7.

Régulation du métabolisme lipidique

a. Métabolisme des lipides après une nuit de jeûne

A jeun, le rapport insuline/glucagon est bas  déstockage !

 Lipolyse augmente avec libération des TG du tissu adipeux  libération de glycérol et d’AG libres
dans le sang liés à l’albumine !
Les AG libres servent de substrat énergétique à des tissus capables de les utiliser comme les
muscles (rappel : uniquement les tissus avec assez de mitochondries et un apport sanguin suffisant)
Le glycérol retourne vers le foie  néoglucogenèse

Si la période de jeune se prolonge, le foie synthétise des corps cétoniques ou reforme des TG et les transporte
sous forme de VLDL vers les autres tissus.
- Augmentation de la lipase sensible aux hormones  hydrolyse des TG des adipocytes
- Diminution de la lipoprotéine lipase du tissu adipeux et augmentation de la LPL musculaire (
régulation inverse entre tissu adipeux et muscle)

b. Métabolisme des AG après un repas

Lorsque l’on mange on a un shift métabolique  rapport insuline/glucagon augmente !

- Inhibition complète de la lipolyse car la LHS (lipase hormone sensible) est inhibée par l’insuline.
- Augmentation de GLUT-4  augmentation de la captation du glucose par les adipocytes 
génération de glycérol-3P utilisé pour la synthèse de TG par le foie ou les adipocytes.
- LPL des adipocytes est stimulée et les cellules captent les TG des chylomicrons  stockage des
graisses dans les adipocytes sous forme de TG. Plus tard, lorsque l’insulinémie diminue, la
lipase musculaire capte les chylomicrons remnants.
- Inhibition de la synthèse des corps cétoniques

Bioch Path - Rasschaert 1

8. Recommandations nutritionnelles
a. Erreurs et leçons du passé
Dans le passé on pensait que les graisses étaient les seules responsables des maladies
cardiovasculaires. On ne faisait pas de nuances entre les différentes graisses mais on favorisait les
sucres, à nouveau sans aucune nuance.
L’importance accordée aux légumes, aux fibres, aux fruits oléagineux était très réduite…

b. Modification des recommandations

 Réduire les graisses saturées
 Réduire les graisses trans
 Favoriser les graisses mono-insaturées (olive, etc.)
 Inclusion et augmentation des ω3 car on consomme trop d’ω6 ! Le rapport ω3/ω6 est
très important.
 Réduction des sucres simples
 Favorisation des sucres lents
 Retour aux céréales entières

Bioch Path - Rasschaert 2