Questions cours 2 coagulation –

1) Physiologiquement, la cascade de la coagulation ne se déclenche que lors d’une brèche vasculaire et aboutit à la
formation d’un thrombus localisé au niveau de la lésion vasculaire. Indiquez au moins 2 étapes de la cascade qui
participent à la circonscription de la coagulation dans le temps et dans l’espace.

- Antithrombine : Inhibiteur enzymatique des facteurs Xa et IIa (thrombine).

- Protéine C : Dégradation des cofacteurs FVa et FVIIIa, dissociation des complexes tenase et prothrombinase,
permettant la dégradation par l’antithrombine.

- Fibrinolyse : Dégradation de la fibrine en fragments solubles et donc du caillot thrombotique.

- TFP1 : Inhibiteur du facteur tissulaire qui permet l’initiation de la cascade de la coagulation.

2) Décrivez le mécanisme d’activation des zymogènes en enzymes et expliquez en quoi l’activation du FVII en FVIIa
est différente.

3) Citez 3 des principaux anticoagulants et indiquez dans quelle phase de la cascade de la coagulation ils
interviennent.

- AVK : inactivation des facteurs vitamine K dépendants, donc les facteurs 2, 7, 9, 10. Phase d’initiation de la
coagulation

- Héparine : potentialise les effets de l’antithrombine. Phase d’extinction de la coagulation.

- AOD : inhibe directement les centres actifs des facteurs FVIIa et FXa. Phases d’initiation et d’amplification de la
coagulation.