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ANATOMIE GENERALE : P2

ANNEE 2013/2014

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 1


RACHIS - PELVIS
Programme  d’Anatomie

• Myologie du Rachis et du Pelvis (2H)


• Aponévroses du Rachis et du Pelvis (2H)
• Présentation  d’exposés  (3H)

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 2


RACHIS - PELVIS
MYOLOGIE RACHIS ET
PELVIS
P2AG9 2H

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 3


RACHIS - PELVIS
Programme du cours
RACHIS
• Couche musculaire superficielle du dos.
• Les muscles autochtones du dos.
• Muscles (et Fascias) du Cou (loge antérieure,
sus et sous hyoïdienne.

PELVIS
• Les planchers pelviens : masculin et féminin.

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 4


RACHIS - PELVIS
LE RACHIS

1. Les muscles du dos


2. Les muscles du cou

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 5


RACHIS - PELVIS
Les muscles du dos

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 6


RACHIS - PELVIS
Apprentissage : croisement des
informations

Classement par plan musculaire

Classement  par  origine  d’insertion

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 7


RACHIS - PELVIS
Classement par plan
musculaire

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 8


RACHIS - PELVIS
Les muscles postérieurs du rachis
• Plan superficiel : trapèzes, grand dorsal,
élévateur de la scapula, petit rhomboïde, grand
rhomboïde.

• Plan intermédiaire : dentelé postéro-supérieur,


dentelé postéro-inférieur.

• Plan profond (musculature autochtone du dos) :


splénius, érecteurs du rachis, transversaires
épineux, inter-épineux, intertransversaires.

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 9


RACHIS - PELVIS
Le plan superficiel, moteur
du  complexe  de  l’épaule

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 10


RACHIS - PELVIS
PLAN SUPERFICIEL :
uniquement nommés.
• Trapèze
• Grand dorsal
• Elévateur de la scapula
• Petit rhomboïde
• Grand rhomboïde

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 11


RACHIS - PELVIS
D’après  Netter

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 12


RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina

D’après  Netter

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 13


RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina D’après  Netter

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 14


RACHIS - PELVIS
D’après  Netter

D’après  Kamina

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 15


RACHIS - PELVIS D’après  Bouchet-Cuilleret
PLAN INTERMEDIAIRE

Support  de  l’inspiration  et  de  


l’expiration

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 16


RACHIS - PELVIS
PLAN INTERMEDIAIRE

MUSCLE DENTELE POSTERO-INFERIEUR


D’après  Kamina

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 17


RACHIS - PELVIS
PLAN PROFOND

Les muscles modulateurs des


courbures vertébrales

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 18


RACHIS - PELVIS
PLAN PROFOND
Dans la littérature, ces muscles dits
«autochtones du dos » connaissent dans
leurs descriptions anatomiques des
divergences. Peu décrits par Rouvière et
Delmas, Bouchet et Cuilleret mettent en
avant les différentes orientations suivant
les anatomistes. Nous prendrons en
totalité la référence de Kamina.

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 19


RACHIS - PELVIS
• SPLENIUS DE LA TETE

SPLENIUS • SPLENIUS DU COU

• ILIOCOSTAL

• LONGISSIMUS

ERECTEUR DU RACHIS • EPINEUX

Du THORAX

Du COU
Partie médiale
SEMI-EPINEUX
TRANSVERSAIRES EPINEUX De la TETE
Partie latérale
MULTIFIDES

ROTATEURS DU RACHIS ET ELEVATEURS DES COTES

INTEREPINEUX

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 20


INTERTRANSVERSAIRES RACHIS - PELVIS
PLAN PROFOND

1. Splénius
2. Erecteurs du rachis
3. Transversaires épineux
4. Inter-épineux
5. Inter-transversaires

D’après  Kamina

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 21


RACHIS - PELVIS
SPLENIUS
• Le splénius de la tête : Epines T3 à C2
jusqu’à  la  mastoïde. + Ligne courbe
occipitale sup

• Le splénius du cou : Epines T6 à T3


jusqu'aux transverses de C1 à C3.
Contourne latéralement le splénius de la
tête.

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 22


RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina PLAN PROFOND

1. Splénius
2. Erecteurs du rachis
3. Transversaires épineux
4. Inter-épineux
5. Inter-transversaires

•ILIOCOSTAL

EPINEUX
LONGISSIMUS : 3ème
muscle à voir ci-après

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 23


RACHIS - PELVIS
Erecteurs du Rachis
ILIO-COSTAL (selon Bouchet-Cuilleret) : de la
face postérieure du sacrum aux transverses
cervicales en 3 segments.

– Segment lombaire : Crête Iliaque/EIPS/crête sacrée à arc


postérieur des 7 dernières côtes (complété selon Kamina).
– Segment thoracique : Des 6 dernières côtes aux 6 premières
côtes, angles postérieurs (Ancien. Long Costal)
– Segment cervical : Angles postérieurs de K7 à K4, aux
transverses de C7 à C4.

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 24


RACHIS - PELVIS
Erecteurs du Rachis
EPINEUX
– Epineux  du  Thorax  :  Epines  T11  à  L2  jusqu’aux  épines  
T3 à T9 (ancien. épi-épineux)
– Epineux du Cou : Epines de T3 à C2
– Epineux  de  la  tête  :  Epines  de  T4  à  C7  jusqu’à  la  partie  
médiale des lignes nucales.

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 25


RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina
LONGISSIMUS

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 26


RACHIS - PELVIS Les Erecteurs du Rachis
Erecteurs du Rachis
• LONGISSIMUS : très volumineux, du
sacrum  à  l’occiput.  Médial  à  l’ILIO-
COSTAL.
– Thorax :Crête Sacré, Epines et Transverses Lombaires
jusqu’aux  côtes  (angles  postérieurs)
– Cou : Transverses de C2 à T5 (ancien. Transversaire du
Cou).
– Tête  :  Transverses  de  T1  à  T5  jusqu’aux  PAP  de  C4  à  
C7.

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 27


RACHIS - PELVIS
PLAN PROFOND 1. Splénius
2. Erecteurs du rachis
3. Transversaires épineux
4. Inter-épineux
5. Inter-transversaires
D’après  Kamina
Semi-épineux
•Multifides

•Rotateurs du Rachis et Elévateur


des côtes

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 28


RACHIS - PELVIS
TRANSVERSAIRES EPINEUX
SEMI-EPINEUX :
– Thorax  :  Transverses  T12  à  T6  jusqu’aux  épines  de  T6  à  
à T1
– Cou  :  Transverses  de  T6  à  T1  jusqu’aux  épines  de  de  C7  
à C2
– Tête (ancien. grand complexus)
» Partie  médiale  :  PAP  de  C6  à  C3  jusqu’aux  épines  
de C7 et T1
» Partie  latérale  :  Transverses  de  T6  à  C3  jusqu’aux  
lignes nucales

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 29


RACHIS - PELVIS
Des muscles poly-articulaires
aux muscles mono-articulaires

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 30


RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina PLAN PROFOND

1. Splénius
2. Erecteurs du rachis
3. Transversaires épineux
4. Inter-épineux
5. Inter-transversaires

•Semi-épineux

•Multifides

•Rotateurs du Rachis et Elévateurs


BULLE - ANATOMIEdes côtes
MYOLOGIE 31
RACHIS - PELVIS
TRANSVERSAIRES EPINEUX
ROTATEURS DU RACHIS
Etagés du Rachis cervical au rachis lombaire, ils unissent aussi les
épines aux transverses sous jacentes; de part leur oblicuité, leur
contraction musculaire unilatérale induit une rotation (selon Kamina) .

ELEVATEURS DES COTES


Etagés sur tout le grill costal, ils unissent les transverses aux côtes sous
jacentes par des portions courtes (sous jacente) et longues (sous
jacente + 1 étage costal). Selon Kamina, leur contraction unilatérale
provoque une élévation des côtes.

Nota : Rouvière et Delmas, ainsi que Bouchet et Cuilleret ne décrivent


pas aussi précisément, ces muscles transversaires épineux. Dans
leurs ouvrages, ils ne décrivent pas 3 familles de muscles
transversaires épineux, mais 1 seule famille. Se sont des muscles
unissant épine et transverses sous jacentes. Il semble malgré tout
que ces muscles soient impliqués dans une inclinaison postéro latérale
du rachis. Contractés bilatéralement, ils induisent une extension
(Bouchet-Cuilleret).
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 32
RACHIS - PELVIS
PLAN PROFOND
D’après  Kamina

1. Splénius
2. Erecteurs du rachis
3. Transversaires épineux
4. Inter-épineux
5. Inter-transversaires

•Semi-épineux

•Multifides

•Rotateurs du Rachis et Elévateurs


des côtes

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 33


RACHIS - PELVIS
TRANSVERSAIRES EPINEUX
MULTIFIDES : 2 différences avec les
ROTATEURS;;  d’abord  leur  insertion  sur  la  
transverse sous jacente va de sous
jacente + 1 à sous jacente + 5. Leurs
faisceaux  impliquent  donc  plus  d’étages  
(donc plus de leviers). 2ème spécificité est
l’union  entre  L5  et  les  crêtes  sacré.

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 34


RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina PLAN PROFOND

1. Splénius
2. Erecteurs du rachis
3. Transversaires épineux
4. Inter-épineux
5. Inter-transversaires

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 35


RACHIS - PELVIS
• INTEREPINEUX
Chaque épine vertébrale est unie à sa sous jacente par
2  muscles  latéraux,  favorisant  l’extension.

• INTERTRANSVERSAIRES
Chaque Transverse vertébrale est unie à sa sous
jacente  par  2  muscles  latéraux,  favorisant  l’extension  
(contraction  bilatérale)  ou  l’inclinaison  latérale  
(contraction unilatérale).
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 36
RACHIS - PELVIS
INSERTIONS
MUSCULAIRES
EPINES VERTEBRALES

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 37


RACHIS - PELVIS
C1
C2
C3
C4
C5

SEMI-EPINEUX

INTER-EPINEUX
C6
SPLENIUS
C7

EPINEUX

DENTELES POSTERIEURS

RHOMBOÏDES
TRAPEZE
T1
T2
T3
T4
T5
T6
T7

GRAND DORSAL
T8
T9
T10
T11
T12
L1
L2
L3
L4 BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 38
RACHIS - PELVIS
L5
INSERTIONS
MUSCULAIRES
TRANSVERSES VERTEBRALES

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 39


RACHIS - PELVIS
L5
L4
L3
L1
T9
T8
T7
T6
T5
T4
T2
T1

L2
T3
C7
C5
C4
C3
C2
C1

C6

T11
T12
T10
PARTIE CERVICALE ILIO-COSTALE

LONGISSIMUS

SEMI-EPINEUX

INTER-TRANSVERSAIRES

SCALENE ANT.

RACHIS - PELVIS
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE
SCALENE POST.

SCALENE MOY.

PSOAS DROIT ANT TETE

LONG DE LA TETE
40

ELEVATEUR DE LA SCAPULA
INSERTIONS
MUSCULAIRES
CORPS VERTEBRAUX FACE
ANTERIEURE

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 41


RACHIS - PELVIS
C1
C2
C3

LONG DU COU
C4
C5

TENDONS DES PILIERS DU DIAPHRAGME


C6
C7
T1
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
T9
T10
T11
T12
PSOAS

L1
L2
L3
L4 BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 42
RACHIS - PELVIS
L5
Les muscles du cou

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 43


RACHIS - PELVIS
Les muscles du cou
• Plan superficiel : Platysma, SCOM,
• Plan intermédiaire : Sus Hyoidiens, Sous
Hyoidiens
• Plan profond : Long du cou, Long de la
tête, Scalènes

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 44


RACHIS - PELVIS
PLAN SUPERFICIEL

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 45


RACHIS - PELVIS
PLATYSMA SCOM

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 46


D’après  Kamina RACHIS - PELVIS
• PLATYSMA : Tenseur de la peau des régions
deltoïdienne, acromiale et claviculaire. Innervation : VII.
(Kamina)

• SCOM ou Sterno-Cléido-Occipito-Mastoïdien :
– Cléido-mastoïdien :  plan  profond,  s’insérant  sur  la  face  
postéro-sup de la clavicule vers le bord antéro-externe
de la mastoïde.
– Sterno-mastoïdien : plan superficiel, de la face
antérieure du manubrium sternal vers le bord antérieur
de la mastoïde.
– Cléido-occipital : plan intermédiaire, face supérieure de
la clavicule vers les 2/3 externe de la ligne courbe
occipitale.

– Innervation : motrice XI (émergence à 4cm sous la


mastoïde), sensitive C2C3
– Vascu : artères thyroïdiennes et auriculaire postérieure.
– Action : RotationBULLE
contro-latérale, Inclinaison omolatérale.47
- ANATOMIE MYOLOGIE
(Bouchet-Cuillleret) RACHIS - PELVIS
PLAN INTERMEDIAIRE

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 48


RACHIS - PELVIS
Génio-Hyoïdien

Stylo-Hyoïdien
Muscles Supra Hyoïdiens
Mylo-Hyoïdien

Digastrique

Sterno Cléido Hyoïdien

Omo Hyoïdien
Muscles Infra Hyoïdiens
Sterno Thyroïdien

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 49


RACHIS - PELVIS
Thyro Hyoïdien
Digastrique Mylo-Hyoïdien

Génio-Hyoïdien

Stylo-Hyoïdien

Thyro Hyoïdien

Sterno Thyroïdien

Sterno Hyoïdien
Omo Hyoïdien

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 50


RACHIS - PELVIS D’après  Kamina
Muscles Supra Hyoïdiens

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 51


RACHIS - PELVIS
• GENIO-HYOIDIEN (Delmas, Rouvière)
– Origine : épine mentonière inf mandibule.
– Terminaison :  face  antérieure  du  corps  de  l’os  hyoide.
– Trajet :  en  s’élargissant  du  haut  vers  le  bas  et  l’arrière
– Action : élévateur hyoide ou abaisseur mandibule
– Innervation : hypoglosse (XII)

• STYLO-HYOIDIEN (Delmas, Rouvière)


– Origine : partie postéro latérale de la styloïde.
– Terminaison :  face  antérieure  du  corps  de  l’os  hyoide
– Trajet :Bas-Avant-Dedans, en arrière, en dedans puis en
avant du digastrique.
– Action : élévateur hyoide ou abaisseur mandibule
– Innervation : facial (VII)

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 52


RACHIS - PELVIS
• MYLO-HYOIDIEN (Delmas-Rouvière)

– Origine : ligne oblique interne de la mandibule


– Trajet : Bas et Dedans, au dessous du génio-hyoidien.
– Terminaison : raphé médian (tendon épine mentonnière-hyoide).
– Innervation : XII
– Action : élévateur hyoide ou abaisseur mandibule; colle la langue
en haut du palais si contraction bilatérale = 1er temps de la
déglutition et sons aigus (Bouchet-Cuilleret).

• DIGASTRIQUE (Delmas-Rouvière)

– Origine : En dedans du processus mastoïde, dans sa rainure.


– Trajet : Ventre postérieur du muscle orienté en bas-avant-dedans,
traverse le muscle stylo-hyoidien, franchit une « poulie fibreuse »
insérée  sur  l’Hyoïde  (de  la  lame  superficielle  du  fascia  cervical  
supérieur),  change  d’orientation  (avant-haut-dedans), en suivant la
face inférieure du mylo-hyoidien.
– Terminaison : fossette digastrique du bord inférieur de la
madibule.
– Action : élévateur hyoide ou abaisseur mandibule
– Innervation : VII et XII pour le ventre postérieur, V pour le ventre
antérieur.
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 53
RACHIS - PELVIS
Muscles Infra Hyoïdiens

L’Etage  des  viscères  du  Cou

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 54


RACHIS - PELVIS
Génio-Hyoïdien

Stylo-Hyoïdien
Muscles Supra Hyoïdiens
Mylo-Hyoïdien

Digastrique

Sterno Cléido Hyoïdien

Omo Hyoïdien
Muscles Infra Hyoïdiens
Sterno Thyroïdien

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 55


RACHIS - PELVIS
Thyro Hyoïdien
• Sterno Thyroïdien
– Origine : face postérieure du manubrium et cartilage
chondrale de K1.
– Trajet : très lègèrement oblique en haut et en dehors
– Terminaison : face latérale de la lame du cartilage
thyroïdien
– Action :  abaisseur  de  l’os  hyoïde,  élévateur  du  Larynx.
– Innervation : XII

• Thyro Hyoïdien
– Origine : face latérale de la lame du cartilage thyroïdien
– Trajet : vertical
– Terminaison :  face  post  et  bord  inf  de  l’Hyoïde.
– Action :  abaisseur  de  l’os  hyoïde,  élévateur  du  Larynx,  
tenseur  de  l’ACM  .
– Innervation : XII
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 56
RACHIS - PELVIS
• Sterno Cléido Hyoïdien
– Origine : Extrémité postéro-médiale de la clavicule, sur le lig
sterno-claviculaire postérieur, manubrium.
– Trajet : en avant des sterno-thyroïdien et thyro-hyoïdien,
oblique en haut et en dedans.
– Terminaison : bord inféro-médian  de  l’os  Hyoïde.
– Action :  Abaisseur  de  l’Hyoïde.
– Innervation : XII

• Omo Hyoïdien
– Origine :  De  l’échancrure  coracoïdienne  à  l’insertion  de  
l’angulaire.
– Trajet : Le ventre inférieur se porte en haut-dedans-avant,
passe entre le SCOM et les Scalènes, change de direction en
croisant la veine jugulaire interne, se rétrécie par un tendon, et
devient ventre supérieur; celui-ci se dirige alors en haut-
dedans.
– Terminaison : bord inféro-médian  de  l’os  Hyoïde
– Action :  Abaisseur  Hyoïde  bas  et  dehors,  tenseur  de  l’ACM.
– Innervation : XII

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 57


RACHIS - PELVIS
PLAN PROFOND

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 58


RACHIS - PELVIS
Groupe Musculaire Profond
Latéral

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 59


RACHIS - PELVIS
Scalène Moyen
Scalène Antérieur

Scalène Postérieur

Long du Cou
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 60
RACHIS - PELVIS
http://www.guanyuan.fr/?tag=aunkai
Scalène Antérieur
– Origine : C3 à C6, tubercules antérieurs des processus transverses
– Trajet : Fusion des 4 chefs en un corps charnu, orienté en bas, en avant et en
dehors.
– Terminaison :  K1,  tubercule  du  muscle  scalène  antérieur,  en  avant  de  l’artère  
subclavière et du plexus brachial.
– Action : Inspirateur accessoire, inclinaison homolatérale, rotation controlatérale
– Innervation : C3-C6

Scalène Moyen
– Origine : C2 à C7, tubercules antérieurs et rebord latéral de la gouttière
transversaire.
– Trajet : Fusion des 4 chefs en un corps charnu, orienté en bas, en avant et en
dehors.
– Terminaison : En arrière et en dehors du tubercule du muscle scalène antérieur,
en  arrière  de  l’artère  subclavière  et  du  plexus  brachial.
– Action : Inspirateur accessoire, inclinaison homolatérale, rotation controlatérale
– Innervation :C3-C6

Scalène Postérieur
– Origine : C4 à C6, tubercules postérieurs des processus transverses
– Trajet : Fusion des 3 chefs en un corps charnu, situé en dehors et en arrière du
scalène moyen
– Terminaison : Face supérieure de K2
– Action : Inspirateur accessoire, inclinaison homolatérale, rotation controlatérale
– Innervation :C3-C6
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 61
RACHIS - PELVIS
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 62
D’après  Kamina RACHIS - PELVIS
Groupe Musculaire Profond
Médian

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 63


RACHIS - PELVIS
• Long du Cou
– Origine et Terminaisons : C2 à T3 (corps vertébraux antérieurs)
– Action : Fléchisseur du rachis cervical et « délordosant »
– Innervation : C2-C3

• Droit Antérieur de la Tête


– Origine : C1 (masse latérale + transverse)
– Trajet : court et très oblique en haut et en dedans, en avant de
l’articulation  atlanto-occipitale
– Terminaison : basi-occiput + cartilage de la pétro-jugulaire + en dedans
du canal carotidien
– Action : Inclinaison homolatérale; Flexion si contraction bilat.
– Innervation :C2-C3

• Long de la Tête
– Origine : C3 à C6, tubercules antérieurs.
– Trajet : 4  faisceaux  musculaires  fusionnant  et  s’élargissant  en  haut  et  en  
dedans; passe en avant des 2 autres muscles pré-vertébraux.
– Terminaison : basi-occiput + cartilage de la pétro-jugulaire + en dedans
du canal carotidien
– Action : Rotation homolatérale; Flexion si contraction bilat.
– Innervation : C2-C3
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 64
RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 65


RACHIS - PELVIS
Droit Latéral de la Tête

Long de la tête
Droit Antérieur de la Tête

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 66


D’après  Netter RACHIS - PELVIS
Muscles suboccipitaux
(muscles profond de la région
postérieure du cou)

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 67


RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina

oblique supérieur de la tête

petit droit postérieur de la tête


grand droit postérieur de la tête
oblique inférieur de la tête

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 68


RACHIS - PELVIS
http://www.dralami.edu/anatomie/Willis/Willis.htm
• oblique supérieur de la tête
– Origine : C1, transverse
– Trajet : oblique en haut et en dedans
– Terminaison :  écaille  de  l’occipital,  entre  les  2  lignes  courbes.
– Action : extension, inclinaison homolatérale, rotation controlatérale
– Innervation : C1
• petit droit postérieur de la tête
– Origine : C1, tubercule postérieur.
– Trajet : oblique en haut et en dedans
– Terminaison : ligne courbe occipitale ou nuchale inférieure
– Action : extenseur
– Innervation : C1

• grand droit postérieur de la tête


– Origine : C2 épineuse
– Trajet : oblique haut-dehors
– Terminaison : ligne courbe occipitale ou nuchale inférieure
– Action : extenseur et rotateur homolatéral
– Innervation : C1

• oblique inférieur de la tête


– Origine : C2 épineuse
– Trajet : oblique haut et dehors
– Terminaison : C1 bord postérieur de la transverse
– Action : rotation homolatérale
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 69
– Innervation : C1 RACHIS - PELVIS
LE PELVIS
1. Le Plancher Pelvien féminin
et masculin
2. Les Orifices du Pelvis

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 70


RACHIS - PELVIS
ELEVATEUR  DE  L’ANUS

PLAN PROFOND
ISCHIO-COCCYGIEN

TRANSVERSE PROFOND DU PERINEE


PLAN MOYEN
SPHINCTER  DE  L’URETRE

SPHINCTER  EXTERNE  DE  L’ANUS

TRANSVERSE SUPERFICIEL DU PERINEE


PLAN SUPERFICIEL
ISCHIO-CAVERNEUX

BULBO-SPONGIEUX
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 71
RACHIS - PELVIS
CONSTRUCTEUR DE LA VULVE
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 72
RACHIS - PELVIS
Le muscle élévateur de
l'anus est constitué par trois
chefs musculaires distincts :
ilio-coccygien, pubo-coccygien
et pubo-rectal.

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 73


RACHIS - PELVIS
PLAN MOYEN

PUBO-RECTAL

PUBO-COCCYGIEN

ILEO-COCCYGIEN

RAPHE MEDIAN DU MUSCLE ELEVATEUR

COCCYGIEN

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 74


PIRIFORME
RACHIS - PELVIS
• Le faisceau ilio-coccygien s'insère sur
l'aponévrose obturatrice en formant l'arcade
tendineuse de l'élévateur. Ses fibres cheminent de
dehors en dedans. Il se termine sur le coccyx et le
RAPHE MEDIAN DU MUSCLE ELEVATEUR

• Le faisceau pubo-coccygien s'insère sur la


portion antérieure de l'aponévrose obturatrice et à
la face postérieure du pubis. Ses fibres se dirigent
en arrière et en dedans et recouvrent le bord
antérieur de l'ilio-coccygien. Le RAPHE MEDIAN
DU MUSCLE ELEVATEUR comprend deux plans
: l'un supérieur formé par l'entrecroisement des
fibres des pubo-coccygiens , l'autre inférieur formé
par l'entrecroisement des fibres des l'ilio-
coccygiens .
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 75
RACHIS - PELVIS
• Le faisceau pubo-rectal est le chef le plus fort et le plus
développé du muscle élévateur de l'anus.

• Il s'insère à la face postérieure du pubis et se dirige en


arrière et en bas en croisant la face latérale du rectum. Il
entremêle ses fibres en arrière avec celles du muscle
controlatéral.

• Au cours de son trajet d'avant en arrière, il est


progressivement recouvert par les fibres du muscle pubo-
coccygien et ses fibres, horizontales au niveau du pubis, se
verticalisent en  cravatant  le  rectum  par    l’arrière. Les fibres
les plus basses s'intègrent au faisceau profond du sphincter
externe dont elles sont indissociables.

Le muscle pubo-rectal a une physiologie superposable lors


de la défécation au sphincter externe dont il partage la même
origine embryonnaire.
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 76
RACHIS - PELVIS
D’après  Netter

PUBO-RECTAL

PUBO-COCCYGIEN

ILEO-COCCYGIEN

COCCYGIEN

RAPHE MEDIAN DU MUSCLE ELEVATEUR

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE PIRIFORME 77


RACHIS - PELVIS
D’après  Netter

Fibres Croisées du Périné


PUBO-RECTAL
PUBO-COCCYGIEN

OBTURATEUR INT.
ILEO-COCCYGIEN

OBTURATEUR EXT.
COCCYGIEN
PIRIFORME

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 78


RACHIS - PELVIS
D’après  Netter
PLAN MOYEN

PUBO-RECTAL

PUBO-COCCYGIEN

ILEO-COCCYGIEN
OBTURATEUR INT.

OBTURATEUR INT.

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 79


COCCYGIEN RACHIS - PELVIS GRAND FESSIER
Lig sacro-tubéral
Lig sacro-épineux

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 80


D’après  Netter RACHIS - PELVIS
D’après  Netter
BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 81
RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina
ISCHIO-COCCYGIEN

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 82


RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina

ISCHIO-COCCYGIEN

SPHINCTER  EXTERNE  DE  L’ANUS

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 83


RACHIS - PELVIS
D’après  Kamina

CENTRE TENDINEUX DU PERINE

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 84


RACHIS - PELVIS
PLAN SUPERFICIEL

BULLE - ANATOMIE MYOLOGIE 85


RACHIS - PELVIS

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