Cours 5-Transport de gaz.

Le transport d'oxygène et de gaz carbonique

Le transport des gaz respiratoires entre les poumons et les tissus corporels est une fonction du sang. Lorsque l'oxygène
et le gaz carbonique pénètrent dans le sang, certaines modifications physiques et chimiques se produisent qui
favorisent le transport et l'échange des gaz. À la naissance, aussitôt que les poumons s'emplissent d'air, l'oxygène
commence à diffuser dans le sens de son gradient de concentration, des alvéoles au sang, puis au liquide interstitiel
et, finalement, dans les cellules. Le gaz carbonique diffuse dans la direction opposée : à partir des cellules au liquide
interstitiel, au sang et dans les alvéoles.

I- L’oxygène :
L'oxygène ne se dissout pas facilement dans l'eau ; par conséquent, une faible quantité d'oxygène, 1,5 % environ, est
transportée à l'état dissous dans l'eau contenue dans le plasma sanguin. Le reste de l'oxygène, environ 98,5 %, est
transporté en combinaison chimique avec l'hémoglobine dans les globules rouges. Chaque molécule d'hémoglobine
contient quatre groupements hèmes, et chacun est capable de s'unir à une molécule d'oxygène. L'oxygène et
l'hémoglobine se combinent pendant une réaction facilement réversible pour former de l'oxyhémoglobine.
Hb + O2 ˂----------------˃ HbO2
Hémoglobine désoxygénée Oxygène Oxyhémoglobine
(hémoglobine réduite)

1-1. Facteurs influant la fixation de l’O2 sur HB :

1- PO2 : Parmi les facteurs qui déterminent quelle quantité d'oxygène s'unira à l'hémoglobine, le plus important
est la PO2. Lorsque l'hémoglobine désoxygénée (Hb) est complètement transformée en oxyhémoglobine, on dit qu'elle
est complètement saturée. Lorsque l'hémoglobine est constituée d'un mélange de Hb et de HbO2, elle est partiellement
saturée.

2 - L'acidité (pH). Dans un milieu acide, l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène est moins grande et l'oxygène se
sépare plus facilement de l'hémoglobine. Lorsque les ions hydrogène se lient à certains acides aminés dans
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l'hémoglobine, ils modifient la structure de celle-ci et réduisent par conséquent sa capacité de transporter de
l'oxygène.
3 - La pression partielle du gaz carbonique. Le CO2 peut également se fixer à l'hémoglobine et l'effet est semblable
à celui de l'hydrogène. À mesure que la PC02 s'élève, l'hémoglobine libère de l'oxygène plus facilement.
La la PC02 et le pH sont des facteurs connexes. Un pH sanguin peu élevé (milieu acide) résulte d'une pC02 élevée.
Lorsque le sang recueille le gaz carbonique, la plus grande partie de celui-ci est temporairement convertie en acide
carbonique. Cette conversion est catalysée par une enzyme présente dans les globules rouges, l'anhydrase
carbonique. Un faible pH sanguin peut aussi être dû à l'acide lactique, un sous-produit du métabolisme musculaire
anaréobie.
4. La température. Dans certaines limites, lorsque la température augmente, le volume d'oxygène libéré par
l'hémoglobine augmente également. L'énergie thermique est un sous-produit des réactions métaboliques de toutes les
cellules, et les cellules des muscles en contraction libèrent une quantité de chaleur particulièrement importante. La
séparation de l'oxygène de la molécule d'oxyhémoglobine constitue un autre exemple de la façon dont les mécanismes
homéostasiques adaptent les activités corporelles aux besoins cellulaires. Les cellules actives ont besoin d'une plus
grande quantité d'oxygène, et elles libèrent plus d'acide et de chaleur. L'acide et la chaleur, à leur tour, favorisent la
libération d'oxygène de l'hémoglobine.

5. Le BPG. Une substance présente dans les globules rouges, appelée 2,3-biphosphoglycérate (BPG), appelé
auparavant diphosphoglycérate, réduit l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène et aide donc à libérer l'oxygène de
l'hémoglobine. Il s'agit d'un composé intermédiaire formé dans les globules rouges lorsqu'ils dégradent le glucose en
énergie durant la glycolyse. Lorsque ce composé se combine à l'hémoglobine, celle-ci se fixe moins fermement à
l'oxygène. Plus le taux de BPG est élevé, plus le volume d'oxygène libéré est important. Certaines hormones, comme
la thyroxine, l'hormone de croissance, l'adrénaline, la noradrénaline et la testostérone augmentent la formation de
BPG. Le niveau de BPG est également plus élevé chez les personnes qui vivent à de hautes altitudes.

L'hémoglobine fœtale. L'hémoglobine fœtale diffère de l'hémoglobine adulte en ce qui concerne la structure et
l'affinité pour l'oxygène. L'hémoglobine fœtale a une plus grande affinité pour l'oxygène, parce qu'elle se fixe moins
fermement au BPG. Par conséquent, lorsque la p02 est peu élevée, l'hémoglobine fœtale peut transporter jusqu'à 30 %
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plus d'oxygène que l'hémoglobine maternelle. Ainsi, lorsque le sang maternel pénètre dans le placenta, l'oxygène est
immédiatement transmis au sang du fœtus. Ce phénomène est très important, puisque la saturation d'O 2 du sang
maternel dans le placenta est très faible et que le fœtus pourrait souffrir d'hypoxie si l'hémoglobine fœtale n'avait pas
une affinité plus grande pour l'oxygène.

II- Le gaz carbonique :

Dans des conditions normales de repos, chaque volume de 100 ml de sang désoxygéné contient 5 ml de gaz
carbonique. Le CO2 est transporté par le sang sous trois formes principales.

1. Le CO2 dissous : Le plus petit pourcentage, environ 7 %, est dissous dans le plasma. En atteignant les poumons, il
diffuse dans les alvéoles pulmonaires.

2. La carbhémoglobine : Une partie plus importante, équivalant à environ 23 %, se combine à la globine contenue
dans l'hémoglobine pour former la carbhémoglobine. La formation de la carbhémoglobine est fortement influencée par
la pC02. Ainsi, dans les capillaires tissulaires, la pC02 est relativement élevée, ce qui favorise la formation de la
carbhémoglobine. Toutefois, dans les capillaires pulmonaires, la pC02 est relativement basse, et le CO2 se sépare
facilement de la globine et pénètre dans les alvéoles par diffusion.

3. Les ions bicarbonate. Le pourcentage le plus élevé du CO2, équivalant à environ 70 %, est transporté dans le
plasma sous forme d'ions bicarbonate.

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