Patient âgé de 72 ans, consulte pour une gonalgie droite mécanique évoluant

depuis deux ans et des talalgies plantaires mécaniques gauches évoluant

depuis cinq mois. L'examen clinique objective un tibia droit déformé en "lame
de sabre". Au bilan biologique : CRP à 3 mg/l, la calcémie corrigée et
l'électrophorèse des protéines sériques sont normales. Les phosphatases
alcalines sériques sont à 780 UI/l.
La maladie de Paget (MP) osseuse est suspectée.

Question n°1 :
Citez les examens complémentaires à demander pour confirmer le diagnostic
de la maladie de Paget ?

Le diagnostic de la MP est confirmé chez ce patient.

Question n°2 :
Quel est l’examen complémentaire à réaliser pour une cartographie
lésionnelle.

Question n°3 :
Citez deux complications possibles chez ce patient ?

Question n°4 :
Relevez les éléments pouvant constituer une indication au traitement par
bisphosphonates.