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Ordonnances: Antalgiques
Ordonnances: Antalgiques
Antalgiques:
1- Palier I :
a-Doliprane : cp 1g 1cp x 1-3 /j
2- Palier II :
a- Codoliprane : cp 1cp x1-6/j
Sédaspir
b-Dolamine : cp 1-2cp x 1-2/j
Myantalgic
c-Tremadol : cp 1-2cp x 4-6/j (max 400mg/j)
3- Palier III :
a-Temgésic : cp 0,2mg 1-2cp x 3/j
Ex : Colique néphrétique
Spasfon: inj 1inj x 3/j
Ex : Douleur neurogène
Anafranil: cp 25mg J1 : 0-0-1
J2 : 0-1-1
J3 : 1-1-1
J6 : 2-2-2
Ttt de 1 mois
1/ Hospitalisation
2/ Ponction Lombaire.
Méningocoque :
H.I :
TRIAXON 75mg/Kg/ j 1 ou 2 perf/ j pdt 7 jours
PSDP :
On continue le TRIAXON avec le même protocole pdt 10 à 14jours
Streptocoque B :
TRIAXON 75mg/kg/j 1 ou 2 perf
E.Coli :
TRIAXON 75mg/kg/ j 1 ou 2 perf/ j pdt 21 jours
Gentamen inj (10mg/1ml) 3-5mg/kg/j en 1 perf
2-Angines Rouges :
3-Infections stomatologiques :
6-Pneumonies Communautaires :
a- PFLA :
Amoxil : cp 1g 1cpx3/j pdt 7-15 j
b- Pneumonie atypique :
Josacine : cp 1g 1cp x 3/j pdt 7-15j
c- Sujet fragilisé :
Augmentin : cp 500mg 2cp x 3/j pdt 10-15 j
d- Pneumonie grave :
Hospitalisation en réanimation
Augmentin : inj 1g 1inj x 3/j en IV pdt 10 j PLUS
Oflocet : inj 200mg 1inj x 2/j en IV pdt 10 j
e-M.H.D :
8-BPCO :
10-Pyélonéphrites aigues :
a-Simple :
b-Sévère :
12-Prostatite chronique :
14-Staphylococcie de la face :
Hospitalisation
Astaph : inj 1g(250-500mg) 1inj en IM x 3/j pdt 2-3j
Puis relais par VO
Durée : 10-15j
15-Abcès chaud :
Drainage chirurgical
Astaph : gél 500mg 2cp x 2/j pdt min 7 j
Doliprane
16-Impétigo :
17-Erysipèle :
Péni G : inj IM ou IV 1 M UI 3-6 M UI en /j pdt 3-4j après l’apyréxie
18-Cellulite streptococcique :
Hospitalisation
Geste chirurgical
Péni G : inj IM ou IV 1 M UI 3-6 M UI /j
19-Plaies infectées :
Hospitalisation
Geste ghirurgicale + /- un caisson hyperbare
Soins locaux à l’eau oxygénée
Péni G : inj IM ou IV 1 M UI 3-6 M UI /j PLUS
Flagyl : cp 500mg 1cp x 3/j
22-Cholécystite et Angiocholite :
23-Fièvre thypoide:
Hospitalisation
BACTRIM FORTE : 1cp x 2/j pdt 15 jours
(Si femme enceinte Amoxil : cp 500mg-1g 50-60mg/kg/j)
Doliprane : cp 1g 1cp x 3/j jusqu’à l’apyrexie
Isolement, désinfection ; selles, linge, chambre.
Réhydratation
Régime hypercalorique sans résidus
24-Shigellose :
Bactrim forte : 1cp x 2/j pdt10j
25- Choléra :
Hospitalisation et déclaration
Vibra : cp 200mg 25mg/kg/j 1 prise/j pdt min 5 j (négativation copro)
Réhydratation en IV jusqu'à 4-8 l
Régime sans résidu
SPASFON : 2 ampoules x3/j
H.T.A
Régime peu salé hypocalorique
Marche pdt 30-60 min/j/Sem,
Suppression ; tabac, alcool et stress
Kardégic : 75 mg 1 sachet à midi
TTT en fonction du terain :
Sujet sans particularité : Amep 5mg 1cp/j
Sujet agé : Amep 5mg 1cp/j
Lasilix 40mg 1cp/j
DT 1 : Lopril 25mg 1cp x 2/j
DT 2: Cozaar 50mg 1cp/j
Coronarien: Avlocardyl 40mg 1cp/j
Insuf Renale : Lopril 25mg 1cp x 2/j, et/ou
Cozaar 50mg 1cp/j
Nasonex : pulv 50 µg 1pulv/j (le soir chez l’adulte, le matin chez l’enfant) pdt min 2mois
Stade 2 :
Bécotide : 250 µg 2b/j
Stade 3 :
Saflu-250 : 2b/j pdt 2mois
Réévaluation par DEP et VEMS :
Si amélioration :
Saflu-250 : 1b/j pdt 2mois
OU
Bécotide : 250 µg 1b x 2/j pdt 2mois
Si pas d’amélioration :
Singulair : 10mg 1prise/j le soir
OU
Immunothérapie : orale ou S/C
Stade 4 :
Saflu-250 : 2b x 2/j pdt 2mois
Réévaluation par DEP et VEMS :
Si amélioration :
Saflu-250 : 1b x 2/j pdt 2mois
OU
Bécotide : 250 µg 2b x 2/j pdt 2mois
Si pas d’amélioration :
Singulair : 10mg 1prise/j le soir
OU
Immunothérapie : orale ou S/C
M.H.D
Eviction de l’allérgène responable
Kiné Respiratoire en dehors des crises
Pratique du sport
Bonne éducation du malade et de la famille
Prévention primaire dans les familles allérgique
DEP > 80 %
Ventoline spray : 2-4b toutes les 3-4h pdt 1-2j
Consulter le medecin pour le suivi
60%<DEP<80%
Ventoline spray : 2-4b toutes les h
Solupred : cp 20mg 1mg/kg/j 1 prise le matin pdt 5-10j (max 60mg/j)
Consulter en urgence pour le suivi
DEP<60%
Ventoline spray : les répéter tant que possible
Solupred : cp 20mg 1mg/kg/j OU
Célestène: inj en IV (4-6-8mg) 4-20mg/j
Transport rapide en milieu hospitalier
Stade 0 :
Pas de ttt
Stade 1 :
Volmax : cp 8mg 1cp x 2/j
Stade 2 et 3 :
Volmax : cp 8mg 1cp x 2/j
Spiriva
Stade 4 :
Spiriva
Atrovent
3-Syphilis 3 :
Hospitalisation
Hydrocortisone Leuerquin : inj en IV 100 mg 1inj/j pdt 5j , PUIS
EXTENCILLINE : inj en IM 2,4 M UI 3 injections à 1 sem d’intervalle
Surveillance par VDRL ,TPHA : 3, 6, 12, 24 mois
4-Neurosyphilis :
Hospitalisation
Hydrocortisone Leuerquin : inj en IV 100 mg 1inj/j pdt 5j , PUIS
Péni G aqeuse : inj en IV 1M UI 2-4 M UI toutes les 4h pdt 10-15j
Surveillense par VDRL ,TPHA : 3, 6, 12, 24 mois
7-Chancre mixte :
Bactrim forte : 1cp x 2/j pdt 7j
EXTENCILLINE : inj en IM 2,4 M UI une seule injection
Surveillance par VDRL, TPHA : 3, 6, 12, 24 mois
9-Urétrite à chlamydia :
Vibra : cp 200mg 1cp/j pdt 21-30j
10-Urétrites gonococcique non compliqué:
Ciproxine : cp 500mg 1cp en 1 prise unique
Ttt des partenaires
Sérologie syphilitique : 1, 3mois
13-Urétrite à Trichomonas :
Flagyl : cp 500mg 4cp en une prise unique
Flagyl : ovule 500mg
14-Leucorrhées :
Infection vaginale :
Flagyl : ovule 500mg 1ovule le soir au coucher 3jours de suite
Pévagine : crème 2app/j
Infection cervicale :
Ciproxine : cp 500mg 1cp en 1 prise unique
Vibramycine : cp 100mg 1cp x 2/j pdt 7j
Maladie inflammatoire pelvienne :
Ciproxine : cp 500mg 1cp en 1 prise unique
Vibramycine : cp 100mg 1cp x 2/j pdt 3 Sem
Flagyl : cp 500mg 1cp/j pdt 2 Sem
15-Lymphogranulome vénérien :
Vibramycine : cp 100mg 1cp/j pdt 21j
16-Donovanose :
Bactrim forte : 1cp x 2/j pdt 15j
17-L’herpès génital :
PI simple :
Zovirax : cp 200mg 1cp x 5/j pdt7-10j
Forme sévère :
Hospitalisation
Zovirax : inj en IV 250mg 5mg/kg toutes les 8h
Récurrences :
Zovirax : cp 200mg 1cp x 5/j pdt 5j
Récurrences sévères ou >6/an :
Zovirax : cp 200mg 1cp x 5/j pdt 6 mois
18-Condylomes vénériens :
Wartec : crème en application locale
19-Gale :
Ascabiol : Prendre une douche avec savonnage puis bien rincer à l'eau
Faire 2 applications de suite sur tt le corps sauf le visage, 3 nuits de suite
Se laver après les 3jours
TTT simultané de l’entourage
Baygan poudre : désinfection des vêtements et de la literie à la fin du ttt
(Les mettre dans un grand sac avec la poudre et les laisser sécher pdt 48h puis laver au détergent)
Si prurit intense : Clartec 1cp le soir ( adulte et enfant >6 ans)
Clartec sirop 1 càc x 2/j
Si Nss : bander les mains pour éviter une ingestion accidentelle.
Si surinfection : PYOSTACINE 500 mg 2cp x 2/ j pt 7j
Si lésions crouteuses : Fucidine crème 2app/j sur les lésions
20-Pédiculose :
Parapoux : chez l’enfant appliquer pdt 2h puis laver
Chez l’adulte appliquer tout une nuit en couvrant par un bonnet puis laver
Refaire une semaine après
Se peigner les cheveux pour éliminer les lentes
21-Psoriasis :
Topsyne Gras : 1 appl/j pdt 15j, puis 1/2j pdt 1 mois
22-Acné rétentionnelle :
Rétacnyl crème 0,25%: 1appl/j le soir pdt min 3 mois
Lipikar surgras : lotion lavage x 2/j
Cetaphil : crème hydratante 1 appl/j le matin
Hysèke : écran solaire
23-Acné inflammatoire :
Cutacnyl gèl 5% : 1appl/j le soir pdt min 3 mois
Eryfluid lotion : 2 appl/j matin et soir pdt 3 mois
Si état sévère Vibramycine : cp 100 mg 1cp/j pdt3mois
Lipikar surgras : lotion lavage x 2/j
Cetaphil : crème hydratante 1 appl/j le matin
Hysèke : écran solaire
24-Pityriasis versicolor :
Ketoderm monodose: gel, appliquer le contenu d’1 tube sur tout le corps en faisant mousser,
Laisser en place au moins 5min, puis rincer.
25-Eczéma de contact :
Dermoval crème : 1 appl/j la 1ere Sem, 1appl x 1/2j la 2eme Sem, 1appl x 2/Sem la 3eme Sem
Si surinfection Astaph : cp 500mg 1cp x 3/j
26-Candidose buccale :
Daktarin gel bucc : 2 c. mes. X 4/j pdt 15j
30-Onyxis et Perionyxis :
31-Erythrasma :
32-Teigne :
33-Onychomycose :
Mycoster vernix : 1appl x 2/j la 1ere Sem, 1appl/j la 2eme Sem, 1appl/Sem pdt 3-6 mois
Si atteinte matricielle on associe, Onifine : cp 250mg 1cp/j pdt 28j
CORTICOIDES et AINS
01-Polyarthrite rhumatoïde :
02-RAA :
03-L.E.S :
04 –Dermatomyosite :
07-Arthrose:
08-S.P.A :
Voltarène : cp 50mg 1cp x 3/j pdt 1ere Sem , Puis 1cp x 2/j pdt la 2eme Sem
Codoliprane : cp 2cp x 3/j
Relaxol: cp 1cp x 3/j pdt 7j
Berocca : cp efferv 1cp/j
Repos : en position antalgique sur un plan dur
Rééducattion : en dehors des crises douloureuses
Feldène : gél 20mg 1cp x 2/j pdt 2j, Puis 1cp/j pdt 8j
Codoliprane : cp 2cp x 3/j
Berocca : cp efferv 1cp/j
12-Entorses et la Monoarthrite:
Feldène : gél 20mg 1cp x 2/j pdt 2j, Puis 1cp/j pdt 5j
Codoliprane : cp 2cp x 3/j
Diabète type 2
En 1 ère intention :
M.H.D : Exercice physique 30 min/j x 3/ Sem.
La perte du poids si IMC> 25kg/m2
Corriger la TA et les dyslipidémies
Arrêt du tabac
Régime alimentaire équilibré
Surveillance quotidienne de la glycémie capillaire
Bilans : Neurologique, Ophtalmologique, Cardiaque et Rénal
RDV : Dans 3 mois avec HbA1C
Si HbA1C > 7,0% :
Glucophage : cp 500mg 1cp x 2/j au milieu du repas
M.H.D : Exercice physique 30 min/j x 3/ Sem.
La perte du poids si IMC> 25kg/m2
Corriger la TA et les dyslipidémies
Arrêt du tabac
Régime alimentaire équilibré
Surveillance quotidienne de la glycémie capillaire
RDV : Dans 3 mois avec HbA1C
01-Dépression :
Anafranil : cp 25mg
0-0-1/ 1er jour
0-1-1/2 eme jour
1-1-1/3 eme jour
1-1-2/4 eme jour
1-2-2/5 eme jour
2-2-2/6 emejour
Ttt d’un mois
Stilnox : 1 cp le soir au coucher
Mise en garde du patient contre les effets secondaires : sécheresse buccale, constipation
le ttt ne doit pas être arrêté avant 6mois
Informer le patient sur le temps de latence de 3 Sem
Ecoute
M.H.D
RDV dans 1 mois
02-Anxiété :
Anafranil : cp 25mg
0-0-1/ 1er jour
0-1-1/2 eme jour
1-1-1/3 eme jour
1-1-2/4 eme jour
1-2-2/5 eme jour
2-2-2/6 emejour
Ttt de 6 mois
Lyssanxia : cp 10mg
1/2- 1/2- 1 pdt 3 j
1/2- 0- 1 pdt 3 j
1-0-1 pdt 3 j
0- 0- 1/2 pdt 3j
M.H.D
Eviter le stress
03-Insomnie :
04-Confusion mentale :
1/4-1/4-1/4 pdt 1j
1/4-1/4-1/2 pdt 1j
1/4-1/2-1/2 pdt 1j
1/2-1/2-1/2 pdt 1j
Rechercher l’étiologie
Calmer le patient
Faire sortir la famille et les tranquilliser
Eliminer une pathologie organique
Expliquer, rassurer et accompagner
Valium : cp 10mg 1cp x 3/j pdt 4-5j
06-Trouble de panique :
08-Phobie
09-TOC :
Anafranil : cp 25mg
0-0-1/ 1er jour
0-1-1/2 eme jour
1-1-1/3 eme jour
1-1-2/4 eme jour
1-2-2/5 eme jour
2-2-2/6 emejour
Ttt de 12 mois
Psychothérapie cognitivo comportementale
Psychochirurgie