1.

Définition de manipulateur en imagerie médicale de santé publique

 Les manipulateurs en imagerie médicale sont des professionnels de santé qui réalisent
les actes relevant de l’imagerie médicale (radiologie classique, scannographie, IRM),
de la médecine nucléaire, des explorations fonctionnelles et des traitements
(radiothérapie) qui concourent à la prévention, au dépistage, au diagnostic, au
traitement et à la recherche sur prescription médicale, sous la responsabilité d’un
médecin.
 Le manipulateur est un personnel ayant acquis des connaissances médical et technique
de trois ans d’études suffisante pour assurer une meilleure prise en charge des patients,
ayant une prescription d’imagerie médical au sein d’équipes pluridisciplinaires
(médecins, chirurgiens, pharmaciens, physiciens, soignants...) dans les structures de
santé publiques ou privées.
 En radiothérapie, le manipulateur est chargé de veiller au bon déroulement des séances
de traitement, en collaboration avec le physicien et l’oncologue radiothérapeute, dont
il intervient à chaque étape de l'élaboration des traitements et à l'application de ceux-ci
aux patients.

2. Le rôle du manipulateur en radiothérapie

Le manipulateur occupe une place très importante dans le service de radiothérapie à cause
de son rôle dans le service, il joue un rôle fondamental puisqu’il accueille et traite
quotidiennement ses patients pendant des semaines et une grande part de psychologie et
d’écoute se révèlent donc nécessaires au quotidien. En plus, le MIMSP en radiothérapie a
deux rôles au cours de la chaîne de traitement :

2.1 Le rôle du manipulateur dans la simulation et le repérage

Au cours de cette simulation, le manipulateur est amené à réaliser des tâches bien particulières
énumérées ci-dessous :

• Préparation du dossier médical du patient ;

• Préparation de la salle de simulation (matériel d’immobilisation et de

contention, matériel de repérage) ;
• Préparation psychologique du patient ;

• Installation et immobilisation du patient ;

 • Repérage et simulation proprement dits ;

• Etablissement de la fiche de traitement ;

• Aider la patiente de descendre de la table.

2.2 Le rôle du manipulateur dans le traitement

Le manipulateur au cours du poste de traitement fournit un travail qui exige une grande
attention et une grande précision, dans ce cas il a un rôle de soignant. En résumé les tâches
distinguées aux manipulateurs sont :

• Préparation de la salle de traitement (même matériels de contention et

d’immobilisation dans la salle de simulation) ;
• Remplir la fiche de traitement
• Programmation des protocoles du traitement (faisceau et dosimétrie) ;

• Préparation des accessoires personnalisés de chaque malade (cache plomb,

bolus, filtre en coins) ;
• Respecter les règles de radioprotection en service de radiothérapie comme en
service de curiethérapie.
• Préparation psychologique du patient ;

• Installation et immobilisation du patient ;

• Communication et surveillance du patient par une caméra télévisée et

interphone.

• Délivrassions de dose ;

• A la fin du traitement le MIMSP aide la patiente de descendre de la table de

traitement.

3. Les compétences de MIMSP dans un service de radiothérapie

Les compétences des manipulateurs en radiologie reposant à la fois sur des qualités
relationnelles avec les patients et sur la maîtrise des techniques d'imagerie médicale et
de matériels de plus en plus sophistiqués. Les compétences distinguées aux
manipulateurs sont :

• Travailler en équipe avec les différents corps de métier du service.

• Assurer l’accueil des patients et établir une relation de confiance et d’aide avec
le patient.
 • Informer la personne soignée et mettre en œuvre des soins dans le cadre de la
continuité des soins.

• Adapter et optimiser le fonctionnement des équipements, des installations, des

systèmes dans son domaine de compétence ;
• Identifier, analyser, évaluer et prévenir les risques relevant de son domaine,
définir les actions correctives/préventives ;
• Définir et pratiquer les actes médicaux les mieux adaptés, relatifs à son
domaine de compétence ;
• Identifier un dysfonctionnement, une panne, le défaut d'un matériel, d'un
équipement, une anomalie d'un système, spécifique à son domaine d'activité ;
• Éduquer, conseiller le patient et son entourage ;
• Contribuer à la qualité des traitements , à l’évolution et au développement
technique.
• Exploiter, gérer et transférer des données et images.
• Mettre en œuvre des mesures de radioprotection.
4.1 La Relation soignant-soigné en radiothérapie

4.1 Définition :
La relation soignant/soigné est une rencontre singulière et imprévisible qui a le plus souvent
le corps pour objet et qui met en présence deux sujets en position fondamentalement
asymétrique et inégale, l'un doté d'un savoir être et savoir-faire, et l'autre en souffrance et en
questionnement. Il est amené à dévoiler quelque chose de son intimité physique et psychique
que seule la règle absolue du secret médicale rend acceptable. Carles ROGERS définit la
relation soignant (manipulateur) – soigné comme :

« Des relations dans lesquelles le soignant cherche à la favoriser chez le soigné, la

croissance, le développement, un meilleur fonctionnement et une plus grande capacité
d'affronter la vie et la maladie»,
La relation manipulateur- patient est donc une rencontre singulière et unique dans une
situation de soin particulière et unique.