GUIDE DE GESTION

DES DECHETS

Judicaël TODEDJI, Doctorant en Santé Publique, IRSP_UAC

Dr Comlan Cyriaque DEGBEY ,Praticien Hospitalier _IRSP_UAC

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 Introduction
 Il regroupe des informations, des conseils et
des conduites à adopter sur les différentes
étapes de gestion des déchets des
établissements de soins.
 C’est également un support visant
l’amélioration de la qualité des prestations
de soins et services et de l’image de marque
de ces établissements.

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 Sources de production

 Il existe plusieurs sources de production

relatives aux différents services ou unités
existants au sein de l’établissement de soins :
morgues, centres d’autopsies, de transfusion
sanguine, instituts et centres de recherches
scientifique, centres de santé, hôpitaux
publics-privés et militaires etc..

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 Typologie ou nature des déchets
 déchets solides
• DAOM (déchets d’activité de soins assimilables aux
ordures ménagères )
• DASRI (déchets d’activité de soins à risques infectieux )
 déchets liquides sont composés de l’eau de
douche, de cuisine, de lavage des mains, de
ménage, etc. des urines et des fèces; et du Sang
, effluents de radiologie, solvants et toxiques
utilisés dans les laboratoires et autres liquides
physiologiques
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 Les déchets assimilables aux
ordures ménagères

ils représentent 80 à 85 % de l’ensemble des

déchets des FS.
Ils sont constitués de : ordures ménagères, les
emballages de conditionnement, les déchets
administratifs, de balayage, de cuisine, de
jardinage)

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 Les déchets de soins
Représente environ 15 à 20 % de l'ensemble
déchets biologiques et/ou infectieux
déchets piquants ou coupants
déchets chimiques
déchets radioactifs
conteneurs pressurisés (maintient l’air à pression
normale)

déchets pharmaceutique
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 Quantification des déchets
Intérêts:
Prévoir les besoins en matériel de collecte, de
conditionnement et de traitement des déchets
Surveiller la qualité du tri des déchets pour
tendre vers la diminution du nombre de sacs
de couleur rouge réservés aux déchets de
soins à risque, sans nuire à l’efficacité du tri.

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 Groupes à risque

• Personnel médical
• Les patients
• Personnel para médical
• Accompagnants et les visiteurs
• Le personnel chargé de l’entretien des locaux.
• Les aides soignants
• Le personnel de maintenance des équipements
• Les éboueurs (employé au service des poubelles)
• Le grand public.
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 Principales maladies d’exposition aux
déchets à risque

• Infections oculaires et respiratoires dermatologiques,

génitales (IST)
• Gastro-entérites
• IST/SIDA
• Fièvre hémorragique
• Hépatite A, B et C
• Tétanos
• Infections

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 Principaux risques

• Risque infectieux
• Risque chimiques ou toxicologiques
• Risque d’irradiation
• Risque liés à la manutention
• Risque de pollution du sol, de l'eau et de
l'air

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Filière de gestion des déchets de
soins

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 Tri
 chaque catégorie de déchets est mise dans un
sac ou conteneur qui lui convient et orientée
vers une filière précise
 éviter que les DASRI ne se mélangent avec les
DAOM.
 Intérêt du tri :Le tri permet:
• de protéger et d’améliorer la sécurité du
personnel;
• de diminuer les risques d’infections
nosocomiales;
• de contrôler l’incidence économique de
l’élimination des déchets en réduisant la
proportion des déchets à risque à traiter.
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 Conditionnement
 Le conditionnement est destiné à pré-
positionner contenir les déchets de soins.

 Il constitue une barrière physique contre les

micro-organismes pathogènes qu’ils
contiennent.

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 Collecte
La collecte est le trajet depuis le site de
production jusqu’à la zone de stockage
central. Chaque unité de soins doit disposer
:
• d’un contenant pour 0PCT;
• d’un contenant pour déchets infectieux
et/ou biologiques
• d’un contenant pour DAOM
Les contenants doivent être rigides, étanches
avec une ouverture suffisante et d’un
volume adapté à la production des déchets.
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 Stockage
 capacité de stockage adaptée aux quantités et de
la fréquence de l’évacuation
 temps de séjour ne doit pas dépasser 24 heures
 revêtements faciles à nettoyer
 Les locaux doivent disposer de:
• points d’eau permettant le nettoyage, la
désinfection rapide et efficace du local;
• Un poste de lavage des mains;
• Une aire de lavage des conteneurs de déchets à
côté de la zone de stockage central.
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 Transport
• Il couvre le transport du site de stockage au
site de traitement
• transport sur site: il faut des chariots adaptés
et réservés à cet usage.
• transport hors site: véhicules réservés à ce
seul usage.
NB: Ils doivent être systématiquement lavées et
désinfectées avant leur retour

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 Traitement

 objectif : réduire la quantité des germes

pathogènes et le volume des déchets

 Technologie: incinération, autoclavage,

traitement chimique, micro-ondes,
désinfection avant enfouissement in situ,

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 Protection du personnel face aux
risques
 Mettre en place une application avec
différentes mesures pour éviter l’exposition
à ces risques et d’agir en cas d’accident.
 Trois axes :
• Formation du personnel et Promotion de
l’hygiène individuelle et collective;
• Promotion des règles pour une meilleure
gestion des déchets de soins;
• Hygiène individuelle et collective.
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 Règle pour une meilleure gestion des
déchets (1)
• La collecte des déchets doit se faire dans des
poubelles contenant des sacs de couleur
convenable, selon le type de déchets.
• Les sacs remplis (au 3/4) doivent être
correctement ficelés et étiquetés.
• A l’exception des sacs contenant les déchets
anatomiques qui doivent être ficelés et
éliminés systématiquement
• Les agents chargés de la collecte des déchets
doivent être sensibilisés et formés
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 Règle pour une meilleure gestion des
déchets(2)

• Le programme de collecte établi doit être

connu et respecté par toutes les personnes
concernées.
• La dotation en moyens matériels nécessaires
doit être suffisante et adaptée
• Les sacs rouges doivent être stockés et
enfermés à clé dans un local réservé à cet effet
• Ce local réservé doit être vidé toutes les
quarante huit heures
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 Règle pour une meilleure gestion des
déchets (3)
• La gestion des déchets piquants et tranchants
doit être sécurisante. Pour ce faire éviter la
rupture des boites de sécurité
• Le nettoyage et la désinfection des locaux et du
matériel doivent être fait de manière régulière
et systématique
• La désinfection des matériels de transport doit
se faire au moins deux fois par semaine à l’aide
d‘un désinfectant approprié (eau de javel,
crésyl,…..)
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 Hygiène individuelle et collective

• Prévoir pour le personnel des vestiaires avec

douches et lavabos
• Mettre à la disposition du personnel des tenues
correctes adaptées à la nature de leur travail
• Exiger le port de la tenue de travail spécifique
en fonction du risque auquel le détenant du
poste est exposé.
• Elaborer et afficher les règles générales
d’hygiène dans les différents services
Afficher les règles générales d’hygiène dans les
différents services 22
 Surveillance médicale du
personnel(1)
• Instaurer le dépistage et les mesures de
prévention des risques professionnels en milieu
de travail
• S’assurer de l’état vaccinal du personnel
(tétanos et les hépatites)
• Etablir un programme de surveillance
biologique et radiologique périodique pour le
personnel (numération sanguine, parasitologie
des selles)
• Organiser un programme de vaccination pour
tout le personnel et en particulier le personnel
en contact avec les DBM
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 Surveillance médicale du
personnel(2)
En cas d’accident, il faut :
- Prendre les mesures d’urgence ;
- Déclarer l’accident immédiatement aux services
concernés ;
- Etablir un rapport détaillé sur les conditions de
survenu de l’accident ;
- Assurer une surveillance continue ;
- Faire une enquête sur les causes et les conditions
de survenue ;
- Prendre les mesures nécessaires afin d’éviter des
accidents similaires
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 Rôle des acteurs dans la
gestion des déchets de soins

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 Directeur de la FS
-Etablir un plan de gestion des déchets de la FS
- Nommer un responsable qualifié de la GDBM
-S’assurer de l’existence d’une ligne budgétaire
pour la gestion des déchets
- Affecter un agent pour assurer l’évacuation
des déchets au niveau de la FS
- Adapter les procédures du guide aux
spécificités et contraintes de la FS
- Assurer la protection du personnel.
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 Technicien d’assainissement(1)
- Etablir un plan de gestion des déchets de soins
médicaux
-Coordonner les opérations d’évacuation des déchets
au niveau des différents sites de production
- Assurer une supervision continue des opérations de
gestion des déchets dans le site et hors site
- Assurer la sensibilisation et la formation du personnel
en matière de gestion des déchets et de protection
contre les risques
- Développer des relations (verticales et horizontales)
et garder un contact étroit avec le personnel
concerné par la gestion des déchets dans
l’établissement.
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 Technicien d’assainissement(2)
- Déterminer les besoins de la FS en produits,
moyens matériels et humains pour la GDBM
- Veiller à la protection des agents chargés de
la collecte et leur procurer les moyens de
protection
- Tenir à jour les documents de gestion des
déchets (fiche journalière de collecte de
déchets, registre des conteneurs)
-produire les rapports d’activités

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 Technicien d’assainissement(3)
- Préparer les bilans de l’activité et analyser les
résultats des opérations de gestion de
déchets
- Déterminer l’importance du gisement des
déchets en quantifiant les productions des
différentes unités
- Faire des suggestions pour améliorer la
gestion des déchets, les proposer au chef de
l’établissement pour les intégrer au niveau
du plan de gestion des déchets
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 Chef de service et unité de soins
- Participer à l’encadrement du personnel du
service et veiller à leur bonne formation
- Veiller à l’exécution des pratiques prévues
dans le plan de gestion des déchets de
l’établissement relatives à son service
- Collaborer activement avec la personne
responsable de l’évacuation des déchets
pour tous les problèmes liés à la gestion des
déchets à risque dans le service

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 Surveillant des pavillons
- Encadrer le personnel exerçant au service et
l’initier à respecter les règles de gestion des
différents types de déchets de soins
- S’assurer que le personnel soignant respecte
les pratiques du tri et conditionnement des
déchets dans leurs postes de travail
- Veiller à la dotation régulière de service en
moyens matériels nécessaires pour la
gestion des déchets
- Veiller à l’inscription du nom du service sur
l’étiquette à mettre sur les sacs utilisés
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 Surveillant des pavillons (2)
- Contrôler le stockage intermédiaire des sacs
remplis avant leur évacuation.
- Faire fermer et remettre au responsable de la
collecte des déchets les conteneurs des
piquants et tranchants une fois remplis aux
3/4 de leur volume.
- S’assurer de l’évacuation des sacs remplis par
l’agent chargé de cette tâche.
- S’assurer de la vaccination du personnel du
service.
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 Personnel soignant
- S’assurer avant toute activité de la
disponibilité en matériel nécessaire pour le
tri, le conditionnement et la collecte
- Respecter le tri sélectif et le conditionnement
correct des déchets.
- S’assurer que les sacs remplis aux 3/4, sont
convenablement fermés, portent des
étiquettes avec le nom du service et stockés
au dépôt intermédiaire.
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 Chef du service administratif et financier

- Participer aux prévisions en vue de doter la

ligne budgétaire destinée à la GDBM
- Analyser les coûts liés à la GDBM au niveau
de la FS en décomposant différents éléments
de ce coût
- Participer à l’élaboration des clauses et
spécifications techniques et financières pour
le matériel de gestion des déchets

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 Equipe chargé de l’évacuation et pesage des
déchets
- Se protéger par le port de tenue correcte pour
éviter toute contamination par les déchets
- Respecter les horaires de collecte des déchets
dans les unités de production
- Respecter les circuits d’évacuation établis
- Remplir la fiche journalière de collecte et
d’évacuation des déchets
- Peser les déchets d’activités de soins évacués et
porter le poids sur la fiche établie à cet effet
- Procéder au lavage et désinfection des
conteneurs de déchets
- Veiller au remplacement des sacs remplis
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 Personnel médico-technique
- Appuyer l’équipe à l’élaboration des
spécifications techniques des équipements
- Assurer l’interface entre les sociétés
adjudicataires des marchés et
l’administration de la FS (livraison, mise en
place, maintenance)
- Contribuer à l’élaboration des protocoles
d’utilisation du matériel médico-technique
- Participer à la formation du personnel
concernant l’exploitation, l’entretien et la
maintenance des équipements
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MERCI DE VOTRE ATTENTION

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