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INSULINOSENSIBLATEURS
- Douleurs abdominales
secondaires
- Hypoglycémies
- Diarrhées (Prendre en milieu ou fin de repas)
Effets
- L’insuffisance hépatocellulaire
- ACIDOSE LACTIQUE : si non-respect des contre-
- Rétention hydrosodée ➔ œdème
indications
- Un effet carcinogène
QCM
- Grossesse
- Pathologie aigue - Sepsis - Choc
- Insuffisance rénale : à ½ dose si 30 < DFG < 60
mL/min
- Insuffisance hépatique (Child B & C)
Contres indications
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STIMULATEURS DE LA SECRTION DE L’INSULINE
Sulfamides hypoglycémiants ANALOGUE DE GLP-1
Glinides : INHIBITEUR DPP-4 =
(SH) Exenatide, Dulaglutide,
(NOVONORM*) GLIPTINE Liraglutide...
(DIAMICRON*)
- Bloc la dégradation
- 2ème INTENTION si intolérance - Activité GLP-1
- Stimule de GLP-1 et peptide
au metformine ou objectif - GLUCAGON
l’insulinosécrétion par insulino-tropique =
glycémique non atteint avec la - Ralentit la vidange
Mécanisme d’ action
- ELIMINATION BILIAIRE
NETIQUE
HYPOGLYCEMIE QCM
- L’insuffisance hépatique
- L’insuffisance rénale
- Les erreurs diététiques
- Digestifs - Nausées,
alimentaire - Risque d’hypoglycémie
Effets secondaires
vomissement -
- La prise concomitante mais moindre que les
- Infection ORL - Diarrhées -
d'alcool ou de sulfamides
Allergie à Cutané - Hypoglycémie si
médicaments QCM
INSUFFISANCE association avec
potentialisant l'action des - Pas d’allergie croisée
CARDIAQUE insulino-sécréteurs -
SH. avec sulfamides
Insuffisance rénale
- Un exercice physique
(rare)
inhabituel
- Le non-respect des règles
d'utilisation rapide.
- L’âge avancé.
- Allergie aux sulfamides.
- Insuffisance
hépatocellulaire et
- Insuffisance rénale
Contres indications
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- Commencer par de faibles
Règles de prescription doses et augmenter la
posologie.
- Par paliers d'une à deux La posologie usuelle est
semaines. de 0,5 à 4 mg trois fois
- On doit informer les par jour.
malades des effets avant chaque repas.
secondaires et prévenir
l'hypoglycémie.
- Surveillance : NFS,
ASAT/ALAT et CREA
- Inhibition du co-transporteur de
d’ action
hypoglycémiant
- Polyurie modérée
Digestifs :
- Diminution de la PAS
- Flatulences
- Hypotension orthostatique
- Diarrhées
- Surrisque d’infection urogénitale QCM
- Risque d’amputation des membres
inférieurs
indications
- Maladie digestive
mL/min)
- IR < 25mL/min
- Grossesse
ZEROS A QUESTION :
FEMMES ENCEINTES ➔ INSULINE D’EMBLE QCM
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