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le cancer de la prostate
Le 24 Janvier 2020
Centre de cancérologie de l’hôpital de Gatineau
Service de radio-oncologie
Unité de curiethérapie
Pierre-Yves McLaughlin, MD, FRCPC
Plan
95-100% survie sans progression 75-95% survie sans progression 60-85% survie sans progression
Risque intermédiaire Risque élevé
Étude ASCENDE-RT
– étude pan-
canadienne
1.0
1.0
• Élevé 0 2 4 6 8 10 12 0 2 4 6 8 10 12
time since first LHRH injection (years) time since first LHRH injection (years)
Curiethérapie à haut débit (HDR)
Cathéters
flexibles
Insertion des cathéters
• Le plus souvent via un ’’template”
• Guidance par échographie transrectale (temps réel)
Planification par scan ou échographie
• Scan (CT)
• Excellente visualisation des cathéters
• Mauvaise visualisation des tissus mous environnants
• Besoin de déplacer le patient
• Besoin de contrôle de qualité pour identifier/corriger déplacement des
cathéters, ce qui rallonge le temps total de la procédure
• Échographie
• Visualisation des cathéters plus difficile
• Très bonne visualisation de la prostate
• Traitement sans bouger le patient (donc cathéters beaucoup plus stables)
• Traitement potentiellement plus rapide
Planification par scan
Relationship between ca
and dosimetry
Figures 5 and 6 illustr
Fig. 3. Displacement of individual catheters (n 5 336) between time mean catheter displacem
of CT planning and treatment delivery as measured by coregistered (R2 5 0.84), respectively
kilovoltage cone-beam CT images in the treatment room. catheter displacement re
Planification sous échographie
Planification sous échographie
• Placement
cathéters Scan Identifier Traitement
Planification
• Points de suture cathéters Retrait
• Retrait sonde Ajustement
• Déplacer patient cathéters
5-6 heures
Échographie
Source
Système de planification radioactive
• par échographie