Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Geste pratique
Nages de salon : les bienfaits de la natation sans eau
R O L A N D S U LTA N A (1), A R N A U D C H O P L I N (2), G I L B E RT H E U R L E Y (3)
Les nages de salon permettent de reproduire sur terre les effets MOTS CLÉS
Les kinésithérapeutes exerçant sur la côte d’azur ont – Quel est l’échauffement idéal du sportif et du tra-
souvent entendu cette phrase de la part de leurs pa- vailleur pour prévenir les algies vertébrales, les élonga-
tients rachialgiques (lombalgiques, dorsalgiques et tions, les claquages, etc. ?
même parfois cervicalgiques).
On sait par ailleurs que le Président J.-F. Kennedy C’est à partir de ces constatations et de ces interroga-
avait l’habitude de nager pour calmer ses algies ver- tions que sont nées les « nages de salon » encore ap-
tébrales. pelées « nages sans eau » ou « natation à sec ».
– Pourquoi la natation a-t-elle cette action ? Elles se pratiquent sans eau, sur un simple tapis ou sur
– Est-il possible d’effectuer, hors de l’eau, des exercices un lit.
qui auraient les mêmes propriétés que la natation ? Elles possèdent les mêmes vertus que la natation.
– Peut-on apprendre ces exercices à un patient qui ne Elles sont le fruit d’un important travail de recherche
possède pas de piscine ? concernant la natation, la biomécanique, les différentes
13
Geste pratique Kinesither Rev 2006;(51):13-9
a b
c d
14
Nages de salon : les bienfaits de la natation sans eau Kinesither Rev 2006;(51):13-9
Entre quinze et cinquante alternances pour chaque Chez le débutant, la respiration est naturelle, pour faci-
« nage », avec une moyenne de quatre « nages » par liter l’apprentissage des différentes « nages ».
séance.
On débute au rythme d’un nageur qui nagerait lente-
ment, puis on pourra accélérer. Deuxième exemple de nage de salon :
Les exercices des débutants sont mal coordonnés, la « nage indienne » (figure 2)
comme chez un sujet qui apprend à nager. Avec la pra-
Exercice consistant à passer de la position présentée
tique, les mouvements se coordonnent et deviennent
figure 2a à celle de la figure 2b et inversement.
plus fluides. Chaque « nage » nécessite un apprentis-
On alternera une quinzaine d’exercices sur le côté droit
sage spécifique. Cet apprentissage est beaucoup plus
et autant sur le côté gauche.
facile que la natation dans une piscine.
L’amplitude des mouvements peut être plus ou moins
grande en fonction de la souplesse de l’exécutant. Troisième exemple de nage de salon :
La vitesse des mouvements et l’intensité du stretching la « nage avec poussée du coude
doivent également s’adapter à la forme physique et du talon » (figure 3)
de chaque intervenant : un jeune sportif ne « nage »
pas de la même manière qu’un sédentaire âgé et Exercice consistant à passer de la position présentée
obèse. figure 3a à celle de la figure 3c et inversement, en
a b
15
Geste pratique Kinesither Rev 2006;(51):13-9
passant par la position intermédiaire présentée fi- L’étirement du droit fémoral ne doit pas s’accompagner
gure 3b. d’hyperlordose lombaire. C’est pour cette raison que le
Effectuez à chaque fois un étirement (stretching) du côté membre inférieur controlatéral est placé en flexion au
allongé en position 3a et 3c : « poussez avec le coude et cours de cette nage (figure 4b et c).
le talon ».
a b
16
Nages de salon : les bienfaits de la natation sans eau Kinesither Rev 2006;(51):13-9
– Au niveau du rachis, on utilise une alternance de Cette technique utilise une respiration dite « para-
l’inclinaison latérale droite et gauche comme dans la doxale ». Elle permet d’augmenter la pression intra-
technique de Kabat [4] appelée « accordéon latéral » abdominale et intra-thoracique au cours des efforts. De
ou dans la « pince ouvrante unipodale » de Sohier [5]. ce fait, une partie des contraintes en compression subie
On utilise également les rotations vertébrales sans par le rachis est absorbée par la « poutre composite »
pesanteur, comme dans le crawl. que constituent le thorax et l’abdomen sous pression.
Elle consiste à effectuer les efforts en apnée inspiratoire
Assouplissements avec le ventre rentré (contraction de la sangle abdomi-
On passe d’une position donnée de la colonne verté- nale et du périnée).
brale et des membres à une position inverse, en évitant Autre intérêt de cette alternance de pressions et de dé-
les mouvements dangereux comme l’hyperlordose ou pressions abdomino-thoraciques : un véritable massage
l’hypercyphose lombaire. interne des organes intra-abdominaux et de la partie
Par exemple, on passe de l’allongement du côté droit antérieure du rachis.
(côté droit de la colonne vertébrale, membres supérieur Dans les nages de salon très lentes, cette apnée est uti-
et inférieur droits) à l’allongement du côté gauche, ou lisée à la phase de stretching, elle est suivie d’une expi-
encore de la flexion à l’extension des membres. ration et d’un relâchement musculaire relatif au cours
Cela permet un étirement et un assouplissement des des autres phases de la nage.
articulations, des muscles mono et polyarticulaires, des Dans les nages de salon plus rapides, la respiration doit
chaînes musculaires et des fascias. s’adapter à la vitesse d’exécution des exercices.
Travail musculaire global faisant intervenir Exemple de respiration en cas de « nage de salon »
tous les muscles du corps rapide, chez un sujet sportif :
Pour un travail musculaire doux des membres supérieurs – inspiration sur un demi-cycle de nage, avec apnée
et inférieurs sans risque de détérioration des articula- inspiratoire et contraction des abdominaux ;
tions, on additionne plusieurs résistances : quelques se- – expiration sur le demi-cycle suivant.
condes de stretching en fin de mouvement, le travail Lorsque le sujet est essoufflé, il respire librement sur
contre pesanteur, le travail contre la visco-élasticité des quelques cycles, avant de reprendre la respiration abdo-
tissus articulaires et péri-articulaires (les forces de frotte- minale inversée associée à la nage de salon.
ments internes qui freinent les mouvements), l’élasticité
et la tonicité des muscles antagonistes. Possibilité de quantifier les performances
La vitesse doit être adaptée aux possibilités de chaque pour augmenter l’endurance
sujet (les patients vont parfois trop vite et les sportifs Cent mouvements de nage de salon sont approximati-
trop doucement). Cependant il faut savoir ajuster quo- vement équivalents (en nombre de mouvements et en
tidiennement le rythme des mouvements en fonction coût énergétique) à 200 mètres de natation.
de la forme générale. Exemple de progression chez un lombalgique : effec-
Ce travail actif des 4 membres et du tronc sans tuer 3 séances courtes par jour, le matin avant de par-
contrainte de compression minimise le risque de « faux tir au travail, le midi et vers 17 heures. On augmente
mouvements ». progressivement le nombre de mouvements pour
arriver à effectuer chez un sujet jeune : 4 séries diffé-
Massages associés aux mouvements rentes de 25 mouvements alternatifs (total 100 mou-
Les variations de pression entre le sol et les points vements à chaque séance en une dizaine de minutes
d’appui du sujet permettent un massage dorsal, lom- environ).
baire et fessier au cours des mouvements. Seuls les
exercices effectués dans la position couchée sur le dos Échauffement et amélioration de la circulation
bénéficient de cet effet. Cette position est donc parti- sanguine
culièrement indiquée en cas de douleurs vertébrales. Au bout de quelques dizaines de mouvements, le par-
ticipant ressent un effet d’échauffement qui se mani-
La respiration feste en hiver par le besoin de quitter le pull-over et
En début de progression, la respiration est libre pour per- d’ouvrir les fenêtres. Cet effet est important non seu-
mettre un apprentissage rapide des « nages de salon ». lement pour les sportifs avant la compétition, mais
Lorsque l’exercice est bien maîtrisé, on associe respira- aussi pour les sujets souffrant de douleurs vertébrales
tion et mouvements. avant les « petits » efforts de la vie courante et du tra-
Parmi les différents types de respiration, on retient (en vail.
particulier chez le lombalgique et chez les personnes L’amélioration de la circulation sanguine au cours des
devant transporter des charges lourdes) la respiration exercices est donc systématiquement recherchée par
abdominale inversée [6]. plusieurs techniques :
17
Geste pratique Kinesither Rev 2006;(51):13-9
– La fermeture et l’ouverture rythmique des mains, niana [15] et sont conseillées à titre d’échauffement bi-
avec appui des doigts dans la paume de la main à quotidien pour prévenir les accidents du travail dus
chaque flexion, permettent d’accélérer la circulation aux problèmes lombaires, qui sont la première cause
veineuse des membres supérieurs. L’effet de cette action d’arrêt de travail en centre de rééducation. Les sta-
se vérifie au cours des prélèvements sanguins effectués giaires de l’école du dos proviennent de tous les ser-
pour un « don du sang ». La paume de la main joue un vices du centre de rééducation : service infirmier, aide-
rôle de pompe sur laquelle les doigts appuient. soignante, entretien, ménage, transport, convoyeurs,
– L’alternance de la flexion dorsale de la cheville avec le secrétariat, etc.
genou en extension et de la flexion plantaire avec le genou Les patients atteints de cervicalgies peuvent également
en flexion joue le même rôle au niveau des membres in- bénéficier des « nages de salon » présentées dans cet
férieurs. La circulation de retour est activée par la com- article. Cependant il existe des « nages de salon » plus
pression et la décompression veineuse réalisée à chaque adaptées aux cervicalgies, qui se font sous auto-
mouvement par le fascia postérieur de la jambe [7]. Le élongations alternatives douces et auto-massages cervi-
Doppler veineux montre l’augmentation de la circulation caux. Ces techniques n’ont pas été développées dans cet
veineuse au cours de ces mouvements alternatifs. article et feront l’objet d’une autre publication.
– L’amélioration de la circulation sanguine est aussi le
résultat des contractions et décontractions alternatives Il n’y a pas de véritable contre-indication aux « nages
des muscles mis en jeu au cours des exercices. Cet effet de salon », mais les adaptations sont fréquentes.
est appelé : troisième cœur de Starling [8]. Le rééducateur doit se garder d’appliquer les « nages
– Le pouls du sujet augmente modérément au bout de de salon » sans surveiller les réactions de chaque sujet.
quelques exercices et dépasse rarement 100 pulsa- Il doit au contraire tenir le plus grand compte de ses ré-
tions/minute chez un sujet sain. actions, de manière à modifier les exercices, les ajuster
à chaque cas particulier et envisager une progression
L’amélioration de la circulation sanguine permet une personnalisée.
meilleure nutrition des tissus et par conséquent, une
amélioration du fonctionnement des articulations et Exemple : si le patient signale une douleur survenant
des muscles, une accélération de la cicatrisation en cas lors du déplacement du bassin (figure 1d). Deux adap-
de lésion. Elle prépare aux efforts sportifs, profession- tations peuvent remédier à ce problème. Premièrement,
nels et de la vie courante : technique de mise en train il évitera de cambrer la région lombaire lors de cette
avant l’effort. phase. Deuxièmement, il faut que le temps d’apnée
On retient qu’il est aussi important pour un lombal- inspiratoire avec le ventre rentré couvre cette phase de
gique, un dorsalgique ou un cervicalgique de s’échauf- la nage de salon. Si ces adaptations ne suffisent pas, on
fer avant son travail et ses loisirs, que pour un sportif peut tout simplement supprimer cette phase (le sujet
de haut niveau avant sa compétition. ne déplacera pas le bassin au cours de sa « nage »).
Les « nages de salon » sont souvent utilisées en rhuma- Autres adaptations : dans un premier temps, diminuer
tologie par les patients présentant des algies vertébrales la vitesse d’exécution, l’amplitude et le nombre de
chroniques (lombalgies, sciatalgies, dorsalgies, etc.). mouvements des membres, et dans un deuxième
Elles constituent un excellent exercice pour les patients temps, organiser un planning de remise en forme sur
de traumatologie au stade de la consolidation et de la plusieurs semaines.
reprise progressive de l’effort. Elles conviennent parti-
culièrement aux patients présentant des lésions trau- Toute la compétence du rééducateur réside dans ces
matiques de plusieurs membres. Elles favorisent le gain adaptations et dans sa capacité à organiser une pro-
d’amplitude et de force. gression personnalisée.
Elles sont aussi utilisées en neurologie pour le travail actif
global des quatre membres et du tronc (exemple chez un
syndrome de Guillain Barré en voie de récupération). Conclusion
Elles conviennent également en gériatrie.
Elles sont utilisées comme échauffement sans danger De nombreuses personnes se lancent dans les activités
par des sujets sains et sportifs. sportives, professionnelles ou simplement usuelles
Elles sont systématiquement enseignées aux salariés (faire son lit le matin, faire le ménage, etc.) sans aucun
dans le cadre de « l’école du dos » de l’Institut Pompo- échauffement ni préparation.
18
Nages de salon : les bienfaits de la natation sans eau Kinesither Rev 2006;(51):13-9
C’est une erreur dont souffrent non seulement les lom- [5] Sohier R. La kinésithérapie analytique de la colonne
balgiques, dorsalgiques et cervicalgiques chroniques, mais vertébrale. La Louvière : Kiné–Sciences, 1959.
aussi de nombreux sportifs (claquages, élongations, etc.). [6] Association Nationale Française des Ergothérapeutes. Vivre
Les « nages de salon » permettent un échauffement et son dos au quotidien. Strasbourg : ANFE-est, 1995, p. 17.
un assouplissement rapides des quatre membres et du [7] Dufour M. Anatomie de l’appareil locomoteur, tome 1,
tronc. Elles peuvent donc jouer un rôle important dans membre inférieur. Paris : Masson, 1999, p. 419.
la prévention et le traitement des faux mouvements. [8] Stoylen A., Wisloff U., Slordahl S. Left ventricular mechanics
Comme la natation, il s’agit d’un véritable « sport during exercise : a Doppler and tissue Doppler study.
complet » permettant d’entretenir la forme physique Eur J Echocardiogr 2003;4:286-91.
des pratiquants assidus. [9] Esnault M. Rachis et stretching, éducation du patient à
Pour être efficaces, ces techniques doivent être répétées l’étirement. Paris : Masson, 2005.
dans la journée (en particulier le matin, avant une jour- [10] Kandel ER., Schwartz JH., Jessell TM. Theory of gate-control.
née de travail et à la fin de la « pause de midi »). Principles of neural science; 3e éd. Paris: Elsevier 1991, p. 392.
Enfin, il faut signaler que les « nages de salon » sont des [11] Ducardonnet A, Porte G, Boulanger P. Le Guide Sport Santé.
outils polyvalents qui trouvent chaque jour de nouvelles Poitiers : Édition N° 1, 1995.
applications, aussi bien en rééducation (kinésithérapie [12] Gouilly P, Gross M, Muller J.-F. Revue bibliographique du
neurologique, traumatologique, orthopédique, rhumato- bilan-diagnostic kinésithérapique du lombalgique.
logique, etc.) que dans les Activités Physiques et Sportives Kinésithérapie, les annales 2001;28:301–32.
(APS) : échauffement rapide et récupération des sportifs [13] Sultana R. Kinébalnéothérapie – les meilleurs exercices pour
de haut niveau, des danseurs, des personnes âgées… un lombalgique dans l’eau. Ann Kinésithér 1987;14:523-7.
[14] Koutchinsky F. Golf, conscience du geste par la méthode
RÉFÉRENCE Feldenkrais. Paris : Chiron, 1992.
[15] Choplin A. Capital dos à l’institut Pomponiana – Olbia.
[1] Kapandji I. Physiologie articulaire. Tome 3, schémas Polycopié de l’école du dos, Hyères, version 2005.
commentés de mécanique humaine. Tronc et rachis. [16] Rodineau J. Les bonnes et les mauvaises indications
5e édition. Paris : Maloine, 1996. de la rééducation de l’épaule. Quinzième Journée de Bichat,
[2] Batsialou I. Balneotherapy in the treatment of subjective 23 mars 2002. Cet article explique clairement le « recentrage
symptoms of lumbar syndrome. Med Pregl 2002;55:495-9. actif de la tête humérale ». Il est disponible gratuitement
[3] Dubois C, Robin J.-P. Natation. Paris : EPS, 1996. sur le site Internet : http://perso.wanadoo.fr/thierry.boyer13/
[4] Viel E. La méthode de Kabat. Paris : Masson, 1972. index.html
E N C A D R É 1 : Remarques
E N C A D R É 2 : Remarques de R. Sultana
Remarque 1 :
La connaissance des techniques que j’ai pratiquées pendant des années m’a beaucoup aidé dans la mise au point des « nages de salon » :
– La rééducation vertébrale classique [12], les techniques de digitopuncture et d’automassage du rachis, la pince ouvrante uni-
podale de Sohier [5], la méthode quadrupédique de Klapp.
– La kinébalnéothérapie [13], et la natation (mon premier métier : Maître Nageur Sauveteur D.E.).
– Les techniques de rééducations neuromusculaires : Kabat [4], Bobath, F.L.C. (Fonctionnelle, Ludique et Sportive), Brunnstrom…
– Les gymnastiques chinoises (Tai-Chi, Chi Kong), et les arts martiaux.
– Le stretching, le Feldenkrais [14], le yoga…
– Et bien sur les « danses de salon » : valse, tango, rock and roll, samba, cha-cha-cha, paso doble…
Remarque 2 :
Il ne s’agit pas des mouvements habituels de la natation que l’on reproduit à sec.
Ce sont des mouvements inédits, spécifiques, et adaptés au travail « à sec » en position couchée sur le dos ou sur le côté.
19