L’arthrogrypose multiple congénitale

C’est une maladie congénitale rare d’origine inconnu, elle se manifeste dès la naissance par la
présence de raideur articulaire dus probablement à 1 immobilité fœtale .elle intéresse les 2
suivant les cas ,ça peut être 1 flessum du hanche et genou avec équinisme associé à 1 coude
tendu ,poignet et doigts fléchis .par fois même des luxations ,le tissu cellulaire est peu
développé .cette maladie n’a pas généralement de caractère héréditaire et familial.
Ttt kiné :
Il aura 3 buts :
Augmenter l’amplitude articulaire
Augmenter la force musculaire
Développement psychomoteur de l’enfant
La kiné est indispensable et doit être poursuit jusqu' à la fin de la croissance, ce travaille
nécessite étroite collaboration avec le médecin orthopédiste qui devra parfois intervenir
chirurgicalement dans cas graves ,si le travail est bien mené il permettra à l'enfant d'avoir une
vie sociale satisfaisante
De la naissance à 6 semaines : elle sera faite 3 fois par jour et elle consiste en :
Application de bain et compresses chaudes
massage
Mobilisation passive analytique de toutes les articulations de manière très douce
Mobilisation active par des excitations à travers divers moyens, à savoir : brosse à dents,
pincement, chatiement
Correction progressive des déformations par posture, plâtre, attelle,coussins
Ces corrections doivent être fréquemment renouvelés suivant les gains articulaires et réalisés
alternativement en flexion et en extension
De 6 semaines à 15 mois:
A précédente mais avec 1 grande participation de l'enfant et par un travail très analytique ,il
faut aussi :
Faire travailler les muscles les plus faibles
Créer des images motrices
Assurer au cours de la croissance l'ossification normale du squelette
* la mise en charge :
Une fois par jour, en poursuit pour le même traitement kinésithérapique précédent on
réspéctant l’état actuel du malade
Cette périodes est caractérisées par :
/ le maintient des atéles postures uniquement la nuit
/ l’utilisation des chaussures orthopédiques ou appareil de marche
/ apprentissage de la marche normale, aquisition de l’autonomie et élargissement du champs
d’action de l’enfant.
/ reéducation psycho-motrice.
/ surveillance étroite c'est-à-dire contrôl radiologique fréquent pour juger du degrés de
mobilité articulaire et aussi des appuies au sol, des attitudes viscieuses et en fin pour le contrôl
des capacités vitales et montales.
// hérgothérapie mobilisatrice et fonctionnelle qui doit être introduite à fin de pouvoir trouver
des gadgets / jouers / rondant fonctionnels les membres atteints.

* jusqu’à 7 ans :
Les bases et les principes du traitement kinésithérapique sont toujours iddentiques avec une
grande participation de l’enfant.
C’est à ce stade que l’on envisage l’intervention chirurgicale

* au dela de 7 ans :
Il faut contunuer le traitement jusqu’à la fin de la croissance
C’est la période de prise en charge de tout ce qui a était réduit chirurgicalement, il faut
éssayer de renforcer d’avantage le traitement kinésithérapique et améliorer la participation de
l’enfant avec une autoprise en charge c'est-à-dire faire comprendre à l’enfant l’importance de
son autonomie dans les mouvements.
Il est aussi nécéssaire et prémordiale d’inclure les parents en maximum en reéducation et les
prévenir que la progr éssion vers l’évolution et lente.