Introduction à

l’anatomie
cérébrale
D. Hasboun
2007 - 2008
Introduction

Traitement de l’information
Névraxe
cerveau, Cervelet, tronc
cérébral, moelle spinale

Echelle macroscopique et imagerie

cérébrale
Echelle histologique : neurones,
cellules gliales, méninges.
Neurobiochimie,
neurogénétique,
neurobiologie cellulaire ……

Circuit neuronaux

D. Hasboun 2007-2008
Les grandes fonctions du
système nerveux

Réception

Conduction
SNC

Intégration

(Conduction) SNP SNP

Réponse SNV

D. Hasboun 2007-2008
 Trois subdivisions anatomiques

Système nerveux central

Système nerveux périphérique
 Afférences
 efférences SNC

SN végétatif (autonome)
 Sympathique
 para sympathique SNP

SNV

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Deux subdivisions fonctionnelles

 Système somatique
SNC
 Système viscéral

SNP

SNV

D. Hasboun 2007-2008
 Le neurone

Introduction

Le soma ou corps
cellulaire:

Prolongements :

dendrites :

Axones :
prolongements longs
(conduction de la
réponse)
 liens

D. Hasboun 2007-2008
Synapses

D. Hasboun 2007-2008
Classification des neurones

selon le corps
cellulaire

selon l'axone

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Glie centrale

 Les astrocytes (macroglie)

 Les oligodendrocytes (oligodendroglie)

 Les microgliocytes (microglie)

D. Hasboun 2007-2008
Astrocytes

D. Hasboun 2007-2008
Oligodendrocytes

D. Hasboun 2007-2008
Glie périphérique

cellules de Schwann

D. Hasboun 2007-2008
 Embryologie
Courbure cervicale Courbure pontique
Télencéphale -> hémisphères
Prosencéphale
T
Diencéphale -> Diencéphale
D
Mésencéphale
Mésencéphale -> Mésencéphale
Rhombencéphale
Cerveau postérieur métencéphale
partie rostrale -> pont + cervelet
Courbure mésencéphalique

Cerveau postérieur myélencéphale

partie caudale -> moelle allongée

Tube neural
Stade 3 vésicules – stade 5 vésicules

Tube neural
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Substance blanche et grise

TS V
S
Cm RS
S m
FL
RS
vM
l
Ru
CS S
S l
I Ra
M F S

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Un réseau dynamique Temps
Espace

Cortex cérébral

Noyaux gris centraux Thalamus

cervelet
Locus Niger NST

Substance réticulée
Noyaux vestibulaire

Moelle épinière
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Un traitement série / parallèle
cortex

Radiation auditive

CGM CGM

Bras conjonctival

col col
Noyaux
Noyaux
cochléaires
cochléaires
Mésencéphale -
colliculus Lemniscus latéral

OS OS
Bulbe NCD CT
Nx Cochléaire
NCV
VIII Pont- Corps trapézoïde
NCV

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Une hiérarchie anatomo-
fonctionnelle

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Traitement distribué

LM
L
NR NR
S
TC

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 Enveloppes : os et méninges

Feuillets
 Pachyméninge

Dure mère
 Leptoméninge

Arachnoïde

Pie mère

Espaces
 Extra-dural
 Sous-dural
 Sous-arachnoïdien

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 Méninges

Pachyméninge
 Dure mère

Leptoméninge
 Arachnoïde
 Pie mère

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Sinus veineux : drainage veineux

Groupe
postéro-supérieur

Groupe
antéro-inférieur

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Moelle spinale

I
X

V
II
I
V
II
V
I
V

I
V
II
I
I I
I

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Voies descendantes

CSl : corticospinal latéral

CSv : corticospinal ventral

RuS : rubrospinal TSm VS

VS : vestibulospinal CS
RSm
v

RSm : réticulospinal
médial FLM
RSl

FLM : Fx Lg Médial
RuS

CSl

RaS : raphé-spinal SM IF RaS

IF : interfasciculaire

TSm : tectospinal médial

SM : septomarginal

AV

Coupe axiale
D. Hasboun 2007-2008 AR
 Voies ascendantes

FG : Faisceau gracile
STh, STc, SR

FC : Faisceau STh,
STc,
cunéiforme SR

SCv

STh :
spinothalamique
SCd

SR spinoréticulaire FC
FG

SCd : spinocérébelleux dorsal

SCv : spinocérébelleux ventral

STc : spinotectal AV

Coupe axiale

AR
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syndrome centro-médullaire,
syndrome syringomyélique

déficit sensitif

suspendu

dissocié :
 thermo-algique respectant la
sensibilité proprioceptive

+/- faisceaux pyramidaux

Cornes antérieures

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 Tronc cérébral : 3 étages

Moelle allongée (bulbe rachidien)

Pont (protubérance annulaire)

Mésencéphale

Cervelet en arrière

AV
Vue antérieure du tronc cérébral
H
AR
Vue inférieure du cerveau
B D. Hasboun 2007-2008
Tronc cérébral

D. Hasboun 2007-2008
 Tronc cérébral

Nx N Crâniens

Grandes voies

Réticulée

Nx propres
PCS

PCM

PCI

PCM

AV
H

AR
B
Coupe axiale du pont
Vue postérieure du tronc cérébral
D. Hasboun 2007-2008
 Mésencéphale : colliculi

colliculus inférieurs

Bras conjonctival inférieur

Corps géniculé médial

colliculus supérieurs

BCS, CGLatéral

frein du voile médullaire
supérieur

nerf trochléaire

vues postérieures du TC
B

Coupe sagittale
D. Hasboun 2007-2008
 Tronc cérébral : contenu

Voies ascendantes (sensibilité)

Voies descendantes (motricité)

noyaux des nerfs crâniens

noyaux propres

substance réticulée

Cavité épendymaire
 Quatrième ventricule.

AV

AR Coupe axiale de la moelle allongée

D. Hasboun 2007-2008
Cortex cérébral : Développement

Glie radiaire
 Zone marginale
-> périphérie

Migration des
neuroblastes

Glie radiaire – migration des neuroblastes

D. Hasboun 2007-2008
 Anatomie : Faces et pôles

2 hémisphères

Fissure longitudinale

Commissures
 Corps calleux
 Commissure antérieure
 Commissure postérieure AV

3 Faces AR
Vue médiale

 Latérale Vue inférieure AV AR

 Inférieure
 Face médiale

3 Pôles
 Frontal
 Temporal
 Occipital

Vue latérale

AV AR

D. Hasboun 2007-2008
Hémisphères : sillons et lobes

Cortex, SB et Nx

D. Hasboun 2007-2008
Substance blanche (SB) et
Noyaux

D. Hasboun 2007-2008
 SB : Corps calleux

Interhémisphérique

Rostrum (bec)

Genou : F

Tronc : F, P

Splenium : T, O

Tapetum :
le long du VL
(entre paroi lat corne post
et radiation optique)

D. Hasboun 2007-2008
SB : Dysconnexion calleuse

Anomie tactile main G

D. Hasboun 2007-2008
SB : fornix

D. Hasboun 2007-2008
SB : Fibres en U

Fibres arquées (en U)

Gyri +/- adjacents
Setsu Wakana, Radiology 2004; 230:77–87

D. Hasboun 2007-2008
Commissure antérieure

D. Hasboun 2007-2008
Catani, NeuroImage 17, 77–94 (2002)
Ventricules

D. Hasboun 2007-2008
Ventricules

Fornix

Plexus Choroïdes

Sillon thalamostrié

Coupes coronales

D. Hasboun 2007-2008
 Dynamique du LCR

Production : VL-V3-V4
 cavitésépendymaires
 plexus choroïdes

Communication :
ouverture médiane

Résorption
 espaces sous-arachnoïdiens
 granulations arachnoïdiennes
 Sinus veineux vues postérieures du TC

D. Hasboun 2007-2008
Anatomie
Fonctionnelle
Cortex : organisation
fonctionnelle
I
II
III

Blob

IVA

IVB

IVB α
IVCα
β
IVCβ

V
VI

Différents types de cortex : histologie 2 colonnes du cortex visuel

D. Hasboun 2007-2008
Lobe frontal

D. Hasboun 2007-2008
 Motricité : Région centrale +

Prémotrice
 6, SMA

Pariétal
 3,1, 2

D. Hasboun 2007-2008
Motricité
Aire
SomatoMotrice
Primaire
(SM1) Sillon IntraPariétal
Cortex exécution représentation mentale
PréMoteur du mouvement
mouvements
indicés

Cortex DorsoLatéral
PréFrontal
décision
attention
apprentissage

D. Hasboun 2007-2008
Motricité
Aire Motrice Supplémentaire Aire Motrice Supplémentaire
antérieure postérieure
Sélection, préparation, séquence exécution, initiation

D. Hasboun 2007-2008
Trajet : corona radiata

Coupe coronale Coupes axiales Anatomique – IRM T1

D. Hasboun 2007-2008
Langage

Aphasie
conduction
Agraphie 8
Faisceau arqué
alexie 39
langage écrit
Broca 44 45
Langage Wernicke 22
articulation
langage parlé
Compréhension

D. Hasboun 2007-2008
 Aphasies

Pour en savoir plus….
Trans-corticale Trans-corticale
Broca Wernicke Conduction
motrice sensorielle

Langage spontané Non fluent Fluent Fluent Non fluent Fluent

Dénomination - à +/- - +/- - -

Compréhension + à +/- - + + -

Répétition - - - + +

Lecture - - + + -

Ecriture - - - - -

Faisceau arqué G
Lésion Aires 44-45 G Aire 22 G Lobe préfrontal G Partie inférieure du lobe temporal G
Opercule pariétal

D. Hasboun 2007-2008
 Cortex cérébral
Glu

Putamen + N. Caudé

GABA GABA
Enk DA Subst P

GPe LNc VLa

Désinhibition

GPi
NST
LNr
D. Hasboun 2007-2008 Inhibition
Anatomie des voies

D. Hasboun 2007-2008
 Télencéphale

Frontal
 F1
 Gyrus précentral
 Lobule paracentral

Pariétal motricité
 Gyrus postcentral
 Précunéus

Lobe limbique
 Gyrus cingulaire
O6

Occipital
 Cunéus O6
O5
 Gyrus lingual : O5 attention
 Gyrus fusiforme : O4 mémoire
 O3

Temporal vision
 T5, T4, T3

D. Hasboun 2007-2008
Pariétal : Praxies

D. Hasboun 2007-2008
 sensibilités

Nx Ventral Postérolatéral

Somatotopie
 Dh -> Dd
 MI -> MS
VPL

Interaction avec ST

Coupe coronale : Charcot

D. Hasboun 2007-2008
Cortex SI SII
SI

Gyrus postcentral

Aires 3, 1, 2

Somatotopies

Face latérale : ACM

Face médiale : ACA
SII
Via le bras postérieur de la
Capsule Interne

Organisation en colonnes

D. Hasboun 2007-2008
 Sensibilité de la face

Fx quintothalamique
 Nx V -> VPM

Relais thalamique
 VPM

Gyrus postcentral
opercule Rolandique VPM

Nx
D. Hasboun 2007-2008
 Pariétal : Praxies

Idéomotrice
 Intransitifs, symboliques
 PG Astéréognosies
5

Idéatoire
 Enchaînements de
Idéomotrice
gestes simples (bougie) idéatoire

Constructive 39 ,40

 Ppost D/G
 Dessin sur ordre verbal

Bucco-faciale, bucco-linguo-faciale
habillage, marche S. Operculaire

D. Hasboun 2007-2008
 Syndrome de Gerstmann

Gyrus angulaire (39) - Gauche

Indistinction droite-gauche

Agnosie digitale

Acalculie

Agraphie

D. Hasboun 2007-2008
 Syndrome d'Anton-Babinski

cortex somato-gnosique droit (aire 5)

Hémiasomatognosie

Anosodiaphorie

Anosognosie

D. Hasboun 2007-2008
Occipital

D. Hasboun 2007-2008
Voies optiques

Nerf optique
Bandelette
Nerf optique Chiasma optique

Bandelette
Chiasma optique
Radiation
optique

D. Hasboun 2007-2008
 Voies optiques - Systématisation

Fibres nasales croisées

Fibres temporales directes

Maculaires bilatérales

Supérieures et inférieures

D. Hasboun 2007-2008
 Cortex visuel

V1 : 17

V2 : 18

V3- V4 : 19

Aire inféro-temporale

Aire pariétale
postérieure

D. Hasboun 2007-2008
D. Hasboun 2007-2008
 Localisation Description couleur

Aire pariétale postérieure Aire inféro temporale

MT V4

V3

V2 V2 V2
bandes épaisses interbandes bandes fines

V1 couche IV B V1 interBlob V1 Blob

CGL magnocellulaire CGL parvocellulaire

Cellules Y Cellules X

D. Hasboun 2007-2008
Clinique

II : Cécité monoculaire

Bandelette optique :
HLH avec RPM -

Chiasma optique : H
BiTemporale

Radiations optiques :
QLH avec RPM +

D. Hasboun 2007-2008
 Occipital

unilatérale
 hémianopsie latérale homonyme
 quadranopsie

bilatérale
 cécité corticale conserve les réflexes
pupillaires

Crises visuelles

agnosies
 Agnosie visuelle

Objets, images, couleurs
 prosopagnosie

D. Hasboun 2007-2008
 Syndrome de Balint

Lésion bilatérale cortex

visuo-gnosique 18-19

apraxie du regard
 dirigerle regard vers un
stimulus périphérique

Asimultagnosie
 vue d'ensemble

ataxie optique
 saisir un objet périphérique
D. Hasboun 2007-2008
 Temporal (latéral)

Aires primaires 41 et 42
 Déficits

Gauche : surdité verbale

Droite : agnosie auditive

bilatérale : surdité corticale
 crises

Illusions, hallucinations
auditives

Aphasie de Wernicke

D. Hasboun 2007-2008
 Langage

Aphasie
conduction
Agraphie 8
Faisceau arqué
alexie 39
langage écrit
Broca 44 45
Langage Wernicke 22
articulation
langage parlé
Compréhension

D. Hasboun 2007-2008
 cortex

Noyaux cochléaires Radiation auditive

CGM CGM

Bras conjonctival

col col
Noyaux
Noyaux Mésencéphale - colliculus
cochléaires
cochléaires Lemniscus latéral

OS OS

Bulbe NCD CT
Nx Cochléaire
NCV Pont- Corps trapézoïde
VIII
NCV
D. Hasboun 2007-2008
 Cortex auditif
RA

Radiations auditives (RA)

 CGM -> T1

Cortex
 Gyrus temporal transverse de
Heschl (H) : 41, 42
 Gyrus temporal supérieur : 22
 Planum temporale

Tonotopie

Afférences binauriculaires H

D. Hasboun 2007-2008
 Temporal (médial)

Crises temporales mésiales
 Aura épigastrique
 Étrangeté, déjà vu…
 Troubles de la conscience
 Automatismes
 Olfactives : amygdale

D. Hasboun 2007-2008
Temporal

D. Hasboun 2007-2008
Temporal (médial)

D. Hasboun 2007-2008
 Système limbique

Broca (1877) « la raquette olfactive- Grand
Lobe Limbique »

Papez (1937) - ‘Limbic Circuit’ - emotion

MacLean (1952) - cerveau tri-unitaire :

 reptilien : TC NGC
 paléo-mammalien : Système Limbique
 néo -mammalien : néocortex

Nauta (1972) - ‘Septo-hypothalamo-

mesencephalic continuum’
D. Hasboun 2007-2008
Hiérarchie anatomique
Olfaction

Complexe

Tronc cérébral - moelle épinière

amygdalien

Continuum septo-hypothalamo-mésencéphalique

Aire Aire
Aire
Aire mésencéphalique
Néocortex

septale
septale Hypothalamus mésencéphalique
Hypothalamus limbique
limbique

Cortex
limbique Hypophyse
Hippocampe
D. Hasboun 2007-2008
Gyrus cingulaire

Réactions émotionnelles
24, 23, 31
D. Hasboun 2007-2008
Hippocampe

D. Hasboun 2007-2008 Mémoire : consolidation

 Fornix

Mixte

Colonne

Corps

Crus fornicis

fimbria

Setsu Wakana, Radiology 2004; 230:77–87

D. Hasboun 2007-2008
 Circuit de Papez

A. Entorhinale

Hippocampe
 Fornix

Corps mamillaire
 Fx MT

Thalamus

G. Cingulaire

A. Entorhinale

D. Hasboun 2007-2008
 Diencéphale : contrôles et
régulations

Thalamus

Hypothalamus

Sous-thalamus

fornix

foramen interventriculaire (trou de Monro)
A A Coupe coronale B B

H
H
Coupe sagittale AR AV B
B
D. Hasboun 2007-2008
Hypothalamus

Paroi latérale du V3

Plancher du V3
 En avant du thalamus
 Sillon hypothalamique
 En avant du Sous thalamus

D. Hasboun 2007-2008
 CM

Hypothalamus CH
tuber

Éminence médiane

D. Hasboun 2007-2008
Vascularisation

voies d'apport
 Artères carotides internes
 Artères vertébrales et tronc
basilaire

polygone de Willis

artères cérébrales
 trajet basal
 trajet périphérique

anastomoses

D. Hasboun 2007-2008
Polygone de Willis

Artère communicante
antérieure

Artères cérébrales
antérieures

Artères communicantes
postérieures

Artères cérébrales
postérieures
 Sgt Précommunicant :
Communicante basilaire
 Sgt post communicant :
AV ACP
 variantes
AR AV
Vue inférieure du cerveau

AR Vue inférieure du cerveau

D. Hasboun 2007-2008
Artères cérébrales

D. Hasboun 2007-2008
Territoires vasculaires

Vue latérale

D. Hasboun 2007-2008
Conclusion

Système très spécifique

Hiérarchisé mais distribué

Compréhension spatiale et temporelle

Évolution et embryologie

D. Hasboun 2007-2008
Bibliographie

Site Neur@nat

Carpenter, neuroanatomy – core text

Duvernoy, le cerveau humain

Khale, Neuroanatomie

Barr, the human nervous system

L'ABC de l'AVC

RADIOANATOMIE DE L'ENCEPHALE M. BRAUN, J. ROLAND, L. PICARD CHU -
NANCY

Functional Anatomy of Basal Ganglia Adel K. Afifi, M.D. Gary Van Hoesen, Ph.D.
Antoine Bechara, Ph.D., M.D. Robert Rodnitzky, M.D. Departments of Pediatrics,
Neurology, Anatomy and Cell Biology University of Iowa, Iowa City, IA

BASIC SOMATOSENSORY PATHWAY The Washington University School of
Medicine Neuroscience Tutorial An illustrated guide to the essential basics of clinical
neuroscience

The Fetal and Young Child Nervous System The Story of the Development and
Maldevelopment of the Brain Ronald A. Bergman, Ph.D. Professor of Anatomy
Department of Anatomy University of Iowa College of Medicine Iowa City, Iowa

D. Hasboun 2007-2008
D. Hasboun 2007-2008