Le PICC LINE

UE 4.7

Le PICC line, Cathéter Central inséré par voie périphérique, est un

cathéter veineux central inséré au-dessus du pli du coude dans une
veine périphérique.

Le PICC line permet : les injections et perfusions médicamenteuses, la

nutrition parentérale, les transfusions, les prélèvements sanguins.

• Posé pour une durée > à 4 semaines.

• 1 voie : 4 Fr (classique) surtout pour l’administration
d’antibiotiques
• 2 voies : 5Fr pour nutrition, prélèvements etc…

Le MIDLINE = même chose mais en plus court, lui est posé sur une durée courte, moins de 4 semaines.

Concernant la pose:
- Consentement
- Asepsie
- Confort patient : on pose l’accès en controlatéral du membre « référent »
- Mise en place d’un champ stérile → anesthésie locale : aiguille fine avec injection de Lidocaïne ± 3cc (pour
vérifier, on aspire et on ne doit pas avoir de retour de sang), sous échographie.
o Veine périphérique du bras : souvent basilique (intérieur du bras), ou céphalique (extérieur du bras),
dont l’extrémité se situe dans la VCS
o Eviter les brachiales car peut provoquer un hématome +++ (proche de l’artère)
- Mis en place de l’aiguille – guide – dilatateur
o Aiguille la + fine possible pour du veineux (aiguille IV 1-1,3 mm de diamètre et PICC de 0,7mm)
- Contrôle radio
- On retire le guide
- On mesure
- On insère le picc line dans le dilatateur
- On enlève le guide
- On rince
- Contrôle radio

Quelques contre-indications :
- Thrombose veineuse
- Fistule
- Pacemaker (contact avec les sondes)
- Curage ganglionnaire

+ : si infection, patient revient etc. → peut remettre du même côté si > 3 semaines/1 mois et CRP normale