Entorse de La Cheville Chez Le Basketteur FINAL

Faculté des sciences de la santé
Filière : Kinésithérapie
ENTORSE DE LA CHEVILLE
CHEZ LE BASKETTEUR
Promoteur : DR ZERRAK Amal

Coordinateur : BENNOUNA Noufissa
Mémoire présenté en vue du titre de « Licence en kinésithérapie »
Année académique 2016

Université internationale de Casablanca
REMERCIEMENT :
Au terme de ce travail, je tiens à remercier toutes les personnes qui ont contribué à sa
réalisation, plus particulièrement Madame Amal ZERRAK qui a bien voulu
m’encadrer et me consacrer son temps, m’as guidé dans mon travail en m’apportant
des conseils, des solutions et des recommandations d’une grande qualité et de
professionnalisme. Qu’elle reçoit ma grande reconnaissance et ma profonde estime.
Mes vifs remerciements vont également à Madame Fatiha ACHOUR pour son
soutien.
J’exprime mes sincère remerciements à ma famille pour m’avoir fait partager leur
joie de vivre et m’avoir ainsi épaulé dans mes efforts.
Je remercie mes amies du soutien constant qu’ils m’ont apporté et de leur amitié
indéfectible tout au long de ces années de vie.
Mes plus profonds remerciement vont à mes parents qui m’ont soutenu tout au long
de mon cursus, ils m’ont toujours soutenu, encouragé et aidé. Ils ont su me donner
toutes les chances pour réussir, qu’ils trouvent ici ma plus affectueuse gratitude. Tout
ce que je peut vous offrir ne pourra exprimer ma reconnaissance et mon amour pour
tous les sacrifices et les efforts déployés
Mes remerciements vont enfin à toute personne qui a contribué de près ou de loin à
l’élaboration de ce travail.
2
Université Internationale de Casablanca
Sommaire
Résumé………………………………………………………………………………
Liste des abbreviations……………………………………………………………..
Liste des tableaux……………………………………………………………………..
Liste des graphiques ………………………………………………………………
Introduction…………………………………………………………………………….
CHAPITRE 1: phase conceptuelle ………………………………………………..
I. Problématique…………………………………………………………………….
II. Recension des écrits ……………………………………………………………….
1. Anatomie……………………………………………………………………………
1.1. Ostéologie de la cheville………………………………………………………
1.2. Topographie tendino-musculaire…………………………………………….
1.3. Topographie ligamentaire……………………………………………………
2. Classification des entorses ……………………………………………………….
3-1- Entorse bénigne………………………………………………………….
3-2- Entorse moyenne………………………………………………………….
3-3- Entorse grave…………………………………………………………….
3. Physiopathologie de l’entorse …………………………………………………..
4. Spécificités du basketball………………………………………………………….
5. Examen clinique …………………………………………………………………
6. Traitement de l’entorse …………………………………………………………..
6.1. Traitement initial (sur le terrain)…………………………………………….
6.2. Traitement orthopédique ……………………………………………………
6.3. Traitement chirurgical………………………………………………………
6.4. Traitement fonctionnel………………………………………………………
7. Réathlétisation de la cheville ……………………………………………………
8. Prévention de l’entorse chez le basketteur…………………………………….
I. Cadre de référence ………………………………………………………..
II. But et question de recherche ……………………………………………….
3
CHAPITRE 2: phase de méthodologie …………………………………………….
I. Devis de recherche………………………………………………………….
1. Type d’étude…………………………………………………………………..
2. Milieu d’étude…………………………………………………………………..
3. Population cible………………………………………………………………….
4. Echantillon………………………………………………………………………
5. Méthode de collecte des données ……………………………………………….
6. Instruments de collecte des données …………………………………………….
7. Traitement et analyse des données……………………………………………….
II. Considérations éthiques ……………………………………………………..
CHAPITRE 3: phase empirique …………………………………………………….
I. Présentation des résultats……………………………………………………..

1. Identification de la population enquêtés ……………………………………….
2. Prise en charge des endorses de la cheville……………………………………….
II. Discussion des résultats…………………………………………………….
III. Recommandations ……………………………………………………………
IV. Limites de l’étude………………………………………………………………
Conclusion
Références bibliographiques
Annexes
Annexe 1 : Lettre d’explication et de consentement

Annexe 2 : Questionnaire
4
Résumé :
Les entorses de la cheville sont des blessures très fréquentes et peuvent survenir chez
25 000 personnes par jour aux États-Unis. Elles peuvent se produire pendant les
activités sportives et de remise en forme physique, ou tout simplement en marchant
sur une surface inégale. Une entorse de la cheville peut affecter les athlètes et les non-
athlètes, les enfants et les adultes. Le complexe du ligament collateral latéral de la
cheville est le plus souvent lésé. Dans l'ensemble, 85% des entorses sont des
blessures d'inversion (médiales) qui impliquent les ligaments latéraux, 5% sont des
entorses d'éversion (latéral) et 10% sont des lésions syndésmotiques.
Il existe 3 grades d’entorse (bénigne – moyenne – grave). L’entorse bénigne de grade

I implique l'étirement des ligaments, le grade II qui est l’entorse moyenne implique
une déchirure partielle du ligament, et l’entorse grave ou grade III implique une
déchirure complète du ligament.
La plupart des entorses de la cheville ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale.
Toutes les entorses de la cheville guérissent grâce au repos, à l’élévation, à la
compression, au glaçage (aussi reconnu sous le nom de RICE), aux anti-
inflammatoire non stéroïdiens (AINS), aux exercices thérapeutiques, à la
réhabilitation et au renforcement musculaire. Ce dernier est constitué d’exercices
avancés et progressifs qui favorisent l'agilité et le force.
Les résultats après traitement des entorses de la cheville sont généralement très
favorables. Toutefois, si la gravité de la blessure n'est pas reconnue et n'est pas traitée
avec l'attention et les soins nécessaires, de douleurs chroniques et une instabilité
peuvent s’installer. Si la douleur ou l'instabilité persistent malgré la réhabilitation,
une évaluation et un traitement supplémentaires sont nécessaires.
Des entorses plus sévères de grade III peuvent entraîner une douleur et une instabilité
prolongées ou permanentes de la cheville et peuvent nécessiter une intervention
chirurgicale.
(Michael Shindle, MD ; 9/28/2009 Sports Medicine Fellow)
5
Table des matières:
Figure 1 : vue antérieur et postérieur du tibia et de la fibula
Figure 2 : vue dorsal et plantaire de l’ostéologie du pied
Figure 3 : vue médiale des structures ligamentaires et tendineuses de la cheville et du

pied droit.
Figure 4 : vue latérale des structures ligamentaires et tendineuses de la cheville et du

pied droit.
Figure 5 : vue latéral tendino-musculaire du pied gauche
Figure 6 : entorse bénigne, LCL légèrement étiré
Figure 7 : entorse moyenne, LCL partiellement déchiré
Figure 8 :gonflement et ecchymoses de la cheville
Figure 9 : entorse grave, LCL complétement déchiré
Figure 10 : inversion et éversion du pied droit
Figure 11 : James Naismith
Figure 12 : étapes de réalisation du strapping
Liste des tableaux
Tableau 1: Origine, terminaison, innervations et action des 4 muscles de la loge

antérieur
Tableau 2: Origine, terminaison, innervations et action des 2 muscles de la loge

latéral
Tableau 3: Origine, terminaison, innervations et action des 6 muscles (profound +

superficiel) de la loge postérieur
Tableau 4 : Répartition des kinésithérapeutes enquêtés par centre
6
Liste des graphiques
Graphique 1: sexes des kinésithérapeutes
Graphique 2: répartition des enquêtés par ancienneté
Graphique 3: répartition des enquêtés par secteur d’activité
Graphique 4: répartition des enquêtés par titre supplémentaire
Graphique 5: expérience dans le traitement de la cheville
Graphique 6: expérience dans le traitement de la cheville liée au basketball
Graphique 7: prédominance de la cheville
Graphique 8: répartition du côté e plus touchés par l’entorse de la cheville
Graphique 9: répartition des cas d’entorses récidivantes
Graphique 10: répartition des nombres d’entorse de la cheville reçue par année
Graphique 11: répartition selon la sensibilisation des patients sur la récidive
Graphique 12: répartition des patients par sexe
Graphique 13: répartition des patients par catégorie d’âge
Graphique 14: répartition des patients par tranche d’âge
Graphique 15: répartition par classification des entorses
Graphique 16: répartition des patients par cause de l’entorse
Graphique 17: rechniques d’immobilisation retrouvée chez les patients atteint d’une
entorse de la cheville
Graphique 18: répartition en fonction du port de la chevillière par le patient
Graphique 19: répartition par la réalisation du strapping
Graphique 20: répartition selon la connaissance du protocole RICE par les

kinésithérapeutes
Graphique 21: utilisation de la cryothérapie ou de la thermothérapie
Graphique 22: répartition selon l’instabilité due à une entorse passée de la cheville
7
Graphique 23: répartition selon la pratique des étirements
Graphique 24: répartition par la pratique du renforcement musculaire
Graphique 25: répartition selon la pratique de mobilisations
Graphique 26: application de la réathlétisation par les kinésithérapeutes
Graphique 27: répartition selon le type d’exercices pour l’entorse de la cheville
Graphique 28: répartition de la pratique de l’étirement chez le sportif avant toute

activité physique
Graphique 29: utilisation de la proprioception par les kinésithérapeutes
Graphique 30: répartition des exercices de proprioception pour l’entorse de la cheville
Graphique 31: répartition selon la pratique des exercices à domicile
Graphique 32: retour graduel au basketball
Graphique 33: répartition par prévention de la récidive de l’entorse de la cheville

auprès des patients
Graphique 34: répartition par apprentissage des gestes et mouvements à évité par le
patient
Graphique 35: répartition par exercices de prévention
Graphique 36: répartition selon le conseil ou les conseils proposés
Liste des abbreviations
NBA: national Basketball Association
FIBA: fédération Internationale du Basketball Association
BAA : Basketball Association of Americala
NBL : National Basketball League
LCL : ligament collatéral latéral
LTFP : ligament talo-fibulaire postérieur
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LCF : ligament calcanéo-fivulaire
LTFA : ligament talo-fibulaire antérieur
LCM : ligament collatéral médial
LTTP : ligament tibio-talaire postérieur
LTTA :ligament tibio-talaire antérieur
UIC: université internationale de Casablanca
CHU: centre hospitalier universitaire
CHP: centre hospitalier préfectoraux
P1 – P2 – P3: phalange 1 – phalange 2 – phalange 3
PEC: prise en charge
RICE: rest – ice – compression – elevation
AINS: anti inflammatoire non stéroidiens
Introduction
Les manœuvres de basketball appliquent une pression sur les pieds et les chevilles, et
pour cette raison, les blessures de ces dernières sont très fréquentes. Les blessures au
pied et à la cheville peuvent affecter les ligaments, les tendons et les os. Les entorses
de la cheville sont l'une des blessures les plus fréquentes lors de la pratique du
basketball. Les joueurs de basket-ball peuvent se faire une entorse de cheville si le
pied se tord ou roule au-delà de sa portée normale, étirant les ligaments. Une entorse
de la cheville peut endommager les fibres du ligament et même provoquer une
décomposition partielle ou totale de celui-ci. Cela peut entraîner un gonflement, une
douleur et une instabilité de la cheville. La plupart des entorses de la cheville
guérissent sans nécessiter de chirurgie. Cette dernière n’est utilisée que si la cheville
continue d'être instable au-delà mois de traitement non chirurgical.
(Dr.Geilber ; 8 juillet 2015)
9
Notre étude a été réalisée au sein du Chu ibn Rochd dans les différents services de
rééducation et dans les hôpitaux périphériques de Casablanca afin de répondre à notre
problématique : quel est l’examen clinique, les differents traitements et les méthodes
rééducatives utilisées par les kinésithérapeutes dans la réhabilitation et la prévention
des récidives de l’entorse de la cheville chez le basketteur ?
CHAPITRE I: phase conceptuelle
I. Problématique :
La force et la rapidité sont nécessaires pour contrôler la position d'un adversaire,

«muscle» pour un rebond, ou «force» pour un lancer franc, tous sont des conditions
préalables à une carrière de basket-ball réussie (Starkey, 2000). Au fur et à mesure
que le sport s’élève, en termes de nombre de participants et d'accentuation, le nombre
de blessures augmente (van Mechelen et al, 1992)(1).
Parmi ces blessures sportives, on retrouve l’entorse de la cheville. Celle-ci est un

étirement ou un déchirement des ligaments de la cheville. Elle représente 20% à 40%
de toutes les blessures athlétiques qui impliquent la course sur des terrains changeants
ou des changements de direction fréquents ce qui est le cas du basketball. (LeBrun
C.T., Krause J.O,2005 ; Sawkins K., Refshauge K., Kilbreath S., Raymond J, 2007 ;
DiStefano L.J., Padua D.A., Brown C.N., Guskiewicz K.M, 2008).
85% des entorses de la cheville sont causées par une inversion excessive (Takao M.,
Uchio Y., Naito K., Fukazawa I., Ochi M, 2005). Lorsque la cheville se déplace vers
l'intérieur à une vitesse élevée, elle peut conduire à l'étirement ou à la déchirure du
complexe ligamentaire latéral.
Selon la gravité de la blessure, l'athlète peut être capable de se déplacer avec

précaution avec peu ou pas de douleur, ou peut être incapable ou seulement
partiellement capable de supporter le poids sur la cheville blessée.
(Beynnon B.D., Vacek P.M., Murphy D., Alosa D., Paller D,2005 ; Andersen T.E.,
Floerenes T.W., Arnason A., Bahr R, 2004 ; Valderrabano V., Hintermann B.,
Horisberger M., Fung T.S, 2006)
10
Quel est l’examen cliniquede l’entorse ? Quelles sont les différents traitements ? Et
quelles sont les méthodes utilisées par les kinésithérapeutes des centres hospitaliers
de Casablanca dans la réhabilitation et la prévention des récidives de l’entorse de la
cheville chez le basketteur ?
II. Recension des écrits

1. Anatomie
1.1. Ostéologie de la cheville
Le complexe articulaire de la cheville correspond anatomiquement à l’articulation

talo-crurale qui est une articulation reliant la jambe au pied, et qui est composé du
tibia et son épiphyse inférieure (malléole médiale), la fibula et son épiphyse inférieure
(malléole latérale), ainsi que le talus. Il est commun d’y associer l’articulation sous-
talienne, l’articulation tibio-fibulaire, ainsi que l’articulation transverse du tarse, en
raison de la présence de nombreux moyens d’union entre les différents os de la jambe
et ceux du pied. En effet,ce complexe articulaire sollicite plusieurs structures osseuses
et ligamentaires de la jambe et du pied, ainsi que des structures musculaires dont les
insertions ne sont pas uniquement localisées dans le complexe talo-crural.
On retrouve 2 os au niveau de la jambe: la fibula et le tibia. Le tibia est situé au

niveau médial et en avant de la fibula qui elle, se trouve en position latérale. Ceux-ci
forment une articulation distal qui est la cheville, et une proximale qui est le genou.
La fibula permet plusieurs insertions musculaires tandis que le tibia, par son volume
et sa forme,permet de supporter la masse des segments proximaux.
11
Figure 1 : vue antérieur et postérieur du tibia et de la fibula
(surgical anatomy of the foot an ankle ; 1985 ; Frank H. Netter)
L’articulation tibio-fibulaire distale est syndesmose, ayant peu de movements elle

permet cependant une certain stabilité grace à la pince bi-malléolaire, tandis que
l’articulation tibio-fibulaire proximale est une synoviale plane limitant les
mouvements de glissement.
On retrouve dans les structures osseuses de l’arrière pied:
Le talus qui est un os s’articulant avec le tibia et la fibula.
Latéralement, la malléole latérale, épiphyse inférieur de la fibula. Malléole médiale,

épiphyse inférieur du tibia.
12
Articulé avec cette surface osseuse, le calcanéum. L’ensemble de ces surfaces

correspond à l’articulation sous-talienne. Ces articulations sont séparées par le sinus
du tarse.
En face antérieur du talus, on retrouve l’articulation talo-naviculaire.
L’articulation calcanéo-cuboïdienne entre l’os cuboïde et le calcanéus, articulation

tranverse du tarse et qui donc unit le tarse proximal au distal.
Toutes ces structures osseuse sont liées grâce à un ensemble de structures

ligamantaires. (Raphaël Pionnier ; 30 novembre 2015)
Figure 2 : vue dorsal et plantaire de l’ostéologie du pied
1.2. Topographie tendino-ligamentaire
Les structures ligamentaires du complexe de la cheville sont démontrés dans les

illustrations ci-dessous :
Figure 2 : vue médiale des structures ligamentaires et tendineuses de la cheville et du

pied droit.
Figure 3 : vue latérale des structures ligamentaires et tendineuses de la cheville et du

pied droit.
13
On retrouve au sein de l’articulation talo-crurale :
- le ligament collatéral latéral (LCL) :
Qui se compose de 3 faisceaux : ligament talo-fibulaire postérieur (LTFP) – ligament

calcanéo-fivulaire (LCF) et le ligament talo-fibulaire antérieur (LTFA)
- le ligament collatéral médial (LCM) :

14
Qui se compose de 4 faisceaux : ligament tibio-talaire postérieur (LTTP) - ligament

tibio-talaire antérieur (LTTA) – ligament tibio-naviculaire (LTN) et le ligament tibio-
calcanéen (LTC)
(Raphaël Pionnier ; 30 novembre 2015)

1.3. Topographie tendino-musculaires
1.3.1.1. Muscles de la loge antérieure:
Cette loge comprend 4 muscles qui sont (tableau 1) :
Muscle Origine Terminaison Innervation Action

Tibial Condyle et Face infero- Nerf Flexion dorsale
antérieur face latérale du médiale du fibulaire de la cheville,
tibia cunéiforme profond supination et
médiale + base du adduction du
1er métatarsien pied
Long Face médiale Base de la 2ème Nerf Extension de
extenseur de la fibula + phalange de fibulaire l’hallux
de l’hallux membrane l’hallux profond
inter-osseuse
Long Condyle 4 tendons pour les Nerf Extension des 4
extenseurs latérale du 4 derniers orteils, fibulaire derniers orteils
des orteils tibia et médiale languette médiane profond
+ Court de la fibula sur P2 et deux
extenseurs languettes latérales
des orteils sur P3
Tableau 1
1.3.1.2. Muscles de la loge latérale:
Cette loge est constitué de 2 muscles (tableau 2) :

Long fibulaire Face supérieure Base du 1er Nerf fibulaire Eversion du
et médiale de la métatarsien superficiel pied
15
fibula
Court fibulaire Face médiale et Base du 5ème Nerf fibulaire Eversion du
inférieur de la métatarsien superficiel pied
fibula
Tableau 2
(Techniques neuromusculaires du pied et de la cheville; D. Bonneau, M. Cataliotti, J.

Renzulli)
1.3.1.3. Muscles de la loge postérieure :
Cette derniere loge présente 6 muscles, qui sont (tableau 3) :

Triceps sural : Soléaire : Face postérieure Nerf tibial Flexion
Soléaire + 2 Face postérieure du calcanéus plantaire du
jumeaux de la tête du pied
fibula, crête
oblique et bord
médiale du tibia
Jumeau
latéral :
tubercule supra
condylien latéral
du tibia
Jumeau
médiale :
tubercule supra
condylien
médial du tibia
Poplité Surface poplitée Face latéral du Nerf tibial Rotation
du tibia condyle latéral médiale du
tibia et
latérale du
16
fémur
Tibial Face postérieur Tubérosité de Nerf tibial Inverseur du
postérieur du tibia l’os naviculaire pied
Long Face postéro- Base plantaire Nerf tibial Fléchisseur
fléchisseur de inférieure de la de la phalange de P2 sur P1
l’hallux fibula + distale de
membrane l’hallux
interosseuse
Long Face postéro- Bases plantaires Nerf tibial Fléchisseur
fléchisseurs inférieure du des phalanges de P3 sur P2
des orteils tibia distales des
orteils 2–5
Tableau 3
(Raphaël PIONNIER; 30novembre 2015 / MàJ; 07-2013)
Figure 5 : vue latéral tendino-musculaire du pied gauche
2. Classification des entorses
17
Une entorse de la cheville est un étirement ou une déchirure d’un ou plusieurs

ligaments de la cheville. Les ligaments de la cheville sont des bandes légèrement
élastiques de tissu qui maintiennent les os de la cheville en place. Les chevilles sont
particulièrement sujettes aux entorses en raison de la petite taille de l'articulation et
des forces exercées lors de la marche, de la course et du saut, surtout si la surface est
inégale. (Harvard health publications, mai 2014)
Selon la gravité de la blessure, une entorse de cheville est classée comme suit:
Stade 1 : Entorse bénigne
Figure 6 : entorse bénigne, LCL légèrement étiré
(Harvard Health Publication 2000-2017 – Ankle sprain)
Léger étirement et déchirement microscopique des fibres ligamentaires.
Sensibilité et gonflement légers de la cheville.
La cheville est douloureuse, mais il y a peu de dommages aux ligaments et peu de

perte de fonction.
Stade 2 : Entorse moyenne
Figure 7 : entorse moyenne, LCL partiellement déchiré

18
Déchirement partiel du ligament.
Gonflement modéré de la cheville.
Si le médecin déplace la cheville vers une inversion, il y a un lâchement anormal de

l'articulation de la cheville.
Dans le stade 2 d’une entorse, certaines fibres du ligament sont déchirées. Un
gonflement modéré et des ecchymoses au-dessus et au-dessous de l'articulation de la
cheville sont fréquents.
Figure 8 :gonflement et ecchymoses de la cheville
(Steven L. Haddad, MD, Stuart J. Fischer, MD ; février 2016)
Stade 3 : Entorse grave
Figure 9 : entorse grave, LCL complétement déchiré
19
Arrachement complet du ligament.
Sensibilité et gonflement significatifs de la cheville.
Si le médecin tire ou pousse sur l'articulation de la cheville vers une inversion, une
instabilité substantielle se produit.
(February 2016, Steven L. Haddad, MD, Stuart J. Fischer, MD)
3. Physiopathologie de l’entorse
La plupart des types d'entorses de la cheville se produisent lorsque l’ont fait un

mouvement rapide de déplacement du pied, comme lorsque l’on joue au basketball.
Souvent, la cheville se déplace vers l'extérieur et le pied tourne vers l'intérieur. Cela
provoque l'étirement et la déchirure des ligaments à l'extérieur de la cheville. Moins
souvent, la cheville roule vers l'intérieur et le pied tourne vers l'extérieur (éversion).
Cela endommage les ligaments à l'intérieur de la cheville (inversion).
Figure 10 : inversion et éversion du pied droit
(Compex, 28 juin 2014 ; prévention des entorse)

Les dommages du ligament varient du simple étirement ou léger déchirement à un
déchirement complet.
(1995-2015 Healthwise)
20
Le basket-ball est l'un des sports les plus populaires, et il est aussi l'un des plus grands
contributeurs aux blessures liées au sport et aux loisirs (Scanlan A, MacKay) À
mesure que le sport s’élève, en termes de nombre de participants et d'intensité, le
nombre de blessures augmente. En 2006, la FIBA (Fédération Internationale du
Basketball Association) a estimé que 11% de la population mondiale joue au basket-
ball.
Jusqu'à présent, il n'y a pas beaucoup de données sur le préjudice que subissent les
joueurs de basket dans les pays européens. Les études sur l'épidémiologie des
blessures de basket-ball ont été très populaires aux États-Unis. Lorsque nous
comparons les données de blessures entre les joueurs américains et européens, nous
devons garder à l'esprit que le basket-ball pratiqué aux États-Unis est différent de son
homologue européen, ce qui est en partie causé par les différentes règles maintenues
par la NBA (National Basketball Association) Et FIBA (Cumps E, Verhagen E,
Meeusen R ; 2007).
Le sport de basket-ball est physiquement et mentalement exigeant. Le basket-ball se

caractérise par des périodes intermittentes d'activité intense qui se produisent dans un
contexte d'endurance (Maughan RJ, Shirreffs S M, 2010 ; Dougherty KA, Baker LB,
Chow M, Kenney W L, 2006 ; Baker LB, Dougherty KA, Chow M, Kenney WL,
2007). Bien que les joueurs atteignent rarement des vitesses de course maximales en
jouant, ils surmontent souvent l'impulsion du mouvement pour changer de direction
ou pour accélérer ou décélérer. Techniquement, le basket-ball est considéré comme
un sport sans contact, mais il ya un niveau élevé d'interaction physique entre les
joueurs sur les équipes adverses, ce qui suggère que le basket-ball évolue en un sport
de semi-contact. [2, 6] Le contact est responsable de 52,3% des blessures liées au jeu
chez les hommes et de 46,0% des blessures chez les femmes collégiales (Caine DJ,
Harnmer PA, Shiff M, 2010). [6]
Les entorses surviennent souvent lors d'activités sportives ou d'accidents impliquant une
chute ou une collision.
Les facteurs de risque d’entorse ou d’étirement sont :
Changer de direction ou de vitesse soudainement

21
Tomber et atterrir dans une position anormale
Entrer en collision avec un objet ou une personne
La cheville se tord accidentellement quand on met son poids sur l'extérieur du pied. Si le
poids corporel entier s’appuie sur le ligament latéral de la cheville, il peut s'étirer ou se
déchirer. Les entorses de la cheville se produisent parfois en marchant ou en courant sur
un sol rugueux ou inégal.
Elles se produisent aussi souvent dans la pratique des sports à la suite d'un contact
physique impliquant l'accélération et de la décélération soudaine.
Participer à des sports qui nécessitent des actions de couper ou de roulement et de

torsion du pied, comme le basket-ball, le tennis et le football. (February 2016, Steven
L. Haddad, MD, Stuart J. Fischer, MD)
Pendant les activités sportive, on peut se faire marcher sur le pied pendant que l’on
coure, ce qui fait que le pied se tord ou roule sur le côté. Par exemple un joueur de
basket-ball qui monte pour le rebond et qui redescend sur le pied d'un autre joueur,
peut induire son pied à se déplacer vers l'intérieur.(John P. Cunha, DO, FACOEP ;
2/18/2016)
Les blessures sportives sont plus susceptibles de se produire quand une personne
commence un sport pour la première fois et quand ses muscles ne sont pas utilisés pour
les contraintes physiques impliqués.
Les athlètes expérimentés peuvent également se blesser quand ils sont au sommet de leur
formation parce que l'augmentation de la demande sur leurs muscles peut soudainement
les faire devenir tendues.
Les athlètes compétitifs, comme les sprinters, les coureurs de longue distance, les
gymnastes et les basketteurs ont un risque élevé de tensions musculaires récurrentes en
raison de la nature intense de leur entraînement et de la surexploitation de groupes
musculaires spécifiques.
22
Il ya des facteurs de risque qui augmentent le risque de se blesser en jouant au sport ou de

prendre part à d'autres activités physiques. Ceux-ci incluent:
Un mauvais conditionnement - un manque d'exercice régulier peut affaiblir les muscles et

les articulations, les rendant moins flexibles, ce qui signifie qu'ils sont susceptibles de
devenir blessés.
Mauvaise technique - la façon dont on distribue le poids lors de la marche ou de la

course, ou la façon dont on atterrie après le saut, peut augmenter le risque de blesser le
genou ou la cheville.
Échauffement inadéquat - se réchauffer avant l'exercice permet de desserrer les muscles

et augmente la gamme de mouvements articulaires, réduisant ainsi le risque de protéger
une blessure ligamentaire. Ne pas se réchauffer correctement avant l'exercice augmente
le risque de blessure.
Fatigue - des muscles fatigués sont moins susceptibles de fournir un soutien adéquat
pour les articulations, et un contrôle précis des mouvements du corps.
4. Les spécificités du basketball
Historique :
Dr. Naismith, professeur de sport et de lecture biblique à l’université de Springfield dans

le Massachussets, de nationalité canadienne, a inventé le basketball en 1891.
Il a été mis au défi de créer un nouveau jeu qui pourrait être joué à l’intérieur, dans un
gymnase pendant les hivers froid du Massachusetts pour fournir une distraction sportive
à une classe réputé pour ses étudiants indisciplinés. Avec un délai de 2 semaines, il a
décidé d’inventer un jeu de compétence, d'habilité, de finesse et de précision, plutôt que
celui qui repose sur la force pure.
Il a voulu développer un jeu qui fonctionnerait sur des planchers en bois dans un espace
fermé, Naismith a s’est inspiré des sports comme le football américain, le football et la
crosse avec peu de succès.Puis il se souvint d'un jeu qu'il a joué étant enfant appelé
«Duck on the Rock» qui exigé aux joueurs de frapper et faire tomber un «canard» poser
23
sur un gros rocher en lui jetant des pierres. "Avec ce jeu à l'esprit, il décida que l'objectif
serai horizontal au lieu de vertical. (Mary Bellis, june 24, 2015).
Le premier match de basket-ball a été joué le 21 décembre 1891avec un ballon de soccer

et deux paniers de pêche utilisés comme buts.Ce match inaugural a été joué avec neuf
joueurs sur chaque équipe et après 30 minutes de jeu total (deux moitiés de quinze
minutes) le score final était de 1-0 (Daven Hiskey, january 20, 2012). Après avoir changé
les paniers de pêche par des filets ouverts, Naismith à vite écrit les 13 règles officielles
pour le jeu. En hommage à leur professeur, certains élèves proposent de nommer ce jeu
« Naismith-ball » mais ce dernier refuse, et c’est à ce moment-là que le chef de la classe
décide de le nommer « basket-ball », avec « basket » pour panier et « ball » pour ballon
(G.I, 21/12/2016)
1891 – Dr. James Naismith creates the game of basketball at the YMCA in Springfield,
Massachusetts
1932 - The 'Fédération Internationale de Basketball Amateur', short FIBA is founded in

Geneva, Switzerland with the following 8 national federations as founding members:
Argentina, Greece, Italy, Latvia, Portugal, Romania, Switzerland and Czechoslovakia
1936 – Basketball is introduced as an official sport at the Berlin Olympics
(2017, FIBA EUROPE)
La National Basketball Association (ou NBA) est la principale ligue de basket-ball au

monde et as été crée le 6 juin 1946 sous le nom de BAA (Basketball Association of
America), la ligue est renommée NBA en 1949 après sa fusion avec la NBL (National
Basketball League).
(Leonard Koppett, 7 décembre 2007)
24
Figure 11 : James Naismith
(Kansas Historical Society, juin 2003- janvier 2016)
5. Examen clinique
A l’interrogatoire, le patient rapporte :
- Un craquement au niveau de la cheville

- Une tuméfaction autour de la malléolaire latéral ayant une tendance rapide à
diffuser sous le nom connu « d’œuf de pigeon »
- Une douleur à la cheville
- Une marche difficile voire impossible en fonction du stade de l’entorse.
1. Un gonflement pré et sous malléolaire latéral associé à une ecchymose à

l’inspection.
2. Des points douloureux à la palpation en regard du ligament collateral lateral,
et des signes pouvant orienter vers un diagnostic differential tels que :
25
- Douleurs au niveau de la gaine des fibulaires (luxation des fibulaires),

- Douleurs en regard de la base du 5èmemétatarsien (fracture de la base du
5ème métatarsien)
- Douleur à la face antérieure et médial de l’articulation tibio-talienne
(hémarthrose sentinelle d’une pathologie ostéochondrale articulaire).
3. L’examen de la mobilité de la cheville recherche des mouvements anormaux :
- Bâillement tibio-talien en varus dans le plan frontal

- Tiroir antérieur dans le plan sagittal témoignant de la rupture ligamentaire. Au
moindre doute, l’examen radiologique est là pour compléter ce bilan.
(Christophe Castelain, Michel Christofilis, Marc Jayankura, Camille Samaha,

Samy Zouaouy ; 12 septembre 2000)
6. Traitement de l’entorse
6.1. Traitement initial (sur le terrain) :
Dès que possible après une entorse de la cheville, on peut soulager la douleur ainsi
que l'enflure et favoriser la guérison et la flexibilité avec le protocole RICE (Rest –
Ice - Compression – Elevation).
- Rest – Repos.
Reposer et protéger la cheville. Arrêter, changer ou prendre une pause de toute

activité susceptible de causer la douleur.
- Ice - Glacage.
Le froid réduira la douleur et l'enflure. Appliquer immédiatement un sachet de

glace ou de gel pour prévenir ou minimiser l'enflure. Appliquer la glace ou le
paquet froid pendant 10 à 20 minutes, 3 fois ou plus par jour. Après 48 à 72
heures, si le gonflement a disparu, appliquer de la chaleur dans la zone qui fait
mal. Ne pas appliquer de glace ou de chaleur directement sur la peau. Placez une
serviette sur le paquet de chaleur ou de gel avant de l'appliquer sur la peau.
26
- Compression.
La compression de la zone blessée ou douloureuse avec un bandage élastique

(comme une enveloppe Ace), aidera à diminuer le gonflement. Ne pas trop
enveloppez, car cela peut provoquer plus de gonflement au-dessous de la zone
affectée. Desserrez le pansement s'il est trop serré. Les signes selon lesquels le
pansement est trop serré comprennent l'engourdissement, les picotements,
l'augmentation de la douleur, la fraîcheur ou l'enflure dans la zone située sous le
bandage. Le médecin peut indiquer l’uitlisation de l’enveloppe pendant plus de 48
à 72 heures.
- Elevation - Élévation.
Élever la zone blessée ou douloureuse sur des oreillers tout en appliquant de la

glace en étant assis ou couché. Garder la zone au-dessus ou au-dessus du niveau
du cœur minimise l'enflure.
(1995-2015 Healthwise)
6.2. Traitement orthopédique
Il consiste en une immobolisation par une botte plâtrée ou en résine pendant

6 semaines, l’appui étant autorisé et accompagné d’une prescription d’anticoagulants.
(Christophe Castelain, Michel Christofilis, Marc Jayankura, Camille Samaha, Samy

Zouaouy ; 12 septembre 2000)
6.3. Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical pour les entorses de la cheville est rare. La chirurgie est
réservée aux blessures qui ne répondent pas au traitement non chirurgical et aux
patients présentant une instabilité persistante de la cheville après des mois de
réadaptation et un traitement non chirurgical.
Les options chirurgicales peuvent inclure:
27
- Arthroscopie
Pendant l'arthroscopie, le médecin utilise une petite caméra, appelée arthroscope,
pour regarder à l'intérieur de l’articulation de la cheville. Les instruments miniatures
sont utilisés pour éliminer les fragments d’os ou de cartilage, ou des parties du
ligament susceptibles d'être capturées dans l'articulation.
- Reconstruction
Le médecin peut suturer le ligament déchiré. Dans certains cas, il reconstruira le
ligament endommagé en le remplaçant par un greffon tissulaire obtenu à partir
d'autres ligaments et / ou des tendons trouvés dans le pied et autour de la cheville.
- Immobilisation
Il y a habituellement une période d'immobilisation après chirurgie pour une entorse
de cheville. Le médecin peut appliquer un plâtre pour protéger le ligament réparé ou
reconstruit. Il faut suivre ses instructions pour savoir combien de temps porter le
dispositif de protection. Si on enlève trop tôt le plâtre, un simple faux mouvement
peut re-déchirer le ligament fixé.
- Réhabilitation
La réadaptation après la chirurgie implique du temps et de l'attention pour restaurer la
force et l'amplitude du mouvement afin de pouvoir revenir à la fonction pré-blessure,
elle peut prendre des semaines voire des mois.
(février 2016, Steven L. Haddad, MD; Stuart J. Fischer, MD)
6.4. Traitement fonctionnel
Le strapping est une contention souple plus ou moins élastique (adhesive ou non)
destiné à maintenir une articulation dans une position non douloureuse ainsi qu’à
limiter les mouvements de cet articulation.
28
La tension des bandes sera très importante au début mais le strapping va avoir
tendance à se détendre au fil du temps, d’où la nécessiter de le renouveler
régulièrement, c’est non seulement un traitement curatif mais aussi préventif.
Les bandes ne doivent pas être trop serrées pour ne pas empêcher la circulation du
sang, ni trop lâche ce qui n’aurait aucun effet sur l’articulation de la cheville
. La pose d'un strapping est contre-indiquée en cas:
- Affection dermatologique
- Fragilité cutanée
- Obésité
(juin 2017;p.horde)
Comment appliquer un strapping?
Appliquer l'élastomousse ainsi que les 2 compresses protégeant le tendon du tibial

antérieur et le tendon calcanéen.
Positionner 2 ancrages en élastoplaste de 6 cm de largeur:
- Un ancrage supérieur, sous la forme d'une circulaire appliquée sans tension à l'union
du tiers inférieur et du tiers moyen de la jambe.
- Un ancrage inférieur, de la même manière au niveau de l'avant pied.
Mise en place de 2 étriers verticaux en élastoplaste de 6 cm de largeur :
- Le 1er étrier est appliqué à la face médial de la jambe, depuis l'ancrage supérieur,
passant en arrière de la malléole médial, puis à la face inférieure du talon et revenant
sur la face latéral de la jambe qui elle est mise en tension, jusqu'à l'ancrage supérieur,
en passant en arrière de la malléole latéral.
- Le second étrier vertical est appliqué selon le même principe, mais ce dernier passe
en avant des 2 malléoles.
Fermeture du tout avec de l'élastoplaste de 3 cm de largeur. Les bandes successives
doivent se chevaucher en tuile et être posées sans tension, depuis l’ancrage supérieur
jusqu’à ce qu’on atteigne le devant du pied.
29
La durée d’immobilisation est de 5 semaines pour les entorses graves et de 15jours

pour les entorses bénignes.
(Christian Bellivet, Alain Lavabre, Philippe Piétri; Aout 2001)
Figure 12 : étapes de réalisation du strapping

(Etapes du montage du strapping ; Christian Bellivet, Alain Lavabre, Philippe Piétri;
Aout 2001)
7. Réathlétisation de la cheville
30
Chaque lésion du ligament nécessite une réhabilitation sinon la cheville tendue risque
de ne pas guérir complètement. Toutes les entorses de la cheville, de la bénigne à
l’entorse sévères, nécessitent trois phases de récupération:
La phase I : comprend le repos, la protection et la réduction de l'enflure de la cheville

blessée.
La phase II : comprend la restauration de la flexibilité, de l’amplitude du mouvement

et de la force de la cheville.
La phase III : inclut le retour progressif à l'activité directe et les exercices de

maintenance, suivis plus tard par des sports comme le tennis, le basket-ball ou le
football.
Une fois que l’on peut se tenir sur sa cheville à nouveau, il est important d’effectuer
des exercices pour renforcer les muscles et les ligaments et augmenter la flexibilité,
l’équilibre et la coordination.
Commencer chaque exercice lentement et utiliser votre niveau de douleur pour vous
guider dans la réalisation de ces exercices. Voici quelques exemples d'exercices
typiques de réadaptation (réhabilitation).
Exercices de mouvements combinés :
Les exercices de mouvement combinés commencent juste après la blessure. Essayer

de faire ces exercices puis de mettre de la glace sur la cheville, jusqu'à 5 fois par jour.
- S’assoir sur une chaise avec le pied plat sur le sol. Positionner lentement le
genou dans tout les sens en maintenant le pied serré à plat. Faire pendant 2 à 3
minutes.
- En position assise, placer le pied sur une serviette sur le sol et essayer de
ramener la serviette vers vous avec les orteils. Ensuite, toujours avec les
orteils, éloigner la serviette de vous.
Exercices d'étirements :
On commence par des exercices pour étirer le tendon calcanéen dès que possible sans
présence de douleur.
31
Etirement à l’aide d’une serviette : jambe droite en position assise, placer une
serviette roulée sous le pied, en tenant les deux extrémités. Etirez doucement la
serviette vers vous tout en gardant le genou droit. Maintenir cette position pendant 15
à 30 secondes et répéter 2 à 4 fois.
- Étirement du mollet : se mettre face à un mur avec les mains sur le mur au
niveau des yeux. Mettre la jambe que l’on souhaite étirer à un pas derrière
l’autre jambe. Garder le talon arrière sur le sol, plier le genou en avant jusqu'à
ressentir un étirement dans la jambe arrière. Tenir l’étirement pendant 15 à 30
secondes. Répéter 2 à 4 fois. Refaire l'exercice avec le genou arrière
légèrement plié, tout en gardant le talon arrière sur le sol. Cela étirera une
partie différente des muscles du mollet.
Exercices de renforcement :
Faire 8 à 12 répétitions de ses exercices une ou deux fois par jour pendant 2 à 4
semaines, selon la gravité de l’entorse.
- Commencer par s’assoir avec le pied plat sur le sol et le pousser vers
l'extérieur contre un objet immobile tel que le mur ou les meubles lourds.
Tenir la contraction pendant environ 6 secondes, puis relâcher.
- Tout en restant assis, mettre ses pieds ensemble à plat sur le sol. Tourner le
pied blessé vers l'intérieur contre le pied sain. Maintenir pendant environ 6
secondes.
Exercices de contrôle et d’équilibre :
Pratiquer l’exercice d’équilibre au moins une fois par jour, en répétant 6 fois.
- Se tenir debout sur le pied blessé tout en maintenant les bras sur les côtés avec
les yeux ouverts. En cas de sensation d’instabilité, se placer devant un plan
stable afin de s’aider en y mettant ses mains. Maintenir cet équilibre autant
que possible.
- Debout sur le pied blessé seulement, bras croisés les yeux fermés. Maintenir
l’équilibre.
32
Les étirements devraient être poursuivis quotidiennement et surtout avant et après les
activités physiques afin de prévenir les blessures. Même après guérison de la cheville,
il faut continuer les exercices de renforcement, de contrôle et d’équilibre plusieurs
fois par semaine pour garder la cheville forte. (mai 23, 2016 ; healthwise stuff)
Il est important de compléter le programme de réadaptation car autrement il y’a

risque de chronicisation de la douleur et d'instabilité dans la cheville. Si cette dernière
se blesse encore, cela pourrait signifier que le ligament étiré n'a pas bien cicatrisé, ou
qu'une autre blessure s'est produite.
Pour éviter de futures entorses, il faut faire attention aux signes du corps pour ainsi
ralentir tels que la douleur ou la fatigue ; se maintenir en forme avec un bon équilibre
musculaire, une flexibilité et une force dans les tissus mous.
9. Prévention de l’entorse de la cheville
Aucun sport ne produit plus de blessures à la cheville que le basket-ball. On peut

utiliser des chaussures hautes et des bandes, mais à la fin, ce n'est que du ruban
adhésif et du tissu. Les athlètes qui souffrent d'entorses récurrentes n'ont pas
nécessairement une cheville faible, ils peuvent être très forts, mais ils manquent
d'équilibre car les propriocepteurs ont été endommagés par la première blessure. Pour
raviver cette proprioception, il est important de faire un travail d'équilibrage d'une
seule jambe. Se tenir debout sur une jambe, sur un coussin en mousse pieds nus ou en
chaussettes est efficace. Pour un défi supplémentaire, changer la position de la tête ou
fermer les yeux, ce qui va aider à réactiver cette proprioception.
(Sue Falsone February 25, 2011)
Conseils :
Il est possible de prendre des mesures pour empêcher (et récupérer) des entorses de
cheville avec quelques ajustements. Les exercices ci-dessous renforcent les muscles
qui supportent la cheville et le pied. Bien qu’il ne soit pas possible de prévenir les
blessures de la cheville, on peut réduire la fréquence ou la gravité des blessures à la
cheville.
33
Réchauffement avant toute activité sportive
Étirement léger ou mieux encore, faire un jogging lent pendant deux à trois
minutes pour réchauffer les muscles. Ne pas forcer le tronçon avec un
"mouvement de rebondissement".
Conditionner les muscles pour le sport
La quantité de temps consacré à l'activité devrait être augmentée graduellement

sur une période de semaines afin de renforcer la force et la mobilité musculaire.
L'entraînement croisé en participant à différentes activités peut aider à construire
les muscles.
Choisir des chaussures de sport spécialement conçus pour son type de pied
Les personnes dont les pieds ont des arcs bas doivent choisir des chaussures qui
fournissent un soutien à l'avant de la chaussure et sous l'arc. Le talon et l’avant
pied devraient être très stables. Ceux avec un pied plus rigide ou des arches hautes
devraient choisir des chaussures avec une plate-forme plus douce. Utiliser des
chaussures spécifiques au sport. Les chaussures de formation transversale sont un
bon choix global; cependant, il est préférable d'utiliser des chaussures conçues
pour le sport.
Remplacer les chaussures de sport lorsque la bande de roulement s'efface ou que

les talons s'usent.
Les personnes qui joue au basket-ball régulièrement devraient remplacer leur

chaussures tous les six mois, et encore plus fréquemment si c’est un basketteur
professionnel.
Éviter de courir ou de marcher sur des surfaces irrégulières
Essayer d'être prudent sur un terrain rocheux ou des collines avec du gravier
lâche. Les trous, les souches d'arbres et les racines sont des problèmes si vous êtes
en course. Un chemin de terre est plus doux que l'asphalte, ce qui est plus doux
que le béton. Essayer de choisir une bonne surface si possible.
34
Empêcher les blessures récurrentes
Les athlètes qui ont subi des blessures à la cheville auparavant peuvent bénéficier
de l'utilisation d'une attelle amovible ou d'un strapping pour prévenir les blessures
récurrentes de la cheville ou encore l’utilisation de chevillères pour assurer une
bonne stabilité sans se substituer au rôle actif de l’articulation, elle doit doit aussi
être adaptées au pied du sportif.
Écouter son corps
Si vous ressentez une douleur au pied et à la cheville pendant un sport, arrêtez

l'activité ou modifiez l'activité jusqu'à ce que la douleur diminue. Si vous avez été
blessé, vous devez passer une période de réadaptation avant de revenir au sport
pour prévenir les blessures récurrentes. (2002-2017 The regents of the university
of california)
EXERCICES DE PREVENTION :
- Ankle circles : s’assoir sur le sol avec les jambes tendues devant soi. Déplacer
la cheville d'un côté à l'autre, de haut en bas, et autour en formant des cercles.
Faire 5 à 10 cercles dans chaque direction au moins 3 fois par jour.
- Lettres alphabétiques (Alphabet letters) : en utilisant le gros orteil comme un
«crayon», écrire les lettres de l'alphabet dans l'air. Faire l'alphabet entier 2 ou
3 fois.
- Toe raises : fléchir les orteils vers soi tout en gardant le genou aussi droit que
possible. Tenir pendant 15 secondes. Faire 10 fois.
- Heel raises : placer les orteils loin de soi tout en gardant les genoux aussi
droits que possible. Tenir pendant 15 secondes. Faire 10 fois.
- Entrée et sortie (in and out) : tourner la cheville blessé vers l'intérieur jusqu'à
ce qu’il ne sois plus possible d’aller plus loin et maintenir pendant 15
secondes. Redresser le pied à nouveau. Faire le même exercice, cette fois vers
l'extérieur et maintenir pendant 15 secondes. Réaliser le 10 fois dans les deux
sens.
35
- Résistance à l'intérieur et à l'extérieur (résistance in and out) : s’assoir sur une

chaise avec la jambe bien droite devant soi. Attacher les extrémités d'une
grande bande élastique d'exercice de telle sorte à former un nœud. Enrouler la
fin de la bande autour de la chaise. Enrouler l'autre extrémité en bas du pied
blessé. Garder le talon sur le sol et faire glisser le pied vers l'extérieur puis
maintenir pendant 10 secondes. Mettre le pied devant soi à nouveau. Faire
glisser le pied vers l'intérieur et maintenir pendant 10 secondes. Répéter au
moins 10 fois par direction 2 ou 3 fois par jour.
- Step up : mettez le pied blessé sur le premier pas d'un escalier et l’autre pied
sur le sol. Etirer lentement le genou de la cheville blessée tout en soulevant
l’autre pied du sol. Revenir à la position de départ. Faire 3 à 5 fois au moins 3
fois par jour.
- Sitting and standing raises : s’asseoir sur une chaise avec les pieds sur le sol.
Soulever les talons lentement tout en gardant les orteils sur le sol. Retourner
les talons au sol. Répétez 10 fois au moins 2 ou 3 fois par jour. À mesure que
vous devenez plus fort, vous pouvez vous tenir debout au lieu de vous asseoir
dans une chaise et élever les talons.
- Exercices de balance : placez-vous et placer une chaise à côté de la cheville
non blessée pour vous équilibrer. Pour commencer, maintenir le pied blessé
pendant 30 secondes. Vous pouvez augmenter lentement jusqu'à 3 minutes à
la fois. Répétez au moins 3 fois par jour. Pour augmenter la difficulté, répétez
les yeux fermés.
(American Academy of Family Physicians ; février 2017)
II. Cadre de référence
Traitement initial
Entorse bénigne Traitement
fonctionnel
Traitement initial
Entorse moyenne
Traitement fonctionnel
36
Traitement orthopédique
Traitement initial
Entorse grave Traitement orthopédique

Traitement chirurgical
III. But et question de recherche :
But de recherche : décrire l’examen clinique, les differents traitements et les

méthodes rééducatives utilisées par les kinésithérapeutes des centres hospitaliers de
Casablanca dans la réhabilitation et la prévention des récidives de l’entorse de la
cheville chez le basketteur.
Question de recherche: quel est l’examen clinique, les differents traitements et les
méthodes rééducatives utilisées par les kinésithérapeutes des centres hospitaliers de
Casablanca dans la réhabilitation et la prévention des récidives de l’entorse de la
cheville chez le basketteur ?
CHAPITRE II: phase méthodologique
I. Devis de recherche :
1. Type de l’étude :
C’est une étude descriptive quantitative de premier niveau qui décrit l’examen
clinique, les differents traitements et les méthodes rééducatives utilisées par les
kinésithérapeutes des centres hospitaliers de Casablanca dans la réhabilitation et la
prévention des récidives de l’entorse de la cheville chez le basketteur.
2. Milieu de l’étude :
L’étude de terrain à été réalisée dans le milieu hospitalier à Casablanca.

37
3. Population cible et échantillon :
La méthode utilisée est l’échantillonage.
Notre population cible est composée des kinésithérapeutes exerçant aux
centres hospitaliers préfectoraux (CHP) et au centre hospitalier universitaire Ibn
Rochd (CHU) comme le démontre le tableau ci-dessous :
Tableau 4 : Répartition des kinésithérapeutes enquêtés par centre :
Numéro Centre/Hopitâl Nombre Nombre

d’ordre touchés exploités
1 Centre Ain chock 3 3
2 Centre Albarakat 1 1
3 CHU (service médecine physique) 10 5
4 CHU (service Rhumatologie) 3 2
5 CHU (service Traumatologie) 1 0
6 Centre Noor 23 18
7 Hôpital Moulay Youssef 5 3
Total 46 32
4. Méthodes et instruments de collecte des données :
La méthode de collecte de données est le questionnaire qui permet une démarche

ordonnée et systématique des données observables et quantifiables.
5. Considérations éthiques :
Respect du droit des kinésithérapeutes de décider librement de participer ou non, en

leur expliquant le but de la recherche.
Respect des professionnels ayant participé à l’étude, consentement et confidentialité

des données. Le droit de l’anonymat et à la confidentialité est respecté dans la mesure
où le questionnaire ne comporte aucune indication susceptible d’identifier les
kinésithérapeutes participants.
38
CHAPITRE III: phase empirique
1. Identification de la population enquêtés :
1.1. Sexes des kinésithérapeutes :
Graphique 1 : sexes des kinésithérapeutes
41%
Hommes
Femmes
59%
Les résultats révèlent que 59% des kinésithérapeutes interrogés sont de sexe
féminin et 41% des kinésithérapeutes interrogés sont de sexe masculin.
1.2. Experiences de la population enquêtée :
Graphique 2 : répartition des enquêtés par

ancienneté
14
12
12
10
10
6 5 5
4
0
< 5 ans 5-10 ans 10-20 ans > 20 ans
39
Les kinésithérapeutes intervenant sont contitués d’une population plutôt jeune ayant
un nombre égale pour : < 5ans et entre 5-10 ans et aucune personne au delà de 20 ans.
1.3. Formation de base :
Graphique 3 : répartition des enquêtés par

secteur d'activité
3%
Privé Etat
42% Etranger Autres

55%
Les professionnels de la kinésithérapie ont été formés essentiellement au Maroc et

dans les écoles privés (70%) et seulement 3% ont été formés à l’étranger.
1.4. Formation continue :
Graphique 4 : répartition des enquêtés par titre

supplémentaire
44%
Oui Non
56%
40
Les résultats trouvées dévoilent que 44% des interrogés ont un titre
supplémentaire de spécialité en kinésithérapieà la difference des 44%. On retrouve

dans ces formations continue: la rééducation périnéal, l’isocinétisme, la neurologie et
la kinésithérapie sportive.
2. Prise en charge de l’entorse de la cheville:
2.1. Expérience en entorse de la cheville:
Graphique 5 : expérience dans le traitement de

la cheville
3%
Oui Non
97%
Les résultats montrent que 97% des kinésithérapeutes interrogés reçoivent dans
leurs services, des patients attaint d’une entorse de cheville.
2.2. Expérience en entorse liée au basketball:
41
Graphique 6: expérience dans le traitement de

la cheville liée au basketball
34%
Oui Oui
66%
Les résultats trouvées dévoilent que 66% des kinésithérapeutes ont reçus des entorses
liée au basketball contrairement aux 34%.
2.3. Prédominance:
Graphique 7: prédominance de la cheville
39%
Droite
Gauche
61%
On retrouve que la cheville droite (61%) est plus touchés que la cheville gauche
(39%).
2.4. Côté le plus touchés par l’entorse de la cheville:
42
Graphique 8: répartition du coté le plus

touchés par l'entorse de la cheville
9%
Latéral
Médial
91%
La majorités (91%) des entorse touche le côté lateral de la cheville, 9% pour le côté
médial
2.5. Entorses récidiventes de la cheville :
Graphique 9: répartition des cas d'entorses

récidivantes
9%
Oui
Non
91%
Les données du graphique 9 démontrent que 91% des endorses sont des entorses
récidiventes.
43
Graphique 10: répartition des nombres

d'entorse de la cheville reçue par année
12
10
0
5 10 15 20 >20
Les résultats montrent que généralement les kinésithérapeutes ont 10 cas par ans et un
même résultat pour le nombre de 5 à 10 entorses de la cheville par ans.
Graphique 11: répartition selon la sensibilisa-

tion des patients sur la récidive
33%
Oui
Non
67%
Le nombre de patient ayant reçu une sensibilisation sur la récidive pour l’entorse de
la cheville s’élève à 67% à l’opposé de 33%.
2.6. Patient concernés:
44
Graphique 12: répartition des patients par sexe
Homme
Femme
47%
53%
Le sexe des patients est de majorité féminine (53%), la gente masculine à 47% pour
ce qui concerne l’entorse de la cheville.
Graphique 13: répartition des patients par

catégorie d'âge
30
25
20
15
24
10
5
7
5
2
0
Lycéens Etudiants Sportifs Autres
Leur répartition par catégorie d’âge montre que la majorité des patients sont des
sportifs (24) suivie par les lycéens (7).
45

tranche d'âge
25
20
15
10 20 19
4 5
0 0
<10 ans 10-18 ans 18-25 ans 25-55 ans > 55 ans
Les résultats dévoilent que la population entre 18-25 ans et 25-55ans est la plus
affectés par l’entorse de la cheville.
Graphique 15: répartition par classification des

entorses
25
20
15
22
10 19
5 9
0
Entorse bénigne Entorse moyenne Entorse grave
D’après le graphique 15, on déduit que les kinésithérapeutes qui on participle à

l’étude retrouve plus d’entorse moyenne (22) et grave (19) que d’entorse benign (9).
46

cause de l'entorse
2%
Traumatique
Sportive
Autre
45%
53%
La répartiton des patients par cause de l’entorse comme le démontre le graphique 16,
révèle que 98% des cas sont lies à des activités sportives et des traumatismes.
2.7. Type d’immobilisation:
Graphique 17: technique d'immobilisation

retrouvées chez les patients atteint d'une
entorse de la cheville
25
20
15
10 20 21
13
5 11
9
0
Bande simple Strapping Plâtre Botte de marche Cannes anglaise
Dans le cas d’immobilisation, les techniques pratiquées sont en grande majorité le

plâtre (21) et le strapping (20), suivie par les bottes de marche (13) et les bandes
simple (11), et pour finir les cannes anglaise (9).
47
2.8. Chevillière:
Graphique 18: répartion en fonction du port de

la chevillière par le patient
6%
Oui
Non
94%
94% des patients se présentent en chevillière selon le graphique 18, en regard de 6%

sans chevillière.
2.9. Strapping:
Graphique 19 : répartition par la réalisation du

strapping
Oui
Non
44%
56%
Les résultants obtenue dévoilent que 44% des kinésithérapeutes réalise le strapping
tandis que 56% ne le font pas.
2.10. Protocole RICE:
48
Graphique 20: répartition selon la connais-

sance du protocole RICE par les kinésithé-
rapeutes
Oui
Non
47%
53%
Les résultants démontrent que 53% des professionnels ne connaissent pas le protocole
RICE et 34% qui le connaissent.
2.11. L’utilisation de la cryothérapie ou thermothérapie:
Graphique 21: utilisation de la cryothérapie ou

de la thermothérapie
38% Cryothérapie
Thermothérapie
63%
La cryothérapie est plus utilisés (62%) que la thérmotherapie (38%).
2.12. Instabilité due à une entorse passée de la cheville:
49
Graphique 22: répartition selon l'instabilité due

à une entorse passée de la cheville
9%
Oui
Non
91%
Le graphique 22 montrent que 91% des patients ont une instabilité de la cheville due
à une entorse passée.
2.13. Etirement:
Graphique 23: répartition selon la pratique des

étirements
25%
Oui
Non
75%
On retrouve que 75% des kinésithérapeutes pratique les étirements en cours de séance
tells que : le triceps surral, le tibial antérieur et postérieur, à la difference de 25%.
2.14. Renforcement musculaire et mobilisation:
50
Graphique 24: répartition par la pratique du Graphique 25: répartition selon la pratique de
renforcement musculaire mobilisations
Oui Oui
Non Non
100% 100%
Les graphiques 24 et 25 montrent que les renforcements musculaires ainsi que les
mobilisation sont realisés à 100% par les kinésithérapeutes au cours du traitement de
l’entorse de la cheville.
2.15. Réathlétisation:
Graphique 26: réathlétisation de l'entorse de la

cheville par les kinésithérapeutes
22%
Oui
Non
78%
La réathlétisation est dans 78% des cas appliqués mais 22% ne la réalisent pas.
2.16. Types d’exercices pour l’entorse de la cheville:
51
Graphique 27: répartition selon le type d'ex-

ercices pour l'entorse de la cheville
35
30
25
20
15 29 29
10 22
17
5 Graphique 26
0
ts
s
re
né
en
en
lib
bi
m
m
ui
m
ce
re
éq
co
or
éti
d'
nf
ts
d'
en
re
et
es
m
le
de
cic
ve
rô
er
es
nt
ou
Ex
cic
co
em
er
de
Ex
d
es
es
cic
cic
er
er
Ex
Ex
Les exercices utilisés par les kinésithérapeutes comme le démontre le graphique ci-
dessus sont, en position d’égalité: les exercices de renforcement et de contrôle +
équilibre (29). Exercices d’étirement (22) et de mouvements combines (17).
2.17. Conseil pour l’étirement chez le sportif:
Graphique 28: répartition de la pratique de

l'étirement chez le sportif avant toute activité
physique
25
20
15
23
10
5
6
3
0
Avant la pratique sportive Après la pratique sportive Avant et après la pratique
sportive
La majorités (23) des kinésithérapeutes affirme l’utilité et la nécessité de faire des

étirements avant et après une activité sportive ou physique.
2.18. Proprioception:
52
Graphique 29: utilisation de la proprioception

par les kinésithérapeutes
Oui Non
100%
Graphique 30: répartition des exercices de

proprioception pour l'entorse de la cheville
35
30
25
20
15 32
27
24
10
0 0
Travail unipodal Travail yeux fermés Plan instable (plateau de Autre
freeman, coussin…)
100% des professionnels utilisent la proprioception en cours du traitement selon le

graphique 29. Les exercices sont tous utilisés en générale mais en premier lieu on
retrouve plus le plan instable.
2.19. Exercices à domicile
Le quart (25%) des kinésithérapeutes estiment que les patients ne refont pas les
exercercies à domicile et 75% les réalisent.
53
Graphique 31: répartition selon la partique des

exercices à domicile
25%
Oui Non
75%
2.20. Retour gradual au basketball:
Graphique 32: retour graduel au basketball
Oui Non
50% 50%
Les résultats, qui sont égale, dévoilent que 50% des kinésithérapeutes font un retour
graduel de ces patients au basketball et l’autre moitié ne font pas ce retour à l’activité
sportive.
2.21. Prévention de la récidive de l’entorse de la cheville:
Le nombre de kinésithérapeutes qui préviennent la récidive de l’entorse de la cheville

est de 44% contrairement à 56%.
54
Graphique 33: répartition par prévention de la

récidive de l'entorse de la cheville auprès des
patients
Oui Non
44%
56%
2.22. Apprentissage des mouvements et gestes:
La majorité des professionnels (91%) apprennent au malade les gestes et mouvements

à évité en cas d’entorse de la cheville.
Graphique 34: répartition par apprentissage

des gestes et mouvements à évité par le patient
9%
Oui Non
91%
2.23. Exercices de prévention
55
Graphique 35: répartition par exercices de

prévention
25
20
15
10 20 20
16 17
15
5 11
8
4 5
0
Ankle Alphabet Toe raises In and out Heel raises Exercices Resistance Step up Sitting and
circles letters de balance in and out Standing
raises
Tout les different exercices étant preventives dans la prise en charge de l’entorse de la
cheville sont appliqués lors des séances avec une predominance des:
- Exercices de balance (20)

- Heel raises (20)
- In and out (17)
- Ankle circles (17)
- Toe raises (15)
2.24. Conseils:
Les données démontrent que les conseils les plus données dans la prévention de
l’entorse de la cheville sont:
- Réchauffement avant toute activité physique

- Choix des chaussures
- Conditionnement des muscles pour le sport
56
Graphique 36: répartition selon le conseil ou

les conseils proposés
Aucune des réponses 0
Ecouter son corps 8
Utilisation de moyens pour les blessures récurrentes 7
Marche sur surfaces irrégulière 11
Choix des chaussures 29
Conditionnement des muscles pour le sport 24
Réchauffement avant toute activité sportive 31
0 5 10 15 20 25 30 35
Discussion des résultats:
L’objectif de notre étude est de connaitre l’examen clinique, les differents traitements
et les méthodes rééducatives utilisées dans la réhabilitation et la prévention des
récidives de l’entorse de la cheville chez le basketteur.dans une population cible
constituée de 32 kinésithérapeutes au sein des centres hospitaliers préfectoraux et le
centre hospitalier universitaire de Casablanca (CHU).
Cette partie vise à analyser et interpréter les résultats obtenus. En effet, cette
discussion met en évidence une confrontation entre ce qui a été mentionné dans la
phase conceptuelle et les réponses du questionnaire.
Profil des patients pris en charge par les kinésithérapeutes:
Le profil de cette population montre que 59% sont de sexe féminin, la tranche
d’âge qui prédomine dans l’échantillon de notre étude est la tranche (10-20).
Et plus que la moitié 55% des kinésithérapeutes interrogés ont fait leurs etudes au
Maroc dans le secteur privé.
57
D’autre part, 44% seulement de la population cible ont bénéficié d’une
formation spécialisée.
Selon les résultats, la plupart des kinésithérapeutes soit 97% qui ont assisté à
cette recherche déclarent qu’ils reçoivent des entorses de la cheville et seulement

34% liée au basketball.
Le sexe des patients est de majorité féminine (53%), la tranche d’âge entre 18-55 ans,
touchant le plus les sportifs (24) et qui est le plus souvent de cause traumatique (53%)
En ce qui concerne la prédominance de la cheville, il est retrouvé que la cheville

droite (61%) est la plus fréquentes avec le coté le plus touchés qui est, le côté latéral
(91%). L’entorse moyenne est la plus retrouvé (20), suivie de l’entorse grave (19).
91% des entorses sont des entorses récidivente.
Concernant le type d’immobilisation, les techniques pratiquées sont en grande

majorité le plâtre (21) et le strapping (20)
94% des patients se présentent en chevillière
Les kinésithérapeutes utilisent à 100% les mobilisations et le renforcement

musculaire ainsi que la proprioception pendant la séance.
De plus, les kinésithérapeutes montrent un manque de connaissance face au protocole

RICE et un manque de prévention de la récidive (56%) auprès des patients
D’autre part, la totalité des kinésithérapeutes confirment l’éfficacité de la
cryothérapie dans le traitement de l’entorse de la cheville chez le basketteur, mais

33% appliquent de la chaleur malgré qu’elle soit déconseillé.
Les kinésithérapeutes semble montrer un manque de connaissance en ce qui concerne

les exercices de prévention de l’entorse de la cheville.
En comparant les résultats obtenus par rapport aux écrits déjà cités dans la
phase conceptuelle, on remarque que les méthodes kinésithérapiques utilisées en cas

de traitement, de prévention et de réhabilitation des entorses au sein des services de
58
rééducations publiques de Casablanca sont limitées et ce par manque de

connaissance, de moyens ou de temps.
Recommandations:
Afin d’améliorer la prise en charge de l’entorse de la cheville, les recommendations

suivantes sont proposes:
La programmation de congrèsde façon à suivre l’actualité et des nouvelles

technologie et innovations scientifiques, de formations continues, ou encore
l’amélioration de la formation de base pour les professionnels de la kinésithérapie.
Appliquer un traitement complet avec les bilans pour chaque patient tout en accordant
l’écoute et la patience aux maladies pour faciliter le contact et la communication.
La relation médecins, kinésithérapeutes doit être maintenue tout au long de la prise en

charge de l’entorse de la cheville ce qui permettra de suivre de maniècre concrète
l’évolution de chaque aspect cette pathologie.
Concernant la PEC kinésithérapique de l’entorse de la cheville, il faut s’assurer de ne

commencer la proprioception et la réathlétistion qu’après avoir renforcé la
musculature de la cheville.
Limites de l’étude:
Les limites de la partie terrain de cette étude sont essentiellement liées à la fiabilité
des données. Effectivement:
- Vu que l’accès à la documentation bibliographique est difficile et parfois payant, les

références bibliographiques sont moins nombreuses que les références
webographiques.
- Réduction de la fiabilité du travail de recherche (32 sur les 46 distribués) ne permet

pas d’obtenir des conclusions à caractère général.
- Les résultats ne sont pas d’une grande précision due à l’absence d’enregistrement
des données au niveau des hôpitaux dans un système d’information fiable.
59
- Difficulté de combiner entre les cours, les lieux de stage et la préparation du

mémoire de fin d’étude.
- L’indisponibilité des kinésithérapeutes et l’incohérence de certains.
Conclusion
L’examen cliniqe, le traitement, les exercices de réhabilitation et prévention des

récidives d’entorse de la cheville à une importance capitale dans la gestion des
pathologies des articulations des patients, en plus de la fréquence de la pathologie qui
est importante. A l’échelle de Casablanca, les professionnels de la kinésithérapie
assurent globalement une prise en charge correcte sur le plan technique des entorses
de la cheville. Cependant, l’application de certaines techniques méritent d’être
reconsidérée, tel que le protocole RICE et le strapping. Aussi, faut-il insister sur la
réhabilitation et les exercices de prevention pour éviter et prévenir l’entorse de la
cheville. Cette situation peut être expliquée par l’absence de la mise à jour des
connaissances techniques en matière de recherche et d’innovation et nécessite
également une confirmation par une étude de plus longue durée.
60
Références:
Bibliographie
1. Cumps, E., Verhagen, E., &Meeusen, R. (2007). Prospective Epidemiological

Study of Basketball Injuries During One Competitive Season: Ankle Sprains
and Overuse Knee Injuries. Journal of Sports Science &Medicine, 6(2), 204–
211.
2. Dubin, J. C., Comeau, D., McClelland, R. I., Dubin, R. A., &Ferrel, E. (2011).
Lateral and syndesmotic ankle sprain injuries: a narrative literature
review. Journal of ChiropracticMedicine, 10(3), 204–219.
http://doi.org/10.1016/j.jcm.2011.02.001
3. Pionnier, R. (2015). Caractérisation biomécanique des différents m
´mécanismesimpliqués dans l’instabilité chronique de la cheville.
Ingénieriebiomédicale. Université de Valenciennes et du Hainaut-Cambresis.
Français. ¡ NNT : 2015VALE0033 ¿.
4. D. Bonneau, M. Cataliotti, J. Renzulli. Techniques neuromusculaires du pied
et de la cheville.
5. Stéphanie MASSON (23 février 2009). Pathologies traumatiques et
microtraumatiques de la cheville et du pied lors de la pratique du basketball
Webographie
1. Ameli.fr (2017),Reconnaître une entorse de la cheveille,
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/entorse-cheville/reconnaitre-
entorse-cheville
2. American Academy of Family Physicians (2017), Ankle Sprains:

Healing and Preventing Injury
https://familydoctor.org/condition/ankle-sprains-healing-preventing-injury/
3. American Academy of orthopaedic surgeons (2016),Spraind Ankle,
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00150
61
4. American orthopaedic foot & ankle society, How to Care for a Sprained
Ankle,
http://www.aofas.org/footcaremd/how-to/foot-injury/Pages/How%20to
%20Care%20for%20a%20Sprained%20Ankle.aspx
5. Christian Bellivet, Alain Lavabre, Philippe Piétri(2001), Le strapping
http://documentation.ledamed.org/IMG/html/doc-10935.html
6. Daven Hiskey(2012), The origin of basketball,
http://www.todayifoundout.com/index.php/2012/01/the-origin-of-basketball/
7. EXOS (2011), How to Avoid Common Basketball Injuries,
http://www.coreperformance.com/daily/play-better/how-to-avoid-common-
basketball-injuries.html
8. Faculté de médecine Pierre et Marie Curie, Entorse de la cheville,
http://www.chups.jussieu.fr/polys/orthopedie/polyortho/POLY.Chp.10.3.html
9. FIBA, Basketball injuries – Definition and anatomy,
http://www.fibaeurope.com/
cid_VVN9zdHHJOEO8iyoqkT3E3.coid_T2xDfdLXH1sp8bKWk28ka1.articl
eMode_on.html
10. FIBA, HISTORY OF BASKETBALL IN EUROPE – TIMELINE,
http://www.fibaeurope.com/cid_wrK1VLghIh6c456CM2LjL2.html
11. G.L (2016), Il y a 125 ans, jour pour jour, était organisé le tout premier
match de basket,
http://www.lavoixdunord.fr/93231/article/2016-12-21/il-y-125-ans-jour-pour-
jour-etait-organise-le-tout-premier-match-de-basket#
12. Harvard Health Publications (2014), Ankle Sprain,
http://www.health.harvard.edu/pain/ankle-sprain-
62
13. Health wise, cinga (2016), SPRAINED ANKLE: REHABILITATION

EXERCISES,
https://www.cigna.com/healthwellness/hw/medical-topics/sprained-ankle-
te7604
14. Mayo Foundation for Medical Education and Research (2014),

Sprained ankle
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprained-ankle/basics/
definition/con-20032428
15. Michael Gleiber, Foot and ankle injuries in basketball,
https://michaelgleibermd.com/news/foot-ankle-injuries-basketball/
16. Michael Shindle (2009), Ankle Sprains: An Overview,
https://www.hss.edu/conditions_ankle-sprains-overview.asp
17. NHS choices (2016), Sprains and strains – Causes,
http://www.nhs.uk/Conditions/Sprains/Pages/Causes.aspx
18. UCSF Medical Center, Tips for Preventing Foot and Ankle Injuries,
https://www.ucsfhealth.org/education/
tips_for_preventing_foot_and_ankle_injuries/
19. WebMD, Ankle Sprain - Topic Overview,
http://www.webmd.com/a-to-z-guides/tc/ankle-sprain-overview#1
20. WebMD, Rest, Ice, Compression, and Elevation (RICE) - Topic

Overview,
http://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-
topic-overview
21. MàJ (7/2013), les muscles de la cuisse
http://calamar.univ-ag.fr/uag/staps/cours/anat/new/muscl2.htm
63
Annexe :
Objet Questionnaire d’un travail de fin d’étude pour l’obtention de la

licence de kinésithérapie de l’Université internationale de
Casablanca.
Sujet Entorse de la cheville chez le basketteur.
Etudiante BENNOUNA Noufissa
Encadrée par Docteur Amal ZERRAK
Lettre d’explication et de consentement
En acceptant de répondre à ce questionnaire, vous participerez à une étude menée

dans le cadre d’un mémoire de fin d’étude à l’Université Internationale de
Casablanca. Il s’agit d’une étude descriptive quantitative de premier niveau qui se
rapporte à l’entorse de la cheville chez le basketteur.
64
En tant que practicien directement impliqué dans ce sujet, je vous prie de bien vouloir
répondre à ce questionnaire, en donnant votre avis très clairement et en toute
honnêteté. Sachez qu’il vous est garanti le respect de l’anonymat et de la
confidentialité de vos réponses.
Merci de votre collaboration
65
QUESTIONNAIRE
Axe 1: Identification :
- Sexe du kinésithérapeute :
o Homme
o Femme
- Nombre d’année d’expérience :

o < 5 ans
o 5-10 ans
o 10-20 ans
o > 20 ans
- Formation de base :
o Privé
o Etat
o Etranger
o Autres : …
- Avez-vous suivie des formations continues :

o Oui
o Non
Si oui, dans quel domaine ? ………………
Axe 2: Pathologie :
- Recevez-vous des patients atteints d’une entorse de la cheville ?

o Oui
o Non
66
- Des patients atteints d’une entorse de la cheville liée au basketball ?

o Oui
o Non
- Quelle cheville prédomine en nombre ?

o Droite
o Gauche
- Quel coté est le plus atteint ?

o Latéral
o Médial
- Est-ce qu’il y a des entorses récidivantes ?

o Oui
o Non
- Quel nombre environ par an ?

o 5
o 10
o 15
o 20
o +20
- Est-ce que le malade a eu une sensibilisation sur la prévention ?

o Oui
o Non
67
- Quelle catégorie est la plus touchée par l’entorse de la cheville ?

o Hommes
o Femmes
- Mais plus précisément (caractéristiques) :

o Lycéens
o Etudiants
o Sportifs
o Autres : ………………………..
- Quelle tranche d’âge est la plus touchée ?

o < 10 ans
o 10-18 ans
o 18-25 ans
o 25-55 ans
o > 55 ans
- Quels est le stade de gravité que vous recevez le plus ?

o Entorse bénigne
o Entorse moyenne
o Entorse grave
- Quelle est la cause de cette entorse de la cheville ?

o Traumatique
o Sportive
o Autres : …
Axe 3 : Prise en charge kinésithérapique :

68
Généralités :
- Quels est le type d’immobilisation utilisé ?

o Bande simple
o Strapping
o Plâtre
o Botte de marche
o Cannes anglaise
- Ces patients portent-ils des chevillières ?

o Oui
o Non
- Réalisez-vous le strapping ?
o Oui
o Non
- Connaissez-vous le protocole RICE ?

o Oui
o Non
- Si oui, l’appliquez-vous ?
o Oui
o Non
- Utilisez-vous de la cryothérapie ou de la thermothérapie ?

o Cryothérapie
o Thermothérapie
69
- Ces patients présentent-ils une instabilité de la cheville due à une entorse

passée ?
o Oui
o Non
- Faites-vous des étirements au cours de la séance ?

o Oui
o Non
- Quels sont les muscles que vous étirez ?
…………………………………………………………………………………………
...................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………
- Réalisez-vous un renforcement musculaire ?

o Oui
o Non
- Quels sont les muscles que vous renforcez ?
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………
- Leur faites-vous des mobilisations?

o Oui
o Non
- Leur faites-vous de la réathlétisation ?

70
o Oui
o Non
- Quels types d’exercices proposez-vous généralement ?

o Exercices de mouvements combinés
o Exercices d’étirements
o Exercices de renforcement
o Exercices de contrôle et d’équilibre
- Conseillez-vous le patient de réaliser des étirements :

o Avant la pratique sportive
o Après la pratique sportive
o Avant et après la pratique sportive
- Pratiquez-vous la proprioception ?
o Oui
o Non
- Si oui, comment ?
o Travaille unipodal
o Travaille yeux fermés
o Plan instable (plateau de freeman, coussin…)
- Estimez-vous que le patient refait les exercices à domicile ?
o Oui
o Non
- Leur faites-vous un retour graduel au basketball ?
71
o Oui
o Non
- Prévenez-vous la récidive de cette entorse auprès du patient ?
o Oui
o Non
- Faites-vous un apprentissage des gestes à éviter ?

o Oui
o Non
- Quels sont les exercices de prévention que vous suggérer ?

o Tours de cercles de la cheville (ankle circles)
o Lettre alphabétiques (alphabet letters)
o Soulèvement des orteils (toe raises)
o Cheville à l’interieur/ cheville à l’extérieur (in and out)
o Soulèvement des talons (heel raises)
o Exercices de balance
o Résistence à l’intérieur et à l’extérieur (resistance in and out)
o Step up
o Sitting and standing raises
- Quels types de conseils leur donnez-vous ?

o Réchauffement avant toute activité sportive
o Conditionnement des muscles pour le sport
o Choix des chaussures
o Marche sur surfaces irrégulière
o Utilisation de moyens pour les blessures récurrentes
72
o Ecouter son corps

o Aucune des réponses
Commentaire libre :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
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73

Entorse de La Cheville Chez Le Basketteur FINAL

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Faculté des sciences de la santé

Promoteur : DR ZERRAK Amal

Mémoire présenté en vue du titre de « Licence en kinésithérapie »

Année académique 2016

Liste des abbreviations……………………………………………………………..

Liste des tableaux……………………………………………………………………..

Liste des graphiques ………………………………………………………………

CHAPITRE 1: phase conceptuelle ………………………………………………..

CHAPITRE 2: phase de méthodologie …………………………………………….

CHAPITRE 3: phase empirique …………………………………………………….

I. Présentation des résultats……………………………………………………..

Annexe 1 : Lettre d’explication et de consentement

Il existe 3 grades d’entorse (bénigne – moyenne – grave). L’entorse bénigne de grade

Table des matières:

Figure 1 : vue antérieur et postérieur du tibia et de la fibula

Figure 2 : vue dorsal et plantaire de l’ostéologie du pied

Figure 3 : vue médiale des structures ligamentaires et tendineuses de la cheville et du

Figure 4 : vue latérale des structures ligamentaires et tendineuses de la cheville et du

Figure 5 : vue latéral tendino-musculaire du pied gauche

Figure 6 : entorse bénigne, LCL légèrement étiré

Figure 7 : entorse moyenne, LCL partiellement déchiré

Figure 8 :gonflement et ecchymoses de la cheville

Figure 9 : entorse grave, LCL complétement déchiré

Figure 10 : inversion et éversion du pied droit

Figure 11 : James Naismith

Figure 12 : étapes de réalisation du strapping

Liste des tableaux

Tableau 1: Origine, terminaison, innervations et action des 4 muscles de la loge

Tableau 2: Origine, terminaison, innervations et action des 2 muscles de la loge

Tableau 3: Origine, terminaison, innervations et action des 6 muscles (profound +

Tableau 4 : Répartition des kinésithérapeutes enquêtés par centre

Liste des graphiques

Graphique 1: sexes des kinésithérapeutes

Graphique 2: répartition des enquêtés par ancienneté

Graphique 3: répartition des enquêtés par secteur d’activité

Graphique 4: répartition des enquêtés par titre supplémentaire

Graphique 5: expérience dans le traitement de la cheville

Graphique 6: expérience dans le traitement de la cheville liée au basketball

Graphique 7: prédominance de la cheville

Graphique 8: répartition du côté e plus touchés par l’entorse de la cheville

Graphique 9: répartition des cas d’entorses récidivantes

Graphique 11: répartition selon la sensibilisation des patients sur la récidive

Graphique 12: répartition des patients par sexe

Graphique 13: répartition des patients par catégorie d’âge

Graphique 14: répartition des patients par tranche d’âge

Graphique 15: répartition par classification des entorses

Graphique 16: répartition des patients par cause de l’entorse

Graphique 18: répartition en fonction du port de la chevillière par le patient

Graphique 19: répartition par la réalisation du strapping

Graphique 20: répartition selon la connaissance du protocole RICE par les

Graphique 21: utilisation de la cryothérapie ou de la thermothérapie

Graphique 23: répartition selon la pratique des étirements

Graphique 24: répartition par la pratique du renforcement musculaire

Graphique 25: répartition selon la pratique de mobilisations

Graphique 26: application de la réathlétisation par les kinésithérapeutes

Graphique 27: répartition selon le type d’exercices pour l’entorse de la cheville

Graphique 28: répartition de la pratique de l’étirement chez le sportif avant toute

Graphique 29: utilisation de la proprioception par les kinésithérapeutes

Graphique 30: répartition des exercices de proprioception pour l’entorse de la cheville

Graphique 31: répartition selon la pratique des exercices à domicile

Graphique 32: retour graduel au basketball

Graphique 33: répartition par prévention de la récidive de l’entorse de la cheville

Graphique 35: répartition par exercices de prévention

Graphique 36: répartition selon le conseil ou les conseils proposés