Seizeur Anatomie Morphologique Cervelet

Le Cervelet
Anatomie morphologique et
fonctionnelle
Dr R Seizeur, MCU-PH
Anatomie Neurochirurgie Brest
DES Neurologie, Nantes, 20 septembre 2013

Introduction
Petit cerveau de la motricité automatique temporelle
Plissé, corticalisé
Trois origines phylogénétiques

Trois lobes cérébelleux
Trois faces
Trois couches corticales
Trois paires de pédoncules cérébelleux
Trois fonctions
Introduction
Introduction
Nieuwenhuys
Introduction
Phylogenèse
Poissons: archéo-cérébellum
équilibration
Reptile, oiseaux, amphibiens: paleo-cérébellum

tonus statique
Mammifères: néo-cérébelleum
tonus dynamique
Embryogenèse
25ème jour 5ème semaine
Renflement du tube neural en trois vésicules Apparition des cinq vésicules
Rhombencéphale Rhombencéphale:
Métencéphale (PCI)
Myélencéphale
Courbure pontique
http://www.embryology.ch
Embryogenèse
6ème semaine 12ème semaine
Lèvres rhombique du métencéphale Epaississement formant une plaque centrale
Le vermis
Rapprochement des lèvres rhombiques pour former Renflements latéraux: les hémisphères (5)
la plaque cérébelleuse
Fissure postéro-latérale (10) (sépare le lobe
Comblement du toit du V4 flocculo-nodulaire en avant, 6+11)
Embryogenèse
14ème semaine
Apparition de la fissure primaire qui sépare les
lobes antérieur et postérieur
Après la 16ème semaine

Poursuite de la segmentation et apparition de
nouvelles fissures
Cervelet subdivisé en lobules, lames et lamelles
Anatomie descriptive
Division morphologique
un vermis
deux hémisphères
Lobes, lobules, lames, lamelles
Sillons et fissures
130 à 150g
10x5x5 cm
Anatomie descriptive– configuration externe
Trois faces
ventrale
supérieure
inférieure
Netter
Anatomie descriptive– configuration externe
Deux fissures principales
primaire
horizontale
Netter
Anatomie descriptive– parcellisation lobulaire
Le Vermis
M BRAUN
Le Vermis
Fissure
précentrale
M BRAUN
Le Vermis
Lingula _ I
M BRAUN
Le Vermis
Fissure
préculminale
M BRAUN
Le Vermis
Lobule Central
II-III
M BRAUN
Le Vermis
Fissure primaire
Fissure intraculminale
M BRAUN
Le Vermis
Culmen _ IV-V
M BRAUN
Le Vermis
Déclive _ VI
M BRAUN
Le Vermis
Fissure Primaire
Fissure
Horizontale
M BRAUN
Le Vermis
Fissure Primaire
Fissure Horizontale
Fissure
Prépyramidale
M BRAUN
Le Vermis
FOLIUM _ VIIa
M BRAUN
Le Vermis Supérieur
M BRAUN
Le Vermis
Tuber _ VIIb
M BRAUN
Le Vermis
Fissure Horizontale
Fissure
Prépyramidale
Fissure
secondaire
M BRAUN
Le Vermis
Pyramide _ VIII
M BRAUN
Le Vermis
Fissure Horizontale
Fissure Prépyramidale
Fissure secondaire
Fissure postéro-
latérale
M BRAUN
Le Vermis
Uvula _ IX
M BRAUN
Le Vermis
Fissure postéro-
latérale
M BRAUN
Le Vermis
Nodulus _ X
M BRAUN
Le Vermis Inférieur
M BRAUN
Les Hémisphères
BOSSY
Classification phylogénétique d’après Larsell (1951)
Les Hémisphères
Aile du lobule central
M BRAUN
Les Hémisphères
Lobule
Quadrangulaire
antérieur
M BRAUN
Les Hémisphères
Fissure primaire
M BRAUN
Les Hémisphères
Lobule
Quadrangulaire
postérieur
(Simplex)
M BRAUN
Les Hémisphères
Lobule semi-
lunaire supérieur
M BRAUN
Les Hémisphères
Lobule semi-
lunaire inférieur
M BRAUN
Les Hémisphères
Lobule Gracile
M BRAUN
Les Hémisphères
Lobule digastrique
supérieur
M BRAUN
Les Hémisphères
Lobule digastrique
inférieur
M BRAUN
Les Hémisphères
Tonsilles
M BRAUN
Correspondance Vermis et Hémisphères
II-III II-III
X
X
M BRAUN
Anatomie descriptive– configuration interne
Cortex cérébelleux
Substance blanche
Noyaux profonds du cervelet
Neter
Substance grise – cortex cérébelleux
Cortex à trois couches:
couche moléculaire (superficielle)

couche des grandes cellules de Purkinje (intermédiaire)
couche granulaire à cellules de Golgi (profonde)
Duus

M BRAUN

M BRAUN

x250
M BRAUN

M BRAUN

M BRAUN
Les interneurones:
Cellules étoilées
Cellules à corbeille
Cellules granulaire
Cellules de Golgi
BOSSY
T. spino-cérébelleux
T. olivo-cérébelleux
T. ponto-cérébelleux
T. vestibilo-cérébelleux
Cellules de Purkinje:
modératrice sur les noyaux du tronc cérébral
seules cellules effectrice du cervelet
Substance grise – les noyaux profonds
Noyau fastigial
Noyaux interposés (globuleux et emboliforme)
Noyau denté
M BRAUN
Noyau denté
M BRAUN
M BRAUN
Substance blanche – l’arbre de vie
M BRAUN
Substance blanche – l’arbre de vie
Nieuwenhuys
Substance blanche – les pédoncules cérébraux
D CARPENTER, New York (M BRAUN)

Anatomie fonctionnelle
Le petit cerveau de la motricité automatique temporelle
Cervelet: affine le geste dans le temps

Corps striés: réglage du geste dans l’espace
Motricité sous-corticale
Archéo-cérébellum: Noyau fastigial
Paléo-cérébelleum: Noyaux interposés (G-E)
Néo-cérébellum: Noyau denté

Archéo cervelet
Projection pariétale
Tractus longitudinal médial N fastigial
Utricule
Mal de mer Saccule
Nystagmus
61
Tractus vestibulospinal
Paléo cervelet
Paléo-rubrum
Nx
globuleux
Emboliforme
+
Réticulée queue du n denté
Tractus tegmental central
Reflexes pendulaires
Hypotonie
Danse des tendons de BBK Analyse de la
SPI tronc proprioception
Tractus olivo-spinal
Lutte contre les déséquilibres
SPI membres 62
Néo cervelet
Néo-rubrum
N denté
Boucle fermée d’Alajouanine
Boucle ouverte
Dyschronométrie
Adiadococinésie
63
Vascularisation
Artères
A. Cérébelleuses supérieures
branche médiale (vermis)
branche latérales (hémisphères)
A. Cérébelleuses antéro-inférieures
flocculus
face antérieure hémisphères
A. Cérébelleuse postéro-inférieures
branche médiale (vermis)
branche latérales (hémisphères)
anastomoses Nieuwenhuys
Vascularisation
Veines:
Quatre systèmes de drainage
V. postéro-médiales
v. basale
grande veine cérébrale
V. dorso-latérales
sinus transverse
V. Cérébelleuses inférieures
sinus sigmoïde
sinus pétreux inférieur
V. Cérébelleuses antérieures
sinus pétreux sup ou inf
Nieuwenhuys
Références
Cours M BRAUN, Le cervelet: anatomie et imagerie
http://www.sfrnet.org/rc/org/sfrnet/htm/Article/2012/20120208-101842-468/src/htm_fullText/fr/Cervelet%20%202012.pdf
Embryologie: http://www.embryology.ch
Nieuwenhuys, The human central nervous system, Fourth Edition, Springer, 2008
Bossy, Anatomie clinique, T4 Neuroanatomie, Springer, 1990
Vitte, Anatomie, T4 Neuroanatomie, Flammarion, 2000
Braillon, le système nerveux central, Doin, 1981
DUUS, Diagnostic neurologique, les bases anatomiques, Thieme, 1998

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Le Cervelet

DES Neurologie, Nantes, 20 septembre 2013

Trois origines phylogénétiques

Reptile, oiseaux, amphibiens: paleo-cérébellum

Après la 16ème semaine

Lobes, lobules, lames, lamelles

Deux fissures principales

Correspondance Vermis et Hémisphères

Substance grise – cortex cérébelleux

Cortex à trois couches:

couche moléculaire (superficielle)

Substance grise – cortex cérébelleux

Cortex à trois couches:

couche moléculaire (superficielle)

Substance grise – cortex cérébelleux

Cortex à trois couches:

couche moléculaire (superficielle)

Substance grise – cortex cérébelleux

Cortex à trois couches:

Substance grise – cortex cérébelleux

Cortex à trois couches:

couche moléculaire (superficielle)

Substance grise – cortex cérébelleux

Cortex à trois couches:

couche moléculaire (superficielle)

Substance grise – cortex cérébelleux

Substance grise – les noyaux profonds

Substance grise – les noyaux profonds

Substance grise – les noyaux profonds

Substance grise – les noyaux profonds

Substance blanche – l’arbre de vie

Substance blanche – l’arbre de vie

Substance blanche – les pédoncules cérébraux

D CARPENTER, New York (M BRAUN)

Cervelet: affine le geste dans le temps

Archéo-cérébellum: Noyau fastigial

Paléo-cérébelleum: Noyaux interposés (G-E)

Néo-cérébellum: Noyau denté

Tractus longitudinal médial N fastigial

Tractus tegmental central

Boucle fermée d’Alajouanine

Quatre systèmes de drainage

Bossy, Anatomie clinique, T4 Neuroanatomie, Springer, 1990

Vitte, Anatomie, T4 Neuroanatomie, Flammarion, 2000

Braillon, le système nerveux central, Doin, 1981

DUUS, Diagnostic neurologique, les bases anatomiques, Thieme, 1998

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