Gérer le labyrinthe de la

ménopause
 POUR LES FEMMES les symptomes
de menopause peuvent affecter
leur santé mentale, confiance et
rendement au travail

Humanisé et POUR LEURS PARTENAIRES cette

non phase peut causer un stress a la
relation de couple sourtout si la
stigmatisé menopause très peu compris

POUR LES COLLEGUES/

GESTIONNAIRES sur les lieu de
travail le soutien peut amelioré et
réduire la stigmatisation
La transition vers la Ménopause
Symptômes de la ménopause
Cachet de la Ménopause

Symptômes Vasomoteurs (SVM)

• Les bouffées de chaleur et sueurs
noctures touchent 75% des femmes
péri/postménopausées
• SVM ont été associés à:
• Etat de santé
• Reduction de la productivité au travail
• Qualité de vie altérée
• Durée médiane 7,4 années

NAMS. Menopause Practice: A Clinician’s Guide, 5th Ed., 2014.

Gérer les bouffées de
chaleur
(après l’exclusion d’autres
causes)
Mode de vie
Traitements non hormonaux
Traitements Hormonaux
Connaitre SES Facteurs
déclanchants
 • Mesures de style de vie: techniques de
cuisson, éviter les déclencheurs,
l’exercice, la relaxation, maintenir un
poids santé
• Données probantes à l’appui de
l’amélioration du SVM :
Mode de vie • Thérapie cognitivo-comportementale
• Réduction du stress basée sur la pleine
conscience
• Preuves non concluantes/mixtes :
Acupuncture, phytoestrogène
• Preuves insuffisantes : produits de
santé naturels
Gérer les bouffées de
chaleur

• Rendre le sujet moins tabou

Refroidisseurs d’eau, installations
de salle d’exercice, douches
• Température des locaux de travail
• Porter des vètements a fibres
naturelles
• Heures de travail flexible
• Outils aide-memoire
Comment gérer les bouffées de chaleur et
sueurs nocturnes

• Médicaments non hormonaux

• Pharmaceuticals (antidepressants,
etc)
Traitements non hormonale pour bouffées de chaleur

Gabapentinoid ▪ Gabapentin 300mg-900mg/jr

▪ Pregabalin 150mg-300mg/jr
Gabapentin
▪ Efficace pour le SSN, aucun impact sur l’humeur
pregabalin ▪ Effets secondaires chez 25% des femmes
(somnolence, maux de tête, vertiges, désorientation)
Clonidine ▪ Légèrement efficace à 0,5-0,75 mg d’offre
▪ 12 % déclarent une réduction de >75 %
▪ Effets secondaires les plus courants (sécheresse de la
bouche, constipation, fatigue, sommeil agité)
Oxybutynin ▪ Modérément efficace
▪ 2.5mg-5mg 2 fois/jour
▪ Effets secondaires: sécheresse de la bouche,
somnolence, diarrhée/constipation
ISRS/IRSN ▪ Dosage dépend de ISRS/ISRS
▪ Principalement étudié chez survivantes du cancer sein
Venlafaxine
▪ Améliorations variables (red. jusqu’à 79 % du SSN)
Paroxetine ▪ Réduction de la gravité et de la fréquence
citalopram ▪ Effets secondaires (sécheresse de la bouche, nausées,
troubles du sommeil, perte d’appétit et constipation)
Suppléments communs pour la ménopause

De petits essais cliniques n’ont pas montré qu’il était

plus efficace que le placebo
grappes noires Houblon Magnesium

Crinum Maca Trèfle rouge

Omega 3 Ginseng Dong quai

Écorce de pin Vitamine E Huile d’onagre

Extrait de pollen Graines de lin Puerperia

SOMMEIL : Généralités

Si moins de 6 heures de
Les sueurs nocturnes sont
sommeil, il y a une
la cause la plus fréquente
augmentation des
de troubles du sommeil
problèmes de santé

Préoccupations :
S’endormir ou rester
endormi
Pourquoi le sommeil est-il si important?

Satisfaction

✓ Consolidation de la mémoire
régularité Vigilance
✓ Humeur/concentration
✓ Efface le cerveau des toxines
✓ Réglementation de la presse à
sang
✓ Équilibre hormonal
durée Choix du ✓ Maintien du poids
moment
✓ Santé du cœur

Efficacité
 SOMMEIL: Que pouvons-nous faire!!

Hygiène du sommeil - pas d’écrans Yoga, méditation, relaxation Abordez d’autres problèmes
bleus, lumières artificielles médicaux (en partenaire aussi!!)
 Quelles sont les
conséquences d’une
perturbation grave du
sommeil
Bouffées de chaleur

Changements hormonaux

Dépression/anxiété

Comorbidités

Stress psychosocial

Vieillissement
Sommeil : Sueurs nocturnes

Le soir, réduisez les liquides, évitez la caféine,

l’alcool, les aliments épicés et la température
chaude
Chambre à coucher - pas de synthétiques,
réduire la température, utiliser un ventilateur
S’il est grave, envisagez de prendre des médicaments
(somnifères, hormones)
 Un regard plus attentif sur la
dépression et l’humeur chez les
femmes
Ménopause et Les symptômes dépressifs et anxieux ont
humeur une forte incidence au cours de la
Réseau complexe de deuxième moitié de la vie chez les
symptômes femmes
neuropsychologiques
Les femmes ont des facteurs de stress
psychosociaux uniques, des rôles
transitoires et des événements stressants
Les troubles de l’humeur, les troubles du
sommeil et les bouffées de chaleur sont
des symptômes très interdépendants
Click to edit Master title style
Fenêtres de vulnérabilité

Prévalence accrue des problèmes de santé mentale

pendant les périodes de fluctuation hormonale
intense (p. ex. prémenstruel, grossesse/post-partum,
périménopause)

C’est ce qu’on appelle les fenêtres de vulnérabilité

Les femmes ayant des antécédents de problèmes

de santé mentale peuvent constater que la
périménopause a exacerbé un trouble existant
 Ressources Web
Gestion des anxietycanada.com
autosoins moodgym.com.au
depressionhurts.ca
Carmha.ca/selfcare
(pour le cahier d’exercices
sur les compétences en
matière d’antidépresseurs)
Activité physique
Combinaison cardio et
musculation/musculation
pour de meilleurs résultats
Réduction des symptômes
dépressifs/anxieux
Améliorer la qualité du
sommeil
APPS
• Mindshift CBT
• Calm
• Headspace
• Insight Timer
• Petit bamboo
 La plainte relative a la mémoire est le deuxième
symptôme plus fréquent parmi les femmes en
périmenopause
Problèmes
Brouillard du cerveau a la ménopause est une
cognitifs constellation de symptômes cognitifs tels que
dans la Difficultés de mémoire et d’attention
ménopause Difficulté à encoder et à rappeler des mots

La mémoire verbale est affectée par

Changements d’œstradiol

Bouffées de chaleur/mauvais sommeil

Humeur sombre
Changements
Tissulaires
Changements Tissulaires
Syndrome génito-urinaire de la ménopause *
GSM is defined as a collection of symptoms and signs associated with
reduced estrogen and involving changes to the labia major/minora,
clitoris, vestibule/introitus, vagina, urethra and bladder.

Génitaux – sécheresse, enflammé, irritation, inconfort

Symptomes Urinaires– fréquence urinaire, dysurie, infections recurrentes

Sexuels – manque de lubrification, dyspareunie,

*Adopted by the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and NAMS;
GSM: genitourinary syndrome of menopause; UTI: urinary tract infection.
Portman et al. Menopause 2014; 21: 1063-8.
Changements
Tissulaires
 ❖ Femmes ET Hommes!

❖ Prise de conscience!

❖ Mode de vie- Santé du plancher pelvien

❖ Physiothérapie pelvienne

Physiothérapie ❖ Traitements
pelvienne ❖ Incontinence impérieuse - éviter les déclencheurs,
possibilité de médicaments

❖ Incontinence a l’effort : serviettes sanitaires,

pessaires, chirurgie

❖ Estrogène: peut contribuer

Hydratants et Lubrifiants
 La plupart des œstrogènes vaginaux sont
appliqués 2-3 fois/wk

Oestrogène vaginal premarin

Traitement
Estragyn
d’ordonnance
Vagifem
vaginale
locales
Nouvelle option qui ne contient pas hormones

DHEA
 Essentiel de continuer a
bouger!!

FORCE

FLEXIBILITÉ
Poids &
CARDIO/ COEUR
Métabolisme
Avec des conseils pour éviter
les blessures:

Résistance/ poids

HIIT (Entraînement par

intervalles de haute intensité)
 Poids & Métabolisme

PRÉPAREZ UN DÉJEUNER! RENDEZ- EXERCICE A L’HEURE DU DINER GYM/ CLASSE SUR LE CHEMIN DE
LE EN BONNE SANTÉ! RÉDUIRE LES CALORIES VIDES RETOUR
 La plupart des femmes ont évalué leur
rendement au travail comme étant
élevé et n’estaient pas d’avis que leurs
symptômes de ménopause avaient une
impact sur leur capacité de travail
Ménopause
et le travail
Pour certaines femmes, la lutte contre
les symptômes de la ménopause est
beaucoup plus grande... causant des
problèmes croissants au travail
 657 millions de femmes dans le monde ont
entre 45 et 59 ans et 47% ont un emploi

Pourquoi
discuter de la
ménopause La plupart des recherches suggèrent que
certaines femmes perçoivent les symptômes de
au travail la ménopause ayant un impact négatif

Les symptômes vasomoteurs, les troubles du

sommeil et les changements d’humeur peuvent
affecter le rendement au travail, la relation avec
les collègues et la rétention du personnel
 Établir des
Donner la priorité à la santé et au bien-être des femmes d’âge mûr
priorités

Offrir Offrir de la formation aux gestionnaires sur la façon d’avoir des conversations
utiles au travail
Que peut faire
un employeur
ou un
Protéger
superviseur? Protéger les femmes en cas de discrimination

Fournir des conseils ou des conseils ( ou

Fournir
savoir ce qui est disponible )

Évaluer Évaluer régulièrement les milieux de travail et habitudes de travail; l’impact sur
les symptômes et apporter changements dans la mesure du possible
 Risque relatif de cancer du sein
250

Répondre 200

aux
craintes au 150

sujet du
cancer du 100

sein
50

0
BRCA gene augmentation radiation poitrine membre de famille >5ans obesity/alcohol
mutation densite seins immediate ca sein
>50ans
 Se responsabilisée
Discutez avec vos collègues de travail,
vos amis, votre famille.
Messages a Soyez informé
retenir
La ménopause est une étape naturelle
Méfiez-vous des pseudosciences et de
la culture populaire
Messages a retenir
-meilleure explication de la santé
sexuelle à mesure que nous
vieillissons:
Youtube- Dr Rosie King- Good
Loving, Great Sex!
NAMS – vidéos éducatifs
AMS- feuillets d’information sur la
ménopause
 Changer son
Soyez mode de vie
proactif ! améliore les
résultats !
Messages a
retenir
Les solutions
Vivez VOTRE
sont
meilleure
individuelles
vie!
!
Messages a
retenir
La médecine
moderne a permis à
plus de femmes de
vivre bien au-delà de
la ménopause !