QUESTION N° 3 

Lors de l’examen médical scolaire d’une jeune fille âgée de 12 ans qui n’a pas encore eu ses
menstruations, le médecin note une déviation de la ligne des épineuses thoraciques et une fermeture
de l’angle de taille à droite au niveau du rachis. Une scoliose est suspectée.

1/Quel est le signe clinique pathognomonique à rechercher et dans quelle position ?

Réponse :……………………………………………………………………….Gibbosité, dans la
position penchée en avant

2/ Quel examen complémentaire demanderiez-vous pour confirmer le diagnostic ?

Réponse :………………………………………………………radiographie du rachis entier de face et

de profil debout

QUESTION N° 5 :

Un garçon âgé de 12 ans, consulte pour une déformation rachidienne, avec à l’examen clinique, une
gibbosité dorsale gauche de 3 cm de hauteur et à 5 cm de la ligne médiane, un réflexe rotulien
absent, une anesthésie du pied gauche et un mal perforant plantaire gauche.

1/ S’agit-il d’une une scoliose idiopathique ? Justifiez votre réponse ?

Réponse :…………………………………………………………………………………….…………
……………………………………………

Non / Les éléments contre le caractère idiopathique : garçon, gibbosité à gauche, signes
neurologiques.

2/ La radiographie du rachis ne montre pas d’anomalies vertébrales. Quel autre examen de l’imagerie
demandez- vous? Pourquoi ?

Réponse :…………………………………………………………………………………….

IRM. Rechercher une anomalie médullaire

QUESTION N°  6 :

Répondre par oui ou non dans la case correspondante :

Attitude
Scoliose
Scoliotique

1/ Rotation Vertébrale OUI NON

S’accompagne d’une
2/ OUI NON
Gibbosité

Disparition de la
3/ déformation en position NON OUI
couchée
QUESTION N° 7 :

Lors de l’examen clinique du rachis d’un adolescent, citer les signes qui orientent le médecin vers le
diagnostic d’une scoliose thoracique

1/ à l’examen de face debout ?

Réponse : ...................................................................................................................

Déséquilibre des épaules

Asymétrie des mamelons

Fermeture de l’angle de taille d’un coté

2/ à l’examen penché en avant ?

Réponse :…………………………………………………………………………………………………
…………………………Gibbosité

3/ Quel examen complémentaire demanderiez-vous pour confirmer le diagnostic ?

Réponse :……………………………………………………………………………………Radiographi
e de Rachis entier de F+P

QUESTION N° 9 :

Un garçon de 13 ans consulte pour une douleur du rachis dorsale depuis un mois.

A l’examen : Une asymétrie des épaules et du bassin.

Epineuse non alignées

Présence d’une gibbosité droite, non réductible

Absence d’inégalité de longueur des membres inférieurs.

1/ Quel diagnostique évoquez-vous en premier lieu?

Réponse :……………: scoliose secondaire

2/ Quel élément de l’examen clinique manque à cette observation ?

Réponse :…………Examen neurologique

3/ Que doit comporter le bilan d’imagerie chez ce patient ?

Réponse :………………………radiographie du rachis entier de face et de profil + IRM

vertèbro-médullaire

QUESTION N° 10 :

Parmi les propositions suivantes la ou lesquelles est (sont) juste(s) Concernant la scoliose ?

A- La gibbosité traduit l’inclinaison de la vertèbre

B- La diminution de la taille assise au cours du suivi traduit l’aggravation de la déformation
rachidienne
C- La gibbosité est recherchée en position debout penché en avant
D- La scoliose idiopathique s’accompagne habituellement d’une cyphose thoracique
E- La recherche du déséquilibre du tronc est effectuée par un fils à plomb appondu de
l’épineuse de C7
Réponse : B/C/E.......................