QUESTIONNAIRE D’EVALUATION DES FOURNISSEURS

1)      IDENTIFICATION DU PRESTATAIRE

b)      NIU :
a)       NOM OU RAISON SOCIALE : c)       RCCM :
d)      Localisation :

Questionnaire complété le : ………………. Coordonnées de la personne ayant supervisé le questionnaire :

Par le représentant légal du fournisseur dont les informations utiles sont les suivantes :
Nom :
Nom : Prénoms :
Prénoms : Fonction :
Fonction : Téléphone :
Téléphone : Email :
Email : Adresse :
Adresse : Signature du concerné :
Signature du concerné :

d) STATUT JURIDIQUE :
1-
e) FILIATION, LIAISONS INTER-SOCIETES : 2-
3-
1-
2-
f) ACTIONNAIRES :
3-
4-
g) EFFECTIFS DU PERSONNEL AU 31/12/2020 :
1-
2-
3-
h) ACTIVITES - PRINCIPAUX SECTEURS D'ACTIVITES AU COURS DES
4-
TROIS (03) DERNIERS EXERCICES :
5-
6-
7-
Sous-traitez-vous cette
dans la fourniture de la prestation
prestation (activité) ? (Merci de Quels sont vos sous-traitants ?
considérée ? (Merci de cocher la bonne
Activités cocher la bonne case)
Oui Non Oui Non Selon le bien Selon le service
Mercatique
Conception/études
Approvisionnement/Achats
Contrôle des produits et services achetés
Méthodes
Production
Contrôles et essais en cours de production
Contrôles et essais en fin de production
Expédition, livraison
Transport
Montage/installation
Mise en route
Après-vente/Maintenance

i) Organisation de votre entreprise :

- Organigramme général :
-Siège social :
-Localisation plateforme logistique 1 :
-Localisation plateforme logistique 2 :
- Atelier de Service Après-Vente :
-Liste des Agences :

j) Site internet :

2) ORGANISATION COMMERCIALE :
-Êtes-vous composés de commerciaux ? (Si oui donnez le nombre)

-Avez-vous des technico-commerciaux ? (Si oui donnez le nombre)

-Êtes-vous mandataires ou V.R.P. (vendeur, représentant et placier) ?

-Donnez la localisation géographique de votre magasin de référence :

Service clientèle
Téléphone : Email :
Responsable :

-Informez-vous à l'avance vos clients des projets d'abandon d'un type de production ?

-Quelle est votre réaction face à l'augmentation probable d'un délai dû à un événement imprévisible (par exemple un incident de production, d'approvisionnements, mauvaise localisation ou
information sur le client, demande de dérogation... ?)

-Les matériels sont-ils livrés accompagnés d'une notice d'instructions générales et de schémas (montage, exploitation, maintenance) ?
-S'il se produit éventuellement des incidents sur le matériel après livraison pouvant donner lieu à litige ou des défaillances sur les services associés, quelle est la procédure à suivre par le client et la
suite donnée par le fournisseur que vous êtes selon que le matériel n'est pas sous garantie ?

-Sur quels indices parmi ceux listés ci-après, sont bâties les formules de révisions de prix ? (Cochez la bonne réponse parmi les propositions ci-après :)

Selon le prix de revient Selon le départ de l’usine Selon la parité des monnaies

3) REFERENCES :
a) Réalisation :
i- Principales références correspondant aux trois derniers exercices selon la catégorie d’entreprises ci-dessous :
-Organismes du secteur public :

-P.M.E. / P.M.I. :

ii- Principales réalisations :

Organismes du secteur public :

-P.M.E. / P.M.I. :

4) QUALITE, SECURITE, ENVIRONNEMENT :

a) certification ISO (oui ou non),
Mentionnez le certificat concerné en cas de oui
b) Principaux partenariats de collaboration en matière de formation sur la sécurité :

c) Indicateurs clés de performance HSE pour les trois (03) dernières années :

d) Les principes guides pour le respect de l’environnement (différentes mesures

directives relatives à la collecte, au recyclage des déchets et rebus), la certification
ISO :

Calcul du taux de fréquence d’accidents avec arrêt de travail : TF

nb d'Accident du travail avec arrêt
------------------------------------------- x 1 000 000
nombre d'heures travaillées
Taux de fréquence de tous les accidents
nb total d'Accident du travail
------------------------------------------ x 1 000 000
nombre d'heures travaillées
Taux de gravité : TG
nombre de jours d'arrêt
------------------------------------ x 1 000
nombre d'heures travaillées

-Le Code de déontologie :

-Le principe d’éthique :

5) BREVETS, LICENCES, HOMOLOGATION DES PRODUITS PROPOSES :

·        

·        

·        

6) SOUS-TRAITANCE :
·        

·         

·         

·         

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