Prévention et contrôle

des infections associées

aux soins dans les
services de soins après
avortement / soins
complets d’avortement
(SAA / SCA)
Objectifs

A la fin de cette session les

apprenants seront en mesure :
• d’expliquer les précautions standard
de prévention et contrôle des
infections associées aux soins ;
• de décrire l’évacuation en toute
sécurité des déchets biomédicaux
contaminés ;
• de décrire le traitement du
dispositif médical réutilisable et
d’autres articles utilisés pour la
prestation de services de soins
après avortement / interruption
sécurisée de grossesse (SAA / ISG).
Risque d’infection

• Toute personne qui entre en

contact avec des articles souillés par
des microorganismes ou les liquides
organiques des clientes court un
risque d’être infectée :
› les prestataires ;
› le personnel de nettoyage ;
› le personnel qui aide ou assure le
transport des patients ;
› les personnes qui utilisent les
articles souillés par les patientes
(dont les membres de la famille,
les époux, etc.) ;
› les membres de la communauté.
Précautions standard

• Les précautions standard sont un ensemble de

pratiques à respecter systématiquement :
› par tous les soignants et professionnels ;
› dans tous les lieux de soins et activités ;
› toujours ;
› pour tout patient quel que soit son statut
infectieux connu ou présumé.
• Elles concernent aussi bien les patients que les
visiteurs.
Les différentes précautions standard
recommandées par l’OMS
• Hygiène des mains
• Utilisation d’équipement de protection personnelle
(EPP)
• Traitement des dispositifs médicaux réutilisables
• Gestion sécurisée du linge et buanderie
• Gestion des déchets biomédicaux
• Placement de la patiente
• Hygiène respiratoire et étiquette de la toux
• Nettoyage de l’environnement
• Principes d’asepsie
• Prévention des blessures par instruments piquants
ou tranchants et prise en charge post exposition
Risques liés à la mauvaise hygiène des mains
Utilisation de l’équipement de protection
personnelle (EPP)
Principes d’asepsie : la technique « sans
toucher » (1)
• Pour éviter les infections pendant l’AMIU, il faut
utiliser la technique « sans toucher » durant toute
la procédure, ainsi que des instruments stériles ou
désinfectés à haut niveau.
• En avançant la canule d’AMIU dans la cavité
utérine, il est possible d’introduire des agents
pathogènes qui peuvent provoquer une infection
sévère.
La technique « sans toucher » (2)

• Utiliser la technique « sans toucher » signifie que la

partie de la canule ou tout autre instrument qui
entre dans la cavité utérine ne doit pas entrer en
contact avec les surfaces contaminées avant de
traverser le col. Ceci inclut :
› la table d’examen, les zones non stériles du
plateau des instruments, les gants ou les parois
vaginales.
• Les instruments doivent traverser l’orifice du col le
moins de fois possible.
Le traitement des dispositifs médicaux
réutilisables
Le traitement des dispositifs médicaux
réutilisables
• Les étapes du traitement des seringues d’AMIU et
des canules sont :
› préparation au site d’utilisation ;
› démontage et nettoyage ;
› stérilisation ou DHN, et ;
› entreposage adéquat.
Etape I : Préparation au site d’utilisation

• Après la procédure, les seringues et les canules

doivent rester humides jusqu’à leur nettoyage. Les
laisser sécher pourrait rendre impossible
l’élimination totale de tous les contaminants.
• On peut utiliser à cet effet une solution de
détergent désinfectant en les immergeant
complètement en veillant à faire passer la solution
à l’intérieur de la canule et de la seringue.
Etape II : Démontage et nettoyage des
instruments
• Après le trempage, la seringue doit être démontée
pour son nettoyage :
› porter des gants et un masque facial ;
› nettoyer soigneusement toutes les surfaces des
instruments à l’eau tiède, de préférence avec un
détergent et non du savon.
Etape III : Options de traitement

• Après le nettoyage, les canules doivent être soit

stérilisées, soit désinfectées par DHN avant d’être
réutilisées.
• Comme elle ne vient pas au contact direct de la
patiente, la seringue peut être réutilisée après un
le nettoyage. Elle peut au besoin être stérilisée ou
désinfecté par DHN.
Etape IV : Entreposage

• Sécher les seringues et les adaptateurs, lubrifier le

joint torique et remonter le dispositif, puis
l’entreposer dans un endroit propre et sec jusqu’au
moment de son utilisation.
• Les canules doivent demeurer stériles ou
désinfectées par désinfection de haut niveau
jusqu’à leur prochaine utilisation. Entreposer les
canules dans des conteneurs stériles ou traités par
désinfection de haut niveau afin de préserver leur
niveau de traitement. Manipuler les canules par
leur base.
Gestion des déchets biomédicaux dans les
services de SAA / ISG

Le tri est l’étape la plus importante pour une gestion réussie des
déchets de soins médicaux. Il commence dès la production des déchets
et se fait par le producteur lui-même.
Collecte et transport :
• éviter l’accumulation de déchets dans les salles de soins ;
• collecter et transporter selon un rythme régulier ;
• avoir un itinéraire spécifique (circuit du déchet) à l’intérieur de
l’établissement sanitaire.
Elimination des déchets :
• éliminer chaque type de déchet produit selon l’itinéraire
recommandé.
Vidéo sur l’hygiène des mains
Technique de friction hydro-alcoolique simple
des mains