LES BRULURES

RAPPEL ANATOMO-PHYSIOLOGIQUE DE LA PEAU

3 couches: épiderme, derme et hypoderme

LES OBJECTIFS

LES BRULURES

Savoir quand refroidir une brûlure.

Savoir comment arroser les régions brûlées.

Savoir sécher,emballer les zones brûlées,après en

avoir réaliser l’aspersion,et surveiller la victime.

Savoir agir devant une brûlure chimique ou

électrique.
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LES BRÛLURES

La brûlure peut être d’origine:

Thermique(feu,liquide bouillant)

Chimique

Électrique

Liée a des rayonnements

En dehors des brûlures électriques qui sont généralement
profondes et peu étendues,toute brûlure doit être arrosée
précocement,quelque soit la nature de l’agent vulnérant.
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BRÛLURES THERMIQUES

(liquide bouillant)
BRÛLURES THERMIQUES

Par contact avec un corps solide

BRÛLURES CHIMIQUES

(essence)
BRÛLURES ELECTRIQUES
LES BRÛLURES

1° brûlure simple.

Brûlure localisée,de faible étendue,d’une

surface inférieure a la moitié de la paume de la
victime.
Le refroidissement doit-être effectué pendant 5
minutes.La disparition des douleurs est un bon témoin
de l’efficacité du traitement.

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 Le 1 er degré :
Il se manifeste cliniquement par un érythème fugace ;
l’évolution est marquée par une desquamation sans désépidermisation :
c’est le classique coup de soleil

Il faudra rechercher la prise de médicaments photosensibilisants ; à surveiller de

près pour prévenir un décollement épidermique majeur.

Lors du bilan clinique du grand brûlé, les lésions superficielles sont négligeables
dans l’évaluation pronostique et thérapeutique.
LES BRÛLURES

2° brûlure grave
Brûlure étendue,proche des orifices naturels

Ces brûlures imposent la prise en charge par une

équipe médicale.

Débutée par le secouriste en équipe le refroidissement

par l’eau doit être déterminée par le médecin qui prend
en charge la victime.

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• Profond : l’ablation de la phlyctène laisse place à un socle suintant extrêmement
douloureux , les téguments restent souples, les poils adhérent, le derme change de couleur
à la pression et il existe souvent des zones blanchâtres aux endroits plus profondément
brûlés.
L’atteinte est plus profonde, lésant la totalité de la couche de Malpighi, ne respectant que
le fond des inclusions épidermiques (glandes sudoripares…)

• Le 2 ème degré profond ou brûlure intermédiaire peut guérir si les lésions ne

s’approfondissent pas du fait de l’insuffisance de remplissage ou de l’infection locale, mais
au prix de cicatrices pathologiques.
Mosaïque de 2 ème degré superficiel et profond
LES BRÛLURES

3° brûlure chimique.

Laver abondament à grande eau après avoir enlevé

les vêtements imbibés de produit.
Laver ,même si du temps s’est écoulé depuis
l’accident.
Alerter les secours médicalisés.

Faire rechercher rapidement la nature du

produit.
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LES BRÛLURES

4° brûlure électrique:

Effectuer une reconnaissance du risque.

Couper le courant chaque fois que c’est possible.

Demande de moyens spéciaux de dégagement.

Préparation des personnels pour assurer une

éventuelle manœuvre de RCP.

Établir un bilan lésionnel.

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LES BRÛLURES

5° Facteurs de gravités des brûlures

L’étendue de la brûlure,la surface de peau

brûlée.

La profondeur de l’atteinte (évaluée en degré)

La localisation de la brûlure.

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LES BRÛLURES

Premier degré:
Brûlure très superficielle,type coup de soleil.
Second degré:
Formation de cloques,atteinte plus profonde qui
devient dangereuse dès qu’elle atteint environ 10 %
de la surface corporelle chez l’adulte.
Troisième degré:

C’est le stade de destructions profondes avec

carbonisation.
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CONTRÔLE DES CONNAISSANCES

En cas de perte de sang importante il faut:

Mettre la victime en PLS
Donner à boire a la victime
Surélever les membres inférieures
Surélever les membres supérieures

Une brûlure au niveau du visage est :

Une brûlure simple
Une brûlure grave
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CONTRÔLE DES CONNAISSANCES

Pour une brûlure chimique je dois:

Arroser 5 minutes
Déshabiller
Arroser jusqu’à l’arrivée des secours médicaux
Rechercher et transmettre la nature du produit

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• Incision LONGITUDINALE DANS L’AXE DU MEMBRE en cas de brûlure circulaire, sur les faces
antérieures et postérieures, jusqu’en tissu sain.
 Au niveau des mains, incisions sur la face dorsale, de manière radiaire jusqu’aux
commissures. Prolongées sur les doigts par des incisions latéro-digitales à la jonction peau
palmaire peau dorsale, attention aux pédicules vasculo-nerveux