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ETABLISSEMENT D'ACCUEIL
MEDICALISE (EAM) Jean-Pierre
Demagny 7 Chemin Ferrand 69370 Saint-
Didier-Au-Mont-d'Or
CERTIFICAT
NATIONALD’INTERVENTION EN
AUTISME
SESSION 2023 1er degrés
Maher JABER
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Table des matières
PREMIERE PARTIE : MISE EN PRATIQUE CNIA................................................................................1
I. Introduction..................................................................................................................................... 1
II. Présentation de l’OVE « L’œuvre des villages d’enfants ».............................................................2
1. L’Etablissement d’accueil médicalisé Jean-Pierre Demagny..........................................................2
a) Emplacement et cadre de vie de l’établissement........................................................................2
b) Le cadre législatif........................................................................................................................ 3
c) Le public accueilli........................................................................................................................ 3
I.............................................................................................................................................................. 5
a) Comment je fais.......................................................................................................................... 5
b) Ce qui a bien fonctionné............................................................................................................. 5
c) Les difficultés/freins.................................................................................................................... 6
V. L’évaluation.................................................................................................................................... 6
a) Mon observation......................................................................................................................... 6
b) Retour sur expérience................................................................................................................ 6
VI. Conclusion...................................................................................................................................... 6
VII. Annexes :.................................................................................................................................... 7
DEUXIEME PARTIE :.......................................................................................................................... 15
I. Introduction................................................................................................................................. 16
II. Présentation de Arthur............................................................................................................... 16
III. Le projet personnalisé de Arthur.............................................................................................. 16
1. Mes observations sur les potentiels et difficultés de Arthur......................................................17
2. Mise en œuvre du projet individualise......................................................................................18
a) Les supports de travail proposés.............................................................................................. 18
b) La planification.......................................................................................................................... 18
IV. Conclusion.............................................................................................................................. 19
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PREMIERE PARTIE : MISE EN PRATIQUE CNIA
Introduction
Depuis 2018, j’ai pu approfondir mes connaissances et découvrir l’autisme au travers
d’un stage découverte à la Maison D’accueil Spécialisé (MAS) Michel CHAPUIS à
Décines-Charpieu.
La Fondation OVE est une organisation à but non lucratif qui œuvre en faveur de
l'inclusion et de l'accompagnement des personnes en situation de handicap.
La mission de la Fondation OVE est d'accompagner les personnes en situation de
handicap, quel que soit leur âge, en leur offrant un soutien adapté à leurs besoins
spécifiques. L'organisation vise à favoriser leur inclusion sociale, éducative et
professionnelle, tout en respectant leur dignité et leur autonomie.
Une ouverture anticipée de l’établissement à Saint Didier au Mont d’Or dans les
locaux du SRR Val Rosay permet d’accueillir 24 personnes présentant des TSA.
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Les services et les prestations proposés par l'Etablissement d'accueil médicalisé
Jean-Pierre Demagny comprennent :
Accueil et hébergement
Accompagnement médico-social
Activités éducatives et thérapeutiques
Accompagnement à la vie quotidienne
Ouverture vers l'extérieur
b) Le cadre législatif
Les missions de l’EAM font référence aux textes en vigueur et en particulier aux
textes suivants :
c) Le public accueilli
L’établissement accueille 24 places adultes pour personnes TSA est des Troubles du
Neurodéveloppement (TND), qui se traduit par des déficits persistants de la
communication et des interactions sociales observées dans des contextes variés,
ainsi que par la préséance d’intérêt spécifique et répétitifs. En plus cette dyade il est
nécessaire de bien prendre en compte les troubles sensoriels éventuels.
Une hyper-réactivité ou une hypo-réactivité à des stimuli sensoriels ou des intérêts
inhabituels envers des éléments sensoriels de l’environnement, peuvent perturber
significativement leurs comportements au quotidien.
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Hypersensibilité : sensibilité plus haute que la moyenne. Peut se caractériser par
des gênes pour la lumière, même faible ; une difficulté à supporter les bruits (qui sont
amplifiés) ; une grande sélectivité alimentaire ; un besoin d’adopter des positions
particulières.
*Les TSA sont une catégorie de TND au même titre que le TDAH (Trouble du Déficit de l’Attention avec ou sans
Hyperactivité), les troubles spécifiques des apprentissages (aussi appelés « troubles dys- »), le trouble du développement
intellectuel…
d) Présentation de l’équipe
L’équipe pluridisciplinaire se compose d’un éducateur spécialisé coordinateur, quatre
aides-soignants, quatre accompagnants éducatifs et sociaux et une maîtresse de
maison, sur deux unités d’hébergement.
La présence d’une psychologue et une psychomotricienne, Ceux-ci nous permettent
d’évoquer une situation problématique d’un résident et de réfléchir ensemble aux
outils ou approches qui peuvent être mis en place.
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II. ACTION INDIVIDUELLE
a) Comment je fais
-Les groupes de travail pour recenser les besoins et faire un état des lieux des outils
existants
- La diversité des emplois et des statuts des personnes qui ont participé
-Fixer des dates en amont pour les 6 mois à venir, même si les personnes qui
participent peuvent être différentes
c) Les difficultés/freins
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-Fixer les temps de travail et faire en sorte que les professionnels soient disponibles
V. L’évaluation
a) Mon observation
Pour moi, ces entretiens formels comme lors ou de façon informelle, sont de
véritables critères d'évaluation. Leurs dires sont le reflet de l'image que je transmets
en tant qu'stagiaire. Je prends note de toutes les remarques afin de continuer les
choses positives et de réajuster les choses négatives.
Afin d’évaluer ce temps, il m’a semblé primordial de recueillir le retour des personnes
participantes. En plus de l’échange courriel ou sur un temps de travail défini, J’ai
créé un questionnaire (voir annexe ) afin qu’ils puissent me faire un retour sur notre
travaille explorer.
VI. Conclusion
Travailler auprès de personnes ayant des TSA est éprouvant, mais je m’y suis
toujours épanouie professionnellement. Je fais de mon mieux pour aider les
collègues qui sont moins formés ainsi que les stagiaires afin de leur apporter de la
théorie et des techniques d'accompagnement bienveillantes.
Cette expérience de stage, nouvelle pour moi, à été particulièrement bénéfique pour
compléter mes connaissances pratique et théorique. La structuration, quant à elle
reste pour la notion phare dans l’accompagnement des personnes présentant un
TSA.
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Pour conclure, le CNIA m’a permis d’appuyer mes connaissances avec une
approche plus fine. Certaines notions qui faisaient déjà sens pour moi ont pris
davantage de place, telles que la sensorialité, la douleur, la structuration ou encore
la réflexion autour des comportements problème.
Ces dernières participeront pleinement à ma pratique de demain .
VII. Annexes :
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https://www.has-sante.fr/jcms/c_2829216/fr/autisme-travaux-de-la-has
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DEUXIEME PARTIE :
Analyse
de
situation
d’accomp
agnement
individuel
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I. Introduction
Arthur est un jeune homme âgé de 25 ans. Il est accueilli à l'EAM depuis le 9 janvier
2020. Il était auparavant accueilli à l'IMPro le Clos de Sésame. Arthur ne montre pas
une grande motivation à faire les chose seul.
Arthur a un diagnostic de Trouble de Spectre de I ’Autisme avec une déficience
intellectuelle légère. L’Equipe Mobile mixte sanitaire/médico-social ECOCARE de la
fondation ARHM, intervient aux prés de lui pour aider l’équipe à mettre en place de
solution d’accompagnement paramédicale et éducative.
Arthur a une bonne compréhension des règles de la vie en collectivité, qu'elles soient
verbales ou visuelles, même s’il a besoin de les vérifier auprès des professionnels. Il
est davantage dans une recherche de relations avec les éducateurs, même s’il est
capable de créer quelques interactions avec ses pairs. Il fait très peu de demandes
de façon spontanée, mais sait exprimer un refus ou faire un choix quand il est
primaire (nourriture par exemple). Il a un langage plutôt pauvre, il sait dire « oui » et
« non », Il utilise quelques signes en Makaton comme outils de communication.
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Les principaux objectifs travaillés au sein de L’EAM, de permettre à Arthur d’accéder
à un accompagnement spécifique concernant :
Communication :
Arthur se brosse correctement les dents seul, toujours en étant très attentif au regard
du professionnel. Avec un guidage visuel, Arthur a la capacité de se laver seul. Une
aide extérieure est nécessaire pour le dos et les parties intimes .
Arthur est ne pas en capacité d'exprimer verbalement ses souhaits. Il montre son
adhésion au projet ou activités proposées, par son comportement.
Arthur accepte généralement les activités proposées (sortie, marche, escalade,) et il
apprécie beaucoup les activités individuelles (puzzle, Tablette, Coloriage, livre…)
Arthur est en recherche quasi constante de sensations diverses (profil d'hypo-
réactivité sensoriel). Il entre dans chaque pièce, sans autorisation, l'interdit ne
fonctionne pas. Il montre la présence encore de certaines répétitions stéréotypées
avec les portes notamment, peut également s'automutiler en se frappant la tête sur
les murs, se frapper le corps, manger des choses non comestibles.
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2. Mise en œuvre du projet individualise
Annexes
b) La planification
Afin d’être au plus proche de besoins de Arthur un support visuel à été mis en place,
pour les trois thèmes évoqués par avant avec l’équipe en premier un planning que
présente les jours ou Arthur doit rester sur L’EAM sans la photos de ses parents est
le contraire pour la semaine ou il doit partir, cette action a permis de réduire
l’angoisse de Arthur , en deuxième action un planning avec un schéma corporelle
pour faciliter la prise de douche est réduire l’anxiété liée à l’eau au moment de la
douche, cet action se présente en deux parti, la premier pour la douche qui ne dure
pas plus que 5 min a l’aide d’un time-timer est une deuxième temps dans un autre
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endroit sans avoir une robinet d’eau avec un maillot de bain est une bassin rempli à
moitié d’eau qui permet à Arthur de atteindre son recherche sensoriel et réduire les
comportements problème, enfin un planning sur les temps de repas pour aider Arthur
a resté tablé est qui puisse faire de demande adapté.
IV. Conclusion
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Départ de la Lever Petit déjeuner Mode de
journée communication/se faire
Je toc sur Mon petit déjeuner est Comprendre/
la porte Toilette/Habillage préparé sur mon plateau avec comprendre
pour montrer l’aide de la maitresse de maison, mettre un
que je suis bol plastique, mon Goblet et une cuillère sur
Je sais me laver et
réveillé. Je me la table en bois.
m’habiller seul, mais
lève souvent tôt. Je choisi céréales ou des biscottes, poudre
je il me faut quand
de lait, miel, poudres-en chocolat et eau.
même la présence
Arthur n’aime que de l’eau, pas de soda, de jus
d’un éducateur. Il
de fruits ou de sirop
faut m’aider à me
laver le dos, et
Je comprends toutes les
veiller à ce que je
consignes. Quand je
mette mes affaires à
veux quelques choses,
l’endroit. Je peux
je peux le désigner avec
demander de l’aide
le doigt, en le signant en
en Makaton (en me
Makaton, ou en prenant
tapotant le coude).
la main de l’éducateur.
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DOUCHE
POUBELLE KETCHUP JE COUPE L’EAU
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ARMOIRE PARENTS MAYONNAISE
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Planning Hebdomadaire Arthur
Lundi Mardi Mercredi
7h30 Réveille + Douche +habillage 7h30 Réveille + Douche +habillage 7h30 Réveille + Douche +habillage
8h45 PDJ + traitement+ brossage de dents 8h45 PDJ + traitement+ brossage de dents 8h45 PDJ + traitement+ brossage de dents
8h45-9h30 Temps avec sa gilet lesté 8h45-9h30 Temps avec sa gilet lesté 8h45-9h30 Temps avec sa gilet lesté
9h30-10h00 Sortie individuelle + 1 pro 9h30-10h00 Sortie individuelle + 1 pro 9h30-10h00 Sortie individuelle + 1 pro
10h00-10h30 temps de fat boy 10h00-10h30 temps de fat boy 10h00-10h30 temps de fat boy
10h30-12h15 Jeux de société est Relaxation 10h30-12h15 Activité Film est Danse 10h30-12h15 Activité Sport est Bien etre
12h15 Lavage de mains avec un professionnel Appuis picto 12h15 Lavage de mains avec un professionnel Appuis Auticiel 12h15 Lavage de mains avec un professionnel Appuis Auticiel
12h15-12h45 Repas+Traitement+ brossage de dents 12h15-12h45 Repas+Traitement+ brossage de dents 12h15-12h45 Repas+Traitement+ brossage de dents
12h45-14h30 Temps calme chambre/salle de bain fermée 12h45-14h30 Temps calme chambre/salle de bain fermée 12h45-14h30 Temps calme chambre/salle de bain fermée
14h30-15h00 Temps avec sa gilet lesté 14h30-15h00 Temps avec sa gilet lesté 14h30-15h00 Temps avec sa gilet lesté
15h00-16h00 Balade est activité individuel 15h00-16h00 Expression Corpprel est Activité Conte 15h00-16h00 Mediation Animale
16h00-16h30 Collation 16h00-16h30 Collation 16h00-16h30 Collation
16h30-17h00 Temps collectif Musique ou Télévision 16h30-17h00 Temps collectif Musique ou Télévision 16h30-17h00 Temps collectif Musique ou Télévision
17h00-18h00 Douche +Sampooing 17h00-18h00 Douche 17h00-18h00 Douche
18h00-18h45 Temps tablette 18h00-18h45 Temps tablette 18h00-18h45 Temps tablette
18h45-19h00 Lavage de mains avec un professionnel 18h45-19h00 Lavage de mains avec un professionnel 18h45-19h00 Lavage de mains avec un professionnel
19h00-19h30 Repas +traitement 19h00-19h30 Repas +traitement 19h00-19h30 Repas +traitement
19h30-20h00 Petit Toilette +brossage de dents 19h30-20h00 Petit Toilette +brossage de dents 19h30-20h00 Petit Toilette +brossage de dents
20h00 coucher chambre/salle de bain fermée 20h00 coucher chambre/salle de bain fermée 20h00 coucher chambre/salle de bain fermée
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Escalade et prévention des troubles du comportement
NOM et Prénom du résident: SCHICKELE Arthur
Hypothèses et
Causes possible à mon mal être
Outils mis en place pour me permettre
Description de mon comportement Ce qu'il faut surtout pas faire
d'être bien et de m'apaiser
Niveau d'escalade et des signaux de stress
5 : Comportement difficile
lorsque le résident met les
autres en danger : résidents,
encadrants.
4 : Comportement difficile
dans lequel le résident se met .
en danger.
1: Premiers signes Lui proposer un temps calme dans sa ne pas oublier son temps d'
Fait beaucoup d'aller-retour sur l'unité, peut avoir
annonciateurs , le résident chambre avec sa tablette, ou une sortie hypostimulation de 15 min avec
du mal à se calmer, Tape les murs, crie, pleure.
reste disponible dans le parc en individuel. son gilet lesté.
Calme, écoute bien les consignes, peut faire des Lui demander d'aider sur l'unité
le laissez en isolement dans sa
0: je me sens bien demandes appropriées, accepte bien de rester en (buanderie, vaisselle), mettre en place
chambre.
groupe sur une période d'activité. des activités.
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EAM Jean Pierre Demagny
37 CHEMIN FERRAND
69370 ST DIDIER AU MONT D’OR
04 76 12 97 73
Le 25/04/2023
Anamnèse
Arthur est né le 7 avril 1998, il est accueilli à l'EAM depuis le 9 janvier 2020. Il était auparavant
accueilli à l'IMPro le Clos de Sésame.
Il a besoin de guidance verbale et/ou visuelle dans les gestes de la vie quotidienne.
Arthur part un week-end sur deux chez ses parents.
Sa maman lui rend visite un lundi sur deux (le lundi suivant le week-end à l'EAM).
Arthur est autonome quant à son alimentation : fait les demandes pour obtenir de l'aide quand
nécessaire et communique avec un pictogramme lorsqu'il n'en veut plus (Picto poubelle). Pointe ou
tend son assiette au professionnels pour demander de la nourriture supplémentaire.
Arthur peut présenter des épisodes d’énurésie.
Concernant sa communication Arthur est non verbale, il sait dire quelques mots (Baba pour Papa et
Oui), Il utilise le Makaton comme outils de communication et à pu utiliser un Classeur de
communication (type PECS) en IMPRO.
Les relations sociales avec les professionnels sont importantes pour Arthur.
Événements marquants de l’année écoulée : Arthur à eux a deux reprises des épisodes de
potomanie qui ont conduit à une hospitalisation d'urgence, une intervention de l'équipe mobile
ECCOCARE à pu être mise en place.
Communication
Communication expressive :
Arthur communique en venant chercher les personnes pour leur indiquer ce qu'il veut. Un moyen de
communication à l'aide de pictogramme a commencé à être mis en place lors des temps de repas. Il
fait également quelques signes pour faire des demandes (Makaton). Il peut faire quelques demandes
à l'aide de syllabes.
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Communication réceptive :
Arthur peut pointer certaines parties de son corps. Il semble qu'il comprend certaines choses à l'oral.
Émotion et comportement :
Arthur parvient à nous exprimer certaines émotions comme la tristesse avec un signe. Nous
travaillons la reconnaissance des émotions à l'aide de pictogramme et cette compétence est en
émergence.
Interactions sociales
Arthur est en lien avec les professionnels qu'il n'hésite pas à solliciter si besoin. Il peut également faire
des claquements de langue pour entrer en lien. Il peut faire des bisous pour s'excuser.
Sexualité :
Arthur peut ressentir le besoin de se masturber. Dans ce cas, il va seul dans sa chambre et est
autonome. Il signifie alors d'un geste de la main au professionnel qu'il est indisponible.
Autonomie personnelle
Arthur est autonome au niveau de l'habillage, pour s'alimenter, pour faire ses besoins, etc.
Il est très attentif durant ces actions au regard du professionnel, en recherchant son approbation.
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- Pour le fromage, mange uniquement le fromage à tartiner ou l'emmental rappé.
Il boit uniquement de l'eau (pas de soda/sirop).
Arthur n'a pas de régime particulier, mange seul, coupe ses aliments de manière autonome. A
toujours besoin d'un pictogramme de planification des repas pour formuler ses demandes de façon
appropriée est de réduire son anxiété à la table.
Apprentissage :
L'appui d'Arthur plus à apprendre à utiliser ses outils de communication dans différents domaines,
douche, repas et départ familial une fois tous les 15 jours. L’équipe souhaite accompagner Arthur a
amélioré son état émotionnel.
Sommeil
Arthur n'a aucun problème pour s'endormir et a un sommeil correct. Avec un protocole éducatif de
fermeture de chambre est la salle de bain pour la nuit.
Le Sensoriel
Profil sensoriel et perceptif d'Olga Bogdashina en 2022. Arthur est sensible à la prosodie de la voix. Il
montre une préférence pour les textures alimentaires apportant du croquant (chips, pomme, biscuits
apéritifs...). Arthur apprécie beaucoup les jeux autour de l'eau.
Il a une réactivité typique concernant les stimulations visuelles et auditives.
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Remercîment
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