Maladie de Parkinson:

LA PRATIQUE DE LEXERCICE

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 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice
Le traitement de la maladie de Parkinson repose sur plusieurs facteurs, particuli-
rement lintgration dun programme dexercices. Ceux-ci favorisent le maintien de
lautonomie et contribuent maximiser leffet de la mdication antiparkinsonienne,
ce qui procure une meilleure qualit de vie.

Les fonctions et bnfices de lexercice sont multiples. Elle permet notamment:

damliorer la flexibilit musculaire, lamplitude articulaire, la coordination, lqui-
libre, la marche, llocution, et la dextrit
de renforcer les muscles extenseurs, qui aident entre autres garder le dos droit
dagir sur la rigidit et les problmes posturaux
de diminuer la fatigabilit
de favoriser la dtente des muscles et de soulager les crampes
dagir sur le stress, la dpression, linsomnie, la constipation

Des tudes suggrent galement que lexercice physique ralentirait possiblement la

progression de la maladie du Parkinson.

Prudence!

Il est recommand de faire valuer sa condition par un professionnel de la sant

ou de lactivit physique avant de sengager dans un programme dexercices. Il
tablira un programme personnalis qui respectera la condition, les objectifs et
les proccupations de chacun et qui permettra une pratique scuritaire.

Dautre part, un programme dexercices physiques ne se substitue pas aux

mdicaments, il peut, cependant, tre complmentaire.

Quel programme dexercices choisir?

Il existe une varit dactivits physiques bnfiques pour les personnes vivant
avec la maladie de Parkinson. Il est parfois ncessaire dadapter la pratique
votre condition de sant. Informez-vous des groupes auxquels vous pouvez vous
joindre auprs de lorganisme Parkinson de votre rgion, de votre CLSC et de votre
communaut.

2 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice

Activits suggres

Ta-chi
Yoga
Danse et chant
Marche
Kino-Qubec a publi le guide La marche, un geste naturel!, incluant un car-
net vous permettant de crer votre propre programme de marche. Vous pouvez le
tlcharger sur le lien suivant http://parkinsonquebec.ca/centre-info-parkinson/
exercice-physique/
M  arche nordique
Natation ou aquarobie
Vlo
Boxe
Console de jeu Wii Fit
Des tudes commencent documenter ses effets bnfiques sur la condition
physique des personnes atteintes tels que le renforcement des muscles du tronc
et lamlioration de lquilibre et de la force gnrale.
Bicyclette stationnaire, tapis roulant
Il faut faire attention la vitesse, au rythme et la posture flchie du tronc vers
lavant et favoriser un maintien droit du dos en tout temps. Lassistance dune
autre personne peut tre ncessaire afin dviter les chutes.

Trucs et astuces pour rendre

lactivit physique bnfique et agrable

Enfiler des vtements confortables et des chaussures de sport

Porter des souliers ferms, talons plats et ne jamais porter de pantoufles
Respirer profondment durant les exercices
Raliser lexercice sans quune douleur napparaisse
Pratiquer les exercices lorsque la mdication est la plus efficace
Faire de lexercice rgulirement et lintgrer dans sa routine quotidienne
Diversifier les activits
Avoir du plaisir!

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 La constance est la cl du succs dun programme dexercices. Il est souhaitable
dintgrer une sance dune trentaine de minutes par jour. Si cela est trop exigeant,
sy adonner trois fois par semaine reprsente un compromis acceptable. Il est ga-
lement important dintgrer des priodes de repos durant une sance dexercices
afin de ne pas dpasser ses limites personnelles et dviter la fatigue et la douleur.

Bouger au quotidien

Marcher

Planifier de courtes sances dexercices (5 10 minutes) au long de la journe afin

de vous dgourdir les jambes, vous tirer et respirer profondment

Stirer au lever dans son lit en dtendant tous vos muscles et maintenir la
position de 30 secondes 1minute

Lire tout haut en exagrant les syllabes pour pratiquer votre prononciation et
lintonation de votre voix

Prendre quelques minutes pour effectuer des rotations du tronc une fois install
table pour dner

Utiliser lescalier au lieu de lascenseur

Descendre un arrt dautobus plus tt

La pratique de lactivit physique doit idalement tre entreprise au dbut de

la maladie. Cependant, mme si vous commencez plus tard, votre corps sadap
tera et vous vous sentirez mieux. Afin de bnficier pleinement de votre pratique,
il est recommand daugmenter graduellement lintensit et le temps que vous y
consacrez afin datteindre un niveau dactivit de 30minutes par jour, et de faire
de grands mouvements qui impliquent tout votre corps.

Optez pour des activits que vous aimez et qui vous procurent du temps de quali-
t avec vos amis et votre famille! Vous y prendrez plaisir et vous lintgrerez plus
facilement votre quotidien!

Il nest jamais trop tard pour commencer!

4 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice

PROGRAMME DEXERCICES
LA SOUPLESSE
Pour accomplir les tches quotidiennes, il est important davoir une bonne
souplesse articulaire et musculaire. Au dbut dune priode dactivits physiques,
il est prfrable de commencer par des mouvements qui nexigent pas une grande
intensit de travail, mais qui permettent de lutter contre la raideur musculaire
typique chez les personnes vivant avec la maladie de Parkinson. Les exercices
suivants sont trs recommands.

EXERCICE1

En position assise ou debout.

1. Faire des mouvements lents de 2. Effectuer une flexion latrale

flexion et dextension de la tte. de la tte, de gauche droite.

3. E xcuter des mouvements du

menton de lavant larrire.

4. Terminer par une flexion et un redressement du tronc.

Rpter 10 fois chaque mouvement. Augmenter ou diminuer la frquence selon la
tolrance.

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 EXERCICE2

En position assise ou debout.

1. Plier les bras, laide dun bton. 2. tendre les bras, laide dun bton.
Rpter 10 fois chaque mouvement. Augmenter ou diminuer la frquence selon la
tolrance.

EXERCICE3

En position assise.

1. Faire une flexion et une 2. Pointer et tirer les pieds.

extension des genoux.
Rpter 10 fois chaque mouvement. Augmenter ou diminuer la frquence selon la
tolrance.

6 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice

LES TIREMENTS
Dans un deuxime temps dune priode dactivits physiques, il est recommand de
maintenir une position favorisant ltirement des muscles qui seront sollicits par la
suite pour un travail plus intense. Le relchement musculaire qui se produit aprs
ltirement est particulirement bnfique aux personnes atteintes de la maladie de
Parkinson. Ces exercices sont surtout recommands pour les muscles flchisseurs du
tronc, des bras et des jambes.

EXERCICE4

En position debout.

1. Placer les bras le long du corps. 2. Joindre les mains au

niveau des pectoraux.

3. Amener les bras au-dessus de la tte; 4. S parer les mains et faire une
garder cette position dix secondes. flexion latrale du tronc en
gardant la mme position.
Rpter lexercice6 8 fois. Augmenter ou diminuer la frquence selon la tolrance.

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 LA POSTURE
La maladie de Parkinson entrane une posture typique: le tronc est en flexion, la tte
est courbe vers lavant et les genoux sont flchis, ce qui amne le centre de gravit
de la personne vers lavant. Cest ce centre de gravit qui permet de maintenir ou de
changer de position sans risquer de tomber, et ce, au cot dun effort minimum. Voici
un exercice facile excuter pour contrer cette situation.

EXERCICE5

En position debout.

1. Appuyer le dos contre le mur en

ramenant les omoplates vers larrire.

2. Garder la tte bien droite

et le menton rentr.

3. Maintenir pendant
trente secondes cette position.

4. Relcher.
Rpter lexercice 6 8 fois. Augmenter ou diminuer la frquence selon la tolrance.

Pour faciliter lexercice, on peut placer une petite balle de mousse derrire la tte et
la pousser avec la tte contre le mur pour quelle demeure en place.

LA COORDINATION
Pour lutter contre la lenteur et la bradykinsie frquentes chez les personnes
atteintes de la maladie de Parkinson, il est indiqu de faire des exercices qui
sollicitent la fois les bras et les jambes dans une srie de mouvements alterns
ou opposs en augmentant progressivement la vitesse dexcution. Ces exercices
demandent beaucoup de concentration. Il est plus facile de les faire lentement
et de suivre un modle.

8 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice

EXERCICE6

En position assise.

1. Lever simultanment le bras

gauche de ct en levant le
genou droit.

2. Relcher.

3. Lever simultanment le bras droit

de ct en levant le genou gauche.

4. Alterner ces deux mouvements.

Rpter lexercice 10 12 fois. Augmenter ou diminuer la frquence selon la

tolrance.

EXERCICE7

En position assise.

1. Placer les mains sur les cuisses,

une paume vers le haut et une
paume vers le bas.

2. Dans un mouvement altern,

inverser la position de vos mains.

3. Augmenter progressivement la
cadence.

Rpter lexercice 10 12 fois. Augmenter ou diminuer la frquence selon la

tolrance.

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 LA DEXTRIT MANUELLE
Afin de maintenir la dextrit et la force de prhension, il est recommand de faire
des mouvements avec les poignets et les doigts.

EXERCICE8

En position assise ou debout.

1. Pincer chacun des doigts tour de

rle avec le pouce.

2. Faire ce mouvement de faon

alterne: main gauche, main
droite ou les deux mains la fois.

Rpter 10 fois chacun des mouvements. Augmenter ou diminuer la frquence selon

la tolrance.

EXERCICE9

En position assise ou debout.

1. Fermer le poing serr.

2. Ouvrir la main en extension

complte.

3. Faire ce mouvement de faon

alterne: main gauche, main
droite ou les deux mains la fois.

Rpter 10 fois chacun des mouvements. Augmenter ou diminuer la frquence selon

la tolrance.

10 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice

LA GYMNASTIQUE FACIALE ET LA PHONATION
Les personnes vivant avec la maladie de Parkinson gagnent faire des exercices fa-
ciaux pour amliorer lexpression au niveau du visage et faciliter la communication avec
lentourage. Pour maintenir la capacit dlocution, il est souhaitable de faire des exer-
cices de phonation. Durant la journe, il est galement possible de modifier les activits
quotidiennes en exercices: lire voix haute, chanter en voiture ou dans la douche, ou
grimacer devant son miroir en utilisant la soie dentaire ou en se brossant les dents.

EXERCICE10

En position assise ou debout, avec laide dun miroir.

1. Sourire exagrment en 2. Faire semblant de boire

montrant les dents. avec une paille (aspirer).

3. Gonfler les joues simultanment 4. Froncer les sourcils.

ou en mouvements alterns.

5. tirer la langue de haut en bas et de chaque ct.

Rpter 10 fois chacun des mouvements.

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 EXERCICE11

En position assise ou debout.

1. Prononcer les sons a, e, i, o.

2. Prononcer le son ou.

3. Faire cet exercice de faon alterne.

Rpter 10 fois chacun des mouvements.

LA MARCHE
La marche est un trs bon exercice. Elle est encourage en tout temps. Idalement,
une marche de trente minutes par jour est suggre. Mais de plus courtes priodes
selon les capacits sont aussi recommandes. La rgularit est prfrable aux
marches extnuantes occasionnelles.

EXERCICE12

En position debout.

1. Marcher sur place en levant les

genoux le plus haut possible.

2. Exagrer les mouvements de

balancement des bras de lavant
larrire. Garder la tte droite
en regardant au loin.

3. Accompagner cet exercice

dindices sonores comme dans la
marche militaire: prononcer un,
deux ou droite, gauche pour
amliorer la cadence.

Faire cet exercice pendant 2 ou 3 minutes ou plus, selon la tolrance.

12 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice

AMLIORER LQUILIBRE
Lquilibre repose sur de multiples composantes physiques: la posture, la force
musculaire, la mobilit, la vision, la proprioception (sens du positionnement du
corps dans lespace) et le systme vestibulaire, qui est responsable des rflexes
dquilibre. Plusieurs de ces lments sont affects par la maladie de Parkinson
et diminuent la capacit ragir lors dun dsquilibre. Au moment de faire des
exercices pour amliorer lquilibre, sassurer davoir un appui stable prs de soi
en tout temps.

EXERCICE13

En position debout.

1. Les pieds lgrement carts,

balancer les hanches de chaque
ct.

Rpter lexercice 15 20 fois. Augmenter ou diminuer la frquence selon la

tolrance.

EXERCICE14

En position debout et en sappuyant sur une chaise.

1. Balancer une jambe de lavant

larrire.

2. Reprendre lexercice avec

lautre jambe.

Rpter lexercice 10 fois de chaque ct.

PARKINSON QUBEC 13
 LE RENFORCEMENT
Lajout de poids ou dune rsistance pour augmenter la force physique doit tre fait
avec prcaution. Se souvenir que les objectifs viss sont de favoriser une plus grande
amplitude des mouvements et damliorer la souplesse articulaire, deux ralits qui
tendent diminuer avec la progression de la maladie. La rptition des exercices fa-
vorise le maintien de la force. Ces exercices sont trs bnfiques pour les extenseurs
des bras et des jambes.

EXERCICE15

En position assise, en ajoutant aux poignets des poids de 1 2 kilogrammes.

1. tendre et plier le bras droit.

2. Refaire lexercice avec le bras

gauche.

Rpter lexercice 10 fois de chaque ct.

EXERCICE16

En position assise, en ajoutant aux chevilles des poids de 1 2 kilogrammes.

1. tendre et plier la jambe gauche.

2. Refaire lexercice avec la jambe

droite.

Rpter lexercice 10 fois de chaque ct.

14 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice

LA RESPIRATION
Maintenir la capacit respiratoire est primordial. Apprendre respirer, ce qui
signifie inspirer et expirer profondment, est important pour une bonne oxygnation
du corps et pour contrer laugmentation de la rigidit de la cage thoracique.

EXERCICE17

En position assise ou couche.

1. Inspirer profondment par le nez en gonflant le ventre, puis souffler fond par
la bouche en rentrant le ventre ; poser une main sur le ventre afin de contrler le
mouvement abdominal.

Rpter lexercice 10 fois.

LAROBIE
Spcialement dans les premiers stades de la maladie de Parkinson, il est favorable
dinclure des activits plus exigeantes au point de vue cardiovasculaire. Des exer-
cices dune intensit optimale, cest--dire qui font appel la frquence cardiaque
dans une proportion de 50 70%, sont indiqus. Ils permettent de contrer les
effets du stress tout en favorisant une bonne forme physique gnrale.

Exemples: bicyclette, bicyclette stationnaire, danse, sports divers, natation sous sur-
veillance en cas de blocage des pieds (freezing) ou en priode off.

LA RELAXATION
Les exercices de relaxation aident au relchement de la tension musculaire secon-
daire la rigidit. Plusieurs mthodes sont disponibles sur vidos accessibles en
librairie et sur Internet; il sagit de se familiariser avec celle qui apparat la plus
facile et la plus confortable. Apprendre grer le stress apporte un bien-tre et des
bnfices durables. En position couche ou assise confortablement, fermer les yeux
et essayer damener une dtente en coutant une musique douce, en imaginant un
endroit ou un moment agrable.

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RFRENCES
Ahlskog, J.E. 2011. Does Vigorous Exercise Have a Neuroprotective Effect in
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Esculier JF, Vaudrin J, Briault P, Gagnon K, Tremblay LE. 2012. Home-Based

Balance Training Programme Using Wii Fit with Balance Board for Parkinsons
Disease: A Pilot Study. Journal of Rehabilitation Medicine, vol. 44, no. 2,
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Parkinson Qubec. 2015. Exercices. In Guide InfoParkinson. Saint-Constant:

Lavoie Broquet.

Bdard J, Coulombe M, Dallaire M, Milord K, Lavoie V. 2012. Bouger avec la

maladie de Parkinson!. Programme de physiothrapie de lUniversit Laval. 12p.

Reuter I, Mehnert S, Leone P, Kaps M, Oechsner M, Engelhardt M. 2011. Effects of

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Disease. Journal of Aging Research, vol. 2011, p.1-18.

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