USAGE DES GANTS : FICHE DINFORMATION
Usage des Gants : Fiche dInformation
Donnes relatives lusage de gants mdicaux
pour prvenir la transmission des germes
Dfinitions
Les gants mdicaux sont des dispositifs usage unique utiliss lors
des procdures de soins mdicaux. Ils comprennent :
1. Les gants de soins (striles et non striles) ;
2. Les gants chirurgicaux, qui sont caractriss par leur paisseur,
leur lasticit et leur solidit, et qui sont striles ;
3. Les gants pour chimiothrapie Lusage de ces gants nest pas
voqu dans ce document.
Raisons lusage des gants mdicaux
Lusage des gants mdicaux est recommand pour deux raisons
principales:
1. Rduire le risque de contamination des mains du personnel
soignant par du sang ou dautres liquides biologiques,
2. Rduire la dissmination des germes dans lenvironnement et
le risque de transmission des germes du personnel soignant au
patient et vice versa, et dun patient un autre.
Les gants mdicaux doivent tre utiliss lors de toutes les procdures
de soins impliquant une exposition du sang ou tout autre liquide
biologique (y compris lors des contacts avec des muqueuses ou de la
peau lse), lors de lapplication de prcautions de contact et en
situation pidmique.
Lefficacit des gants dans la prvention de la contamination des mains
du personnel soignant et de la transmission des germes au cours des
soins a t confirme par plusieurs tudes cliniques. Toutefois, les
personnels soignants doivent tre informs que les gants noffrent pas
une protection absolue contre la contamination des mains. Celle-ci
peut se produire lorsque les gants prsentent des dfectuosits ou lors
du retrait des gants. Lhygine des mains par friction hydro-alcoolique
ou lavage au savon et leau reste la mesure essentielle garantissant la
dcontamination des mains aprs le retrait des gants.
A savoir : Les gants ne constituent pas une protection absolue contre
la contamination des mains.
PAGE 1 SUR 4 LOrganisation mondiale de la Sant (OMS) a pris toutes les dispositions ncessaires pour vrifier les informations contenues dans ce document. Toutefois, le
document publi est diffus sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilit de linterprtation et de lutilisation de ce document incombe au lecteur.
Rvis avril 2010 En aucun cas, lOMS ne saurait tre tenue responsable des prjudices subis du fait de son utilisation.
Limpact de lusage des gants sur lobservance lhygine des mains na
pas t dmontr de manire dfinitive ; en effet, les tudes publies
prsentent des rsultats contradictoires. Toutefois, la recommandation
de lusage des gants lors de lapplication des prcautions de contact
un patient, sans tenir compte des indications de leur retrait, telle
quune indication de lhygine des mains, peut effectivement tre
lorigine de la transmission des germes.
A savoir : Lutilisation prolonge de gants dans le cadre de
lapplication des prcautions de contact sans considrer
les indications de lhygine des mains peut tre lorigine de la
transmission de germes.
Lusage des gants et lhygine des mains
Lorsquune indication de lhygine des mains prcde un contact
ncessitant lusage des gants, la friction hydro-alcoolique ou le
lavage des mains au savon et leau doit tre pratiqu(e) avant
lenfilage des gants.
Lorsquune indication de lhygine des mains suit un contact
ncessitant lusage des gants, la friction hydro-alcoolique ou le
lavage des mains au savon et leau doit tre pratiqu(e) aprs le
retrait des gants.
Lorsquune indication lhygine des mains se prsente alors que
le soignant porte des gants, les gants doivent tre retirs pour
pratiquer lhygine des mains par friction hydro-alcoolique ou
par lavage des mains au savon et leau.
Lusage inappropri des gants
Lorsquil nest pas indiqu, lusage des gants constitue un
gaspillage de ressources sans pour autant contribuer rduire le
risque de transmission croise.
Il peut galement entraner la non-observance lors des opportunits
lhygine des mains.
Lusage des gants contamins en raison dun stockage inappropri,
dusage des moments inopportuns et de techniques denfilage
et de retrait inappropries, peut galement tre lorigine de la
transmission de germes.
A savoir : Il est important que le personnel soignant sache
diffrencier les situations cliniques spcifiques requrant lusage et
le changement des gants de celles o lusage des gants nest pas
ncessaire (cf. Pyramide de lusage des gants : aide la dcision). De
plus, le personnel soignant doit tre capable didentifier les moments
(cf. tableau) o les gants doivent tre enfils ou retirs.
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Les types de gants utiliser Synthse des recommandations relatives lusage

En rgle gnrale, le choix de gants non poudrs est recommand afin de gants
de prvenir toute raction au contact du produit de friction hydro- A. Le port de gants ne modifie en rien les indications de lhygine des
alcoolique utilis dans ltablissement de soins. mains et ne se substitue pas la pratique de lhygine des mains
par friction hydro-alcoolique ou lavage au savon et leau.

Rutilisation et recyclage des gants
Etant donn que les gants mdicaux sont des dispositifs usage
unique, leur dcontamination et leur recyclage ne sont pas
recommands et doivent tre vits ; mme si cette pratique est
largement rpandue dans de nombreux tablissements de soins aux
ressources limites et en raison dun approvisionnement insuffisant.
B. Lusage des gants est recommand lorsquun contact avec du sang,
dautres liquides biologiques, une peau lse, une muqueuse ou du
matriel potentiellement contamin peut tre anticip.
C. Les gants doivent tre retirs aprs un soin au patient. Une mme
paire de gants ne doit pas tre employe pour soigner plus dun
patient.

Il nexiste actuellement aucune procdure valide et financirement
abordable permettant le recyclage des gants en toute scurit, en
vue de leur rutilisation.
Tous les efforts doivent tre mis en oeuvre pour viter le recyclage
des gants en vue dun nouvel usage: tels que lducation pour
rduire lusage non ncessaire des gants, lachat de gants de qualit,
lapprovisionnement et la distribution rgulire du matriel permettant
de couvrir les besoins en permanence.
D. Lors du port de gants, ceux-ci doivent tre retirs ou changs dans
les situations suivantes : lorsquau cours de soins dispenss un
mme patient les mains passent dun site corporel contamin un
autre site corporel sur le mme patient (y compris lors de contact
avec une muqueuse, une peau lse) ou un dispositif mdical ou
lenvironnement.
E. La rutilisation des gants aprs recyclage ou dcontamination nest
pas recommande.

Synthse des messages-cls relatifs

Tableau : Synthse des indications relatives
lusage des gants
au port et au retrait de gants
Lusage des gants permet de prvenir de manire efficace
la contamination des mains des personnels soignants et la
Indication
transmission dagents pathognes deux conditions importantes :
Port de gants 1) Avant une procdure de soin strile ;
Quils soient utiliss de manire approprie,
2) Lorsquun contact avec du sang ou un autre
Que lhygine des mains soit toujours pratique au moment
liquide biologique est anticip y compris
opportun par friction avec un produit hydro-alcoolique ou par
en cas de contact avec une muqueuse
lavage au savon et leau.
ou une peau lse, indpendamment de
Lusage des gants en toute scurit ncessite : la ncessit de crer ou maintenir des
conditions striles ;
Le respect de la technique denfilage des gants, afin de prvenir
leur contamination ; 3) En cas de contact avec le patient (et
son environnement immdiat) lors de
Le respect de la technique de retrait de gants, afin de prvenir
lapplication des prcautions de contact .
la contamination des mains des personnels soignants (cf. figure
intitule Techniques denfilage et de retrait de gants non striles). Retrait des gants 1) Ds que les gants sont endommags ou
dfectueux (ou que leur non-intgrit est
Lusage inutile et inappropri des gants reprsente un gaspillage de suspecte) ;
ressources et prsente un risque accru de transmission de germes.
2) Aussitt quun contact avec du sang, un
Les personnels soignants doivent tre forms lorganisation autre liquide biologique, une peau lse ou
rationnelle des squences et des procdures de soins ainsi quaux une muqueuse prend fin ;
non-touch techniques de faon limiter le plus possible lutilisation
et le changement de gants. 3) Aussitt quun contact avec un patient et
son environnement immdiat, ou avec un
Si lintgrit dun gant est compromise (perforation, par exemple), site corporel contamin prend fin ;
celui-ci doit tre chang dans les plus brefs dlais et lhygine des
mains pratique. 4) Lorsquune indication lhygine des mains
se prsente.
Le double gantage en chirurgie est une pratique approprie pour
des interventions chirurgicales de longue dure (suprieure 30
minutes), pour des procdures de soins impliquant un contact avec
de grandes quantits de sang ou de liquides biologiques, ou pour
des interventions orthopdiques haut risque, dans les rgions
forte prvalence de VHB, VHC et de VIH.

Lusage de lotions ou crmes protectrices pour les mains contenant

des drivs du ptrole risque de compromettre lintgrit des gants
en latex. Dautre part, certains produits hydro-alcooliques peuvent
interagir avec les rsidus de poudre prsents sur les mains des
personnels soignants.

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Pyramide de lusage des gants : aide la dcision

Lusage des gants doit tre conforme aux indications des Prcautions
STANDARD et de CONTACT . La pyramide ci-dessous illustre,
laide dexemples, les situations dans lesquelles lusage des gants est
inopportun et dans lesquelles lusage de gants de soins et de gants
striles est indiqu.

GANTS
STERILES
INDIQUES
Toute procdure
chirurgicale ;
accouchement par voie
naturelle ; procdure
radiologique invasive ; insertion
dun accs vasculaire (voie
centrale) ; prparation de nutrition
parentrale complte et dagents
chimiothrapeutiques.

GANTS DE SOINS INDIQUES EN

SITUATION CLINIQUE
Risque dexposition du sang, des liquides
biologiques, des scrtions, des excrtions et du
matriel visiblement souill par des liquides biologiques.
CONTACT DIRECT AVEC LE PATIENT : Contact avec du sang,
une muqueuse et une peau lse ; suspicion de germes hautement
transmissibles et pathognes; situation pidmique ou durgence ;
insertion et retrait daccs vasculaires ; prlvement sanguin ; ouverture
dune ligne vasculaire (en prsence de sang) ; examen pelvien et vaginal ;
aspiration endotrachale sur systme ouvert.
CONTACT INDIRECT AVEC LE PATIENT : vacuation dexcrtions ; manipulation et
nettoyage dinstruments ; manipulation de dchets ; nettoyage de surfaces et objets
souilles par des liquides biologiques.

GANTS DE SOINS INOPPORTUN

(sauf en cas dapplication des prcautions de contact )
Aucun risque dexposition du sang, des liquides biologiques ou un environnement contamin
CONTACT DIRECT AVEC LE PATIENT : Mesure de la tension artrielle, prise de la temprature et des
pulsations ; injection sous-cutane et intramusculaire ; toilette et habillage du patient ; accompagnement et
transport du patient ; soins des yeux et oreilles (en labsence dcoulement) ; manipulation de la ligne daccs
vasculaire (en labsence dcoulement sanguin).
CONTACT INDIRECT AVEC LE PATIENT : Utilisation du tlphone ; documentation au dossier du patient ; distribution
de mdicament oral ; distribution ou collecte de plateau repas ; rfection du lit et changement de la literie ; mise en place
dun quipement de ventilation non invasif et doxygnation ; dplacement du mobilier du patient.

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Technique denfilage et de retrait des gants

de soins non striles

Lorsquune indication de lhygine des mains se prsente avant un contact ncessitant lusage de gants, prati-
quer lhygine des mains par friction hydro-alcoolique ou lavage au savon et leau.

I. COMMENT ENFILER LES GANTS

1. Prlever un gant de soins de son 2. Ne toucher quune surface limite du gant 3. Enfiler le premier gant.
emballage dorigine. correspondant au poignet (bord suprieur
du gant).

4. Prlever un second gant avec la
main non gante et ne toucher
quune surface limite du second
gant, correspondant au poignet.
5. Afin de ne pas toucher la peau de lavant-
bras avec la main gante, retourner la
surface externe du gant enfiler sur
les doigts replis de la main gante,
permettant ainsi denfiler le gant sur la
seconde main.
6. Une fois les gants enfils, les
mains ne touchent rien dautre que
ce qui est dfini par les indications
et les conditions dusage des
gants.

II. COMMENT RETIRER LES GANTS

1. Pincer un gant au niveau du
poignet afin de le retirer sans
toucher la peau de lavant-bras,
en le retournant sur la main, de
faon ce que la surface interne
se retrouve lextrieur.
2. Tenir le gant retir dans la main gante 3. Jeter les gants usags.
et glisser les doigts de la main dgante
entre le gant et le poignet de lautre
main. Retourner le gant depuis lintrieur
sur la main de faon ce que la surface
interne se retrouve lextrieur, tout en
enveloppant le gant dj retir.

4. Pratiquer lhygine des mains par friction hydro-alcoolique ou lavage au savon et leau.

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