Dossier de fin de stage

Avomassodo Nordi

Service de chirurgie plastique et maxillo-faciale du Pr Jean-Paul Meningaud.

Hôpital Henri-Mondor
UPEC Paris 12
 77 ans

 ATCD médicaux: Dyslipidémie, HTA, AVC,

Erysipèle.

 ATCD chirurgicaux : PTH droite, Chirurgie de

varices, Phlébite post-op.

 Adressé au Dr Lipa Greta pour exérèse de

deux carcinomes basocellulaires de la jambe
gauche avec greffe de peau totale.
Face antérieure de la jambe : CBC de type non précisé
Face interne cheville : CBC infiltrant
2 cm

1,5 cm
 PEAU TOTALE
AVANTAGES : INCONVENIANTS :

- Esthétique + - Cicatrice du site donneur

- Moins de rétraction - Surface relativement

réduite
 PEAU MINCE
AVANTAGES : INCONVENIANTS :

- Surface + - Rétraction

- Cicatrisation spontanée - Esthétique : effet patch

- Reprélevable - Algique
Pubis

Cuisse gauche
 Immobilise la greffe.
 Maintient le contact entre la greffe et la zone
receveuse.
 Evite les mouvements de cisaillement.

 Sur les membres, une attelle plâtrée est

souvent utile pendant 5 à 10 jours.
 Chirurgie d’exérèse de deux carcinomes
basocellulaire de la jambe gauche avec greffe de
peau totale sous anesthésie générale.

 Site donneur : Fosse iliaque gauche.

 Site receveur : Face interne de la cheville gauche

& face antérieure de la jambe gauche.

 Mise en place de bourdonnets sur les greffes et

d’une attelle plâtrée.

 Les suites opératoires ont été normales.

 Lovenox 0,4ml jusqu’à J-15 après la chirurgie
 Contrôle des plaquettes 2x semaine
 Reprise de son traitement habituel
 Traitement local :

- Site donneur :
Biseptine, Mépore

- Site receveur :
Sérum physiologique, pansement gras
 Quelques chiffres :
- Le plus fréquent des cancers en France.
- 60 % des cancers cutanés

 Facteurs favorisants :
- Soleil +++ (peau, yeux et cheveux clairs)

 Diagnostic :
- Lésion qui ne guérit pas ++
- Biopsie, anatomopatholgie
 Qu’est-ce ?

- Tumeur de la peau qui se développe à partir de la couche basale de

l’épiderme.

- Elle se localise le plus souvent au niveau du visage (paupières, lèvres, front),

du cuir chevelu et du cou.
 Evolution :
- Potentiel invasif local (tissus sous jacent : Muscle, os)

- Pas de métastase

 Traitement :
- Obligatoire, au plus vite, quelque soit l’âge

- Chirurgical +++ (95% de guérison)

- Cryochirurgie et radiothérapie possible chez les patients très âgés et

inopérables
 http://www.chirurgien-esthetique-et-
plastique.com

 http://www.e-plastic.fr

 « Traitement chirurgical des tumeurs cutanées »

du Pr Philippe PELISSIER

 « Greffe de peau chez l’enfant » Dr Caroline

François-Fiquet

 http://www.cicatrisation.info