SYNTHESE COMPARATIVE

DES SPECIALITES
DIAMICRON
GLICLAZIDE

Mahé Julie
Oktay Nurcihan
 Gliclazide DIAMICRON
 Sulfamide hypoglycémiant - Antidiabétique oral
Spécialités
• Gliclazide
80 mg cp séc LM
60mg cp séc ou non LM
30mg cp LM
• Diamicron 60mg cp séc

La dose doit être adaptée en fonction de la réponse

métabolique individuelle de chaque patient (glycémie, HbA1c).
 Gliclazide DIAMICRON
Indication

 Diabète non insulino-dépendant (de type 2) chez l'adulte, lorsque le

régime alimentaire, l'exercice physique et la réduction pondérale seuls
ne sont pas suffisants pour obtenir l'équilibre glycémique.

 2ème intention en cas de CI ou intolérance à la Metformine

 Gliclazide DIAMICRON
Mécanisme d’action
Le Gliclazide diminue la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline
– Bloquer le canal potassique sensible à l’ATP des
cellules ß-pancréatiques

– Déclenche une dépolarisation membranaire

– L’ouverture des canaux calciques

voltage-dépendants avec entrée du calcium

 une libération d’insuline

 Pharmacocinétique
Absorption Distribution

Son absorption est complète LPP forte 90 à 99% (Albumine)

Concentration plasmatique augmente Source d’IM
progressivement jusqu'à la 6e heure pour
atteindre un plateau entre la 6e et la Faible volume de distribution
12e heure

Métabolisme Elimination
T ½ environ 12 à 20h
Principalement hépatique
L'excrétion est essentiellement urinaire
Utilisés en cas d’IR jusqu’à DFG = 30 ml/min
Intéractions médicamenteuses
Médicaments hyperglycémiants Corticoïdes (Prednisone..)
 Augmentation néoglucogenèse et glycogénolyse.
 Augmentation résistance à insuline.

B2-mimétiques (Salbutamol.. )
 Augmentation néoglucogenèse et glycogénolyse.
 Diminution sensibilité périphérique insuline.

Oestroprogestatifs (pilules)

Immunosuppresseurs (Tacrolimus…)
Médicaments hypoglycémiants  Aspirine à fortes doses

 Sulfamides anti-bactériens (BACTRIM)

 Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

 Alcool
 Bêta-bloquants empêche le réflexe sympathique hyperglycémiant
 masquent les signes d’hypoglycémie !
Intéractions médicamenteuses

Inhibiteurs Miconazole CI ABSOLUE

enzymatiques
 Augmente le t ½ des sulfamides
 Risque d’hypoglycémie

Warfarine Le gliclazide  une majoration de l'effet anticoagulant

Contre indication Effets indésirables
- Allergie aux sulfamides Risque d’hypoglycémie en particulier
• Chez la personne âgée
- IR ou Insuffisance hépatique sévère • Malnutris
• IR sévère
- Miconazole • Dans les situations de jeûne, d’exercice
physique important
- Allaitement • Interaction médicamenteuse ou d’association
à un autre hypoglycémiant
- Grossesse
- Diabète de type 1 =>Nécessité d'éducation des patients

Prise de poids de 2 à 5 kg en moyenne

Troubles digestifs

Toxicité hépatique, cytopénies,

manifestations cutanées allergiques.
Education du patient vis à vis du risque
d’hypoglycémie :
■ Signes évocateurs d'une hypoglycémie  Conduite à tenir en cas d'hypoglycémie

 Cesser toute activité : on s’assoit

 Prendre du sucre: 3 morceaux de sucre

 20-30min après  surveiller la glycémie

COMA Hypoglycémique  Glucagon Glucagen injection SC

Conseils Hygiéno-Diététiques liés au Gliclazide

Le respect de certaines règles simples permet de diminuer le risque

d’hypoglycémie

 Toute prise de ce médicament doit être suivie d'un repas

 En cas d’ un effort physique intense et prolongé, il peut être nécessaire de diminuer la dose du
médicament : demandez conseil à votre médecin

 Eviter les repas à intervalles irréguliers et saut d'un repas.

 Informer le médecin si travail de nuit ou jeûne prolongé (religion)

 Éviter la prise de boissons alcoolisées à jeun ou à distance des repas

 Avoir toujours sur soi 3 sucres à prendre immédiatement en cas de malaise