QUESTION N° 1 

:
Concernant les déformations rachidiennes, une ou plusieurs des propositions est ou
sont exactes :
A- l’angle de Cobb est calculé sur des clichés de scanner
B- Le test de Risser traduit l’ossification progressive du cartilage en Y
C- La vertèbre sommet est la vertèbre la plus inclinée
D- La diminution de la taille assise au cours de la surveillance d’une scoliose
témoigne d’une aggravation de la courbure
E- Les clichés en bending permettent d’apprécier la réductibilité de la scoliose

Réponse : ................................
Question n° 2 :
Garçon âgé de 12 ans, consulte pour une déformation rachidienne, avec à l’examen
clinique, une gibbosité dorsale gauche de 3 cm de hauteur et à 5 cm de la ligne
médiane, un réflexe rotulien absent, une anesthésie du pied gauche et un mal
perforant plantaire gauche.
Le médecin d’urgence informe les parents que leur enfant a une scoliose
idiopathique.
a) A-t-il raison ? Justifiez votre réponse ?
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
b) La radiographie du rachis ne montre pas d’anomalies vertébrales. Quel autre
examen de l’imagerie vous demandez ? Pourquoi ?
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
QUESTION N° 3 :
Lors de l’examen médical scolaire d’une jeune fille âgée de 12 ans qui n’a pas
encore eu ses menstruations, le médecin note une déviation de la ligne des
épineuses thoraciques et une fermeture de l’angle de taille à droite au niveau du
rachis. Une scoliose est suspectée.
1/Quel est le signe clinique pathognomonique à rechercher et dans quelle position ?
Réponse :……………………………………………………………………………………
Gibbosité, dans la position penchée en avant
2/ Quel examen complémentaire demanderiez-vous pour confirmer le diagnostic ?
Réponse :……………………………………………………………………………………
radiographie du rachis entier de face et de profil debout
QUESTION N° 4 :
Lors de l’examen clinique du rachis d’un adolescent, citer les signes qui orientent le
médecin vers le diagnostic d’une scoliose thoracique
1/ à l’examen de face debout ?
Réponse : ...................................................................................................................
Déséquilibre des épaules
Asymétrie des mamelons
Fermeture de l’angle de taille d’un coté
2/ à l’examen penché en avant ?
Réponse :
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Gibbosité

QUESTION N° 5 :
Un garçon âgé de 12 ans, consulte pour une déformation rachidienne, avec à
l’examen clinique, une gibbosité dorsale gauche de 3 cm de hauteur et à 5 cm de la
ligne médiane, un réflexe rotulien absent, une anesthésie du pied gauche et un mal
perforant plantaire gauche.
1/ S’agit-il d’une une scoliose idiopathique ? Justifiez votre réponse ?
Réponse :…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
Non / Les éléments contre le caractère idiopathique : garçon, gibbosité à gauche,
signes neurologiques.
2/ La radiographie du rachis ne montre pas d’anomalies vertébrales. Quel autre
examen de l’imagerie demandez- vous? Pourquoi ?
Réponse :…………………………………………………………………………………….
IRM. Rechercher une anomalie médullaire
QUESTION N°  6 :
Répondre par oui ou non dans la case correspondante :

Attitude
Scoliose
Scoliotique

1/ Rotation Vertébrale OUI NON

S’accompagne d’une
2/ OUI NON
Gibbosité

Disparition de la
3/ déformation en NON OUI
position couchée

QUESTION N° 7 :
Lors de l’examen clinique du rachis d’un adolescent, citer les signes qui orientent le
médecin vers le diagnostic d’une scoliose thoracique
1/ à l’examen de face debout ?
Réponse : ...................................................................................................................
Déséquilibre des épaules
Asymétrie des mamelons
Fermeture de l’angle de taille d’un coté
2/ à l’examen penché en avant ?
Réponse :
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Gibbosité
3/ Quel examen complémentaire demanderiez-vous pour confirmer le diagnostic ?
Réponse :……………………………………………………………………………………
Radiographie de Rachis entier de F+P
QUESTION N° 8 :
Parmi les propositions suivantes la ou lesquelles est (sont) juste(s) Concernant la
scoliose ?
A- La gibbosité traduit l’inclinaison de la vertèbre
B- La diminution de la taille assise au cours du suivi traduit l’aggravation de la
déformation rachidienne
C- La gibbosité est recherchée en position debout penché en avant
D- La scoliose idiopathique s’accompagne habituellement d’une cyphose
thoracique
E- La recherche du déséquilibre du tronc est effectuée par un fils à plomb
appondu de l’épineuse de C 7
Réponse : ................................
QUESTION N° 9 :
Un garçon de 13 ans consulte pour une douleur du rachis dorsale depuis un mois.
A l’examen :
Une asymétrie des épaules et du bassin.
Epineuse non alignées
Présence d’une gibbosité droite, non réductible
Absence d’inégalité de longueur des membres inférieurs.
1/ Quel diagnostique évoquez-vous en premier lieu?
Réponse :……………: scoliose secondaire
2/ Quel élément de l’examen clinique manque à cette observation ?
Réponse :…………Examen neurologique
3/ Que doit comporter le bilan d’imagerie chez ce patient ?
Réponse :……………………………………………………………………………………
……… radiographie du rachis entier de face et de profil + IRM vertèbro-médullaire
QUESTION N° 10 :

Parmi les propositions suivantes la ou lesquelles est (sont) juste(s) Concernant la

scoliose ?
A- La gibbosité traduit l’inclinaison de la vertèbre
B- La diminution de la taille assise au cours du suivi traduit l’aggravation de la
déformation rachidienne
C- La gibbosité est recherchée en position debout penché en avant
D- La scoliose idiopathique s’accompagne habituellement d’une cyphose
thoracique
E- La recherche du déséquilibre du tronc est effectuée par un fils à plomb
appondu de l’épineuse de C7
Réponse : .........................................