Le 17/04/2023 Dr.

Hazmiri
Dr.Houbayeli

Conclusion de sortie
Il s’agit de la patiente Ouelad Chelh Btissam, âgée de 30ans, ayant comme ATCDs:

-un psoriasis en gouttes depuis 5 ans sous préparation magistrale.

-trouble anxieux récent sous Librax : 2cp/j.

-une fausse couche à 8SA, il y'a 3ans (entre les deux parités)

-notion d'infection broncho-pulmonaire il y'a deux mois, traitée par antibiothérapie.

-épisode d'angines non traitées il y'a trois semaines.

- patiente sous contraception : microdiol

MDH : érysipèle de la jambe gauche, associé à des lésions d'érythème noueux.

L'examen clinique de son admission a objectivé :

Examen général :

Patiente consciente, stable sur le plan hémodynamique et respiratoire.

TA : 120 /70 FC : 100bpm FR :16cpm T :° 36,5

Examen dermatologique :

Peau glabre :

-Placard inflammatoire au niveau de la jambe gauche, étendu, mal limité, sans bourrelet
périphérique

-OMI gauche prenant le godet s'étendant jusqu'à mi-jambe

-pas de lésions nécrotiques, pas de phlyctènes, pas de tâches purpuriques

-pas de troubles sensitivo-moteurs

-Examen vasculo-nerveux d'aval normal

- Deux nodosités douloureuses au niveau de la jambe droite

-Une nodosité au niveau de la jambe gauche

- Lésions érythémato-squameuses en gouttes généralisées au : visage, tronc, membres

supérieurs, membres inférieurs
Le 17/04/2023 Dr.Hazmiri
Dr.Houbayeli

-Intertrigo inter-orteil au niveau du 4ème espace inter-orteil gauche.

Le reste de l'examen somatique était sans particularités.

Examens paracliniques :

Biologie:

Date 07/04/23 10/04/23 11/04/23 13/04/23

NFS Hg = 12 VGM=82.3 Hg=10.8 VGM=86.2 Leuco :6740

TCMH=28.7 TCMH=28.1 PNN : 3800
CCMH=34.9 CCMH=32.5
HG : 11.2
GB=15550 GB=9550
VGM :86.1
Lympho=2230 Lympho=1710
TCMH :27.8
PNN=12270 PNN=7220
CCMH :32.2
PNE=40 PNE=120

Mono=970 Mono=450
Plq : 384000

Baso=40 Baso=50

Plq=301000 Plq=409000

Bilan hépatique ASAT=21 ASAT=28

ALAT=30 ALAT=38

Ionogramme Na=140 Na=138

K=4.1 K=4.2

Cl=98 Cl=102

Glycémie=1 Gly=1.6

HBA1C=5.6%

Bilan rénal Urée=0.15 Urée=0.14

Créat=4.1 Créat=4.1

CRP 177.43 154.89 22.97

VS 88 1ère H=70mm

2ème H=114

ASLO 743
Le 17/04/2023 Dr.Hazmiri
Dr.Houbayeli

Echographie des parties molles:

Absence de collection nettement décelable

Corticales osseuses intactes.

Bk crachats: absence de BAAR ; culture en cours

IDR à la tuberculine: en cours

PEC thérapeutique:

-Repos strict

-Surélévation du membre

- soins locaux : sédastéril gel local

-dermofix crème : 1app*2/j (pou IIO)

-Antibiothérapie : C3G 2g/j pdt 8j ( a reçu 2j d’amox-ac.clav)

Patiente déclarée sortante le 17/04/23 :

-repos strict

-amox-ac.clav : 1g*3/j pdt 48h

-dermofix crème :1app*2/j pdt 21j

-locapred crème : 1app/j sur les lésions érythémato-squameuses du visage.

RDV consultation dermatologique avec Pr. Aboudoraib dans 1 mois.