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La médecine narrative,
retour vers le futur ?
Narrative medicine, back to the future?
E
n Amérique du Nord, s’appuyant sur une tradition de séminaires de literature
and medicine et de patient-centered care, la narrative medicine a depuis 10 ans
fait son apparition dans les facultés de médecine (1, 2) et, depuis l’année 2009,
l’université Columbia de New York propose un Narrative Medicine Master of Science
Program pour former des enseignants (3). La médecine narrative se définit
comme une compétence qui permet de “reconnaître, absorber, interpréter et être ému”
par les “stories of illness” (illness and not disease), et qui emprunte aux spécialistes
de la littérature les techniques d’analyse structurelle d’un texte littéraire pour décoder
C. Le Jeunne le récit d’un patient.
C. Le Jeunne, L’humanisme et l’empathie ont toujours été reconnus comme nécessaires pour établir
F. Goupy une relation médecin-malade de qualité, et l’écoute attentive du patient est enseignée
Faculté de médecine, comme la première étape qui permet l’analyse séméiologique et la compréhension
université Paris-Descartes ;
Hôtel-Dieu de Paris, AP-HP. du sujet dans son univers. Les facultés de médecine enseignent selon différentes
modalités la psychologie médicale, ou la communication médicale ou encore l’éthique
médicale, mais la majorité des responsables de l’enseignement universitaire considère
que le compagnonnage est la technique pédagogique la plus efficace pour former
“au lit du malade” les futurs médecins à la relation médecin-malade. L’introduction
de la médecine narrative dans les cursus universitaires correspond-elle à l’émergence
d’une technique pour apprendre aux étudiants à mieux écouter leurs patients et à mieux
gérer leurs émotions dans leur confrontation quotidienne avec la maladie et avec la mort
ou n’est-elle que la réunion de techniques pédagogiques existantes simplement
renommées pour répondre à la mode du storytelling ?
de la formation initiale des médecins (5) et pourrait être une réponse aux insuffisances
d’un système de santé qui laisse quelquefois des patients ignorés dans leur souffrance
et des médecins isolés dans leur pratique.