La cystocèle

(https://www.medicinenet.com/cystocele_fallen_bladder/article.htm#what_causes_a_cystocele)
est le type le plus courant de prolapsus des organes pelviens qui survient après un
accouchement vaginal. Lors d'un accouchement vaginal, les muscles du plancher pelvien
peuvent être compromis lorsqu'ils s'étirent pour faire de la place au bébé pour faire sa grande
entrée dans le monde. Les muscles du plancher pelvien sont conçus pour soutenir les organes
du bassin. Une brèche suffisamment grave dans le système peut provoquer un prolapsus.

Lorsque ces muscles sont compromis, les organes sont capables de dériver ou de «s'affaisser»
sur le chemin de moindre résistance jusqu'à ce qu'ils se gonflent dans le canal vaginal. Il est
important de savoir qu'il existe de nombreux types de prolapsus des organes pelviens
(https://restoreyourcore.com/learn/pelvic-floor/#pelvic-floor-disorder) en plus de la
cystocèle qui ne seront pas abordés dans cet article, mais qui sont énumérés ci-dessous à des
fins éducatives :

 Urétrocèle ou prolapsus de l'urètre

 Prolapsus utérin
 Prolapsus de la voûte vaginale
 Entérocèle ou prolapsus de l'intestin grêle 
 Prolapsus rectocèle du rectum
 Table des matières 

Qu'est-ce qui cause une cystocèle? 

La cystocèle (cysto- signifiant vessie, -cele signifiant poche ou hernie) est le déplacement vers le
bas de la vessie qui descend jusqu'à ce que la vessie se gonfle dans la paroi vaginale. Ceci est
parfois appelé « vessie tombée » ou « prolapsus de la vessie ». Bien qu'il soit possible que la
cystocèle se produise pour des raisons extérieures à l'accouchement, telles que la
prédisposition génétique, l'âge avancé ou l'obésité, elle est le plus souvent observée chez les
femmes qui ont accouché par voie basse.

Comment diagnostique-t-on une cystocèle ? 

Les méthodes de diagnostic dépendent de l'avancement de la vessie prolabée par rapport à sa
position habituelle. 
L'examen pelvien est utilisé pour le prolapsus évident de la vessie. Le prestataire n'aura peut-
être besoin que d'un examen visuel de l'ouverture vaginale et du bassin pour repérer la vessie
en cas de prolapsus tardif (je vous détaillerai les étapes dans un instant). Généralement, cela se
présente comme un renflement prononcé dans le canal vaginal ou à travers l'ouverture du vagin.
Je recommande fortement de faire cet examen en position debout. 

Une cystourétrographie mictionnelle peut être utilisée dans les cystocèles moins évidentes, car
la vessie prolabée n'est pas toujours visible dans l'ouverture vaginale aux premiers stades de la
descente. Essentiellement, une radiographie est prise de la vessie pendant que vous urinez pour
capturer la forme et le placement de la vessie et du vagin pendant l'effort. Votre fournisseur
vous guidera tout au long de la préparation de cette procédure, mais aucune précaution
particulière n'est généralement nécessaire.

Quels sont les symptômes de la cystocèle ? 

Les symptômes d'une cystocèle varient de légers, modérés ou graves selon à quel point la vessie
s'est affaissée par rapport à sa position habituelle. 

Le système de notation
 Cystocèle de grade 1 :  est bénigne et se produit lorsque la vessie ne descend que
légèrement dans le vagin ou, si nous sommes techniques, > 1 cm au-dessus de l'hymen. Les
symptômes légers de la cystocèle peuvent inclure l'incontinence urinaire à l'effort, qui est
une façon élégante de dire le pipi de rire, le pipi de toux, le pipi d'éternuement ou pendant
les périodes d'effort soudain (pipi de course). D'autres symptômes incluent la fréquence
urinaire et la miction nocturne (les pipi nocturnes). Si la vessie est également incapable de
se vider complètement lors de la miction, il n'est pas rare d'avoir des infections fréquentes
de la vessie.
 Cystocèle de grade 2 : est considérée comme modérée et se produit lorsque la vessie
descend suffisamment loin pour atteindre l'ouverture du vagin. Si nous sommes techniques,
inférieur ou égal à 1 cm de l'hymen. Les symptômes d'une cystocèle modérée peuvent
inclure tous les problèmes précédents liés à l'urine ainsi qu'une sensation de « plénitude »
dans votre vagin, une sensation de frottement dans le vagin, une insatisfaction sexuelle et
vous pourrez peut-être commencer à voir la vessie à travers l'ouverture de le vagin. 
 Cystocèle de grade 3 : implique le passage partiel de la vessie par l'ouverture du vagin lors
d'un effort et est considérée comme grave.
 Cystocèle de grade 4 : est l'extrusion de la base de la vessie au-delà de l'ouverture vaginale
au repos jusqu'à la descente maximale possible. Oui, cela signifie que votre vessie peut tout
 sauf sortir du corps par l'ouverture vaginale. Le vagin et la vessie sont maintenant
prolapsus. C'est à ce stade que l'expérience peut inclure une rétention urinaire qui, si elle
n'est pas traitée, peut entraîner des lésions rénales ou une infection. 

Comment savoir si vous avez un prolapsus de la vessie ?

Généralement, le premier signe révélateur est une sensation de gonflement dans votre vagin,
de lourdeur, de plénitude, une sensation de bulles dans votre vagin et un changement de votre
fréquence urinaire/incontinence après un accouchement vaginal qui ne s'améliore pas avec le
temps. 

S'il est plus avancé, vous pourrez peut-être voir le renflement formé par le prolapsus de la
vessie dans le canal ou l'ouverture vaginale. Le fait de soulever des charges lourdes, d'appuyer
ou de forcer pendant les selles peut augmenter la sensation de pression dans le plancher
pelvien. Certaines femmes déclarent avoir l'impression d'être assises sur un ballon. 

Que dois-je faire si je suspecte une cystocèle ?  

Si vous rencontrez l'un de ces problèmes, contactez votre fournisseur de soins de santé pour
une enquête plus approfondie afin de vous mettre sur la meilleure voie pour retrouver un
plancher pelvien sain. Restore Your Core® a un programme d'entraînement spécifique à la
cystocèle que nous recommandons à notre communauté de femmes (si vous souhaitez
rejoindre la communauté, vous pouvez trouver notre groupe de femmes 20K+ ici
(https://www.facebook.com/groups/restoreyourcore) ). Il est important de noter que nous
recommandons toujours de parler avec un médecin pour obtenir un diagnostic officiel.
Comment traiter la cystocèle ?
Nous recommandons toujours un traitement conservateur dans un premier temps. L'objectif
typique du traitement conservateur est d'améliorer les symptômes, de réduire la progression
et, dans l'ensemble, d'éviter ou de retarder le traitement chirurgical. Les fournisseurs peuvent
vous parler de l'hormonothérapie et d'autres traitements contre la cystocèle
(https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/cystocele) qui
correspondent à votre profil médical unique.

Veuillez noter : En règle générale, au début du traitement, il faut éviter de soulever des objets
lourds ou de forcer pendant les selles.

Combien de temps dure la récupération d'un prolapsus de la vessie ?

Pour certaines femmes, la réparation de la cystocèle peut inclure une option chirurgicale
inévitable. Bien que cela ne soit pas toujours nécessaire, certaines femmes peuvent parfois
bénéficier des soins et du soulagement dont elles ont besoin chirurgicalement. Chez Restore
Your Core, nous ne sommes pas votre médecin, mais nous cherchons à vous offrir le plus
d'informations possible pour fournir les meilleures options disponibles pour le contrôle des
symptômes et votre bien-être général. 
S'il vous arrive de vous faire opérer pour votre prolapsus de la vessie, vous pourriez être en
convalescence pendant 6 semaines ou plus selon l'étendue de la chirurgie pratiquée et la gravité
de votre prolapsus. Pendant ces 6 à 8 semaines, vous devez éviter toute activité intense :
soulever des objets lourds (ne soulevez rien de plus lourd qu'un litre de lait) ou rester debout
pendant de longues périodes pendant au moins les 3 premiers mois. Éviter toute activité
susceptible d'exercer une pression excessive sur votre vessie ou votre bas-ventre sera crucial
pour votre rétablissement. Après les 6 premières semaines, essayez de réintroduire des
exercices légers et commencez à reprendre progressivement vos forces.

Comment pouvons-nous vous aider tout au long de votre parcours de cystocèle ?

J'ai passé 20 ans à développer une méthode qui aborde le dysfonctionnement du tronc et du
plancher pelvien d'un point de vue fonctionnel. Cela signifie que nous abordons le compromis, la
blessure d'un point de vue très "corps entier". Nous voyons le plancher pelvien comme un
système connecté, dépendant d'autres systèmes. Le positionnement pelvien, la posture, la
respiration, la mécanique de la colonne vertébrale, affectent tous le plancher pelvien. Notre
approche n'est pas un traitement localisé. Nous ne disons pas simplement "faites vos kegels".
C'est une méthode assez ancienne qui ne fonctionne souvent pas et peut aggraver les choses.
Au lieu de cela, nous vous examinons dans son ensemble et vous aidons à déterminer quelles
sont vos compensations de mouvement afin que vous puissiez aider votre plancher pelvien à
redevenir réflexif, réactif et favorable à vos organes et à votre corps. 

Récupération de la cystocèle avec Restore Your Core

Il est important de comprendre que notre santé globale peut être considérablement affectée
par la façon dont nous nous déplaçons.  Mon programme de 12 semaines : Restore Your Core
(https://restoreyourcore.com/restore-your-core) offre une approche étape par étape pour
développer un système de base et de plancher pelvien fort, sain et réactif, pour la santé de tout
votre corps. Restore Your Core® cherche à former les femmes à guérir de manière intelligente
et holistique des troubles du tronc et du plancher pelvien tout en les éduquant sur le
fonctionnement de leur corps et sur la manière d'engager correctement leur corps pendant
leurs activités quotidiennes.

Pour en savoir plus sur les différents exercices qui aident à renforcer le tronc et à résoudre les
douleurs du tronc et du plancher pelvien, consultez l'un de mes articles de blog précédents
(https://restoreyourcore.com/learn/pelvic-floor/) .