p < 0,001), alors que les
ges chez des patientes porteuses dun utrus cicatriciel ruptures utrines taient moins frquentes (0,3 % versus
[6872]. Les deux premires, anciennes et ne concernant 0,9 %, p = 0,064). Aprs ajustement sur lge maternel,
que peu de patientes (n = 112 et n = 90), nont pas mis lorigine ethnique, le statut assuranciel, lexistence de
en vidence daugmentation du risque de rupture utrine pathologies avant et pendant la grossesse, lantcdent
par comparaison des patientes accouchant avant 40 SA daccouchement par voie basse, le mode dentre en travail,
[68,69]. Les taux de succs de la TVBAC taient respec- la TVBAC avant terme par comparaison la TVBAC terme
tivement de 73 % et 62 %. Dans la srie rtrospective de tait associe signicativement plus de succs (aOR : 1,54 ;
Zelop et al. [70], les taux de rupture utrine sont compa- 95 % CI : 1,271,86). La diffrence pour le taux de ruptures
rables chez les patientes accouchant avant (n = 401) et utrines demeurait non signicative (aOR : 0,28 ; 95 % CI :
aprs 40 SA (n = 451), lorsque le travail est spontan (0,5 % 0,071,17) (NP3).
versus 1,0 %, p = 0,20) ou dclench (2,1 % versus 2,6 %, La seconde tude provient de lanalyse secondaire de la
p = 0,70) (NP3). En revanche, les taux de succs de la cohorte prospective amricaine [74]. Les patientes ayant
TVBAC sont diminus en cas daccouchement aprs 40 SA une TVBAC avant terme (n = 2338) ont t compares
(66,5 % versus 75 %, p < 0,001 en cas de travail spontan, 15 331 patientes ayant une TVBAC terme et 781 CPAC
et 57 % versus 66 %, p = 0,03, en cas de travail dclench) avant terme. Par comparaison une TVBAC terme, une
(NP3). Des rsultats tout fait similaires sont rapports TVBAC avant terme est associe une rduction signi-
par lquipe de Macones et al. [71]. Dans cette importante cative des taux de rupture utrine (0,34 % versus 0,74 %,
cohorte rtrospective, 4680 femmes accouchant aprs 40 SA p = 0,03) sans diffrence signicative sur les taux de suc-
sont compares 6907 femmes accouchant avant 40 SA. Les cs de la TVBAC (72,8 % versus 73,3 %). Les complications
taux de ruptures utrines sont comparables (1,0 % et 1,1 %) thromboemboliques, les transfusions sanguines et les coa-
(NP3). Aprs ajustement sur lge maternel, lorigine eth- gulopathies taient plus frquentes parmi le groupe TVBAC
nique, lexistence dune pathologie pendant la grossesse, avant terme que parmi le groupe TVBAC terme. Ces
lantcdent daccouchement par les voies naturelles, et la diffrences pourraient sexpliquer par des pathologies
macrosomie ftale, les risques de rupture utrine sont iden- maternelles plus frquentes chez les patientes accouchant
tiques (aOR : 0,99 ; 95 % CI : 0,681,43). Lorsque lanalyse ne avant terme. Cependant, le calcul des risques de survenue
portait plus que sur les patientes accouchant aprs 41 SA, de ces complications aprs ajustement pour ces possibles

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du mode daccouchement en cas dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2012),
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8 T. Schmitz

Tableau 1 Effets de situations cliniques particulires, maternelles ou ftales, sur les taux de succs de la tentative de voie
basse aprs csarienne (TVBAC) et de rupture utrine, et recommandation de la voie programme daccouchement.
Effects of particular maternal or fetal clinical conditions on successful trial of labor and uterine rupture rates and recommended
planned mode of delivery.

Facteurs Succs TVBAC Risque rupture utrine Voie daccouchement

Maternels
ge > 35 ans Diminu Inchang TVBAC possible
Parit > 5 Augment Diminution minime TVBAC encourage
Diabte Diminu Inchang TVBAC possible
Obsit Diminu Inchang TVBAC possible CPAC recommande
si IMC > 50
Ftaux
Sige Diminu Inchang TVBAC possible
Gmellaire Inchang Inchang TVBAC possible
Macrosomie Diminu Augmentation : de minime TVBAC possible CPAC recommande
modre si EPF > 4500 g et pas dAVB antrieur
Terme > 41 SA Diminu Inchang TVBAC possible
Terme < 37 SA Augment Diminution minime TVBAC encourage
TVBAC : tentative de voie basse aprs csarienne ; CPAC : csarienne programme aprs csarienne ; AVB : accouchement voie basse ; EPF :
estimation de poids ftal. Il a t arbitrairement considr dans ce tableau les correspondances suivantes : OR de 1 2 : augmentation
minime du risque de RU ; OR > 2 5 : augmentation modre du risque de RU ; OR > 5 : augmentation majeure du risque de RU.

facteurs de confusion na pas t ralis. Les taux de sur- au cours de cette revue sont rapports dans le Tableau 1. En
venue de ces complications taient identiques parmi les dehors des cas particuliers des patientes grandes multipares
patientes ayant une CPAC avant terme et celles ayant une ou des accouchements prmaturs, pour lesquels la TVBAC
TVBAC avant terme. Aprs ajustement sur lge gestationnel doit tre encourage (grade C), et des patientes avec un
et lorigine ethnique, les taux de complications de la pr- ftus estim plus de 4500 g particulirement en labsence
maturit taient identiques parmi les patientes accouchant dantcdent daccouchement par voie basse ou des obsi-
aprs TVBAC et celles accouchant aprs CPAC, sauf pour les ts supermorbides, pour lesquelles une CPAC systmatique
dtresses respiratoires qui taient plus frquentes parmi les doit tre envisage demble (grade C), toutes les situa-
patientes ayant eu une TVBAC (NP3). tions cliniques envisages prcdemment ne permettent pas
Enn, dans ltude de Hammoud et al. [72], les patientes dmettre de recommandations quant la voie program-
accouchant entre 37 SA et 41 SA (n = 1911) taient aussi me daccouchement privilgier compte tenu des faibles
compares celles accouchant entre 24 SA et 36 SA (n = 253). niveaux de preuve (grade C).
Par comparaison aux patientes terme, celles accouchant
avant 37 SA le faisaient plus souvent par voie basse (83 % ver- Dclaration dintrts
sus 77 %, p < 0,05) et la rupture utrine tait moins frquente
(0 % versus 1 %) (NP3).
Lauteur dclare ne pas avoir de conits dintrts en rela-
Au total, la TVBAC avant terme par rapport une TVBAC
tion avec cet article.
terme est associe des taux de succs comparables, voire
suprieurs, et une rduction du risque de rupture ut-
rine (NP3). Les issues nonatales sont comparables aprs Rfrences
TVBAC et CPAC avant terme (NP3). La TVBAC devrait tre
encourage pour les patientes accouchant prmaturment [1] Beucher G, Dolley P, Lvy-Thissier S, Florian A, Drey-
(grade C). fus M. Bnces et risques maternels de la tentative de
voie basse compare la csarienne programme en cas
dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod
Le retard de croissance intra-utrin 2012, http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.028.
[2] Lopez E, Patka J, El Ayoubi M, Jarreau PH. Bnces et
Aucune tude na trait spciquement de leffet sur le risques nonataux de la tentative de voie basse compa-
re la csarienne programme en cas dantcdent
risque de rupture utrine et sur lchec de la TVBAC en cas
de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2012,
du ftus en retard de croissance intra-utrin.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.034.
[3] Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S,
Varner MW. National Institute of Child Health and Human Deve-
Conclusions
lopment Maternal-Fetal Medicine Units Network. Maternal and
perinatal outcomes associated with a trial of labor after prior
Les taux de succs de la TVBAC et de rupture utrine, cesarean delivery. N Engl J Med 2004;351:25819.
ainsi que les voies programmes daccouchement recom- [4] Shipp TD, Zelop C, Repke JT, Cohen A, Caughey AB, Lieberman
mandes pour les diffrentes situations cliniques envisages E. The association of maternal age and symptomatic uterine

Pour citer cet article : Schmitz T. Situations cliniques particulires, maternelles ou ftales, inuencant le choix
du mode daccouchement en cas dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2012),
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.029
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rupture during a trial of labor after prior cesarean delivery. [23] Myles TD, Gooch J, Santolaya J. Obesity as an independent
Obstet Gynecol 2002;99:5858. risk factor for infectious morbidity in patients who undergo
[5] Bujold E, Hammoud AO, Hendler I, Berman S, Blackwell SC, cesarean delivery. Obstet Gynecol 2002;100:95964.
Duperron L. Trial of labor in patients with a previous cesarean [24] Chauhan SP, Magann EF, Carroll CS, Barrilleaux PS, Scardo JA,
section: does maternal age inuence the outcome? Am J Obstet Martin Jr JN. Mode of delivery for the morbidly obese with prior
Gynecol 2004;190:111338. cesarean delivery: vaginal versus repeat cesarean section. Am
[6] Cohen WC, Newman L, Friedman E. Risk of labor abnorma- J Obstet Gynecol 2001;185:34954.
lities with advancing maternal age. Obstet Gynecol 1980;55: [25] Carroll Sr CS, Magann EF, Chauhan SP, Klauser CK, Morrison
4146. JC. Vaginal birth after cesarean section versus elective repeat
[7] Dulitzki M, Soriano D, Schiff E, Chetrit A, Mashiach S, cesarean delivery: weight-based outcomes. Am J Obstet Gyne-
Seidman DS. Effect of very advanced maternal age on pre- col 2003;188:151620.
gnancy outcome and rate of cesarean delivery. Obstet Gynecol [26] Edwards RK, Harnsberger DS, Johnson IM, Treloar RW, Cruz AC.
1998;92:9359. Deciding on route of delivery for obese women with a prior
[8] Seoud M, Nassar A, Usta I, Melhem Z, Kazma A, Khalil A. Impact cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 2003;189:3859.
of advance maternal age on pregnancy outcome. Am J Perinatol [27] Durnwald CP, Ehrenberg HM, Mercer BM. The impact of mater-
2002;19:17. nal obesity and weight gain on vaginal birth after cesarean
[9] Dyack C, Hughes PF, Simbakalia JB. Vaginal birth after cesarean section success. Am J Obstet Gynecol 2004;191:9547.
section in the grand multipara with a previous lower segment [28] Goodall PT, Ahn JT, Chapa JB, Hibbard JU. Obesity as a risk
scar. Int J Gynaecol Obstet 1996;55:1678. factor for failed trial of labor in patients with previous cesarean
[10] Kugler E, Shoham-Vardi I, Burstien E, Mazor M, Hershko- delivery. Am J Obstet Gynecol 2005;192:14236.
vitz R. The safety of a trial of labor after cesarean section [29] Hibbard JU, Gilbert S, Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong
in a grand multiparous population. Arch Gynecol Obstet CY. National Institute of Child Health and Human Development
2008;277:33944. Maternal-Fetal Medicine Units Network. Trial of labor or repeat
[11] Mercer BM, Gilbert S, Landon MB, Spong CY, Leveno KJ, Rouse cesarean delivery in women with morbid obesity and previous
DJ. National Institute of Child Health and Human Development cesarean delivery. Obstet Gynecol 2006;108:12533.
Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor outcomes with [30] Hannah ME, Hannah WJ, Hewson SA, Hodnett ED, Saigal S,
increasing number of prior vaginal births after cesarean deli- Willan AR. Planned cesarean section versus planned vaginal
very. Obstet Gynecol 2008;111:28591. birth for breech presentation at term: a randomised multi-
[12] Haumont JB, Raylet M, Sabiani L, Franck O, Bre- centre trial. Term Breech Trial Collaborative Group. Lancet
telle F, Boubli L. Quels facteurs inuencent la voie 2000;356:137583.
daccouchement en cas de tentative de voie basse sur [31] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. RCOG green
utrus cicatriciel ? J Gynecol Obstet Biol Reprod 2012, top guidelines: the management of breech presentation guide-
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.032. line No. 20. Londres: RCOG; 2001.
[13] Blackwell SC, Hassan SS, Wolfe HM, Michaelson J, Berry SM, [32] American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG
Sorokin Y. Vaginal birth after cesarean in the diabetic gravida. committee opinion No. 265. Mode of term singleton breech
J Reprod Med 2000;45:98790. delivery. Obstet Gynecol 2001;98:118990.
[14] Coleman TL, Randall H, Graves W, Lindsay M. Vaginal birth after [33] Gofnet F, Carayol M, Foidart JM, Alexander S, Uzan S, Sub-
cesarean among women with gestational diabetes. Am J Obstet til D. Is planned vaginal delivery for breech presentation at
Gynecol 2001;184:11047. term still an option? Results of an observational prospective
[15] Dharan VB, Srinivas SK, Parry S, Ratcliffe SJ, Macones G. Preges- survey in France and Belgium. Am J Obstet Gynecol 2006;194:
tational diabetes: a risk factor for vaginal birth after cesarean 100211.
section failure? Am J Perinatol 2010;27:26570. [34] Kotaska A, Menticoglou S, Gagnon R, Farine D, Basso M, Bos H.
[16] Cormier CM, Landon MB, Lai Y, Spong CY, Rouse DJ, Leveno Vaginal delivery of breech presentation. J Obstet Gynaecol Can
KJ. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health 2009;31:56778.
and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units (NICHD [35] ACOG Committee on obstetric practice. ACOG committee opi-
MFMU) Network. Whites classication of maternal dia- nion No. 340. Mode of term singleton breech delivery. Obstet
betes and vaginal birth after cesarean delivery success in Gynecol 2006;108:2357.
women undergoing a trial of labor. Obstet Gynecol 2010;115: [36] Ophir E, Oettinger M, Yagoda A, Markovits Y, Rojansky N, Sha-
604. piro H. Breech presentation after cesarean section: always a
[17] Marchiano D, Elkousy M, Stevens E, Peipert J, Macones G. Diet- section? Am J Obstet Gynecol 1989;161:258.
controlled gestational diabetes mellitus does not inuence the [37] Sarno Jr AP, Phelan JP, Ahn MO, Strong Jr TH. Vaginal birth
success rates for vaginal birth after cesarean delivery. Am J after cesarean delivery. Trial of labor in women with breech
Obstet Gynecol 2004;190:7906. presentation. J Reprod Med 1989;34:8313.
[18] Cedergren MI. Maternal morbid obesity and the risk of adverse [38] El Gammal NA, Jallad KB, Odeh HM. Breech vaginal delivery
pregnancy outcome. Obstet Gynecol 2004;103:21924. after one cesarean section: a retrospective study. Int J Gynae-
[19] Nohr EA, Timpson NJ, Andersen CS, Davey Smith G, Olsen col Obstet 1990;33:99102.
J, Srensen TI. Severe obesity in young women and repro- [39] CNGOF. Recommandations pour la pratique clinique. Csa-
ductive health: the Danish National Birth Cohort. PLoS One rienne : consquences et indications; 2000 http://www.
2009;4:e8444. cngof.asso.fr/
[20] Doyle SL, Lysaght J, Reynolds JV. Obesity and postoperative [40] Haute Autorit de sant. Indications de la csarienne program-
complications in patients undergoing non-bariatric surgery. me terme; 2012 http://www.has-sante.fr/portail/jcms/
Obes Rev 2010;11:87586. c 1070417/indications-de-la-cesarienne-programmee-a-terme
[21] Balentine CJ, Wilks J, Robinson C, Marshall C, Anaya D, Albo [41] Abenhaim HA, Varin J, Boucher M. External cephalic ver-
D. Obesity increases wound complications in rectal cancer sur- sion among women with a previous cesarean delivery: report
gery. J Surg Res 2010;163:359. on 36 cases and review of the literature. J Perinat Med
[22] Perlow JH, Morgan MA. Massive maternal obesity and 2009;37:15660.
perioperative cesarean morbidity. Am J Obstet Gynecol [42] Sela HY, Fiegenberg T, Ben-Meir A, Elchalal U, Ezra Y. Safety
1994;170:5605. and efcacy of external cephalic version for women with a

Pour citer cet article : Schmitz T. Situations cliniques particulires, maternelles ou ftales, inuencant le choix
du mode daccouchement en cas dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2012),
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.029
Modele +
JGYN-805; No. of Pages 10 ARTICLE IN PRESS
10 T. Schmitz

previous cesarean delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [60] Ford AA, Bateman BT, Simpson LL. Vaginal birth after cesa-
2009;142:1114. rean delivery in twin gestations: a large, nationwide sample of
[43] De-Meeus JB, Ellia F, Magnin G. External cephalic version after deliveries. Am J Obstet Gynecol 2006;195:113842.
previous cesarean section: a series of 38 cases. Eur J Obstet [61] Coutty N, Deruelle P, Delahousse G, Le Goueff F, Subtil D. Vagi-
Gynecol Reprod Biol 1998;81:658. nal birth after cesarean delivery in twin gestation: is trial of
[44] Schachter M, Kogan S, Blickstein I. External cephalic version labor allowed? Gynecol Obstet Fertil 2004;32:8559.
after previous cesarean section a clinical dilemma. Int J [62] Phelan JP, Eglinton GS, Horenstein JM, Clark SL, Yeh S. Pre-
Gynaecol Obstet 1994;45:1720. vious cesarean birth. Trial of labor in women with macrosomic
[45] Flamm BL, Fried MW, Lonky NM, Giles WS. External cephalic infants. J Reprod Med 1984;29:3640.
version after previous cesarean section. Am J Obstet Gynecol [63] Flamm BL, Goings JR. Vaginal birth after cesarean section: is
1991;165:3702. suspected fetal macrosomia a contraindication? Obstet Gyne-
[46] Regalia AL, Curiel P, Natale N, Galluzzi A, Spinelli G, Ghezzi col 1989;74:6947.
GV. Routine use of external cephalic version in three hospitals. [64] Aboulfalah A, Abbassi H, El Karroumi M, Morsad F, Samouh N,
Birth 2000;27:1924. Matar N. Delivery of large baby after cesarean section: role
[47] Kok M, Cnossen J, Gravendeel L, van der Post J, Opmeer of trial of labor. A propos of 355 cases. J Gynecol Obstet Biol
B, Mol BW. Clinical factors to predict the outcome of exter- Reprod 2000;29:40913.
nal cephalic version: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol [65] Zelop CM, Shipp TD, Repke JT, Cohen A, Lieberman E. Outcomes
2008;199:630.e17. of trial of labor following previous cesarean delivery among
[48] Gilbert L, Saunders N, Sharp F. The management of multiple women with ftuses weighing > 4000 g. Am J Obstet Gynecol
pregnancy in women with a lower segment cesarean scar. Is a 2001;185:9035.
repeat cesarean section really the safe option? Br J Obstet [66] Elkousy MA, Sammel M, Stevens E, Peipert JF, Macones G.
Gynaecol 1988;95:13126. The effect of birth weight on vaginal birth after cesa-
[49] Strong Jr TH, Phelan JP, Ahn MO, Sarno Jr AP. Vaginal birth after rean delivery success rates. Am J Obstet Gynecol 2003;188:
cesarean delivery in the twin gestation. Am J Obstet Gynecol 82430.
1989;161:2932. [67] Jastrow N, Roberge S, Gauthier RJ, Laroche L, Duperron L,
[50] Miller DA, Mullin P, Hou D, Paul RH. Vaginal birth after Brassard N. Effect of birth weight on adverse obstetric out-
cesarean section in twin gestation. Am J Obstet Gynecol comes in vaginal birth after cesarean delivery. Obstet Gynecol
1996;175:1948. 2010;115:33843.
[51] Odeh M, Tarazova L, Wolfson M, Oettinger M. Evidence that [68] Yeh S, Huang X, Phelan JP. Post-term pregnancy after previous
women with a history of cesarean section can deliver twins cesarean section. J Reprod Med 1984;29:414.
safely. Acta Obstet Gynecol Scand 1997;76:6636. [69] Callahan C, Chescheir N, Steiner BD. Safety and efcacy of
[52] Aboulfalah A, Abbassi H, El Karroumi M, Himmi A, El Mansouri attempted vaginal birth after cesarean beyond the estimated
A. Twin delivery after cesarean section: is a trial of labor war- date of delivery. J Reprod Med 1999;44:60610.
ranted? J Gynecol Obstet Biol Reprod 1999;28:8204. [70] Zelop CM, Shipp TD, Cohen A, Repke JT, Lieberman E. Trial of
[53] Wax JR, Philput C, Mather J, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Twin labor after 40 weeks gestation in women with prior cesarean.
vaginal birth after cesarean. Conn Med 2000;64:2058. Obstet Gynecol 2001;97:3913.
[54] Delaney T, Young DC. Trial of labour compared to elective Cesa- [71] Hammoud A, Hendler I, Gauthier RJ, Berman S, Sansregret
rean in twin gestations with a previous Cesarean delivery. J A, Bujold E. The effect of gestational age on trial of labor
Obstet Gynaecol Can 2003;25:28992. after Cesarean section. J Matern Fetal Neonatal Med 2004;15:
[55] Sansregret A, Bujold E, Gauthier RJ. Twin delivery after a pre- 2026.
vious cesarean: a twelve-year experience. J Obstet Gynaecol [72] Coassolo KM, Stamilio DM, Par E, Peipert JF, Stevens E, Nel-
Can 2003;25:2948. son DB. Safety and efcacy of vaginal birth after cesarean
[56] Myles T. Vaginal birth of twins after a previous Cesarean sec- attempts at or beyond 40 weeks of gestation. Obstet Gynecol
tion. J Matern Fetal Neonatal Med 2001;10:1714. 2005;106:7006.
[57] Aaronson D, Harlev A, Sheiner E, Levy A. Trial of labor after [73] Quinones JN, Stamilio DM, Par E, Peipert JF, Stevens E,
cesarean section in twin pregnancies: maternal and neonatal Macones GA. The effect of prematurity on vaginal birth after
safety. J Matern Fetal Neonatal Med 2010;23:5504. cesarean delivery: success and maternal morbidity. Obstet
[58] Cahill A, Stamilio DM, Par E, Peipert JP, Stevens EJ, Nelson Gynecol 2005;105:51924.
DB. Vaginal birth after cesarean (VBAC) attempt in twin pre- [74] Durnwald CP, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, MacPher-
gnancies: is it safe? Am J Obstet Gynecol 2005;193:10505. son C, Varner MW. National Institute of Child Health and
[59] Varner MW, Leindecker S, Spong CY, Moawad AH, Hauth JC, Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network.
Landon MB. National Institute of Child Health and Human The Maternal-Fetal Medicine Units Cesarean Registry: safety
Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. The and efcacy of a trial of labor in preterm pregnancy after
Maternal-Fetal Medicine Unit cesarean registry: trial of labor a prior cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 2006;195:
with a twin gestation. Am J Obstet Gynecol 2005;193:13540. 111926.

Pour citer cet article : Schmitz T. Situations cliniques particulires, maternelles ou ftales, inuencant le choix
du mode daccouchement en cas dantcdent de csarienne. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2012),
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.029